ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Эндометрия 21мм, гиперэхогенный, диффузно-неоднородный, с нечеткими контурами, в полости матки гипоэхогенное образование размерами 19x18мм, с четкими контурами, неоднородной структурой. Матка шаровидной формы 66x53x63 мм. Что можно посоветовать в этой ситуации, не прибегая к операции, и действительно это раковый очаг?
25 января 2010 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Добрый день.Рак это или не рак можно сказать лишь под микроскопом. А по данным УЗИ этого сказать нельзя. Эндометрий действительности толстый и нужно делать диагностическое выскабливание.
18 июня 2015 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! 42 года. Последние месячные 26-31 мая. С 6 июня по сег.день кровотечение. УЗИ: 17,06,15 .ДЦ 23-й. Матка: anteflexio срединное, овальная, длина 68 мм, ширина 59 мм, переднезадний размер 49 мм, контуры неровные. Эхоструктура миометрия: неоднородная. По передней стенке смешанный миоматозный узел 17,0 мм д, в верхнем сегменте 15,0 мм д.Изоэхогенна. Эндометрий: 22,0 мм, 3-х слойной мелкозернистой структуры, средней плотности. Цервикальный канал не расширен, с мелкими OV Naboty. Правый яичник: 41/23 мм, средней плотности, неоднородной структуры, с антральными фолликулами 2-3 мм д и жидкостным образованием 25,0 мм д. Левый яичник: 32/19 мм средней плотности, неоднородной структуры, с антральными фолликулами 2-3 мм д. Свободной жидкости в позади маточном пространстве нет. Врач поставил диагноз миома и отправил на лаб-диагностическое выскабливание.
Расшифруйте, пожалуйста, УЗИ. Какие необходимо сделать анализы?
Здравствуйте, Светлана!
По результатам УЗД можно говорить о гиперплазии эндометрия, поэтому Вам и назначено выскабливание. О списке необходимых анализов рационально спросить у лечащего гинеколога. У нас в клинике, например, перед проведением процедуры необходим общий анализ крови, консультация терапевта со снятием ЭКГ, экспресс-тесты на СПИД, сифилис, гепатиты В и С.
12 марта 2015 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Не могу найти себе места, очень переживаю. Мама была на плановом осмотре у гинеколога, нащупали уплотнение в матке и послали на МРТ органов малого таза. 1,5 года назад УЗИ показало один миоматозный узел. РАР тест был отрицательный. Маме сейчас 59 лет, в менопаузе. Результаты МРТ: Матка находится в положении антефлексио, в размерах не увеличена, тело матки 4,3х4,7х4,1. Шейка 2,0х2,5см.Полость органа не расширена, несколько деформирована. Эндометрий однородный. Миометрий неоднородный за счет трех миоматозных узлов: субсерозных по передней стенки в области тела размерами 1,3х2,0см, по задней стенки в области тела размером 0,7см, субмукозного - по передней стенки в пришеечной размером 1,0см в диаметре. В области дна тела матки определяется патологическое образование с четким неровным контуром.Гиперинтенсивное по Т2 и изо-гипоинтенсивное по Т! ВИ, размером 0,9х0,7см.Отмечается высокий сигнал от образования на всех ДВИ с небольшим снижением сигнала по мере увеличения b фактора.На ИКД карте также отмечается высокий сигнал, ИКД - 1,75х10 в -3 мм2/сек.Цервикальный канал не расширен. Яичники инволютивны, размерами: правый 2,0х1,4см, левый 1,8х1см. Мочевой пузырь содержит умеренное кол-во мочи, стенки его не изменены. Убедительных данных за увеличение региональных лимфатических узлов не выявлено. В Дугласовом пространстве свободной жидкости нет. Заключение: МР картина миоматозных узлов матки. Патологическое образование дна тела матки.Рекомендована консультация гинеколога. МР контроль в динамике. Скажите, пожалуйста, какого рода может быть это патологическое образование? Это рак? Какие анализы сдать (кровь на онкомаркеры?) и обследования пройти? Очень страшно :(
Здравствуйте, Ольга!
