ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый вечер! Мне 48 лет, с 2009 года начались кровотечения, которые раньше возможно было остановить лишь выскабливанием. Начиная с октября 2011г. "буквально" открылось кровотечение, без каких-либо остановок, до 09.12.2011г. Опять выскабливание, гемоглобин был на момент выскабливания - 37. Гистология - "1-2 ЖКГЭ смешанного типа с дисплазией желез и полипозом, обрывание железистого ИМП эпителия матки." Но кровотечение практически не остановилось и с каждым днем всё сильнее я "доходила" до 29.03.12г. Опять сдалась и 30.03.12г. опять выскабливание. Гистология - "1-2 Распадающийся эндометрий с признаками ЖКГ смешанного типа с полипозом и дисплазией части желез." С 05.05.12г. кровотечение опять началось сначала, как месячные, чуть прекратилось с 10.05.12г, но начиная с 14.05. началось по нарастающей сплошным потоком, с 24.05. слабее, с 31.05. очень сильно. Вообщем картина... Еще в 2009г., а также в декабре 11г. настаивают на операции - удаления полностью всего. Миома есть, но она незначительная и как таковой угрозы вроде не представляет, но кровотечения....
Вы себя истощаете выскабливаниями и кровотечениями.... Любое выскабливание проводится в слепую, может не попасть для исследования самый плохой участок - результат будет спустя время в другом месте и более безжалостным. Зачем?... Наличие полипоза, дисплазии - это очень серьезно. Вы ждете следующего этапа??? При таких падениях гемоглобина!!??
Сядьте и трезво подумайте. Взвесьте все, но оперироваться необходимо. Возьмите себя в руки. "Кров людська - не водиця, проливать не годиться..."
03 мая 2010 года
Спрашивает Халида:
Велика вероятность того что я заберемению с диагнозом гипоплазия матки
Здавствуйте, Халида! Вероятность наступления беременности зависит от степени выраженности гипоплазии, причин ее возникновения, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и многих других факторов. При гипоплазии 1 степени женщины беременеют с той же вероятностью, что и здоровые женщины, с нормально развитой маткой. При более выраженной гипоплазии необходимо выявлять нарушения, стоящие у истоков проблемы, устранять их, а затем целенаправленно планировать беременность. Берегите здоровье!
13 сентября 2012 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли после приема дюфастона наступить гиперплазия эндометрия? В 2010 году у меня по поводу гиперплазии делали выскабливание, анализ-железистая гиперплазия. Ничем не лечила в течении года. В мае 2012 начала прием дюфастона с 16 по 25 день. В августе прекратила и вот в сентябре опять гиперлазия.
Почему Вы спустя год решили принимать дуфастон, было ли перед приемом дуфастона выполнено УЗИ. Гиперплазия эндометрия это гормональные нарушения и лечение будет эффективным в случае когда лечение начато своевременно, в Вашем случае - после выскабливания полости матки. Но, в течении года мог произойти рецидив гиперплазии эндометрия и дуфастон в данном случае не навредил, но и не вылечил, потому, что нужна другая схема лечения. Обследуйтесь и не игнорируйте назначенным лечением.
14 февраля 2017 года
Спрашивает Светлана:
4 января 2017 сделали диагностическое выскабливание , т.к. были обильные месячные после их отсутствия около 3 месяцев. Гистология-железистая гиперплазия эндометрия.Назначили Линдинет30. Но месячных нет 41 день, с какого момента тогда принимать препарат?
Здравствуйте, Светлана!
Виртуально делать вывод невозможно. Сколько Вам лет? Когда Вы последний раз проходили УЗД и каково было заключение? КОК после вычистки назначается с первого дня следующих месячных, но они у Вас так и не наступили, поэтому на данный момент принимать препарат не рационально. Лечащий гинеколог вначале должен диагностировать точную причину гиперплазии. Каков Ваш рост и вес? СПКЯ в анамнезе Вам никогда не выставляли? При желании напишите пожалуйста подробнее.
