ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте!Мне 33 года, 1 роды, ни одного аборта. Через год после родов назначили противозачаточные средства, практически сразу начала кровить, поставили диагноз - железистая гиперплазия. И так 8 лет. Набрала 30 кг лишнего веса, постоянные кровотечения -остановка на несколько дней и все заново.Выскабливания 1-2 раза в год, принимала по назначению врачей сначала норколут (2 года), потом дюфастон (3 года), потом просто перестала принимать гормоны, так как не видела никакого результата. В довесок ко всему у меня синдром Вилли Брандта. Если верить всему что написано на препаратах, данный синдром является прямым противопоказанием к их применению. Так ли это? Если да, так при таком диагнозе литься гормонами?
18 апреля 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
До родов Вы кровили? Один из основных факторов – лишний вес. Жировая ткань является депо эстрогенов, которые провоцируют нарастание эндометрия. Пока Вы не похудеете, проблема будет оставаться. Вам необходима консультация диетолога по рациональному питанию и приему медпрепаратов для похудения+ регулярные дозированные физические нагрузки. Затем при необходимости вычистка и назначение гормонотерапии. При синдроме Виллебрандта нужно обратиться к генетику либо гематологу и также корректировать нарушения, т.есть терапия должна быть комплексной, Вы сами видите, что одними вычистками не обойтись. Здоровья Вам!
11 марта 2017 года
Спрашивает Юля:
Добрый день! В 2015 году поставили диагноз гиперплазия эндометрия, после чего была произведена гистероскопия с рдв. По результатам гистологии очаговая гиперплазия и полип. Гинеколог назначил принимать джес. Принимаю уже 8 месяцев, переношу нормально. Но из-за некоторых обстоятельств пришлось обратиться к другому гинекологу, которая категорически против лечения гиперплазии Джесом. Ввписала направление на анализы ГСПГ ферритин итд. По результатам ГСПГ 316, своб.тестостерон 0,2... Нынешний гинеколог говорит что все это последствия приема Джес. Сейчас не знаю что делать! Стоит отменить джес и лечиться по схеме предложенной нынешним врачом, либо продолжать принимать джес, т.к. предыдущий гинеколог сказал что именно джес мне подходит и это хорошая профилактика от гиперплазии, но при этом у меня не работают гормоны.
Юля,
гормональный контрацептив не дает гормональных нарушений, и часто используется именно с целью их регуляции; то, что при этом яичники переходят в "дремлющее состояние" - закономерно, это функция контрацептива. Состав данного препарата действительно хорош для Вашей ситуации, тем более, если при этом Вам еще и нужна контрацепция. Есть, конечно, и другие методы лечения и профилактики гиперплазии эндометрия, при этом важно, сколько Вам лет, рожали Вы или нет, есть ли планы на беременность и когда хотите их реализовать. Все решается индивидуально. Но если "джес"(джаз) подходит - тоже хорошо.
25 июля 2012 года
Спрашивает наталия:
здравствуйте,доктор! мне 35 лет,родов и обортов не было,беременность не планировала предохранялась барьерным способом,гормоны не пила! на плановом узи обнаружили полип эндометрия,размером 6*2,5мм. скажите, обязательно его надо удалять хирургически,или можно попробовать попить какие нибудь (норколут,дюфастон)препараты? ведь часто после удаления полипы вновь возникают,как быть? и еще,отв етьте,пожалуйста, на бакпосеве вырос стафилококк и ентерококк 10 в 6ст. надо принимать антибиотики или нет одни врачи говорят надо,другие нет!
Прием гормональных препаратов не поможет, нужно проводить гистероскопию или диагностическое выскребание полости матки. Гарантий, что полип снова не образуется, никто не даст. Если Вы планируете беременность, то можно пробовать забеременеть на фоне полипа. Такие случаи есть и тогда проблема с полипом решается сама по себе. Если забеременеть не удастся или Вы сознательно не хотите этого делать, тогда остается идти на перечисленный манипуляции. Антибиотик в этом случае Вам назначат. А без хирургического вмешательства концентрация микроорганизмов не критична, поэтому одни врачи за лечение, а другие нет.
