ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Доброе время суток! В июле 8-го числа мне лапораскопию была внематочная беременность.Беременность была первая. Так как на раннем сроке увидели беременность на узи,то во время операции трубу сохранили. 11 июля и менструальный цикл возобновился.Вроде было всё по плану.Купила свечи что врач прописала Лонгидаза 10. Но 28-числа к вечеру очень силные боли были.тянуло и резало всё в низу живота.Не могла ни прилечь ни присесть . Спустя пол часа прошли боли . На утро к врачу.Сделали УЗИ ,узист сказала 18-й день цикла,что так я почувствала очень сильные боли из-за овуляции.Мол после операции оргвнизм перестраиваеться и такое случаетья.Я успокоилась.Моя врач мне порекомендовала протмвозачаточные на пол гола Ярино плюс.Пить неприрывно. Уже приехав домой в заключении УЗИ прочитала что правый яичник близко расположен к ребру матки!!! Почему? На что это влияет? Так как после полугода приёма Ярино плюсь.Мы с мужем планируем зачатие.!
Здравствуйте, Виктория!
То, что яичник расположен близко к ребру матки, является вариантом нормы и ни на что негативно не влияет. Важно было бы установить причину внематочной ( возможно был воспалительный процесс в маточной трубе), а также через полгода проверить проходимость маточных труб. Принимать КОК при желании можете.
19 января 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!!!Мне 31,не рожала.Год назад поставили диагноз гиперплазия эндометрия,полип.Беспокоило нарушение менструального цикла и планировала беременеть.Сказали нужно делать гистероскопию.Удалили полип и синехии в полости матки.Назначили противовоспалительное лечение.Через 1месяц УЗИ показало,что эндометрий снова вырос,но анализ после гистероскопии был хороший.Я побоялась идти в ту клинику,были плохие последствия после наркоза,лежала в неврологии.Обратилась в другую клинику,где мне сделали выскабливание(анализ показал железистую гиперплазию эндометрия) и назначили ОК Регулон,но только на 2 месяца.Эти 2 месяца эндометрий был в норме,а когда прекратили он снова начал расти.Врач сказал,что нужно третий раз делать выскабливание,я отказалась,очень хочу забеременеть и родить.Пошла к третьему врачу,он сказал выскабливать пока не надо,будем пытаться беременеть.Но уже несколько месяцев лечим то инфекции,то воспаления.Где-то на 15 день цикла ноет внизу живота,я чувствую,что это матка и болит до тех пор пока не начнутся месячные.И естественно во время месячных тоже еще дня 2 болит.На днях сделала УЗИ:матка длина 55,передне-задний размер 41,поперечный 46, V54,1см3.,признаки аденомиоза,эндоцервицит,М эхо до 15 мм(17день менстр.ц)эхогенность повышена,внешний контур волнообразный,Левый яичник-контур утолщен,длина32,толщина25,ширина24,объем10,в центре фоликул11х8мм,единичные антральные фоликулы до 7мм.Правый-контур утолщен,длина23,толщина21,ширина25,объем 6,2,единичные антральные фоликулы до 8 мм.Заключение:Эндоцервицит,эндометрит,гиперплазия эндометрия,аднексит,кистозно-измененные яичники.Подскажите,пожалуйста,как мне быть дальше?Я уже устала и очень беспокоюсь за свое здоровье!Пытаться беременеть или лучше сделать выскабливание и сколько месяцев в таком случае нужно принимать гормоны?Реально ли потом забеременеть?Спасибо!
Уважаемая Татьяна! Причины Вашей патологии - полиэтиологические, поэтому я посоветую Вам обратиться в специализированную клинику, где Вам обязательно помогут.
