ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Мария!
Все зависит от репродуктивных целей, которые Вы преследуете, а также размеров полипа. Если Вы планируете беременность, то полип однозначно рекомендуется удалить. Если беременность не планируется, то можно за полипом просто наблюдать — увеличивается ли он в размерах или нет. Если увеличивается, то также нужно удалять. Я не до конца понимаю, почему Вы не хотите удалять полип в принципе. На сегодняшний день существует гистерорезектоскопия — малоинвазивный, безопасный и современный метод, который позволяет прицельно удалить полип без вычистки.
22 августа 2011 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте.Мне 35 лет сыну 15.В 2009г на 33 неделе путем кесерово родился сын и на 4 сутки умер.С тех пор немогу забеременеть.Эндометрий на 12д МЦ 3.5мм.Здавала анализы в разных лабораториях там говорят,что узкий цервикальный канал.Говорила своему врачу,она никак не реагирует.Предлагает гистероскопию.
Здравствуйте. От чего умер ребёнок? Обследовались ли Вы после этой беременности на ЗППП?Несоответствие эндометрия фазе ОМЦ может быть связано с нарушением уровня половых гормонов.Сдавали ли Вы кровь на гормоны?После любого оперативного вмешательства,в т.ч. и после кесарева сечения, возможно развитие спаечного процесса. Делали ли Вам с целю выявления проходимости труб метросальпингографию?Лаборанты,производящие забор анализов в лабораториях,не могут оценивать цервикальный канал и в 2009 году Вы через этот "узкий цервикальный канал" каким-то образом забеременели.
30 сентября 2009 года
Спрашивает ольга:
Здравствуйте.У меня есть вопрос у меня нашли полип эндометрию размером 0.5 см но врачь сказал что удалять нельзя потомучто у меня небыло не одного аборта и я еще не рожала врачь сказал что если удолить то мне будет проблемно забеременить это правда, но мы смужем плонируем детей но унас не получается, может это быть из за полипа.Зарание спасибо..
13 октября 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте,Ольга! Действительно, полип может быть одной из причин бесплодия и если после очередных месячных он не исчезнет, его надо удалять.Кроме того советую вам обратиться в центр репродукции и планирования семьи для детального обследования, вместе с мужем, по поводу бесплодия.
06 сентября 2014 года
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте. Такая проблема, не могу забеременеть, 7 лет, мне уже 30 лет, делала эко много раз не помогло. была у многих врачей и никто ничего вообще не говорил. трубы проходимы. 2 мужа было, ни с одним не могла забеременеть. сейчас сделала узи, вот что написано - последняя менструация 18.08 , день моноцикла 17 ,особенности P-O A-O , Матка - тело матки определяется и контуры ровные, форма сидловидная, аномалии развития не выявлены, размеры-длина 46 мм, передне-задний 31 мм, поперечный 40 мм, передняя стенка 10 мм, задняя стенка 11 мм. Миометрий - дифференция слоёв сохранена, эхогенность гетероген, структура обычная. Эндометрий - М-эхо-толщина 6.8 мм, эхогенность повышена,структура 3-ёх слойный, граница ровные, контуры чёткие. Полость матки - деформации нет, дилятация нет, содержимое нет. Объёмные образования - количество нет. Шейка матки - размеры 35 мм, форма обычная,структура однородная, цервикальный канал закрыт. Яичники - Правый - визуализация б/о, локализация в стороне, размеры 28/16/21 мм, контуры чёткие, структура ячеистая(вроде бы неразберу), Фолликулы - Антральные - количество 14, размеры d 3-6. Левый - визуализация б/о, локализация у угла матки, размеры 36/20/28 мм, контуры чёткие, структура ячеистая, Фолликулы - антральные-количество 14-16, размеры d 3-6 мм. Объёмные образования - локализация нет, Свободная жидкость - воздействие ТВ датчиком б/б , Мочевой пузырь особенности б/о, Технические условия визуализации удовлетворительные. ЗАКЛЮЧЕНИЕ - Гипоплазия тела матки 2 степень, Недостаточность секреторной фазы цикла, МФЯ(тут тоже хорошо ети буквы не разберу), Ановуляторный цикл. Пожалуйста расскажите что это значит, можно ли это всё вылечить чтобы забеременеть в будущем? как лечить правильно всё это? И как долго лечить, хотя бы примерно. Спасибо большое
Здравствуйте, Алена!
Давайте разбираться по порядку. Никакой гипоплазии матки у Вас нет, она нормальных
размеров. Чтобы говорить о мультифолликулярных яичниках или поликистозе,
необходимо видеть результаты половых гормонов. Сколько раз Вам проводили ЭКО?
