ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, доктор. Меня напугал результат ультразвукового исследования. Мне 50 лет. Уже год путаются месячные. Последние были 2 с половиной месяца назад. Показания УЗИ неделю назад: Тело матки размерами: длина50мм, переднезадний размер 45мм, ширина 53мм, расположение срединно, в anteflexio, структура миоиетрия неоднородная - по передней стенке интерстициальный узел 13х14мм, по задней стенке два интерстициальных узла 8,2х8,2мм и 8,6х7,0мм. Эндометрий толщиной 16,3мм, гиперэхогенный, однородный. Шейка матки правильной формы, расположена срединно, контуры четкие, ровные, структурв мышечного слоя однородная, цервикальный канал сомкнут, линия смыкания ровная, эндоцервикс однородной структуры, 5,6мм. Правый яичник размерами 32мм, 21мм, 27мм, расположен в типичном месте, подвижный, контуры четкие, ровные, строма однородной структуры. В проекции яичника анэхогенное образование 23мм. Левый яичник размерами 20мм, 11мм, 18мм, расположен в типичном месте, подвижный, контуры четкие, ровные, строма однородной структуры. Фолликулы не лоцируются. Свободная жидкость в малом тазу не определяется. Лимфоузлы малого таза не визуализируются. Заключение: Миома матки малых размеров. Фолликулярная киста правого яичника. Гиперплазия матки? Вот такое УЗИ. Честно, я напугана. Скажите, что мне делать дальше и что меня может ждать? Заранее, спасибо.
03 апреля 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
По заключению УЗД некоторые опасения вызывает только толщина эндометрия. Скорее всего у Вас гиперплазия эндометрия, которая может провоцировать кровотечение. Советую Вам с данным заключением обратиться к гинекологу. В остальном можно не переживать – фолликулярная киста исчезнет с прохождением месячных, а миома с наступлением климакса прогрессировать не будет.
01 марта 2011 года
Спрашивает Ирина:
Помогите принять решение!!! Мне 29 лет. Я не рожала, не делала абортов. Хочу малыша. На УЗИ определили полип эндометрия. Раньше была эрозия ш.м., сейчас нет (лечила прижиганием). Врач порекомендовал сделать криодиструкцию. 1.Как эта процедура влияет на возможность забеременнеть в будущем? 2.Где ее можна сделать? 3. Если это возникает врезультате гормонального дисбаланса, разве нет медикаментозного лечения при котором полипы бы самостоятельно вышли при очередных месячных??? Ведь выскабливание приравнивается к аборту....4. Возможно ли лечение полипов инфракрасными лучами (биоптрон)???Подскажите пожалуйста.
Добрый день. Полипы можно удалить только оперативно - самый щадящий метод - гистероскопия. Все остальные методы и биоптрон в том числе - не даёт эффекта. Полипы возникают на фоне воспаления или нарушения менструального цикла. Поэтому важно чтобы снова не было рецидивов - пролечить воспаление и наладить гормональный фон у грамотного гинеколога эндокринолога.
19 сентября 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 44года. Я была на УЗИ, в заключении мне написали: Миома матки.Диффузные изменения миометрия(эхографически аденома)
В миометрии задней стенки матки интересц. узел -30х22мм, в передней стенке- 18х18мм.
Миометрий т.матки неоднородный, с мелкими гипер-и гипоэхогенными включениями.
Если миома впервые выявлена, необходимо гистологическое исследование (соскоб) с целью исключения предраковых состояний.
Если онконастороженности нет, можно порекомендовать эмболизацию маточных артерий.