20 августа 2010 года
Спрашивает Ираида Дворкина:
Добрый день! Мне 50 лет.Более 10 лет стояла спираль.С 29 июня по 4 августа с небольшими перерывами происходило кровотечение.Я не понимала уже-это месячные или маточное кровотечение.4-го августа обратилась в платную клинику.Удалили спираль.Кровотечение продолжалось до 12 августа.Назначили инъекции дицинона,крапиву.Кровотечение прекратилось.После "чистки"содержимое матки отправили на анализ.Диагноз-железистая гиперплазия эндометрия.Как сказал гинеколог,этого следовало ожидать после такого долгого использования спирали.Сейчас меня ничего не беспокоит.Назначен норколут по одной схеме,если пойдут месячные и по другой-если не пойдут.Пока еще я его не принимаю.Меня волнует вопрос больших противопаказаний на этот препарат,особенно увеличение веса,заболевания печени и мигрень.Почему,как сказал мне врач,в этом возрасте нужно гасить менструальную функцию,разве нельзя дождаться,когда это произойдет естественным путем.Или в моем случае нужно поступать именно так?Вопрос контрацепции тоже остается открытым.Свечи и презервативы по объективным причинам не подходят либо мне,либо партнеру. Что делать,ума не приложу. После приема норколута мне необходимо будет пройти УЗИ и очередное выскабливание.Но надо еще решиться и начать его пить .Очень противоречивые отзывы о нем. В свое время я принимала противозачаточные таблетки Нон-овлон и Регевидон,что оставило у меня стойкую пигментацию на лице.Самих анализов я не видела,озвучили только диагноз.Подскажите,пожалуйста,как мне поступить.Заранее благодарна Вам за ответ.
Норколут один из препаратов,показанных при Гиперплазии Эндометрия,но у него есть противопоказания и побочные Эффекты.Повторно ставить спираль вам нельзя,гормональные контрацептивы также нежелательны.Для лечения и профилактики гиперплазии Эндометрия показан дуфастон по 1т. 2 р. в день на протяжении 3-6 мес. с обязательным исследованием соскоба через 3-6 мес. и УЗИ эндометрия.Очень хорошо ещё пропить Мулимен по 15 кап. 3 р. в день 3-6 мес.,который мягко нормализует соотношение гормонов в организме женщины.А с целью контрацепции всё-таки пусть партнёр о вас подумает и применяет кондом. Желаю Здоровья!
29 марта 2012 года
Спрашивает ЕЛЕНА:
Здравствуйте! Мне 47 лет, после поставленного диагноза - простая гиперплазия эндометрия- проведено выскабливание полости матки. После операции врачом назначен гормональный препарат 17-ОПК ( по 2 укола в неделю на протяжении 3-х месяцев). Слышала об отрицательных побочных эффектах препарата. Подскажите, правда ли это и какими препаратами можно его заменить.
Здравствуйте, Елена! Не зная результатов гистологического исследования материала, полученного при выскабливании стенок матки, давать рекомендации по лечению мы не станем. Если назначения Вашего гинеколога вызывают сомнения – Вы имеете право на альтернативную консультацию у другого гинеколога, но обратиться к врачу следует очно. Кстати, теоретически, побочные эффекты имеются у любого препарата, показанного при Вашем заболеваний – такова специфика гормональных лекарственных средств. Но это не означает, что побочные эффекты обязательно проявятся на фоне приема препарата именно Вами. Берегите здоровье!
13 марта 2012 года
Спрашивает Людмила:
Фібріома матки, обільні місячні. Зробили соскоб: гіперплазія ендометрія, очаговий аденоматоз. Варікоз малого тазу. Турбують виділення і сильний зуд особливо перед місячними уже на протязі 1,5 року. Назначали норкалут на півроку - не допомагає.Що робити куди звернутися?
Здравствуйте, Людмила! Лечением миомы матки , гиперплазии эндометрия и вагинального зуда надо заняться серьезно. Советуем Вам обратиться за альтернативной консультацией к другому гинекологу – возможно, другой врач подойдет к решению проблемы иначе и поможет Вам избавится от этих заболеваний. При наличии зуда следует обследоваться на заболевания, передающиеся половым путем, воспаления, вызываемые неспецифической микрофлорой и на урогенитальный дисбактериоз. Каждая из этих патологий требует своего лечения, поэтому перед началом терапии следует четко определить характер заболевания. Берегите здоровье!
30 апреля 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый вечер.
По данным УЗИ(трансвагин. датчика) уже 2 года ставят диагноз: Эхопризнаки гиперплазии эндометрия (один и тоже врач. каждые полгода. Делала УЗИ один раз в др. клинике-такого дигноза не было!
Последнее УЗИ (трансваг.) на 6 день.ДМЦ:
Тело матки: контуры неровные, размеры дл-59мм, передне-задний-39мм, поперечн. - 51мм.
миометрий: структура неоднор. по передней стенке интерстиц.-субсерозный узел 11 мм. Сосуды не выражены.
Эндометрий: визуализ-ся на всем протяжении, срединный. неравномерно утолщен до 6,3 мм, неоднородной структуры: в виде полиповидного образования 6х4,7 мм, повышенной эхогенности, пристеночно по передней стенке. Наружный контур эндометрия-ровный.
Шейка матки: длина 40мм, толщ.-34мм. Эхоструктура однородная. Цервикальный канал-2мм, центрально.
