ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
День добрый. Мне 49 лет. Раз в году прохожу осмотры у гинеколога. В июле месяце на вагинальном УЗИ увидели полип эндометрия, через месяц переделала УЗИ на 7 день цикла. Результаты УЗИ :ендометрій візуалірується на всьому проміжку. Товщина 6.6 мм. Структура трьохшарова. Зміни структури:вогнищеві. В проекції ендометрія лоцирується гіперехогенне утворення овальної форми, однорідної структури, з рівними чіткими контурами, розмірами 8Х3,8 мм при КДК візуалізується судинна ніжка. Межа з міометрієм чітка. Порожнина матки: щілиноподібна. Шийка матки звичайних розмірів. Цервикальний канал лінійний.Ехо структура шийки матки однорідна. Правий яєчник - 24,0Х14,0 мм Звичайної форми, контур рівний, поодинокі фолікули 2-3 мм. Лівий яєчник 31,0х22,0 мм звичайної форми, контур рівний. дрібні антральні фолікули розмірами 5-6 мм. Домінантний фолікул 18 мм. Висновок: УЗ-ознаки поліпа ендометрія. Назначена гистероскопия по результатам УЗИ. Вопрос состоит в том насколько срочно надо делать гистероскопию? Возможно ли просто выскабливание при таком УЗИ? Нужно ли вообще такое вмешательство с такими показателями и на сколько срочно? Спасибо и с уважением.
Добрый день. Поллипоз эндометрия это "ткань плюс", имеющая источник питания - сосудистую ножку. Такие состояния относятся к предраку, т.е если не лечить и будут расти новые сосуды, то из этого всего может получиться онкология или рак. Срок - этого никто не знает, кому как повезёт.... Вот и думайте : как срочно его нужно удалять.... Я бы не тянула... поверьте.
01 октября 2010 года
Спрашивает Юля:
здравствуйте, у меня оперированное легкое (в 2001 году, нижняя доля) ставили кистозную гипоплазию, на фоне чего мне выставили диагноз бронхиальной астмы и хронического бронхита. Скоро рожать, мне показанно кесарево сечение или естественные роды?
08 октября 2010 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Здравствуйте, Юлия! Наличие нетяжелой бронхиальной астмы и хронического бронхита после удаления доли легкого само по себе не является показанием для планового кесарева сечения. План родоразрешения должен составляться после 36 недели акушером-гинекологом и пульмонологом с учетом течения беременности, состоянием дыхательной функции, состоянии плода. Бегите здоровье!
10 мая 2013 года
Спрашивает ольга:
у меня гиперплазия эндометория. Кровотечения начались в феврале. В марте сделали выскабливание, удалили полип. Кровотечение прекратилось на 2 недели и перешло в сильное кровотечение. В апреле мне сделали повторное выскабливание (полипа не было). Назначили норкалут. Пока его пила -все было нормально. Сделала перерыв по совету врача и началось сильное кровотечение. Возобновила норкалут, ставлю укол 17 оксипрогестерона капронат. Кровотечения продолжаются, но чуть слабее. Сегодня 8 день. Предложили принимать фемостон. Может Вы посоветуете как справиться с проблемой? Да, в апреле мне еще поставили диагноз: фиброма матки и киста правого яичника. В марте этого диагноза не было
Напишите, пожалуйста, последнее конкретное заключение УЗИ, Ваш возраст и вес, т.к. виртуально говорить сложно. После вычистки Вам в обязательном порядке сразу должны были назначить 17 оксипрогестерон, если было сильное кровотечение. На данный момент, если толщина эндометрия более 10-12 мм, то вначале необходимо проводить вычистку, а затем принимать гормонотерапию.