18 октября 2010 года
Спрашивает Ильмира:
Здравствуйте доктор, я два года назад родила ребенка , мне сейчас 37 лет , это у меня третий ребенок, первых двух детей родила нормально, когда с третьим попала со схватками, оказалось что происходит отслоение плаценты и мне сделали кесарево сечение, при операции оказался у меня варикоз левых яичников, и мне удалили левый ячник, теперь спустя два года мену стали беспокоить боли в области матки при менструации, прошла обследование поставили дигноз аденомиоз матки, хронический эндометрит. Что делать как правильно поступать
Уважаемая Ильмира.Диагноза хронический эндометрит не бывает.Это то же самое что "хронический аппендицит".Аденомиоз матки,это эндометриоз матки,это разростание внутреннего слоя матки ЭНДОМЕТРИЯ в толщу матки, вместо того чтобы быть только в том месте где и надо, то есть выстилать полость матки изнутри.Вам нужно дообследование и противовоспалительная терапия.
16 ноября 2010 года
Спрашивает Антонина:
Добрый день! Мне 28 лет, в 27 я забеременела и узнала, что у меня миомы в матке, но выносила нормально ребёнка и родила, после чего у меня выделения не заканчивались, спустя 2,5 мес. после родов началось дисфункциональное маточное кровотечение, делали выскабливание, результат гистологии: железистая гиперплазия эндометрия, с двумя микрофокусами комплексной гиперплазии со слабо выраженной атипией, фрагменты сумбукозной фибролейомиомы. Я очень хочу ещё иметь детей, можно ли вылечить гиперплазию и ещё родить деток?
Добрый день, Антонина. Все виды гиперплазий с атипией клеток требуют консультации онкогинеколога, который и назначает дальнейшее лечение. Иногда возможно лечение высокими дозами гормональных препаратов, но под тщательным наблюдением онкогинеколога. Прогноз зависит от многих факторов, и без лечения и его результатов опеделить прогноз практически невозможно.
12 июля 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте.
мне 21 год. Два месяца назад сделаю операцию по поводу полипа. полипа та и не нашли и поставили диагноз гиперплазия эндометрия! не объяснив даже что это такое! скажите пожалуйста на сколько это опасно? и мне назначили две недели назад принимать ОК ДЖЕС на протяжении полу года. бывают ли от него побочные эффекты и какие? большо еспасибо
Побочные эффекты от приема любого контрацептива хорошо описаны в инструкции, но если Вам он рекомендован, то нужно принимать, а не через время жалеть о том, что не принимали. Джаз - это новый контрацептив, переносится хорошо, не дает задержки жидкости перед месячными. Извините но на эту тему можно лекцию написать. Решаете Вы: принимать или не принимать.....
14 сентября 2010 года
Спрашивает татьяна:
диагноз простая железистая гиперплазия эндометрия, и суббмукозная фибромиома, надо ли мне делать операцию по удалению матки?
Удаление матки - калечащая операция, показана при наличии либо обоснованном подозрении на злокачественную опухолью. Если такового подозрения нет, лучше обойтись менее инвазивными методиками - миомэктомия (удаление узла с сохранением матки) либо эмболизация маточных артерий. Точнее о перспективах такого лечения могу сказать после ознакомления с данными УЗИ.
07 июля 2014 года
Спрашивает Женя:
07.05.2014 - ДВПМ, удалили полип, гистероскопия, заключение 4 раз делала пересмотр блоков и стеклышекему, 4 раза разные, но в основном аденоматозный полип эндометрия, простая железистая гиперплазия эндометрия. Назначения пока не дали, на узи через 2 месяца опять полип. Предлагают заново сделать гистероскопия, а потом уже на основании точного заключения гистологии у одной опытной лаб. Начать лечение, но скорее всего это будет 3 укола дифферелина. Мне 25 лет, беременности абортов выкидышей не было. Замужем 3 года. Что делать ? Я замучилась
Здравствуйте. Удалите полип гистероскопическим методом,заодно при гистероскопии сделают обследование на инфекции методом ПЦР (ВПГ,ЦМВ,хламидии,уреаплазма,микоплазма,трихомонада).Если инфекция обнаружится,пролечиться вдвоём с мужем. Для лечения гиперплазии на 6 месяцев оргаметрил по 1т. 3 р.в день с 5 по 25 день цикла с контрольным УЗИ через 3 и 6 месяцев.
