Гиперплазия эндометрия, полип эндометрия

Добрый день! На 24-й день м.ц. сделала УЗИ, заключение-признаки диффузных изменений миометрия по типу аденомиоза, гиперплазии эндометрия. М-эхо было 17,5 мм. 24 декабря сделали диагностическое выскабливание на 28-й день м.ц. Результат-эндометрий поздней фазы секреции, участок железистого полипа секреторного типа. Врач назначил Кренон с 16 по 26 день м.ц. на 6 месяцев. Через 26 дней после соскоба я сделала еще раз УЗИ в др. больнице, заключение - признаки гиперплазии эндометрия (возможно, не удаленная ножка полипа). М-эхо 17,2 мм. Советуют делать гистерорезектоскопию и потом принимать Жанин. У меня вопрос: нужна ли гистероскопия сейчас или на гормонах остаток полипа уйдет сам? И какой препарат(Кренон или Жанин) лучше? И почему не назначают анализ на гормоны? Спасибо за ответы.

Ответ на Ваш вопрос

30 июня 2015 года
Спрашивает Олеся:
задавала вопрос - Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

29 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены ( тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700.
тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83
ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6
СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1
АТА - 19,4

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.

09 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! По УЗД диагноз “гиперплазия эндометрия” можно подозревать, пройдя обследование в первую фазу м.ц. (сразу после окончания месячных) На 11 день м.ц. толщина эндометрия 6-8 мм считается нормальной. После последней гистероскопии гистолог выставил диагноз ЖГЭ или Вы только ждете заключение? Если конкретного заключения гистологии еще нет, то мы говорим ни о чем. Я вообще не вижу на сегодняшний день показаний к применению ЭКО. Если спермограмма мужа отличная, у Вас овуляции проходят, маточные трубы проходимы ( кстати, Вы их проверяли?) и гиперплазия гистологически не подтвердится, тогда нужно пробовать беременеть самостоятельно. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью с новым мужем? Если ЖГЭ снова подтвердится, то я бы советовал прием КОК ( той же Ярины) сроком на 3 месяца и на фоне отмены планировать беременность.

Доктор, живу с новым мужем не предохраняясь с декабря 2013 г. подтвердилась по гистологии простая железистая гиперплазия эндометрия. По узи ее не видно было.Очаговая форма. Ыормирующиеся полипы под вопросом. Микрополип шейки матки. Трубы проходимы. И эндометри - ставят воспаление стромы. Рецепторы реагируют на оба гормона - эстрадиол и прогестерон. Пью жанин. И меня повторно положили - я попросилась с обострением. Сейчас лечат антибиотиками. И физио назначили. Жанин я знаю иногда пьют без перерыва все 3 месяца. Иди все же делать перерыв? Идти ли после на Эко - несмотря на то что вроде все ок, беременности нет с 2010г. Мне в этом году уже 34 будет (((

Здравствуйте. у меня было два выскабливания по поводу гиперплазии эндометрия в 2005 и в 2009 г . в обоих случаях стояла вмс. что могло спровоцировать гиперплазию? может ли спираль на это как то повлиять? и что можно предпринять в целях профилактики? спасибо.

Здравствуйте! Мне 43 года, после двухмесячной задержки месячных у меня открылось кровотечение, которое длилось около 2 месяцев. Диагноз Миома матки 7-8 недель, эндометриоз, киста левого яичника. В стационаре сделали выскабливание, выписали домой с выделяющимся небольшим кровотечением и выделяющимися сгустками. В течение двух недель после РДВ выделения шли в одинаковом режиме, не больше не меньше. Но на 15 день в течение дня почти ничего не было и случился прорыв с большим количеством крови и большим количеством сгустков, так как это было до операции. Нужно ли мне в данном случае вызывать скорую или так и должно быть, как мне было сказано в больнице, может все же это уже ненормально и что это? Мне не все удалили? Ждет ли меня повторная чистка, которая опять под вопросом поможет ли? или что еще мне могут предложить в качестве лечения?

Мне 34 года. сделала УЗИ.
МАТКА: в антефлексии (седловидная?). Длина-44мм, переднезадний-42мм, ширина-49мм. Полость: ровная. ОСОБЕННОСТИ: по стенкам анэхогенные включения 1, 5мм.
ЭНДОМЕТРИЙ: толщина 8мм, фаза повышенной эхогенности.
ШЕЙКА МАТКИ: 34*27 мм.
ПРАВЫЙ ЯИЧНИК(после удаления кисты): 22 мм, 11 мм, 16 мм. Капсула 2, 19. 4 фолликула-5, 5 мм.
ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК: 36 мм, 23 мм, 28 мм. Капсула V-12, 34. Содержит кисту желтого тела 19 мм. 6 фолликулов 5, 6 мм.
маточные трубы не видны.
пространство малого таза: жидкости нет. Варикоз вен в малом тазу.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: эндометриоз матки 1—2 степени. Гипоплазия эндометрия.
В январе прошлого года сделали ляперу по удалении кисты на правом яичнике, полгода назад была замерш.бер. Год назад эндометриоз и гипоплазии небыло.
есть ли шанс забеременеть с таким диагнозом? и что такое анэхогенные включения? заранее спасибо

Здравствуйте!Обратилась в клинику по поводу скудного кровотечения 1 день. На УЗИ мне поставлен диагноз-миома малых размеров,эндометрий М-эхо 8мм .Сделана пайпель биопсия,заключение:простая атрофия эндометрия...Врач назначил лечение:полижинанс №6 и свечи Овестин №15.но в инструкции по применении свечей прочитала,что это гормональное средство и много противопоказаний...