13 марта 2015 года
Спрашивает Ольга:
12 марта 2015 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Не могу найти себе места, очень переживаю. Мама была на плановом осмотре у гинеколога, нащупали уплотнение в матке и послали на МРТ органов малого таза. 1,5 года назад УЗИ показало один миоматозный узел. РАР тест был отрицательный. Маме сейчас 59 лет, в менопаузе. Результаты МРТ: Матка находится в положении антефлексио, в размерах не увеличена, тело матки 4,3х4,7х4,1. Шейка 2,0х2,5см.Полость органа не расширена, несколько деформирована. Эндометрий однородный. Миометрий неоднородный за счет трех миоматозных узлов: субсерозных по передней стенки в области тела размерами 1,3х2,0см, по задней стенки в области тела размером 0,7см, субмукозного - по передней стенки в пришеечной размером 1,0см в диаметре. В области дна тела матки определяется патологическое образование с четким неровным контуром.Гиперинтенсивное по Т2 и изо-гипоинтенсивное по Т! ВИ, размером 0,9х0,7см.Отмечается высокий сигнал от образования на всех ДВИ с небольшим снижением сигнала по мере увеличения b фактора.На ИКД карте также отмечается высокий сигнал, ИКД - 1,75х10 в -3 мм2/сек.Цервикальный канал не расширен. Яичники инволютивны, размерами: правый 2,0х1,4см, левый 1,8х1см. Мочевой пузырь содержит умеренное кол-во мочи, стенки его не изменены. Убедительных данных за увеличение региональных лимфатических узлов не выявлено. В Дугласовом пространстве свободной жидкости нет. Заключение: МР картина миоматозных узлов матки. Патологическое образование дна тела матки.Рекомендована консультация гинеколога. МР контроль в динамике. Скажите, пожалуйста, какого рода может быть это патологическое образование? Это рак? Какие анализы сдать (кровь на онкомаркеры?) и обследования пройти? Очень страшно :(
13 марта 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Ольга! Виртуально делать какие-либо выводы сложно. Сколько лет мама находится в менопаузе? На сегодняшний день наблюдается ли симптоматика, которой ранее не было – возможно боли или выделения из половых путей? В любом случае маме рационально в ближайшее время обратиться на консультацию к онкогинекологу, он назначит необходимые обследования.
Здравствуйте еще раз. Никаких жалоб и необычных выделений у мамы нет, чувствует себя хорошо. В менопаузе 6 лет. Сегодня была у гинеколога-онколога на приеме, ей сказали: у Вас все хорошо, идите домой и не переживайте. Приходите через полгода. Я в шоке. Никаких дополнительных обследований, чтоб определить характер данного патологического образования не назначены. Но мне неспокойно. Чего ждать? Почему не назначили гистологию, узи еще что-то. Мама сейчас находится в Перми в качестве переселенца из Донбасса, я сама в Донецке. Куда ей обратиться, если гинеколог-онколог по месту жительства просто выставила за дверь?
Здравствуйте, Ольга!
В принципе тактик ведения не так уж много – либо динамическое наблюдение (1 раз в 6 мес.
проходить УЗД), либо проведение вычистки с дальнейшим гистологическим заключением. С
вычисткой можно не спешить, если какая-либо симптоматика отсутствует. Если онколог на
визуальном приеме не находит ничего критичного, значит так оно и есть.
12 декабря 2010 года
Спрашивает Наталья:
в2008году мне поставили диагноз узловая миома матки.два узла диаметром 18мм.К концу года у меня открылось маточное кровотечение.Анализ гистологии-фрагментированный железистый полип цервикольного канала.Эндометрия нет.В январе 2009 года прекратились месячные.Сейчас мне50лет.На протяжении 1года и 8 месяцев меня ничего не тревожило,месячных не было.Анализы УЗИ хорошие.Даже узлы уменьшились до 10мм.Но в ноябре 2010 я попала вбольницу с кровотечением.Анализ гистологии-фиброзно-железистый полип,комплексная железистая гиперплазия с очаговой анемией.Скажите как лучще лечиться.До этого врачом было назначено регулярное обследование на УЗИ.
Здравствуйте, Наталья. Неплохо было бы уточнить последнее слово в патогистологическом заключении, т.к. от него, по-видимому, зависит метод лечения (это точно не анемия). Простую железистую гиперплазию можно лечить консервативно, т.е. гормональными препаратами, но при наличии полипа эндометрия, и, наверное, аденоматоза, методом выбора является оперативное лечение.
04 августа 2019 года
Спрашивает Айнагуль:
Здравствуйте! У меня железисто кистозная гиперплазия эндометрия.Кровит месяц. Можно ли амбулаторно остановить выделение. Уже делали выскабливания, не хотелось бы опять на эту процедуру идти
07 августа 2019 года
Отвечает Малачинская Мария Йосиповна:
Акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗД высшей категории,репродуктолог, к.м.н., главный эксперт Департамента охраны здоровья по репродуктивному здоровью и планированию семьи. Заслуженный врач Украины.