29 марта 2010 года
Спрашивает Анна:
Расшифруйте, пожалуйста результат!
Результат биопсии после гистеро: Эндометрий секреторного типа, фрагменты железисто-фиброзного полипа эндометрия.
Результат иммуногистохимического исследования: В очень скудном по объему соскобе - железисто-фиброзный полип на фоне эндометрия секреторного типа с отрицательной экспрессией гормональных рецепторов ER-\PR-. Крайне низкий показатель клеточной пролиферации в строме эндометриального полипа. Экспрессия проапоптического фактора р53 отрицательная.
ER- отсутствие экспрессии в ядрах клеток всех типов.
PR- слабоположительное ИГХ-окрашивание в единичных ядрах клеток стромы полипа.
KI-67 - единичные ИГХ-позитивные клетки в строме полипа.
p53 - отсутствие экспрессии в ядрах клеток всех типов.
Анна, у Вас был полип, но он удален(конечно нужно для подтверждения сделать повторное УЗИ), поэтому гормональная терапия не нужна, а нужен курс противовоспалительной терапии.
19 марта 2010 года
Спрашивает Светлана павловна:
Здравствуйте! Мне 62 года, в 2008 году, случайно , при узи малого таза(я хотела в частной клинике делать липосакцию, у меня ожирение 2-ой степени.вес 120 кг при росте 168см). Никаких выделений и болей не было, и нет. Давно была эрозия шейки матки, делали прижигание; в возрасте 41года ,родила здорового второго сына. Роды прошли легко. Заболеваний по -женски не было, но по-молодости были аборты. В 1996 году открылось кровотечение, прямо на улице-отправили в клинику и сказали, что у меня выкидыш и миома матки. Сделали выскабливание.Прошло 9лет и поставили при обследовании на узи- гиперплазия эпителия- 18мм, сделали диагностическое выскабливание, соскоб брали, матка не деформирована, в соскобе: слизь, фибрины,отдельные клетки цилиндрического эпителия индифферетного типа ,но никаких препаратов не назначали. У меня вопрос-надо ли мне идти на обследование к гинекологу, так как прочитала на сайте, что при толщине эпителия до 18-20мм, не однородный это чревато раком эпителия. Я в ужасе, так как прошло почти полтара года, никуда не ходила, выделений никаких, так же как и какого-либо запаха, или болей, но в матке очень мало нервных окончаний, вдруг какие-то изменения и произошли? Половой жизнью не живу уже 13 лет, климакс прошёл нормально, без кровотечений и болей в 53года.Выгляжу прекрасно, лет на 15 моложе своих лет, несмотря на полноту(ноги, бёдра, руки, есть небольшое жировое отложение на животе).Может стоит удалить матку с яичниками? Чтобы не думать о том, что "вдруг образуется рак". У моей матери был рак шейки матки в 45 лет, а у моей бабушки-рак поджелудочной железы в 61год(она умерла от него), а мама пролечилась и прожила до 73 лет.Посоветуйте, как мне поступить, кроме детских болезней я ничем не болела, но удалили год назад желчный пузырь,;хроническое варикозное расширение вен;одна почка в норме, другая -недоразвитая, всего 33мм на 56мм;артрит нижних конечностей и остеохондроз. И желудок, и печень в норме, и с лёгкими всё впорядке, сердце не болит.Гепатитом не болела.Болею ежегодно гриппом, как и многие, но по врачам хожу раз в "пятилетку"! Спасибо что выслушали меня, с уважением, Светлана Павловна.
Уважаемая, Светлана Павловна, Вам необходимо пройти УЗИ вагинальным датчиком, кольпоскопию в самое ближайшее время. Кольпоскопию должна делать каждая здоровая женщина 1 раз в год.