Здравствуйте! У меня такой вопрос.Месяц назад мне делали диагностическую гисиероскопию. Был обнаружен полип и гиперплазия ендометрия.Мне сделали выскабливание и удалили полип. Поставили диагноз вторичное бесплодие (у меня есть ребёнок 9 лет). Забеременеть не могу 2 года. Выписали капсулы нормоцикл 3 месяца и тивортин сыроп 10 дней. Сказали что на фоне етих препаратов могу беременнеть. Хочу спросиь все ли правильно мне выписали?Месячные у меня всегда регулярные, но овуляции не было я тесты делала, анализы на гормоны в норме только ДГЕА-с завышен.В етом месяце овуляция была, может мне ещо чтото принимать что б снова ета гиперплазия не вернулась? Спасибо.

Добрый день, после диагностического выскабливания мне поставили диагноз: Переходный эндометрит с очаговой железистой стромальной гиперплазией. Назначили гормональную терапию. Подскажите насколько это опасно и возможны ли и другие методы лечения.
Спасибо

Мне 28 лет не рожала, абортов не было. Сегодня была на УЗИ - напислаи-Эхо-данные гиперплазии эндометрия, киста ОД на правом яичнике 3,3х2,2см, УЗИ признаков маточной беременности нет. Эндометрий 1.5. Задержка у меня 11 дней... Что это значит? Очень ли это плохо?

Здравствуйте,уважаемый доктор.Помогите мне пожалуйста разобраться как лучше поступить.В 2008 году пила Жанин,после того,как перестала его пить,начались нестабильные месячные.А месяц назад начались кровотечения и кровомазания до сих пор.Сходила к врачу,сделала узи:матка отклонена вправо,размеры 41х27х41.М-Эхо 7мм,полость матки сомкнута,эндометрий неоднородный далее не понятно.Канал шейки матки в ср.трети расширен,продолговатой ф-мы,полиповидной структуры 19х6мм.Яичники:лев.35х18х30,прав.30х19х30.Признаки гиперплазии(полипоз эндометрия).Направляют на выскабливание.Но я не рожала,абортов не было.Я боюсь,что потом проблем будет еще больше после чистки.Мы с мужем очень хотим детей.Что мне делать?Кровомазание продолжается.Можно ли обойтись без чистки?Препаратами?

Здравствуйте! Мне 19 лет, у меня была задержка месячных почти 2 недели. Сходила к врачу, она послала меня сделать УЗИ органов малого таза.
Заключение УЗИ: признаки гипоплазии эндометрия.
Матка 46х40х32, миометрий-несколько неоднородный, эндометрий - 0,4см пролиферативного типа, правильной формы, неоднородный на фоне кровомазания. Полость матки не расширена, не деформирована.
Яичники: левый-3,4х2,1х1,5см, объем 6,5куб.см,
4 фоликула 0,5-0,6 см дм, один 1,0см дм.
Правый - 3,3х1,9х1,4см дм, объем 4,6 куб.см,
3 фоликула 0,5-0,6 см дм, два по 0,8 см дм.
Шейка: с кисточками эндоцервикса до 0,4 см.дм.
Свободной жидкости в полости малого таза нет. Лимфоузлы не увеличены.
У меня до сих пор нет месячных, тянет спину и низ живота.Месячные не каждый раз, но часто приходили болезненные, приходилось пить таблетки. Подскажите пожалуйста, что это такое и как это лечить, ведь в будущем я тоже хочу стать мамой. Да, я уже 6 лет занимаюсь спортивными танцами, могло ли это повлиять на мой диагноз? За ранее спасибо.

уЗЛОВАЯ МИОМА МАТКИ И ПОЛИПЫ В ШЕЙКЕ МАТКИ 9ММ ЧТО ДЕЛАТЬ?

Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста по такому вопросу: Если удален один из яичников, то означает ли это, что второй работая за двоих, раньше истощиться и прекратит функционировать?

Здравствуйте! Меня зовут Сабина. В 20 лет был выкидыш на 21 неделе, причину не установили. После долгое время с мужем предохранялись презервативами. Сдала анализы на хламидии, уреаплазму, микоплазму, обнаружили хламидии, пролечились с мужем, потом повторно 2 раза сдавала и муж тоже, ничего не обнаружили. Потом прижгла эрозию в 23 года.Сейчас мне 25, пару месяцев не предохраняемся. Первое УЗИ прошла на 11 день цикла: эндометрий 9,5 мм, неоднородный гиперэхоген. включение до 4,5 мм. Второе УЗИ прошла на 6 день цикла: эндометрий 6,5 мм (>w/ неоднородный). Правый яичник 28х16х20 мм. Левый 33х17х21 мм с кистозным включением 16 мм. Заключение: патология эндометрия, кистозно-измененный яичник. Врач сказал делать соскоб и потом пить гормональные. Скажите, пожалуйста, эндометрий 6,5 мм это уже патология? В одних источниках это норма. И, что делать с кистозным включением? Обязательны ли гормональные? Можно ли забеременеть при всём этом? Оно пройдет если родить? Стоит ли пока беременеть (очень хочется ребенка)? Заранее спасибо!

Добрый день! Делала УЗИ на 12 день цикла. Результаты:размеры матки длина 55мм, толщина 50мм, ширина 50мм. Структура миометрия изменена за счет интрамурального миоматозного узла по передней стенке размером 15 мм. Эндометрий толщина 13 мм, границы четкие, ровные. Эхоструктура однородная, в верхней трети гиперэхогенная, с локусами ЦДК. Эндометрий не соответствует фазе полиферации. Полость матки не деформирована, расширена в верхней трети. Подскажите, пожалуйста, такая толщина эндометрия - это вариант нормы или признак гиперплазии? И можно ли с таким миоматозным узлом планировать беременность? Спасибо.