Какой протокол применялся? Сколько эмбрионов и какого дня переносились? Поймите
правильно, по одному заключению УЗД делать выводы практически невозможно.
Если у Вас половой партнер на сегодняшний день? Конечно, с вопросом планирования
беременности рациональнее обращаться к репродуктологу. Будьте здоровы!
02 мая 2015 года
Спрашивает Анжела:
Здравствуйте мне 33 10 месяцев назад я лечилась от железистой гиперплозии я пила препарат силуэт после лечения у меня взяли анализы эспираты и мне сказала врач что у меня опять наблюдается гиперплазия 18 мая меня хотят госпитализировать и зделать чистку и если у меня подтвердится анализ то мне надо удалять матку как мне быть посоветуйте пожалуйста что делать ? Я замужем имею двое детей не знаю как это все отразится на мне. Очень страшно !! Заранее вам блогодарна.
Проводить оперативное лечение или повторить курс лечения - это решение женщины, никто насильно Вам ничего делать не будет. Вам необходимо повторить диагностическое выскабливание шейки и полости матки, после чего назначаются препараты прогестерона в непрерывном режиме в течении 6-ти месяцев. Через 6-ть месяцев проводится повторное диагностическое выскабливание с последующим циклическим приёмом препаратов прогестерона. возможна постановка левоноргестреловой системы на 5-ть лет. Каждые 3-и месяца необходимо проведение УЗИ, цитологического исследования мазка.
17 февраля 2013 года
Спрашивает Наташа:
Мне 40 лет, 5 лет назад после задержки месячные пошли очень сильные и не прекращались, сделали чистку, анализ показал залозисто кистозную гиперплазию эндометрия, назначили депо-проверу 150 3 штуки один раз в неделю,Поправилась на 10 кг, давление всю жизнь 90 на 60-стало 120 на 80.У меня дочь 20 лет, после родов была эрозия-прижигали по старинке, в 2002 была дисплазия шейки матки-делали крио.4 года назад опять дисплазия -делали конизацию, есть впч 18,45-лечение не назначали.,В 2010 сдавала гормоны:на 22 день м.ц.-прогестерон 0, 27 при норме 3,28 -38,63 в лютеиновую фазу, лечилась тазалоком, дюфастоном по 3 месяца, лютеиной.В2012 пересдала гормоны-на 22 день м,ц,-прогестерон 0,17.Постоянно делаю узи, сдаю цитологию-не показывало гиперплазию, в 2009 узи показало фибриому по задней стенки матки10на 9 мм, в январе 2013 узи показало интрамуральный узел по задней стенке до 18 мм,Месячные раз-два раза в год с задержками, обычные.
В декабре 2012 опять чистка-полипов много, цитология показала залозистый полип эндометрия.Месячные так и не пришли, 29 января началась мазня, неделю назад регулон 12.02-3 таблетки, 13-2, 14-однаи пью по одной до конца пачки...
Предлагают Мирену, разве в моей ситуации после конизации, при впч 18, 45 типа, при фибриоме это можно?Прошу Ваше решение вопроса, боюсь, что гиперплазия, потом полипы, а дальше аденоматоз и все,,
Заранее благодарна за ответ,
Добрый день, "мирена" - это левоноргестреловая система, т.е. синтетический прогестерон, который вводится в полость матки и действует там в течении 5-ти лет. Оказывает лечебное и контрацептивное действие. На наличие ВПЧ рекомендую обследоваться в данный час, особенно на вирусную нагрузку. Возможно организм справился и возможно вируса уже нет. Если определится, то необходимо пройти курс лечения с последующим контролем. После чего можна ставить ВМК "Мирену". До постановки ВМК "Мирены" принимать регулон.
Паралельно - обследуйте молочные железы - маммография.
11 февраля 2008 года
Спрашивает Оля:
Узи на 9 день цикла матка 58-47-58 м-ехо 23 правый яичник 32-17 левый 57-39 анехогенный .Заключение гиперплазия эндометрия киста левого яичника...Узи на 16 день цикла матка 58-55-48 м-ехо 19.9 правый яичник 33-21 левый 42-36 .Заключение гиперплазия эндометрия киста левого яичника фоликулярна .Рекомендовано одним врачом дождаться следующих месячных для повторного узи.Второй врач говорит что надо выскабливание перед месячными .М-хо на 24 день цикла 23.8 киста 32 мм.Незнаю что делать месячные регулярные.Определиться надо сегодня.Зарание благадарю..