20 августа 2009 года
Спрашивает Алена:
мне 36лет не могла забеременить после выкидыша 2 года ,все время принимала припараты ,которые прописывал врач,все без результатов.Обратилась к другому врачу,после УЗИ малого таза и анализов на инфекции установили у меня уриноплазму и полип в области матки.Пропила вместе с мужем "Юнидокс"14дней и ваг.таблетки "гиналгин"10дней.Сделали скобливание 2 дня назад. Смогу ли я теперь забереминеть и в течении какого периода,спермограмма мужа хорошая.
13 сентября 2009 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Здравствуйте. В принципе беременность вполне возможна, однако не совсем понятна причина 2-хлетнего бесплодия. При отсутствии беременности в течение 3-х месяцев необходимо определить на УЗИ - не появился ли вновь внутри маточный полип?
30 апреля 2010 года
Спрашивает Инна:
Во время УЗИ ТА и ТВ у меня выявили эндометрий 3-х слойный, неравномерно уплотненный с мелкими локальными уплотнениями 1,5-2 мм. За 3-4 дня до начала менструального цикла наблюдаются коричневые выделения. Абортов, родов и ношения внутриматочных спиралей не было, мне 29 лет. Скажите, что может привести к такому положению? Спасибо.
Здравствуйте, Инна!
Выделения коричневой окраски перед менструацией могут свидетельствовать об эндометриозе. В Вашем случае это заболевание может быть врожденной патологией или результатом гормональных нарушений. Для уточнения диагноза Вам необходимо пройти дообследование (гистероскопию).
11 июня 2010 года
Отвечает Гаврилова Ирина Всеволодовна:
Врач гинеколог высшей категории, зав. отделением детской и подростковой гинекологии, к.м.н.
Обратиться на консультацию к детскому гинекологцу, взять анализ выделений, определиться почем у нет менструации (УЗИ уровень гормонов в крови). У Вас уже задержка полового развития, а если не будет менструации в 15 лет - будет первичная аменорея. Уже сейчас пора начинать лечиться.
Советую обследование и лечение в отделении детской и подростковой гинекологии «Охматдет» ул. Черновола 28/1. Иметь при себе справку об эпидокружении, о прививках, анализ кала на яйца глист.
22 октября 2012 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте.Я делаю УЗИ уже второй раз в течении года.
Не могли бы Вы мне расшифровать диагноз.Матка длина:52мм,передне-задний 45 мм,ширина 56 мм не увеличена.Контур ровный.Внутренняя структура миометрия однородная.Эндометрий 16 мм,неоднородный за счет участков повышенной и пониженной эхогенности.границы четкие.Контур ровный.полость матки не расширена.Шейка 35Х33 мм.Структура неоднородная единичные анехогенные включения до 3-4 мм.Правый яичник 51х42 мм.Структура неоднородная за счет анехогенного образования размерами 41х36 мм с гиперэхогенным компонентом, в котором выраженный кровоток при ЦДК.Спасибо заранее.
24 октября 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
В какой день менструального цикла Вы проходили УЗД? Картина УЗД выглядит как перед месячными ( эндометрий перед месячными может быть неоднородным до 21-23 мм). Анехогенные включения до 3-4 мм на шейке могут быть наботовыми кистами, это не страшно, эти кисты могут образовываться, если у Вас в анамнезе была эрозия шейки матки. Анехогенное образование в яичнике скорее всего киста, за которой нужно наблюдать на УЗД, причем УЗД лучше всего проводить сразу после месячных, на 7-9 день м.ц.
21 февраля 2011 года
Спрашивает Виктория:
Добрый День
Мне поставили диагноз Эхо-признаки гиперплазии эндометрия (по структуре), мультифолликулярных яичников. Подскажите пож-та что это за диагноз и можно ли с таким иметь детей. Какое лечение применяют и на сколько это серьездно? Яичники и придатки в норме, есть эрозия. Спасибо!!!