30 марта 2011 года
Спрашивает Наталя:
Мне поставили диагноз по УЗИ эхо-признаки умеренной кистозной гиперплазии молочной железы(структура молоч.железы:дольчатая.Междольковые промежутки не расширены,повыш.эхогенности.протоки у соска не расширены.определяется умеренное разрастание фиброзной ткани в наружных квадратах.регионарные лимфоузлы не увеличены.дополнительные образования не выявлены:на 3часах у ареолы и в 3см от ареолы единичные мелкие кисты размером 5мм и 7х5мм).Назначили"Мастодинон".Но он что-то не очень помогает.На сколько эффективно такое лечение при данном диагнозе?Подскажите пожалуйста,кистозная гиперплазия может привести к опухоли?
12 апреля 2011 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Добрый день Нет, кистозная гиперплазия к опухоли не приводит, что значит ничего не помогает, у Вас боли, напряжение??? или какие то другие жалобы и сколько времени Вы принимаете мастодинон, мин.курс приема 3 месяца, как правило при большом количестве жалоб назначается еще один базовый препарат и витаминно или ферментотерапия.
14 августа 2013 года
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте!Очень нужен совет.Мне 34 года.Последнии три цикла м. в первый день сгустки(3-4см)Месячные регулярные.Цикл 28 день.В середине цикла никаких выделений нет.6-7 день мажущие выделения коричневого цвета.Прошла узи на 7 день цикла эндометрий 9мм,трехслойный.Матка 52-42-60.Миоматозный узел интрамуральный диаметром 12мм.Яичник правый 29*14мм содержит мелкие фоликулы D=5мм Левый 30*20ммм содержит фоликулы D=9мм.Диагноз гиперплазия эндометрия Врач рекомендовала выскабливание.Возможно ли что то альтернативное?И можно ли ставить диагноз гиперплазия?В течении года беременности нет.Врач посоветовала принимать Ярину с первого дня следующего цикла.Сейчас уже 9 день цикла .Принимаю Ярину Результаты узи сегодня _ Матка размеры 47-26-51 Эндометрий 6мм однородный Яичники правый-27-26 фоликулы 9мм левый 32-22 фоликулы до 10 мм Подскажите пожалуйста как продвигается лечение?Все ли впорядке?
По УЗB только в первую фазу цикла говорить о гиперплазии рано. Необходимо пройти УЗB во вторую фазу, скажем, с 20-того дня м.ц. и определить толщину эндометрия. Если он будет утолщен, тогда потребуется вычистка. Лишним весом Вы не страдаете? Дело в том, что жир является "депо" эстрогенов, которые провоцируют гиперплазию.
20 марта 2013 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста,мы с мужем планируем беременность,беременность не наступает пять лет.Мне сделали гистероскопию и поставили диагноз железистый полип эндометрия,осложнения:симптом меноррагий,заключение после гистероскопии:гиперплазия эндометрия;гистологическое залючение:эндометрий с картиной неспецифического эндометрита.Лечение назначили 10 дней дюфастон с 16-го дня цикла,бусерелин-депо 3,75 в/м на 2-й день цикла,один раз в 28 дней,6 месяцев.Врач сказала пробовать беременеть и если не получится через пол года на лапараскопию.А я прочитала,что на фоне бусерелина не беременеют,прекращаются месячные.Скажите пожалуйста,может можно этот препарат с перерывами и в перерывах планировать? И во время лечения нужно ли предохраняться?И что будет,если все-таки во время лечения забеременяю? Заранее спасибо.
Бусерелин отключает Ваш собственный гормональный фон, поэтому забеременеть в ходе лечения невозможно. После отмены препарата еще на протяжении 1-2 м.ц. Ваш гормональный фон будет восстанавливаться. Затем можно планировать беременность. С перерывами препарат применять не рационально, не будет эффекта, предохраняться не нужно.