Если была бы только фоликулярная киста, можно ждать до следующих месячных, а с такой гиперплазией нужно обязательно делать выскабливание с последующим гистологическим обследованием материала (скорее всего у вас фибромиома матки, которая и является причиной гиперплазии эндометрия).
21 июля 2011 года
Спрашивает Елена:
по результатам ГС и биопсии диагноз "Смешанная форма железисто-кистозной гиперплазии эндометрия". Назначен был регулон на 2 мес, и всё. Идет стимуляция для желаемой беременности, поддержка дюфастоном 2 фазы цикла. достаточно ли регулона для этой гиперлазии?
стоит ли пытаться беременеть при гиперплазии - стимулироваться?
что значит смешанная форма - неужели смесь типичной и атипичной? каков прогноз по онкологии?
Благодарю заранее за ответ
Добрый день. Сколько Вам лет?
Регулон назначается для регуляции М.Ц. Дуфастон- не стимулирует беременность, он просто регулирует уровень прогестерона во 2-ю фазу М.Ц. На фоне гиперплазии ничего не стимулируется, у Вас ее убрали во время ГС. Смешанная форма гиперплазии-это гистологический термин, а если есть атипия, то в результате анализа это звучит и Вам бы рекомендовали оперативное лечение. Если у Вас недоверие к лечащему врачу, то обратитесь к врачу по кабинету планирования семьи или по кабинету патологии тела и шейки матки. Они есть в любой Ж.К.
19 ноября 2014 года
Спрашивает эльнара гасанова:
здравствуйте!ответьте пожалуйста!мне 39 не рожала после диагностического выскаб и лаб исследований диагноз простая атипичная гиперплазия Я ОЧЕН ХОЧУ РЕБЕНКА !!!!!!есть хотя бы шанс
Здравствуйте! Ответить на Ваш вопрос виртуально невозможно. В первую очередь
необходимо решить проблему с эндометрием, а потом проверить овариальный резерв – сдать
кровь на ФСГ и АМГ, а также оценить количество антральных фолликулов на УЗД. Только
после получения конкретных результатов обследований можно строить планы на будущее. В
среднем шансы при оплодотворении естетственным путем составляют не более 15%.
Эльнара, добрый день! Конечно же есть! Шанс есть всегда. Главное найти хорошего доктора и провести адекватное лечение. Будьте здоровы!
17 октября 2012 года
Спрашивает Эльвира:
Здравствуйте, мне 27 лет, я не рожала, абортов не было, было всего три беременности, перва из них которая закончилась в 2008г. внематочной беременностью с удалением правой трубы,в 2010г. была замершая на 7 нед.2дн., и в 2012г.10 августа замершая на 7 нед., после выскабливания выделения были сукровичные и все, через месяц в сентябре я обратилась к врачу с отсутствием месячных, врач отправила на узи, узи обнаружило полип эндометрия 4 мм( как сказал узист что полип маленький и может выйти с месячными), врач прописала уколы прогестерон 10дней, после уколов пошла на прием, осмотрев меня на кресле врач сказала что есть признаки что месячные придут, сказала подождать еще неделю, через неделю месячных так и нет!Врач прописала мне регивидон 3 дня по 2таб., я пропила но месячных так и нет. Врач отправила сдавать анализы на гормоны Т4, ТТГ, Кортизол и пролактин, все в норме кроме пролактина 779мЕд/л, пролактин мономерный(пост-ПЭГ) - 654 мЕд/л, тоже повышенный. Что это может быть?нет месячных из за повышенного пролактина?И как можно вылечить это?спасибо большое заранее.
Из-за повышенного пролактина или наличия полипа отсутствия месячных быть не может. В заключении УЗД врач описал полип, а какова была толщина эндометрия? Возможен вариант, что при выскабливании вычистили так, что эндометрий просто не успел подрасти до планируемых месячных. Вам нужно подождать до следующего предполагаемого цикла. Кроме того, желательно провести контрольный УЗД, чтобы исключить факт беременности ( маточной или внематочной) и измерить толщину эндометрия. Если месячные не наступят и в следующем цикле, нужно сдать кровь на половые гормоны.
26 сентября 2017 года
Спрашивает Кристина:
24 апреля 2017 был выкидыш на 21 неделе по причине инфекции (бактериальный вагиноз и молочница) вылечилась.
С августа пытались снова забеременить, с первого дня задержки делала тест, он был отрицательный, отшила попить Дюфастон что бы вызвать месячные, пропила 4 дня всего, бросила
..м не пришли, зато сделала тест, оказался слабоположительный, (это уже на 32 день задержки)
Пошла на узи беременность не подтвердилась, заключение: гиперплазия эндометрии (18мм)
И мультифалликулез.