25 октября 2012 года
Спрашивает Maru:
Доброго времени суток. Прошу помоч разобраться!!! Мне 32 года, родила одного ребенка, абортов не было. Проблема моя такова: летом сего года, после МЦ появились коричневатые выделения, сразу обратилась к врачу(никогда не было сбоев в МЦ). Врач рекомендовал сделать выскабливание цервикального канала-сделала( 28.09.2012 г.). Клинический диагноз: Эндометриоз тела матки. РДВ под контролем гистероскопии. Гистероскопия: полость матки не деформирована. Слизистая: бледно- розовая гипертрофирована. Сосудистый рисунок: не выражен. По передней стенки очаг эндометриоза. Устья маточных труб свободны. Слизь и мелкие фрагменты слизистой эндоцервикса , фрагменты эндометрия в конце секреторной фазы цикла с выраженной децидуоподобной реакцией стромы. 22.10.2012 сделала повторное Узи: матка определяется в обычном положении Длина 53 мм, толщина 44 мм, ширина 54 мм, форма обычная, строениемиометрии не изменено. Эндометрий толщина 16 мм, строение не изменено, контуры на границе с внутренним мышечным слоем четкие, полость матки не расширена. Шейка матки определяется размеры обычные, форма обычная, строение изменено за счет анэхогенных единичных включений, с четкими контурами, округлой формы различных размеров и локализаций - кисты шейки матки до 5 мм. Толщина эндоцервикса обычная, цервикальный канал не расширен. ЛЯ : длина 32 мм, толщина 18 мм, ширина 25 мм, форма обычная, строение : в структуре несколько фолликулов max 17'13 мм. ПЯ: длина 33 мм, толщина 17 мм, ширина 22 мм, форма обычная, строение не изменено. Дополнительно: в позадиматочном пространстве: свободная жидкость не определяется, патологические образования в области малого таза: не выявлены. Заключение: гиперплазия эндометрия? ( под вопросом написал врач, не уверена она, назначила узи на 5-7 день цикла). Анализы все в полном порядке, врача смутило только один анализ- СА 125, он был 29. Пожалуйста скажите что все это значит, очень переживаю!!! Врач тока сказала, что повода для беспокойства нет, гистология в норме. За ранее спасибо. С Уважением.
Во-первых, не переживайте, ничего критичного у Вас нет. Да, эндометриоз есть, норма СА 125 может быть несколько повышена как раз из-за эндомертиоза, диагноз гиперплазии эндометрия на УЗД подтвердится или опровергнется лучше всего после месячных, на 5-7 день м.ц., как Вам и сказали. Гистология в норме. Для коррекции эндометриоза гинеколог назначит лечение.
04 января 2019 года
Спрашивает Светлана Александровна:
У меня гиперплазия эндометрия, 2 раза выскабливали. При первом обращении, после выскабливания, мне назначили "жанин". Пила его где-то 2.5 года. Препарат мне помог, но у меня случился инсульт, и врач его применение отменил. После инсульта прошло 2 года и опять кровотечение.. Выскабливание сделали, но лечение не назначили. Написали на простом листочке название спирали "Мирена", и , мол её купите, вам поставят и всё будет замечательно. Спираль я купила, но ставить её мне врачи отказались. Там есть противопоказание- "перенесенный инсульт". Как и чем мне лечить данное заболевание- врачи разводят руками. Может есть какой-то метод лечения?
28 января 2019 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Светлана!
Сколько вам лет?Каков ваш рост и вес? Когда последний раз вы сдавали анализы крови на половые гормоны? Дело в том, что после перенесенного инсульта гормонотерапия противопоказана. Вначале необходимо оценить ваш гормональный фон, чтобы знать, что прицельно корректировать. При желании опишите вашу ситуацию более подробно, спасибо.
23 июня 2010 года
Спрашивает Женя:
Добрый день! Мне 23, сделала УЗИ! День менструального цикла 21.
Матка положение антефлексио, форма овоидная. Контуры ровные, четкие.
Тело матки 43*38*48мм Объем 43см. Стенки умеренно асимметричны.
Эхоструктура миометрия однородная. Эхогенность миометрия не изменена. Сосуды параметрального сплетения умеренно расширенны.
