ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Два года не было месячных. Сейчас не обильные выделения. Боль в животе.Тянет часто на мочеиспускание. Разрастание в 35 мм. Увеличение матки как 6 недель беременности. при половом акте боль.
Здравствуйте, Лариса! Наличие «разрастания» (непонятно, что именно Вы имеете ввиду) и двухлетней аменореи должно стать безоговорочным поводом для очного, как можно более скорого посещения гинеколога. Ваша проблема может быть очень серьезной и не обращать на нее внимания никак нельзя. Не надейтесь на помощь от он-лайн консультантов – Ваш случай нуждается в личном контакте с гинекологом. Берегите здоровье!
09 декабря 2011 года
Спрашивает Anna:
zdrastvyite, mne 25 let, ne rojala,vchera postavili diagnoz adenoma gipofiza, razmerom 1sm.
nichego ne obiasnili i dali tabletki,yroven prolaktina 1234, prevuwen v 10 raz
skajite jivyt li s etim i kak eto vulechit?pygayt operaciei,a mojno li oboitis bez nee?
Здравствуйте, Анн! Пролактиномы (пролактинсинтезирующие аденомы гипофиза) довольно хорошо поддаются консервативной терапии антагонистами дофамина. При низкой эффективности медикаментозного лечения его дополняют радиохирургическим воздействием и только при отсутствии эффекта от комбинированной терапии (такое случае не чаще, чем в 10-15% случаев) проводится оперативное удаление опухоли. Берегите здоровье!
26 июня 2019 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день. На плановом УЗИ (слежу за миомой матки 10 лет -не прогрессирует)поставили гиперплазию эндометрия, делала на 8 день, толщина 14 мм. Никаких изменений в цикле менструации нет. Приходит день в день, не болезненная, выделения умеренные, как всегда, никаких изменений нет. Чувствую себя прекрасно. Врач посмотрев УЗИ сказала нужно выскабливание, я очень удивилась... Спросила, а медикаментозно никак нельзя попробовать? Она сказала, что это стандартная процедура. Подскажите, могу ли я избежать этой процедуры и обойтись медикаментозным лечением? Заранее благодарю за ответ.
27 июня 2019 года
Отвечает Малачинская Мария Йосиповна:
Акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗД высшей категории,репродуктолог, к.м.н., главный эксперт Департамента охраны здоровья по репродуктивному здоровью и планированию семьи. Заслуженный врач Украины.
Здравствуйте, Юлия!
Виртуально делать выводы крайне сложно. Сколько вам лет? Если симптоматика отсутствует, то с выскабливанием можно не спешить. В следующем цикле после окончания месячных советую пройти контрольный УЗД органов малого таза. При подтверждении диагноза вместо выскабливания возможен гормональный кюретаж. Можете обратиться к другому гинекологу для сравнения мнений нескольких специалистов.
01 июня 2011 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Прошла обследование УЗИ.Эндометриоз, 13мм, разрыхлен, неоднородный. Врач назначил диагностическое выскабливание в первый день месячных, затем гормрнотерапию. Месячные предполагаю 10-12 июня. Со 2 июля собираюсь ехать в отпуск на море. Будет перелет в немного другую климатическую, море, жара. стоит ли сейчас делать выскабливание или дождаться и сделать после отпуска? Спасибо за консультацию.
При гормональных нарушениях иэбыточная инсоляция может привести к процессам малигнезации, росту опухолей, нарушениям цикла. После диагностического выскабливания желательно узнать результат гистологического исследования. Диагностическое выскабливание можно сделать и на кануне месячных. Рекомендую отдых перенести на сентябрь, без перелетов. Вы вправе сами решать, но здоровье ни за какие деньги не купишь.
09 октября 2014 года
Спрашивает Маргарита:
Добрый день. У меня вопрос по своему диагнозу. На УЗИ обнаружился полип, 20 мм на 7 мм, с двумя кистозными образованиями по 3 мм и на сосудистой ножке.
Попала я на УЗИ в следствии затянувшихся месячных, на их 7 день. Обычно у меня 5 дней. А тут все никак не останавливается.
В позапрошлый цикл была такая же ситуация, но все нормализовалось. И прошлый цикл был идеальным. А тут - снова.
Гинеколог назначила гормональный кюретаж, узист - гистероскопию.