Левый яичник: длина35мм, передне-задний-21мм. Расположение: предлежит к матке. контуры ровные, границы-четкие. Эхоструктура однородная: в нижнем полюсе персистирующий фолликул 15 мм.
Правый яичник: длинник 34 мм, передне-задний 21мм. Отдален от матки. Контуры ровные, границы четкие. Эхоструктура однородная: диффузно фолликулы до 5,7 мм.
Маточный трубы: не визуализируются.
Свободной жидкости в позадиматочном прост-ве нет.
Заключение: Миома матки небол. размеров. Эхопризнаки гиперплазии эндометрия (полип).
Подскажите, пжл. какие методы лечения (или более тщательной диагности)необходимы при след. диагнозе? мне 35 лет. Дочери 10 лет. Хотим еще ребенка. Спасибо.
Добрый день. Единственный метод лечения , который Вам показан в данной ситуации- это гистерорезектоскопия.ВО время данной процедуры будет проведено обследование полости матки и при наличии полипа, гиперплазии или небольшого субмукозного узелка , данные патологические образования будут удалены.
06 ноября 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! мне 31 год. 6 мес назад мне сделали выскабливание на фоне кровотечения. Заключение гестологии: Гиперпладический процесс эндометрия (полипа железисто фиброзного). Врач назначил 3 мес. Диферелин, затем 3 мес Депо -провера по 150 мл 1 раз в мес.. Перед вторым уколом Депо- провера начались кровомазания, но второй укол поставила. Перед третим уколом обратилась к врачу, он отменил укол, сказал сделать УЗИ. По УЗИ было все нормально , за исключением эндометрий - 10 мм. Врач сказал на повторное выскабливание, вдруг снова полип, если так, то возможна оперция, и вообще это может перейти в онкологию.... Разрыдавшуюся на приеме врач меня отправил на контрольное УЗИ - Эндометрия 5 мм, врач на УЗИ не видит необходимости в выскабливании и утверждает, сто нарушения идут на фоне Депо - провера. Кровомазания не прекращаются уже месяц.Подскажите, пожалуйста, на сколько это серьезно? Я просто в растерянности. Хотим второго ребенка, Что делать? Не хочу на выскабливание. Записалась на прием к другому доктору.
Здравствуйте, Татьяна!
Чтобы дать ответ на Ваш вопрос нужно иметь намного больше информации: данные транвагинального УЗИ, анализа крови, коагулограммы, инфекционного фона, гормонального фона, визуальная оценка выделений и т. д. Желаю, чтобы доктор, к которому Вы записались, смог Вам помочь. Удачи!
04 февраля 2013 года
Спрашивает УЛЬЯНА:
ПРОШУ очень нужен ваш совет! МЦ не регуляр, в теч 3х лет. Тут началось кровотеч, думала МЦ, и прдолжительность составила почти 3 недели, были сгустки, извините, и насторожило то, что вышел огромный, почти с яйцо. Побежала на УЗИ, там ставят : гиперплозия эндометрия и мультифолликулярные яичники. Осмотр гинеколога. Выписаны глюконат кальция уколы 5 дней, дицинон 1 тбл 3 р в день, и Оргаметрил (ооочень его боюсь очень). Подскажите: наступает ли беременность после такого лечения (мы с мужем зачать не можем 5 лет уже, ранее был аборт)? Есть ли аналоги Оргаметрила? Очень жду вашего ответа. спасибо
При гиперплазии обычно и наблюдается такая ситуация с кровотечением. Я бы советовал идти на вычистку, если кровить будет и дальше, а далее решать вопрос с мультифолликулярными яичниками, за ними нужно наблюдать в динамике. Это может быть поликистоз, который характеризуется не регулярными циклами и приводят в конечном результате к бесплодию. Вам необходимо будет сдать кровь на гормоны и обратиться к гинекологу на предмет назначения адекватной гормонотерапии (КОК, например). Без гормонов Вам не обойтись в любом случае, их бояться не стоит, без медикаментов решить проблему с зачатием Вы не сможете.
03 декабря 2011 года
Спрашивает Елена:
Подскажите, недавно сделала узи и мне не понятно, что означает -эхогенность миометрия повышена диффузно.Насколько это опасно, и можно ли это лечить травами (Красная ЩЕТКА)
Здравствуйте, Елена! Результат УЗИ – это всего лишь результат УЗИ, не диагноз. Для постановки диагноза результаты УЗИ сопоставляются с клиникой заболевания и результатами других методов исследования. До тех пор пока нет диагноза – нет возможности обсуждать эффективность того или иного вида лечения. Повышенная эхогенность эндометрия встречается при различных гинекологических заболеваниях, но может быть вариантом нормы (в зависимости от фазы менструального цикла), поэтому Вам необходимо проконсультироваться с лечащим гинекологом и, возможно, пройти дополнительное обследование. Берегите здоровье!