Виртуально делать какие-либо выводы сложно. Сколько лет мама находится в менопаузе?
На сегодняшний день наблюдается ли симптоматика, которой ранее не было – возможно
боли или выделения из половых путей? В любом случае маме рационально в ближайшее
время обратиться на консультацию к онкогинекологу, он назначит необходимые
обследования.
27 февраля 2012 года
Спрашивает Людмила:
Мне на УЗИ поставили диагноз-фиброматоз матки, гиперплазия эндометрия.Сделали выскабливание-диагноз подтвердили-жележистая форма.Предлагают лечение -уколы Бусерин Депо.Насколько это целесообразно? Гормонально лечиться не желательно -болею -аутоимунный тиреидит, принимаю L-тироксин.Какое лечение мне лучшн всего бы подошло?Спосибо.
Добрый день. Лечение назначается в зависимости от возраста, сопутствующих заболеваний, желания и возможности пациентки. Какое лечение лучше, можно решить осмотрев пациента на приеме. Если Вы не хотите принимать бусерин, проконсультируйтесь в областном эндокринном диспансере у врача эндокринолога-гинеколога или в кабинете планирования семьи в женской консультации.
07 сентября 2009 года
Спрашивает Катя:
Здравствуйте. мне 26 лет. 5 месяцев назад вышла замуж и начала жить половой жизнью. за пол года до свадьбы начались слизисто кровяные выделения во второй половине цикла. через три месяца после начала половой жизни они прекратились, а спустя еще два месяца(сейчас) снова начались. диагноз - гиперплазия матки (18мм). сказали нужно сделать диагностический соскоб. я еще не рожала. можно ли избежать этой процедуры? на сколько она вредна? в какой клинике вы посоветуете это делать?спасибо большое!!!
10 сентября 2009 года
Отвечает Гопчук Елена Николаевна:
Врач гинеколог-репродуктолог, детский гинеколог к.м.н.
Уважаемая Катя, чтобы избежать выскабливания необходимо более внимательно разобраться в Вашей проблеме. Сделать это можно только после осмотра. Если нужна моя помощь - обращайтесь очно.
29 сентября 2009 года
Спрашивает Маргарита:
Доброго дня! Мені 24 роки. В мене первинне безпліддя. Вилікувала кісту правого яїчника та ерозію шийки матки. Після чого лікар призначив Дюфастон, фолієву кислоту та вітамін Е і почали пробувати завагітняти... Не війшло... Цикл збився місячні пішли на 16-й день(це на третьому циклі). На УЗД показало, що все в нормі лише Міометрій - день циклу - не відповідає, товщина ендометрію 4 мм. Скажіть будь-ласка, вчому проблема та чи зможу я завагітняти. Буду вдячна за відповідь.
01 октября 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Маргарита! Что бы ответить на все ваши вопросы и помочь вам, приходите ко мне на прием в наш центр, запись по телефону: 497-33-67 или 587-80-32, или по моб.8050 344-59-36.
01 марта 2011 года
Спрашивает Ира:
Здравствуйте! Мне поставили диагноз "сложная аденоматозная полипозная гиперплазия"(после анализа результатов соскоба в гистологической лаборатории), назначили лечение: инъекции диферелина 1 раз в 28 дней (три месяца), затем поставить систему Мирена, скажите насколько эффективен этот курс лечения(есть ли какая нибудь статистика излечения). Есть ли другие эффективные методы лечения без операции?
Здравствуйте, Ирина. Вы не указали свой возраст, а от этого зависит метод лечения. Например, в возрасте после 45 лет, методом выбора при таком диагнозе является хирургическое лечение. Относительно назначенного Вам курса на данный момент достоверных статистических данных нет. Другие методы лечения также все основаны на длительном использовании гормональных препаратов.