Укажите размер эндометрия и описание его структуры. Лечение зависит от Вашего возраста (выскабливание, гормональная терапия). Гиперплазия эндометрия развивается в следствии гормональных нарушений, от тех же гормональных проблем и мультифолликулярные яичники. Чаще всего, подобная УЗ-картина встречается при нарушениях созревания фолликула (овуляции), поэтому Ваши репродуктивные способности, скорее всего, снижены. Но заочно, естественно, четких рекомендаций и прогнозов дать невозможно.
21 октября 2008 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!
Меня зовут Елена. Мне 32 года. Не могу забеременеть. Год назад у меня была лапароскопия, гистероскопия. Половой жизнью живу открыто. Измерения базальной температуры на протяжении всего цикла, показывает, что овуляции нет. Цикл 28 дней. Всего лишь на 17-18 день цикла БТ может подняться 0,3-0,4 градуса, то есть с 36,5-36,6 до 36,9, редко когда до 37,0-37,1. У меня есть графики БТ уже за 4 года. Постоянно одно и то же. В этом цикле "мазалось" перед началом месячных.
Сделала УЗИ. Вот результат.
Матка в ретрофлексио, грушеобразной формы. ПЗР-49 мм, длина тела - 59мм, ширина - 71мм. Миометрий неоднородный за счёт точковых и линейный гипо- и гиперэхогенных включений, находящихся дифузно. Эндометрий на 4-ый день ОМЦ толщиной 9,8мм, шириной 43 мм, в пространстве визуализируется умеренное количество жидкогостного содержания. Эндоцервикс 1-2мм, с множественными мелкими жидкостными включениями. Правый яичник: 32х16мм, структура мелкокистозная. Левый яичник 32х20мм, структура мелкомультифоликулярная. Свободная жидкость во внематочном пространстве не визуализируется.
Подскажите, пожалуйста, о чём говорит этот результат. Есть поликистоз? Или что-то другое (гиперплазия эндометрия)? Что мне делать? Можно ли мне физическая нагрузка (я занимаюсь в тренажёрном зале)? Я очень хочу ребёнка. Какое медикаментозное лечение лучше выбрать, или это нужно совмещать, кломифен или дидрогестерон?
30 ноября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте,Елена! По представленным данным УЗИ- похоже на эндометриоз матки(аденомиоз). Если для Вас актуально иметь в будущем беременность,то следует обратиться в специализированный центр по бесплодию для серьезного обследования и лечения.
23 мая 2012 года
Спрашивает Алеся:
Здравствуйте!Роды были 3 месяца назад,остался полип в матке,сделали выскабливание спустя месяц.Отдали результат соскоба.Итог Эндометрий с очагами желистой гиперплазии,хр. эндометрит.Как он лечится,и опасен ли диагноз???
Здравствуйте!Роды были 3 месяца назад,остался полип в матке,сделали выскабливание спустя месяц.Отдали результат соскоба.Итог Эндометрий с очагами желистой гиперплазии,хр. эндометрит.Как он лечится,и опасен ли диагноз???"
21 июня 2012 года
Отвечает Лазаревич Алла Эдуардовна:
Врач акушер-гинеколог медицинских центров «Сити Клиника», «MD Clinic»
Уважаемая Олеся,
Ваш полип -итог хронического воспалительного процесса. Необходим курс антибактериальной, противовоспалительной терапии. Перед лечением найти источник и возбудитель воспаления (т.е. обследоваться на бактериальную флору, сдать бак посев и ПЦР)
14 июня 2012 года
Спрашивает алла:
Гистология- фрагменты железистого полипа эндометрии, фрагменты эндометрия переходного вида,обрывки экто и эндоцервикса.Надеюсь правильно написала. Удалили полип эндометрии. Назначили 8 мес. норколута, потом УЗИ.Есть миома,субмукозный рост.Правильное ли лечение?
Здравствуйте, Алла! О принципах лечения полипов эндометрия Вы узнаете из категории часто задаваемых вопросов по теме «Гиперплазия эндометрия, полип эндометрия», пройдя по ссылке Гиперплазия эндометрия, полип эндометрия.Комментировать назначения врача в режиме он-лайн некорректно и неправильно. Берегите здоровье!