19 декабря 2013 года
Спрашивает Ольга Николаевна:
Мне 49 лет, в течении года нарушение МЦ, в феврале были месячные, а потом пошли сгуски крови.Сделали ПГЗ , диагноз - эндометрийный полип, пропила 5 дней полимик. Месячных не было до мая, после УЗИ в мае: эндометрий 1, 6 см , умеренно диф.неоднороден, повышен.эхогенности, ОД 4х3, 5х4 см с двухкамерным жидкостным образованием 3, 3 см в d, матка 6, 5х5х7 см однородна, Заключение ЖГЭ, киста ОД. Пропила
дуфастон.В мае УЗИ - матка 6, 3х5х6, 4, эндометрий 0,
3 см, Закл: УЗ-патологии не выявлено.В ноябре
месячные шли 11 дней и затем пошли обильные
сгустки, попала в больницу.УЗИ сканирование трансвагинальное-Матка антефлексио 56х45х60 мм, контуры четкие, ровные.Миометрий диффузно-неоднородный повыш.эхогенности с неравномер.акустическими дорожками, идущими от передней стенки матки.В непосредственной близости от полости интромурально расположенный узел d -8мм, Эндометрий эхопозитивный , толщ 5 мм.ЦК не расширен.Эндоцервикс 3 мм в его структуре разновеликие кимты от 2 до 9 мм, три мах выполнены дисперсным содержанием.Кзади от шейки матки гипоэхогенное образование 18х13х21 мм, средней интенсивности.Заключение - Эндометриоз тела
матки, большая вероятность наружного
эндометриоза.Миома матки.5 декабря сделана
Гистероскопия - Ds: железистая гиперплазия
эндометрия с очаговым аденоматозом. После
прокололи кимацеф 1, 5 г в/м 1 р/д, кимацеф 0, 75 г
номер 2 в/м, настойка водяного перца, этамзилат 4, 0
в/м, транексан по 1 т 3 раза вдень. Рекомендуют
инъекции Бусерина 3, 75 мг один раз в 28 дней ( 4
инъекции), контроль УЗИ и гистероскопия.Также
просто предложили удалить матку, можно оставить
яичники.Как вы посоветуете? 19 декабря сделала
Узи:матка - положение антефлексио дл-61, 9, шир-40, переднезадн размер 45 мм контуры ррвные эхоструктура миометрия неоднород, образов.миометрия - нет. Эндометрий толщ.4, 4 мм,дифференциация с миометрием четкая, эхоструктура - очень тонкий, не соотв-т 2 фазе цикла, образование в полости матки есть, полость матки не расширена, шейка не изменена.Прав. яичник 16х15 мм, фоллик.аппарат не дифференц., объе ных образов. Нет, Лев.яичник 24, 2х16, 3 мм, эхоструктура -
единичный фолликул д.8, 7, объемныъ образов.нет.С вободной жидкости в позадиматочном пространстве нет, вены малого таза не расширены, позадиматочное пространство без особенностей.Благодарна за Ваш ответ, буду ждать с нетерпением- операция или
гормоны?
Показаний к удалению матки на сегодняшний день нет. Я бы советовала гормонотерапию, как Вам и предлагают. Затем наблюдать за ситуацией в динамике. Если кровотечения будут повторяться (11 дней месячные идти не могут!), значит гормонотерапия не дала желаемого результата и тогда можно планировать оперативное вмешательство.
14 апреля 2013 года
Спрашивает елена:
здравствуйте, мне 35 лет. после удаления вмс установили диагноз железистая гиперплазия эндометрия. 3 месяца принимала микрагенон, затем 1 месяц ярина и сейчас 1 месяц микрогенон. могу ли я прервать лечение и попытаться забеременеть? жалоб на здоровье нет.
Можнj, если Вы закончили принимать планшетку с таблетками микрогинона. Но, после контрацептивов необходимо хотя бы один МЦ перерыва во время которого необходим прием фолиевой кислоты 800мкг в сутки - Вам и мужу. И на фоне приема фолиевой кислоты - пробовать беременеть. Фолиевую кислоту принимать до 16 недель беременности.