29 сентября 2010 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Подскажите,пожалуйста, мне поставили диагноз железисто-кистозная гиперплазия слизистой цервикального канала (толщина слизистой14 мм). Обязательно ли в таком случае делать гистероскопию или можно сделать только цервикоскопию с вискабливанием слизистой цервикального канала? Толщина ендиметрия 11-13 мм по протяжении показаний последних 7 лет. (мне 27 лет,беремености никогда не наступало). Могут ли возникнуть осложнения, если делать вискабливание из полости матки? Спасибо
Здравствуйте! Железисто-кистозная гиперплазия-это диагноз гистологический и поставить его по УЗИ нельзя,это во-первых, во-вторых, только в эндометрии может быть железсто-кистозная гиперплазия,а у вас, судя по толщине эндометрия её нет. Гиперплазия в цервикальном канале бывает на фоне хронического воспаления в канале. Сложно судить, что у вас за ситуация, не видя вас.
21 августа 2009 года
Спрашивает Елена:
Добрый день. у меня последние месячные начались 26 июня. были очень скудные. До этого два месяца пыталась забеременеть, но безрезультатно. с 8 июля по 29 июля делала УЗИ с перерывом 3-5 дней. овуляции по заключению врача не наблюдалось. последнее УЗИ было 29.07 на котором толщина эндометрия 7 мм, самый большой фуликул 15 мм. мне сказали, что в этом цикле я не забеременею. и врач назначил мне оргаметрил. принимать его я начала 2 раза в день с 4 августа по 10 августа. 20 августа на УЗИ увидели беременность. Срок установить не могут. предполагают что зачатие произошло 4-5 августа. Данные УЗИ: Размеры матки - длина 54,8 мм, передне-задний 43,4 мм, ширина 51 мм. в левом маточном углу в полости лоцируется эхо структура 6,5 мм. Подскажите пожалуйста может ли прием таблеток оргаметрила повлиять на развитие плода? ведь в инструкции написано, что это препарат противопоказан при беременности и при предполагаемой беременности. Задаю вопрос Вам, т.к. мой врач сказал, что этот препарат назначают беременным для сохранения плода он безвреден, но почему тогда предостерегают в инструкции? стоит ли сохранять беременность? Заранее спасибо.
31 августа 2009 года
Отвечает Железная Анна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Желанную беременность нужно сохранять, при этом в динамике следить за развитием плодного яйца на УЗИ и своевременно в сроке 10-12 нед обследоваться в медико-генетическом центре. Удачи!
29 июля 2008 года
Спрашивает Рая:
При кольпоскопии обнаружили полип цервикального канала,предложили выскабливание.Есть ли более щадящие операции?
10 октября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Добрый день, Рая! Более щадящим является раздельное диагностическое выскабливание под контролем кольпоскопа. Показания к тому или иному методу лечения должен определять лечащий доктор.
13 марта 2010 года
Спрашивает наталия:
здравствуйте мне ставят диегноз проявления эндометриоза матки,мне свего 19 лет,смогу ли я его вылечить без гормональных таблеток,?????
Наташа, не трусьте, вы сможете его вылечить но гормональными препаратами только, ведь причина заболевания нарушение гормонального фона, ничего не бойтесь и не тяните, а лечитесь.
30 октября 2014 года
Спрашивает наталья:
Здравствуйте! Проконсультируйте пожалуйста.С мая 2014 очень болезненные первые дни месячных.Сразу в начале цикла делаю обезболивающий укол. Если без него болевой синдром до тошноты и потеря сознания.В сентябре на 9 день делала УЗИ. Тело матки 49*44*58 мм.эндометрий 11,4.
Полип 5 мм.Левый яичник 28*18мм что-то 6мм(не могу прочитать)
Правый яичник 27*25мм что-то 6-8мм
В октябре на 10-й день:
Тело матки 4,8*4,6*4,5см.эндометрий 11,4.
Полость матки расширена до15,4мм
Полипы 0,8;0,7;0,5см.
Левый яичник 2,6*2,8см
Правый яичник 2,8*2,7см
Назначают Гистероскопию или чистку.