Эндометирий визуализируется на всем протяжении, толщина 7 мм, овоидный, трехслойный. Граница с миметрием четкая.
Полость матки не деформирована.
Шейка матки Размеры 37*28 мм. Эхоплотность не изменена.Цервикальный канал визуализируется, расположен центрально , не расширен, м-эхо 4мм. Парацервикальная единичная киста 6 мм в диаметре.
Правый яичник размеры 44*21*24мм объем 12 см. Расположение типичное. Фолликулы антральные до 11 мм в большом кол-ве, расположенные по периферии. Правая маточная труба не визуализируется!
Левый яичник размеры 38*22*25 мм объем 11см. Раположение по ребру матки. Фолликулы антральные до 10 мм в большом кол-ве, расположенные по периферии. Левая маточная труба не визуализируется!
Дугласово пространство не содержит жидкости. Это УЗИ.
На 10 день начинаются боли внизу живота, также наблюдается вздутие.
Подскажите по результатам УЗИ все ли у меня нормально! Если нет то какие могут быть ослажнения! И из-за чего могут быть боли в низу живота.
Всем заранее спасибо.
Уважаемая Женя! У Вас расписана нормальная УЗИ анатомия матки и яичников. Вам необходимо обратиться к врачу гинекологу и рассказать все жалобы, все что происходит в течении менструального цикла и т.д. По результатам УЗИ асимметрия стенок матки может указывать на лёгкую форму аденомиоза, расширение вен таза. Эти изменения могут сопровождаться болями.
04 февраля 2015 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Помогите мне правильно разобраться в таком вопросе. У меня множественная миома матки,наростание эндометрии,было сделано выскабливание,затем назначены уколы Оксипрогестерон капронат..3 месяца проколола,замечена докторами положительная динамика.уменьшились немного узлы,немного ,но произошли изменнеия в лучшую сторону с эндометрией,начала колоть уколы те-же,через 3 недели начались месячные...ИХ НЕ Было ровно год,Что это,есть ди повод для опасений.В начале доктора хотели удалить матку.потом отменили это решение,назначив лечение.Стоит ли удалять матку и что с месячными или это не месячные. прошу мне ответить. Спасибо,мне очень важно услышать мнение докторов со стороны.
Здравствуйте, Ирина. Ваш возраст? Данные УЗИ ОМТ и, если делали, МСКТ ОМТ. Нельзя ответить на вопрос о гистерэктомии одним предложением. Нужно знать ситуацию целиком, взвесить все факторы и рассмотреть с пациенткой возможные варианты решения. Поймите, "множественная миома" ну уж слишком размыто...
На мой взгляд, консультация он-лайн, тут не возможна.
06 апреля 2018 года
Спрашивает Яна:
Здравствуйте! Прошу проконсультировать по следующему вопросу: 26.03.2018г. прошла гистероскопию по удалению полипа в цервикальном канале. До этого полип удалили этим же методом в матке в декабре 2013г. В настоящее время получила результаты гистологии: железисто-фиброзный полип ЦК с гиперплазией желез. Родов и абортов не было. Месячные достаточно стабильные,практически безболезненные, обильные, цикл - 28 дней. Сейчас врач назначила лечение Дуфастоном в течение 6-ти месяцев с 16-го по 25-й день цикла 2 раза в день. Я внимательно изучила инструкцию к данному препарату, и сомневаюсь подходит ли он мне, так как в противопоказаниях там говорится о случаях, когда организм склонен к новообразованиям (кисты, полипы и т.д.). Подскажите правильно ли назначено лечение?
Добрый день. Полипы цервикального канала возникают при воспалительных процессах, они от уровня гормонов, в отличие от полипов эндометрия, не зависят. Вам необходимо обследоваться на ЗППП,сделать бак. посев на флору и чувствительность к антибиотикам и пройти совместно с половым партнёром противовоспалительное лечение. Дуфастон в Вашем случае не показан.