ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Мне 24 года, не рожавшая, месячные регулярные и болезненные первые дни.Мой диагноз- Аденомиоз, киста левого яичника. Матка местами неоднородной эхоструктуры 48,8х41,7х47,8мм с наличием эндомитриодной гетеротопии, слева кпереди от матки определяется жидкостное образование в капсуле 54,7х46,0х42,8мм. Правый яичник 18,9х21,4х20,1.
Анализы на гормоны пролактин - 819,20(фол/ф 60-505; овул/ф 60-769; лют/ф 60-498) прогестерон - 2,97 (фол/ф меньше 6,0; лют/ф 6-67) эстрадиол-0,002 (фол/ф 0,14-0,70; лют/ф 0,17-0,10;).
Плюс к этому- Дифузно-фиброзная мастопатия, аденомы правой молочной железы. Соотношение тканей - много железистой, мало жировой. Структура,,,, диффузно-неоднородная, млечные потоки не визиализируются. Очаговая патология слева не выявлена. Справа……гетерогенные образования в верхнем наружном квадранте 6х3мм, нижнем внутреннем 16х8,4мм. В левой подмышечной впадине реактивный узел 2,2 см в диаметре.
Пожалуйста, подскажите при моем заболевании какое лечение предпочтительнее-оперативное или гормональная терапия?Смогу ли я в дальнейшем забеременеть?
Здравствуйте, Елена. Начнем с приятного – забеременеть Вы сможете. Относительно лечения – необходимо дообследование - МРТ головного мозга для определения причины повышения пролактина, обязательна консультация эндокринолога для исключения патологии щитовидной железы. Относительно заболевания молочных желез, то вариант лечения в Вашей ситуации определяет исключительно маммолог. Киста яичника требует наблюдения на протяжении нескольких менструальных циклов, и только тогда можно определить необходимость оперативного лечения.
03 декабря 2009 года
Спрашивает Арасту:
Здравствуйте! Мне 33 года, замуж 2 года, детей нет, беременности никогда не было. УЗИ обнаружили миому матки и загиб матки. Врач назначил дюфастон, электрофорез витамином А1, и электрофорез по методу Щербака . Хочу убедиться в правильности назначения лечения. Что делать чтобы миому излечить, можно ли при миоме заберементь, и есть ли возможность исчезновения миомы после родов. и вообще как лечиться при миоме. Спасибо. Жду ответа.
Здравствуйте! Ваш вопрос относится к категории часто задаваемых вопросов по теме «Миома». Прочесть ответ можно, пройдя по ссылке Миома. Будьте здоровы!
02 сентября 2009 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, у меня обнаружили эрозию шейки матки, результат биопсии показал дисплазию 1-2 ст. Направили на сдачу анализов, а там сказали сделать укол гоновакцины, но никто не объяснил опасно это или нет, для чего этот укол?
Добрый день, Лена. Укол гоновакцины делают с целью заострения любого вялотекущего воспалительного процесса, тогда дают противовоспалительную терапию, после того у вас будут лечить эрозию шейки матки. Но это обветшалый метод лечения, без провокации можно обойтись.
02 марта 2012 года
Спрашивает Вера:
Мне 39 лет.У меня 2 полипа эндометрия которые растут, в передней стенке у края серозы узел миомы 16х14 мм и в задней стенке нижней трети тела матки интрамурально-субсерозный узел 30х25 мм. В 2008 году у меня пришли месячные и не закончились. В итоге мне сделали диагностическое выскабливание. В результате чего полипы были удалены. Однако через три месяца УЗИ показало что они есть. То ли их не доскоблили, то ли они выросли опять. Сечас у меня задержка месячных на месяц, я не беременна и я опять боюсь что придут месячные и не закончатся. Врач сказал что у меня гормональный сбой, предложил мне попить в течение 3х месяцев препарат Ярину или Жанин для урегулирования цикла. Он сказал что полипы также могут исчезнуть после применения одного из этих препаратов, а если нет то сделать хирургическую гистероскопию. Скажите правильно ли выписал эти препараты для урегулирования месячных, ведь у них много побочных действий? Не вызовут ли они рост миомы и субсерозного узла? Исчезнут ли полипы после приема препарата? А если не исчезнут, то хирургическую гистероскопию полипов надо сделать до или после лечения вышеуказанными препаратами?
Уважаемая Вера, полипы не исчезнут после приема препаратов, они могут быть удалены только хирургически, т.е. необходимо пройти лечебнодиагностическую гистероскопию. Однако задержка менструации не является клиническим проявлением наличия полипов. Сделайте качественное ТВУЗИ и если у Вас менструации 4-5 дней не обильные, без кровомазанья то скорее всего полипов у Вас нет. Можно установить спираль содержащую левоноргестрел(при условии что нет клинических проявлений полипов или других гиперпластических процессов эндометрия).