Здравствуйте, Айнагуль!
Сколько вам лет?В каком объеме наблюдается кровотечение? Что вам прописывали из лекарств? Возможно гормоны? Почему после выскабливания не предложили установку гормоносодержащей Мирены, например? Теоретически возможен гормональный кюретаж (амбулаторно, без выскабливанмя), однако конечное решение может принимать врач по факту осмотра.
06 октября 2009 года
Спрашивает Яна, 26 лет:
Здравствуйте Ув,доктор. Я сделала узи - миометрий неоднороден, Меня это очень беспокоит потому, что год назад все было нормально и у моей мамы миома матки. Подскажите, пожалуйста, может ли на однородность влиять гормональный фон и обратим ли этот процесс? Планирую беременность.
12 октября 2009 года
Отвечает Железная Анна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Добрый день. Один МИОМЕТРИЙ не показатель. Если Вы планируете беременность, то обследуйтесь на инфекции и если есть проблемы с менструальным циклом, то на гормональный фон.
02 февраля 2013 года
Спрашивает Виктория:
Прошу помощи! Возраст 32 г,был аборт 9 лет назад. После, через 3 года начался нерегуляр МЦ. Ни чего не беспокоило, на основе Дюфастона вызывала МЦ. Но,на протяженйи 5 лет не можем зачать ляличку. И, вроед надежда не утихала если бы ни кровотечение, кот началось, и продолжается ТРИ недели! Сходила на УЗИ, и там Гиперплаизия эндометрия, мультифолликуляр яичники НМЦ. Сейчас посадили на Глюконат кальция и Дицинон в тбл - 3 ня, и ЕЩЁ, чего я очень боюсь Оргаментил. Меня мучает лишь ОДНО: буду ли иметь деточек? Сама готова хоть на что, лишь бы стать мамой. И, есть ли АНАЛОГ Оргаментила? У меня "всё так страшно"? Простите, извините, но места не нахожу..спасибо заранее
Во-первых, не переживайте. Гиперплазия эндометрия – достаточно распространенная патология, приводящая к кровотечению. Если Вы кровите уже 3 недели и по УЗИ Вам ставят гиперплазию, то необходимо сдать общий анализ крови (посмотреть показатель гемоглобина) и скорее всего провести вычистку. Затем назначить КОК на пару месяцев и после отмены стараться забеременеть.
13 апреля 2012 года
Спрашивает Тина:
Здравствуйте!В феврале этого года была гистероскопия. Диагноз: железисто-фиброзный полип эндометрия. После назначили лечение: РИГЕВИДОН 3 месяца пить с началом первых месячных, 21 день пить, 7-отдыхать и т.д. Всё делаю, как назначил врач. Вопрос: если вероятность рецидива? На последнем УЗИ врач увидел сгусток на дне матки. Если полип повторно растет, то на том же месте где и был?
Здравствуйте! Не всегда. Да и точную локализацию можно определить только методом гистероскопии. Самое главное добиться регулярности менструального цикла и отсутствие рецидива. Для полипоза эндометрия характерен рецидив - поэтому нужен контроль. Контрацептивы нужно принимать дольше чем 3 МЦ. Параллельно обследуйте работу щитовидной железы, от нее много зависит.
15 июня 2010 года
Спрашивает оксана :
поставили диагноз Гиперплазия цервикального канала, направляют в стационар для биопсии и выскабливания,и уточнения дальнейшего диагноза. Ранее два раза прижигали эрозию, после первых родов, сейчас после вторых, вот эта проблема. Скажите чем опасно это заболевание, и для чего нужно оперативное выскабливание, Как лечить?
Уважаемая Оксана,
скорее всего у Вс полип канала шейки матки.
Действительно необходимо длелать патогистологию, и по ее результатам производить лечение.
Для начала - основное не паниковать. У вас есть небольшое разрастание слизистой оболочки канала шейки матки , и для решения вопроса лечения нужна биопсия.
С уважением, Наталья Сергеевна Кушнирук.
28 октября 2015 года
Спрашивает Елена:
Доброго дня!
Подскажите пожалуйста, какие гормоны необхимо проверить при гиперплазии эндометрия , менопауза 3 года.Возраст 54 г.