Хотела уточнить разницу в этих процедурах.На данный момент очень не хочу не то другое.Можно ли в моей ситуации обойтись без хирургического вмешательства.
Наталья, добрый день! Маловероятно,что Вы обойдётесь без хирургического вмешательства, иногда возможен приём КОК в течение 2-3-х месяцев с последующим УЗ-контролем.Выскабливание полости матки-"слепая" манипуляция по удалению полипов, а гистероскопия позволяет осмотреть внутреннюю поверхность полости матки,устья маточных труб, под контролем зрения удалить полипы.
26 апреля 2018 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!могу ли я получить консультацию по поводу своего УЗИ?Мне сделали 2 УЗИ с разницей в две недели разные врачи.На первом УЗИ была обнаружена гиперэхогенная структура 4.2х2.9мм на 24мм от зева в цервикальном канале.Диагноз предварительный полип цервикального канала,но под вопросом,т.к.возможно это кусочек не вышедшего эпителия,10-й день от первого дня месячных.На втором УЗИ в верхней трети матки м-эхо визуализируется образование 9х6мм с экстранодулярным кровотоком.М-эхо толщина 14мм,соответствует 2 фазе цикла.Полость матки не расширена,не деформирована.Структура миометрия не изменена.В шейке матки структура не изменена.Диагноз гипреплазия эндометрия.Полип эндометрия.Так где же всё-таки у меня полип?И можно ли полип на УЗИ спутать с фиброматозным узлом?
22 июня 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Елена!
Спутать полип с фиброматозным узлом невозможно, это исключено. Я бы советовала вам пройти контрольный УЗД после окончания месячных для точной диагностики полипа эндометрия. Поставить подобный диагноз при толщине эндометрия 14 мм во 2 фазу цикла крайне затруднительно. Визуализировать полип рациональнее всего в 1 фазу, когда эндометрий тонкий.
31 августа 2011 года
Спрашивает Света:
Мне в 14 лет поставили диагноз гипоплазия матки на УЗИ (месячных тогда у меня вообще небыло). Врач сказал что у меня ещё тонкий слой эндометрия и ,после сдавания моей крови на количество гормонов женских,сказала что у меня мало мрогестерона.А так как месячных небыло, а мне уже стало 15 лет начали вызывать их прогестероном 2,5% через день колоть сем раз. Врач сказала что как пойдут месячные перестать колоть (они пошли после 6 ампулы). врач сказала что таким образом будет устанавливаться их регулярность ,Сказала врач с 5 дня месячных 20 дней подряд пить лютенил по одной таблетке под вечер. Но месячные были очень при очень скудные мазня и ночью они вообще не ишли. Также мне нодобыло принимать витамин Е.Скажите пожалуйста можно ли мне полностью вылечится и после этого лечения месячные будут ли идти нормальным количеством сами когда надо без принятия таблеток? Прошу вас ответьте мне пожалуйста!!!!!!
Скажите пожалуйста: у Вашей мамы - когда начались месячные? Это бывает наследственным. И месячные могут появиться и восстановиться чуть позже. Принимайте витамин Е 100 М.Е. по 1к. 3 раза в день, фолиевую кислоту 0,5 1 раз в день. Обследуйте щитовидную железу( УЗИ, ТТГ). И рекомендую обследоваться в областном эндокринном диспансере у гинеколога эндокринолога.
29 ноября 2018 года
Спрашивает Лана:
Здравствуйте! Сегодня была на эхогистеросальпингография 7 день цикла, где обнаружили полип эндометрия 6 мм. Врач сказал удалять его с помощью гистероскопии. Я прочитала, что снова может появится через некоторое время. К слову планирую беременность уже больше 3 лет.
10 декабря 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Лана!
Вам рационально запланировать гистерорезектоскопию и полип удалить в любом случае. После процедуры можете сразу планировать беременность. Наличие полипа является лишь одной из причин бесплодия. Проходимость маточных труб проверяли, анализы крови на половые гормоны вы сдавали? Муж спермограмму сдавал? При желании напишите пожалуйста подробнее.