Мне 30, есть 5-летний сын, очень хочу еще ребенка.
Посоветуйте, какую тактику выбрать? Ведь после гистеры надо принимать гормональное лечение, а это длительное время.
Здравствуйте, Маргарита!
Полип достаточно больших размеров и удалять его нужно обязательно. Однозначно
гистерорезектоскопия предпочтительнее, т.к. гинеколог может прицельно удалить полип и
проанализировать состояние полости матки. При обычной вычистке все проводится вслепую.
Гормонотерапию могут назначать как после гистероскопии, так и после вычистки, однако не всегда,
это индивидуально. Удачи Вам!
31 января 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. Мне 27 лет. Так как я собралась ехать на эко,мне нужно было сделать гистероскопию эндометрия. После на гистологии дали заключение гиперплазия базального. слоя эндометрия(месячные вроде вмегда были нормальные)Врач назначила с 5 по 25день м.ц норколут,фолиевую и вобензим. Я начала принимать их,чувствовала себя хорошо,даже мастопатия перестала было беспокоить,но месясные не пришли,вот уже как 18 дней задержка,раньше все хорошо было.Мне назначили прогестерон для вызова мес.Сегодня сделала узи : матка длина 44, ширина 32,однородная по задней стенки эндометрия включение d4,d3 мм. Прав я: 32*36 в нем доминант фол. Лев яичник: 38*34 множ фоликулы до 8 мм. Заключение:поликистоз лев яичника,не исключается полипоз эндометрия.И сегодня же у меня пошли наконец месясные! Я 15 дней назад тоже делала узи,так ничего такого не ставили и яичник левый был 24мм. 1. Скажите может ли левый яичник стать временно мелко фолликуляр из-за задержки? 2. Нужно ли сново делать гистеру если на другом узи полип подтвердится,ведь прошло всего 2 месяца? 3. Можно паралельно лечить поликистоз? Он раньше у меня был 5 лет назад,не хочу сново все. Может диане 35 попить? Благодорю вас за ответ.
05 февраля 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
При поликистозе основным симптомом является задержка месячных. Для подтверждения диагноза необходимо сдать кровь на половые гормоны и затем планировать гормонотерапию. Если полип подтвердится, нужно провести вычистку и затем желательно сразу идти на ЭКО, особенно если полип уже был и появился снова. Все зависит от того, какие цели Вы преследуете. Если сейчас вопрос ЭКО не стоит, то нужно принимать КОК.
05 мая 2011 года
Спрашивает Galina:
Dobrij Denj Doctor!
Ja prochu soveta. Mne 48 let, 1 rodi, 1 mini-abort, stradaju obiljnimi boleznennimi mesjachnimi v srednem prodol.10dnej), na 5-7denj posle mesjchnih pojavljajutjsja malenjkie krovavoslizistie videlenija, bez zapaha, kotorie mogut videljatjsja neskoljko dnej. Anemija , opuskaetjsja Hb do 60/80 , podnimaju duroferonom. Tchasto Obiljnoe potootdelenie po nocham. Bila obnaruchena fibromioma gde-to 15 let nazad, lechenija ne provodilosj.
Poslednie mesjachnie 6.04-12.04 s obiljnimi krovotecheniem ochuchenija valivchegosja "fontana" s boljchimi kuskami. (vozmochno eto sovpalo s moim kak raz pereletom). Obchee sostojanie tela vsegda ochenj boleznennoe, temperatura srednjaa 37,5.
20.04 obratilasj k ginekologu, skazala chto Ochenj nehorochaja erosija, boljchaja 10ned mioma, matka uvelichena,predlochila sdelatj srazu lechenie s pomochju radiovolnovogo pribora udalila ee i tackzche vzjala iz matki soskob, skazala chto udalila polip, kotorij i otpravila na gistologiju. Vodjanistie videlenija bili do26.04 kotorie postepenno perechli v mens s krovjanimi hlopjami, no bez kuskov (do 3.05)
Prinimaju Proteflazidum, naznachen Rigevidon,1 denj-,6 tab. kachdie dva chasa, 2-denj 4tabl kachdie dva chasa, tretij denj 2 tab. no prinimatj ne nachala.