При менопаузе 3 года и наличии гиперплазии эндометрия - необходимо проводить диагностическое выскабливание, цитологическое исследование мазков - для исключения онкологии. Уровень гормонов - на Ваше усмотрение, это дорогое исследование, да и не первостепенное. Обьём обследования: ФСГ, ЛГ, Пролактин, ТТГ, АМГ, ДГЕА, сахар крови, ЭКГ, флюорография, маммография.
04 августа 2017 года
Спрашивает Наталия:
Здраствуйте!подскажите пож как быть дальше у меня плачевная ситуация. С 2010года у меня два диагноза:ПТФС левой н/конечности и также гиперплазия ендометрия.в начале 2010 у меня случился тромб от гормональных препаратов в конце10года яродила ребенка через год мне поставили диагноз желестая гиперплазия ендомерия так как мне нельзя гормональных препаратов мне кололи залодекс или диферелин но через год все равно кровотечение возвращалос опять.И вот врач посоветовал опять пить гормональные так как выхода нет по малой дозе но пить.Подскажите что делать?
Здравствуйте, Наталья!
Виртуально делать выводы невозможно, т. к. Вы не прислали конкретные результаты обследований — коагулограмму, результат анализа на половые гормоны и т. п. Обговорите с лечащим гинекологом относительно постановки гормоносодержащей спирали Мирена, например. Параллельно необходимо консультироваться с терапевтом или сосудистым хирургом.
24 февраля 2012 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! УЗИ на 6 день МЦ показало миоматозный узел 11,5 мм и гипоэхогенные включения 6-9 мм. МЭХО 9-10мм.В заключении написали:гиперплазия и рекомендовали РДВ и ГС. Но, разве толщина эндометрия до 12мм не считается нормой? И выскабливание в этом случае действительно необходимо?
Толщина эндометрия зависит от фазы менструального цикла.Сразу после месячных эндометрий практически не виден или в виде узкой полоски толщиной 1-2 мм.В дальнейшем толщина эндометрия увеличивается с примерной скоростью 2-5 мм в неделю, до 16-20 мм перед месячными. Прокомментировать Ваши данные сложно,есть много вопросов.Лучше пересмотреть эндометрий в динамике.
02 сентября 2015 года
Спрашивает Венера:
Здравствуйте! Мне 55 лет. Месячные отсутствуют уже 2 года. Месяц назад попала в больницу по причине болей и кровянистых выделений. Произведена гистерорезектоскопия, РДВ цервикального канала и полости матки. Диагноз. Рецидивирующий полип разм. 1,5 см*1,0 см эндометрия. Миома матки с субмукозным компонентом размерами 2,0 см*2,5 см. Киста левого яичника. Сопутствующий диагноз - диффузно-токсический зоб 3 ст. В гистологических препаратах соскоб эндометрия с цитологической стромой и гиперплазией желез - картина простой типической гиперплазии эндометрия +желехисто-фиброзный полип эндометрия. На сколько адекватно лечение бусерелином депо при рецидивирующем полипе и гипертиреозе. Как будут сочетаться бусерелин и мерказолил, который я принимаю. Есть ли альтернатива данному лечению? Сп
асибо
Добрый день. Лечение возможно не адекватно. Сообщите врачу, что у вас 2 года не было месячных. Сделайте анализ крови на фсг и лг (если они высокие, как можно ожидать, лечение бусерелином не адекватно) причина кровотечения полип - его удалили в вашем возрасте и ситуации (гистологии)при выоких фсг и лг достаточно будет применения прогестинов (дуфастон, 17-опк )
19 августа 2017 года
Спрашивает Альбина:
Добрый день ходила к врачу,поставили УЗ заключение-признаки гиперплазии эндометрия,правостороннего сальпингоофорита,эндометрий 13,6 на 20 день м.ц,может ли на повторном узи показать что все хорошо?
15 сентября 2017 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Альбина!
Проводить диагностику гиперплазии эндометрия рационально после прекращения месячных, в первую фазу цикла, на 7-9 день. Контрольный УЗД в таком случае может показать, что толщина эндометрия в норме. У Вас наблюдаются обильные продолжительные месячные? Присутствует лишний вес? Сколько Вам лет? При желании напишите пожалуйста подробнее.