22 февраля 2011 года
Спрашивает ира:
Мне 46 лет,начались сбои менструального цикла в декабре 2009г.,на узи выявили гиперплазию до 9 мм.,две маленьких миомы до 2 см,фоликулу в правом яичнике до 13мм,назначили дюфастон,который я принимала в течении 3 месяцев,но он вызывал у меня прорывные кровотечения,кроме этого месячные приходили через каждые 16 дней ,очень обильные.Для остановки кровотечения в июле 10г.пришлись провести диагностическое выскабливание,результат- кровь,никаких патологий.После этого принимала дюфастон еще один цикл и прекратила.Цикл наладился.В январе 11г.сделала контрольное узи ,которое показало гиперплазию 17мм,увеличилась киста в правом яичнике,образовалось 6 кист малких на левом яичнике,сделали снова диагностическое выскабливание,результатов пока нет.Вопрос:возможно ли лечение данной проблемы без принятия гормонов,так как гормональное лечение имеет много противопоказаний(заболевание щитовидной железы-узлы,камень в почке и камень в желчном пузыре,хронический пиелонефрит,хронический цистит,проблемы с позвоночником(сколиоз ,остеохандроз),часто повторяющиеся мигренные боли)?Какое лечение Вы могли бы мне посоветовать для решения данной проблемы?
28 февраля 2011 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Добрый день. То гормональное лечение, которое Вам назначили, Вам показано и вреда Вам не принесет. Для того, чтобы Вам то рекомендовать, нужно более конкретно знать некоторые моменты: какая киста?, какой результат гистологического исследования?, если диагностическое выскабливание было сделано не качественно - повторить его.
23 октября 2016 года
Спрашивает Лоя:
Здравствуйте! Планировали ляльку с мужем, проходила полное обследование. Всё было отлично пока не сделали биопсию. Анализы показали "Простая железистая гиперплазия эндометрия без атипии". Лечение я так поняла состоит из "чистки" и приёмов гормональных препаратов. По сидела на форумах,почитала...и не которые пишут что после окончания лечения через некоторое время опять эта дрянь вылазит. А я к слову "чистку"жутко боюсь...Скажите пожалуйста можно ли обойтись без "чистки"? И какие будут последствия? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте! При наличии гиперплазии эндометрия имплантация эмбриона невозможна, так что при планировании беременности в первую очередь необходимо решить проблему с эндометрием. Вам показана вычистка, бояться ее не стоит, так как проводится манипуляция под общим обезболиванием. Затем при желании можете планировать зачатие.
11 октября 2018 года
Спрашивает Натали:
Здравствуйте! Мне провели гистероскопию и вакуум-аспирацию эндометрия. Заключение патогистологическое: Железы эндометрия извитые, высланы призматическим псевдомногорядным эпителием, в ядрах эпителиоцитов встречаются митозы. Распределение желез в строме беспорядочное, очагово их количество увеличено, среди эпителиоцитов выявляются светлые клетки.Строма компактная, очагово фиброзирована и слабо инфильтрирована лимфоцитами, сосудистая ножка выявлена. Заключение: Железистый полип эндометрия базального типа, гиперпластический вариант, эндометрий соответствует средне-поздней стадии фазы пролиферации, хронический неактивный эндометрит. Надо ли мне проходить лечение гормонами. Прочитала что полипы 2 типа не зависят от гормональных изменений?
19 октября 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Наталья!
Сколько вам лет? Какие репродуктивные цели вы преследуете, планируете беременность? Дело не в полипе, а в гиперплазии эндометрия и хроническом эндометрите. Курс противоспалительной терапии вам точно не помешает. Виртуально делать выводы на предмет приема гормонотерапии не могу, поймите правильно.
31 марта 2019 года
Спрашивает Вика:
Год как пытаюсь попасть на гистероскопию. Еду в другой город на операцию. Слышала что ее делают во время месячных. Но у меня проблема. У меня нет цикла. Промежуток может быть и 10 и 20 и 15 дней и месячные сами также. Можно ли сделать эту операцию когда их нет, ибо черт его знает когда они прилут.
02 апреля 2019 года
Отвечает Малачинская Мария Йосиповна:
Акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗД высшей категории,репродуктолог, к.м.н., главный эксперт Департамента охраны здоровья по репродуктивному здоровью и планированию семьи. Заслуженный врач Украины.
Здравствуйте, Вика!