Posle poslednego UZI obnarucheno 2 miomi, odna v matke, drugaja mechdu matkoj i cervikaljnim kanalom. Ginekolog predlochila ubratj matku i ne muchatjsja, tk takie lab. issledovanija vsegda privodjat k raky. Takche vijavlen Virus Epchtejn-Barr(IgG) resultat 258,4 pri norme 0,0-19,9-otrizateljnij, >20,0-polochiteljnij.
Issledovanija na gormoni Progesteron, nmol/l 35,11 i Opredelenie Testesterona obchego, nmol/l 1,94.
Гистологическое исследование биопсийного материала шейки матки:
в присланном материале, хорошо, адекватно взятые фрагменты слизистой
влагалищной порции шейки матки, микроскопическая картина
простого и железистого эндоцервикоза, с очаговой эпидермизацией,
гиперплазией плоского эпителия по типу простой лейкоплакии,
очаговой тенденцией к кистозной трансформации желез,
умеренной мононуклеарной клеточной инфильтрацией стромального компонента,
неравномерно выраженным полнокровием сосудистого русла.
Matka na 15 denj zikla 110,1x92,2x88,5mm intr.uzel 47,8mm, konturi ne rovnie.
jaichniki levij: 24,0x13,5mm, struktura ne izmenena, pravij: 35,9x24,0mm fol. 12,6mm.
Гистологическое исследование соскобов эндометрия:
в присланном материале, хорошо, адекватно взятый соскоб,
четко маркированный как из полости матки, среди масс крови с гемолизом эритроцитов,
имеются фрагменты эндометрия, с признаками умеренной дисгормональной
простой и железистой гиперплазии. преимущественно пролиферативного типа,
с очаговой тенденцией к формированию участков полиповидной формы.
Заключение врача до лаб. исследований:
миома матки, пр. аденомиоза тела матки. Персист. фоллик. слева.
VOPROS: Estj li obosnovannoe podozrenie na zlokachestvennuju opuholj ili ee predposilki (pred). I praviljno li vibrano lechenie gormonaljnih s posledujuchim udaleniemorgana? Vozmochen li drugoj sposob lechenija?
Zaranee blagodarju za otvet.
Galina, пишите пожалуйста русскими буквами, очень сложно читать! Лечение гиперплазии и миомы-только гормонами, ведь причина гиперплазии гормональная! Гиперплазия-это разростание эндометрия доброкачественное, но без выскабливания с последующим лечением, станет злокачественным. А вот Вам, лично я бы советовала операцию- экстирпацию матки без придатков, но обязательно убрать шейку!( это мое мнение).
09 июня 2015 года
Спрашивает наталья:
Здравствуйте! Поставили признаки гиперплазии эндометрия,полипов эндометрия. Признаки нерезко выраженого аденомеоза. Кисты эндоцервикса. Расшерение вен малого таза более слева. Что делать? Врач попробывать попить ярину как придут месячные. Можно попить дюфастон сейчас на 16 день цикла месячных? У меня сейчас 7 день цикла. Мне 47 лет. Или ждать месячных и пить ярину. Диагноз поставили первый раз до этого было все хорошо.
Здравствуйте, Наталья!
Честно говоря не совсем понимаю необходимости приема КОК или тем более дуфастона. Кисты эндоцервикса являются вариантом нормы. Если полипы действительно присутствуют, тогда консервативное лечение не поможет, необходимым будет планирование обычной вычистки или гистерорезектоскопии. Какова была толщина эндометрия при проведении УЗД и на какой день м.ц. проводилось исследование?
06 августа 2008 года
Спрашивает Алла:
Как лечить гиперплазия эндометрия и возможен ли положительный результат? Заранее благодарна.
Если имеется в виду гиперплазия слизистой оболочки матки, тогда она проявляется обильными продолжительными кровянистыми выделениями, требующие гормональной коррекции. Как правило, к бесплодию не ведет.
19 января 2012 года
Спрашивает Тачис:
Здравствуйте в 16 лет мне поставили диагноз гипоплазии матки 3 степени я лечилось с гормонами Фемостон 2/10 почти 2 года, потом мне назначили Новинет пью уже год,как пью месячные есть перестану пить нету месячных прошлом году вышла замуж могу ли я родит ребенка с таким диагнозом.
Добрый день.