Врач назначала Дюфастон, для вызова месячных.
Через неделю снова сделала тест, вторая полоска была уже яркая.
Вот и не знаю, беременность это все же, но просто не увидел врач,т.к могла быть поздняя овуляция, или что то иное??? Подскажите пожалуйста)
29 сентября 2017 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Кристина!
Во-первых, выкидыш в 21 неделю по причине баквагиноза и молочницы быть принципиально не может. Было бы рационально установить реальную причину, хотя на сегодняшний день это уже невозможно. Или после замирания биоматериал отправляли на гистологическое исследование?
Для исключения факта беременности советую сдать анализ крови на ХГЧ. Если беременность не подтвердится, значит задержку спровоцировали мультифолликулярные яичники и рационально принять дуфастон ( или другой препарат прогестерона) для того, чтобы вызвать месячные.
Здравствуйте! Гипоплазия заключается в недоразвитии, уменьшенных размерах матки. Она может быть причиной привычного невынашивания беременности. О беременности при этом состоянии читайте по ссылке Полипоз, гипоплазия, гиперплазия и другие состояния эндометрия. Всего доброго!
26 февраля 2018 года
Спрашивает Ольга:
Добрый вечер! Мне на УЗИ поставили диагноз эхо признак внутреннего эндометриоза.Что это означает? На 10 день цикла: миометрия неоднородная структура, размеры: 4,8*3,8*4,7, полость матки не изменина, не деформирована. Размер шейки 37*16, структура однородная , эхогенность обычная. Жидкость в заднем своде не визуалищируется. М- эхо- 0,6 см, соответствует 1 фазе. Пр.яичников 2,1*1,8 однородной структуры, эхогенность обычная.Лев.яичников 2,8*1,4 однородной структуры, эхогенность снижена
Здравствуйте Ольга!
По УЗИ у вас есть признаки аденомиоза (эндометриоза матки). Это процесс при котором стирается граница между мышечным и слизистым слоем матки. Из-за этого клетки слизистой оболочки матки переходят в мышечный слой, а также могут разноситься по всему организму с кровотоком и вызывать эндометриоз не только матки, но и других органов (например яичников, внутренних органов, головного мозга и др), что всегда сопровождается хроническим воспалительным процесом и требуют соответствующего лечения. Обратитесь на консультацию к гинекологу.
15 мая 2013 года
Спрашивает valeri:
Здравствуйте.Мой Д/З железисто-кистозная гиперплазия пролиферативного типа с полипозом эндометрия и еще имеется небольшая фиброма.Для начала назначили Депо-провера 500мг через 10 дней в теч.1 месяца.Есть-ли альтернатива этому препарату.И какие еще есть методы лечения этого заболевания.Можно ли мне делать абляцию. Мне 45 лет
Добрый день. Депо-провера Вам назначен для снижения уровня женского гормона- эстрогена. При применении этого препарата Вас вводят в искусственную менопаузу для угнетения развития Вашего процесса и роста фиброматозных узлов. Альтернативой этой группе препаратов и является гистероскопия (обзор полости матки под камерой) с абляцией эндометрия. Если Вам 45 лет и Вы не планируете беременность, то абляция эндометрия Вам не противопоказана и страшного в этом ничего нет, но рост фиброматозных узлов может не прекратиться до развития естественной менопаузы.
17 января 2014 года
Спрашивает Татьяна Дружинина:
Здравствуйте!!!!у меня проблема не могу забеременеть 11лет,у меня нарушение менструаций,идут всегда не во время,а может их пол года вообще нет либо наоборот месяца 3 идти,я была у врачей мне поставили заключение Эхографическое признаки мультифолликулярных яичников,структурных изменений эндометрия,не исключается патология эндометрия( по типу гиперплазии) предложили делать гистероскопию обязательно надо делать????и когда я смогу забеременеть если сделают они????или вообще я смогу забеременить????
Добрый день, Татьяна, бесплодие на потяжении 11 лет это серьезно. Учитывая результаты УЗД - мультифолликулярно-измененные яичники и гиперплазия эндометрия, я бы рекомендовала делать лапароскопию и гистероскопию одновременно. При лапаоскопии провести биопсию яичников при
гистероскопии биопсию эндометрия. Имея результаты необходимо провести лечение. Если это не делать, думаю что вероятность самостоятельной беременности очень мала. Можете обратить на прием в институт педиатрии, акушерства и гинекологии, я принимаю по средам.