20 марта 2009 года
Спрашивает наталия:
Мне ;46 лет. Нарушения ОМЦ.Фиброматоз тела матки.Эндометрий неоднородный.10 мм.Узловатая фибромиома небольших размеров.Менструации не было 3 месяца. Потом неделя менструация. Неделя нет. Далее мазня месяц.И сейчас 10 дней кровянистые выделения. Предлагают диагностическое выскабливание. Как быть? Посоветуйте , что делать? Может есть другие методы диагностики? Как лечиться7
Уважаемая Наталия!
Единственным методом лечения вашего заболевания есть диагностическое выскабливание. Это будет как лечебное, так и диагностическое мероприятие. После получения результатов гистологии можно будет восстановить гормональный баланс в организме.
17 июня 2010 года
Спрашивает алсу:
мне поставили диагноз ткань ш/м с фиброматозом гиперплазией покровного эпиталия что это означает и как лечить?
Здравствуйте, Алсу! Заключение цитологического исследования не является диагнозом – это просто описание изменении, выявленных цитологом. Возникновение изменений в шейке матки чаще всего носит воспалительный характер. Следующим шагом должно стать обследование, направленное на выявление возбудителя инфекции и последующее специфическое лечение инфекционно-воспалительного процесса. Характер лечения определяется результатами полного обследования, схема лечения назначается на очной консультации у гинеколога. Берегите здоровье!
Здравствуйте, Ольга! Гиперплазия эндометрия – это избыточное разрастание слизистой оболочки матки. Гиперплазия эндометрия часто сопровождается нарушениями менструального цикла, обильными кровотечениями, бесплодием. В основе гиперплазии эндометрия в подавляющем большинстве случаев лежат гормональные нарушения. Диагноз ставится при помощи УЗИ матки и подтверждается результатами гистологического исследования апсирата или соскоба из матки. Нелеченнная гиперплазия эндометрия нередко переходит в рак матки. Берегите здоровье!
22 мая 2017 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день, мне 39 лет, после гистероскопии диагностировали железистая гиперплазия эндометрия, хронический эндометрит. Возможна ли беременность?
24 мая 2017 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Юлия!
Беременность возможна, если у Вас нет истощения овариального резерва ( т. е. Вам необходимо сдать анализ крови на ФСГ и АМГ), проходит овуляция и маточные трубы проходимы. Также необходимо пройти противовоспалительное лечение относительно хронического эндометрита и установить причину гиперплазии эндометрия. При всех положительных показателях успешность наступления беременности в Вашем возрасте составляет в среднем 10%. Если Вы реально хотите забеременеть, то следует обращаться к репродуктологу.
24 декабря 2018 года
Спрашивает Галина:
Добрый день! Мне была проведена гистероскопия.Обнаружено:полость матки не деформирована, эндометрий гипертрофирован,неравномерной толщины, эндометриоидные очаги не визуализируются,устья маточных труб замурованы! Выполнено раздельное лечебно-диагностическое выскабливание стенок полости матки и цервикального канала, соскоб из полости матки и цервикального канала пышный.На данный момент гистологический анализ находится в работе, ждем результаты.Подскажите пожалуйста, что все это значит?Что значит пышный соскоб? Что значит трубы замурованы?Очень страшные формулировки. Сказали, ждем результатов, тогда все и будет ясно!Подскажите, пожалуйста!
27 декабря 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Галина!
Сколько вам лет? Какие репродуктивные цели вы преследуете? Если для вас актуален вопрос беременности, например, то единственным шансом забеременеть является планирование ЭКО. Маточные трубы непроходимы и восстановить их функционирование (функцию фимбрий – ворсин труб) невозможно, к сожалению. Гиперплазия эндометрия – это проблема вторичная и вполне решаемая. По этой проблеме действительно необходимо дождаться результата гистологии. Затем гинеколог назначит необходимую терапию. Всего доброго!
24 июля 2018 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте,мне было сделано выскабливание на фоне кровеносных выделений между месячными, подозрения на полипы. гистологиягпоказала-эндометриальный полип с кистозно-расширенными полезями и крупноочаговой индильтрацией стромы.Скажите пожалуйста, что это значит и как вести себя дальше(опасно это или нет)Прошло 14 дней после выскабливания, но у меня остались тянущие боли внизу живота и температура 37.2, врач говорит, что все в норме, а температура это побочное действие Клайра
27 июля 2018 года
Отвечает Медведева Ольга Сергеевна:
врач акушер-гинеколог І категории,
врач ультразвуковой диагностики, сертифицированный специалист пренатальной диагностики (FMF),
к.м.н.
Здравствуйте, Светлана!
Сколько вам лет? У Вас действительно выявлен полип эндометрия и подозрение на хронический эндометрит. В вашем случае было рационально провести не обычное выскабливание, а гистероскопию с прицельным удалением полипа и взятием пайпель-биопсии для иммуногистохимического анализа. После вычистки была назначена Клайра? Антибиотики и другая противоспалительная терапия назначалась? Тактика ведения гинекологом в целом правильная, после прохождения очередных месячных советую пройти контрольный УЗД.