Многие женщины беспокоятся о том, возможна ли беременность при гипоплазии матки. Вопрос врачу на эту тему часто задаётся как в гинекологических кабинетах, так и на медицинских сайтах в интернете. Как правило, врачи отвечают так: “Беременность при гипоплазии матки, если только она не остановилась в развитии на стадии зародышевой, возможна. Но прежде потребуется длительный курс лечения”.
15 мая 2015 года
Спрашивает Галина:
Добрый день, на узи малого таза поставили гиперплазию эндометрия задней стенки матки. На 7 день цикла 1,2 мм, на 21 день 2,2мм. При такой толщине эндометрия возможна ли беременность. Гинеколог сказал хирургического вмешательства не требуется. Назначает препарат Визанну на 6 месяцев. Прочитав отзывы о препарате боюсь терять столько времени на лечение. Мне 37 лет беременности не было. Очень хочется малыша.
Заранее, спасибо.
Здравствуйте, Галина!
По заключению УЗД действительно можно говорить о гиперплазии эндометрия. При подобной толщине эндометрия наступление беременности невозможно. Каким способом корректировать данную патологию, рационально обсудить с лечащим гинекологом, а не виртуально. Вы не планировали беременность до 37 лет, хотя это следовало сделать, а теперь жалеете о 6 месяцах… Это странно, согласитесь.
20 июля 2011 года
Спрашивает Татьяна Валейкина:
мне 38 лет,после обследования(фгдс и биопсия) обнаружено:гиперпластический гастрит,сопутствующий дуоднит,гиперхлоргидрия,цитология - признаки гиперплазии,имеются скопления с кишечной метоплазией НР(-),как лечить?
Здравствуйте, Татьяна! Вы привели результат ФГДС, не указав клинические симптомы, сопровождающие перечисленные изменения. Поскольку врачи лечат больного, а не результаты инструментальных исследований, назначить лечение заочно не представляется возможным. Берите результат ФГДС и идите на очный прием к гастроэнтерологу. Врач завершит обследование и даст все необходимые назначения. Берегите здоровье!
17 июня 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте,мне 33 года,вес 68 кг,рост 170см
после родов(путем кесарева сечения)спустя восемь месяцев начались межменструальные кровотечения,на УЗИ выявили гиперплазию и полип.Провели выскабливание,гистология:простая неатипическая железистая гиперплазия и фиброзно-железистый полип эндометрия.Анализы на половые гормоны в норме.Гормоны щитовидки нет,диагноз хронический гипотериоз и аутоиммуный тиреодит,сейчас принимаю эутирокс 75 мг.Более лечения не назначили. Через 3 месяца на УЗИ тоже самое гиперплазия и полип.Опять выскабливание,гистология та же что и в первый раз.Врач гинеколог онколог сказала что сделает назначение коррегирующего лечения,но ушла в отпуск и ее не будет еще 3 недели.После выскабливания через 10 дней были месячные 5 дней.Сейчас цикл начнется через неделю,очень боюсь опять рецидива,можно ли самой начать применения КОК Ярина по контрацептивной схеме или посоветуйте пожалуйста что можно предпринять?
Да, Вы можете с первого дня месячных начать прием КОК на срок до 3 мес., затем пройти контрольное УЗИ. Для удаления полипа рациональнее применять не обычную вычистку, а гистероскопию, которая дает возможность действительно полностью удалить полип. При выскабливании обычно удается удалить только верхнюю часть полипа, а его основание остается и со временем на том же месте визуализируется полип снова.
17 июля 2012 года
Спрашивает Елена:
Добрый день!
Вчера на УЗИ доктор обнаружил у меня ткань в матке размаром 2,7 мм. Под вопросом написала полип эндометрия. Сегодня я сдавала СА-125 - показатель=50,3 Ед. Мой вопрос:может ли эта ткань быть полипом при таких размерах и показателях СА-125 или возможно что-то более серьезное?К гинекологу привели очень сильные боли во время месячных и нерегулярный цикл. Заранее благодарна за ответ.
20 июля 2012 года
Отвечает Дольникова Людмила Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, специалист УЗИ, эндоскопист высшей категории
Елена! Обнаруженное у Вас в полости матки образование может быть действительно полипом.Полипы больших размеров вызывают боли при менструации, иногда межменструальный кровомазание.СА-125 является маркером опухоли яичников,в небольших количествах он может говорить об эндомнтриоидном процессе в матке,яичниках или за их пределами,а так же повышается при воспалительных заболеваниях органов малого таза.