Гистероскопию никогда не проводят во время месячных! Обычно процедуру назначают после окончания месячных, в первую фазу цикла. Все зависит также от того, с какой целью назначают гистероскопию. У вас подозрение на полип? Гиперплазию эндометрия? Или для оценки назначенного лечения? Уточните пожалуйста.
20 октября 2015 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте ! Мое заключение УЗИ малого таза :Фибромиома матки,гиперплазия эндометрия ,наличие фиброматозного узла d 46 мм расположенного на задней стенки матки, эндометрий 18 мм тело матки размерами 69х70х61 мм, шейка матки 24 мм, яичники: правий 22 х28 мм,левый 19х16 мм.
Назначен - Тазалок по 30 кап., 3 раза в день, 3 месяца
Нужна ли делать операцию по удалению узла ?
Спасибо !
Здравствуйте, Елена!
Я бы сказала, что нечего ждать 3 месяца, а планировать оперативное вмешательство раньше. Узел больших размеров, из-за этого размеры матки значительно увеличены. Тазалок проблемы однозначно не решит, в качестве подготовки к операции я бы советовала введение а- ГнРГ ( диферелина или декапептила депо).
17 ноября 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 19 лет. Год назад поставили диагноз гиперплазия эндометрия. В 13 лет началась менструация и я начала поправляться. Сейчас рост 168 см, вес 68 кг. Хочу похудеть.
Еще мне посоветовали родить к 20 годам, мотивируя тем, что потом будет сложно забеременеть, выносить или родить. Очень беспокоит эта тема. Подскажите, пожалуйста!
Здравствуйте Ирина.
Чтобы правильно нормализовать свой вес и проблемы гинекологии надо видеть показатели результатов гормонов, узи щитовидной железы, сделать биоимпедансные измерения, что бы понимать из чего состоит организм (сколько жира, воды, мышечной ткани), а потом расписать правильное сбалансированное питание.
12 августа 2019 года
Спрашивает НАТАЛЬЯ:
Здравствуйте.У меня уже три раза было выскабливание,первый раз эндометрий был утолщён,второй раз чере месяц после выскабливания ешё раз,по причине приёма гормонал.ных таблеток(т.к. у меня сахарный диабет,мне их нельзя оказалось),и вот через год опять выскабливание,эндометрий был 17мм.,было кровотечение со сгустками.По результатиа последней гистологии,ничего плохого не обнаружили.Подскажите пожалуйста,как протекают месячные после,если я после процедуры ничего не принимила,не повторится ли опять это?И подскажите чем лечить эндометрий при сахарном диабете?
16 августа 2019 года
Отвечает Малачинская Мария Йосиповна:
Акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗД высшей категории,репродуктолог, к.м.н., главный эксперт Департамента охраны здоровья по репродуктивному здоровью и планированию семьи. Заслуженный врач Украины.
Здравствуйте, Наталья!
Скольтко вам лет? Диабет у вас какого типа? Каков ваш рост и вес? Ситуация с гиперплазией вполне может опять повториться, поэтому необходимо четко понимать причину, провоцирующую эту патологию. Анализы крови на половые гормоны вы сдавали? На гормоны щитовидной железы?Уточните пожалуйста, спасибо.
28 августа 2013 года
Спрашивает Виолетта:
Была задержка месячных 8 дней, тест - 2 полоски бледные. Простудила ноги и подняла резко тяжесть - начало мазать темно-красными выделениями. Через сутки обратилась в больницу с ярко красными выделениями. Узи - миома матки и спайки в малом тазу. Сделали анализ на гистологию. Результат - эндометрий секреторного типа с дицидулоподобной реакцией стромы. Острый эндометрит. Фиброзно-железистый полип эндометрия. Прошла курс лечения антибиотиками. Интересует вопрос: мне 42 года, была ли беременность?
30 августа 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Как я виртуально могу Вам ответить? Если бы плодное яйцо было в материале, который направили на исследование, то в результатах гистологии это было бы указано. Сомневаюсь, что при остром эндометрите (остром воспалительном процессе) и наличии полипа Вы могли забеременеть. Тесты периодически дают неинформативные результаты.