24 ноября 2010 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! На УЗИ мне поставили диагноз гиперплазия эндометрия, 19 ноября мне сделали выскабливание(за 9 дней до начала менструации). Выписали на следующий день. Пью антибиотики. Вот уже 5-ый день держится температура 37,1, а на четвертый день начались скудные месячные. Ничего не болит. Скажите пожалуйста, это нормальное состояние организма, когда вообще должна начаться менструация после выскабливания? Заранее СПАСИБО!
Добрый день. Температура 37,1 может сохраняться после такой процедуры – это нормально. Обычно менструация начинается через 28-30 дней после выскабливания. Для профилактики образования гиперплазии повторно Вам должны были назначить гормональный препарат. Принимая его у Вас не должны были бы начинаться месячные ранее, чем через 28 дней. Обратитесь на очную консультацию к гинекологу для подбора лечения, обязательно заберите результаты патогистологического исследования соскоба.
08 ноября 2014 года
Спрашивает Вероника:
Добрый день! Очень нужна Ваша консультация! Мне 34 года( родов-2,абортов-0, выкидышей-0).Аденомиоз. Обнаружен железисто-фиброзный полип эндометрия, проведена РДВ с гитероскопией. Врачем назначена "Ярина" на 3-6 месяцев, но анализы на гормоны я не сдавала. Хотела бы перед приемом все же сдать анализы. Прошу вас подсказать какие именно я должна сдать анализы для уточнения целесообразности данного лечения и если мой гормональный фон окажется в норме нужно ли вообще проводить данное лечение "Яриной"?( Гинеколог не считает нужным назначать анализы)
Вероника, добрый день!
Конечно перед назначением гормональных препаратов необходимо обследование на гормоны(ФСГ,ЛГ,пролактин,общ.тестостерон,эстрадиол,прогестерон,ДГЭА-С),но если бы Ваш гормональный фон был в норме,то вряд ли бы у Вас возник полип эндометрия. Из этого исходил Ваш врач и с целью профилактики рецидива полипа назначил Вам лечение.
Может быть и такая ситуация,что абсолютные показатели гормонов могут быть в норме,но при этом относительное соотношение будет нарушено.
06 октября 2014 года
Спрашивает Галина:
Уважаемый доктор!А если на яичниках есть фолликулы я всё равно не смогу забеременеть?Спасибо.
Здравствуйте, Галина!
“Есть фолликулы” – это слишком относительная фраза. Сколько конкретно антральных
фолликулов? Какого они качества (об этом можно судить по показателям половых
гормонов)? Кроме того, каковы показатели спермограммы мужа? Это ведь тоже очень
важно. Каково состояние эндометрия и маточных труб? В вопросе беременности все это
имеет значение. Вам следует обратиться к опытному репродуктологу и уверен, что Вам
подберут оптимальную схему лечения. Будьте здоровы!
02 октября 2014 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день. Мне 28 лет, 1 ребенок. Два месяца назад обнаружили гиперплазию эндометрия, сделали выскабливание и назначили 3 месяца принимать дюфастон с 16 по 25 ДЦ, как сказал гинеколог для нормализации цикла. Один цикл дюфастон пропила, после выскабливания прошли 2 менструации, цикл не изменился. Обязательно ли пить дюфастон 3 месяца? Мы планируем 2 ребенка. Спасибо
Оксана, добрый день! По такой схеме дуфастон не навредит, а поможет забеременеть. Наличие гиперпластического процесса, говорит о том, что есть недостаточный уровень прогестерона во 2-ю фазу М.Ц. Для того, чтобы Вы моглы выносить беременность нужен достаточный уровень прогестерона. Поэтому дуфастон используется во время беременности при угрозе выкидыша или угрозе преждевременных родов. Отнеситесь к себе с уважением, пройдите курс лечения, подготовьтесь к беременности. Удачи Вам!