02 марта 2012 года
Спрашивает Рая:
Здравствуйте. мне поставили диагноз гиперплазия эндометрия 2 стадии (толщина 19мм). Что это такое-опасно ли? и как лечить. Мне 47, замужем 25 лет, двое детей-24 и 20.
Здравствуйте, Рая! Ваш вопрос о методах лечения гиперплазии эндометрия относится к группе часто задаваемых вопросов по теме «Полипоз, гиперплазия и другие состояния эндометрия». Прочесть ответ на свой вопрос Вы сможете , пройдя по ссылке Полипоз, гиперплазия и другие состояния эндометрия на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
31 мая 2010 года
Спрашивает Ирина:
Здравтсвуйте, мне 24 года. Сделала УЗИ, которое показало гиперплазию эндометрия. Назначили выскабливание и гистология показала следующее: І-ІІ ЖКГЭ смешанного типа с дисплазией части желез, полипы. Врач направила съездить на консультацыю в онко центр, где посмотрели мои стекла и дали совсем другое заключение: полиповидные фрагменты эндометрия с простой типичной железистой гиперплазией. Врач назначила принимать ДУФАСТОН 1таблеткаХ2 раза в день, в течении 3-х месяцев. Скажите, поможет ли мне назначенное лечение? И почему результаты гистологии оказались разными?
К сожалению,морфологическое описание препарата зависит от уровня квалификации врача патоморфолога,поэтому всё.что связано с дисплазией,пересматривают в онкоцентрах или онкодиспансерах.Полипоз эндометрия-это результат хронического воспаления слизистой оболочки матки,что требует дообследования на половые инфекции и адекватного лечения вместе с партнёром,а также гормонального обследования и исследования функции щитовидной железы.
1. Описание микропрепаратов делали разные гистологи, но приблизительно одни и те же изменения (гиперпластический процесс эндометрия) охарактеризовали по разному.
2. Что касается лечения то оно зависит от планирования беременности. Вариант лечения имеет право. Однако более рациональным с моей точки зрения в данном случае назначение комбинированных гормональных контрацептивов на 6 мес, а затем переход на дуфастон во вторую фазу менструального цикла. Хотя, заочно, назначать лечение не совсем корректно.
21 июля 2011 года
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте, у меня обнаружили гипоплазию эндометрия....что это такое, чем обусловлено,как лечить и к чему это может привести
Здравствуйте, Катерина! Гипоплазия эндометрия чаще всего является последствием гормональной недостаточности. В план обследования при выявлении гипоплазии эндометрия обязательно включается анализ крови на уровень ряда гормонов и консультация гинеколога-эндокринолога. Лечение гипоплазии эндометрия включает устранение причины ее возникновения и, как правило, гормональную терапию. Среди последствия гипоплазии самыми частыми являются проблемы с беременность – бесплодие, невынашивание беременности. Берегите здоровье!
16 ноября 2018 года
Спрашивает Людмила:
Удалили полип,пришли результаты гистологии: фрагменты эндометрия в средней стадии фазы секреции,железистофиброзный полип эндометрия с кистозной трансформацией некоторых желез и восполителный инфильтрацией,железист фиброзный полип эндоцервикса. Очень волнуюсь, как это понять? Не могу попасть в ближайшие 2 недели к гинекологу
20 ноября 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Людмила!
Если вы волнуетесь, т.к. подозреваете онкологию, то можете расслабиться. Новообразований точно нет. Вам удалили два полипа – полип эндометрия с элементами воспаления и полип эндоцервикса. Гинеколог на приеме должен назначить вам курс противоспалительной терапии. Если вы планируете беременность в ближайшее время, тогда после курса лечения желательно повторно провести биопсию эндометрия, чтобы удостовериться, что лечение прошло успешно и воспалительный процесс отсутствует. Всего доброго!
16 октября 2013 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 34 года, 3 года никак не могу забеременеть,не рожала, абортов не делала,пошла на УЗИ поставили диагноз полип эндометрия, сделала выскабливание. Через неделю после выскабливания сделали УЗИ, сказали что остался сгусток крови там где был полип, и типа он выйдет со следующими месячными. Я думаю что может не до конца удалили. Может ли такое быть? И через сколько заживает эта рана после операции. Сказали прийти после месячных чтобы опять сделать УЗИ.Сделала гистологию написано хронический цервицит,полип стромально-железистый, что это как его лечат и можно ли после этого забеременеть? Спасибо.
Конечно, при наличии полипа рациональнее проводить гистероскопию, в ходе которой прицельно можно полип удалить. При обычном выскабливании иногда удаляют верхний слой, а основа теоретически может остаться. Вам правильно сказали прийти после месячных, на 7-8 день м.ц. и оценить есть полип или нет. Наличие полипа может быть одной из причин не наступления беременности. Хронический цервицит лечат путем назначения противовоспалительной терапии, если она оказывается не эффективной, тогда проводят криодеструкцию.