01 октября 2011 года
Спрашивает татьяна:
Здравствуйте!мне 31год,абортов,беременности и вообще никаких вмешательств в матку не было.15сентября сделали гистероскопию с выскабливанием полипа эндометрия,но только после этого хирург сообщил что ложе полипа не прижгли,т.к нет соотв оборудывания. И это ведущая клиника ташкента!гистология в этой клинике показала-железистый полип,хронический эндометрит,в другой клинике просто железистый полип.мой постояный генеколог говорит,что эндометрит,тем более хронический в моем случае не возможен,т.к никаких вмешательств в матку и серьезных инфекций и воспалений у меня не было. Очень бы хотелось вашего мнения1 как узнать точный диагноз про эндометрит,2из-за того что не прежгли ложе полипа,каков процент рецедива.3фсг,лг,ттг,Frl-достаточна ли сдача только этих гормонов для выяснения причины полипа. Очень прошу помогите! Заранее спасибо! Будте здоровы!
Здравствуйте, Татьяна. На данном этапе развития науки причиной железистого полипа считается продуктивное воспаление эндометрия, т.е. для лечения его и выяснения причины полипа эндометрия желательно сделать бактериальный посев из матки. Другим вариантом лечения является антибиотикотерапия антибиотиками широкого спектра действия во время менструации. Данных о рецидиве полипов после гистероскопии у меня нет, но если устранить причину, то вероятность рецидива невелика. Относительно исследования уровня гормонов, то очень трудно комментировать назначения, не видя перед собой пациента. Здоровья Вам.
13 июня 2016 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! после 5 месяцев неудачных попыток забеременеть вторым ребенком решила сделать УЗИ - первое на 23 день цикла:эндометрий толщина 17 мм , эхостр-ра неоднородная; правый яичник 44*28*38 мм, объем 24,8 см3, жидкостные обр-я 15 мм и 19 мм; левый яичник 29*21*25 мм, объем 8,2 см3, фолликулы до 6 мм; также сказали, что овуляции в этом цикле не было.
Второе УЗИ на 6 день цикла: Эндометрий толщина 7 мм, эхостр-ра неоднородная; правый яичник 36*19*35 мм, объем 22,1 см3, фолликулы до 9 мм, структура мультифолликулярная; левый яичник 34*20*34, объем 20,3 см3, фолликулы до 15 мм.
Видите ли вы здесь причину бесплодия? И есть ли у меня шанс забеременеть? К участковому врачу запись только через неделю, а я уже вся изввелась(
Здравствуйте, Юлия!
Сколько длится Ваш менструальный цикл? Он регулярный? По заключению УЗД во вторую фазу цикла ( на 23 день м.ц.) Вам сообщили, что не прошла овуляция. Это может быть одной из причин ненаступления беременности. Первая беременность наступила сразу при планировании? Я бы советовал спланировать Вам фолликулометрию, чтобы оценить рост доминантного фолликула и прохождение овуляции. При ановуляциях потребуется стимуляция. Кроме того, одной из возможных причин может быть проблема с состоянием эндометрия ( если овуляция проходит). В таком случае рационально провести гистероскопию.
26 февраля 2010 года
Спрашивает Лидия:
здраствуйте.у меня обнаружили признаки гипоплазии и эндометрию.очень хочу ребенка но не получается.долго ли придется лечится и я вообще смогу иметь детей?
Здравствуйте, Лидия! Гипоплазия эндометрия в большинстве случаев проблема дисгормональная. Необходимо выяснить, какое именно гормональное нарушение привело к развитию такой патологии и, по возможности устранить его. Из-за недостатка данных более подробная консультация невозможна. Берегите здоровье!
23 ноября 2009 года
Спрашивает Ева:
Здравствуйте! подскажите пожалуйста, что такое гипоплазия эндометрия, и как помочь эндометрию вырасти, и сколько он должен быть для удачной импланнтации, я прошла 3 инсеминации и все неудачны , на узи сказали эндометрий незрелый 6,9-7,3 мм
24 ноября 2009 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Уважаемая Ева!
Для наступления беременности необходим эндометрий на день инсеминации толщиной не менее 8 мм. Однако, важна не только толщина, но и его структура. Другой метод "утолщения" эндометрия - применение в инсеминационном цикле медикаментозной стимуляции. Ваш врач об этом точно знает!
16 мая 2008 года
Спрашивает Анна:
У меня после гистологического исследования соскоба эндометрия обнаружено: выраженная железистая гиперплазия без атипии, но эндометрий с уровнем от А-I до А-III степени. Скажите какими медикаментозными препаратами (названия) лучше всего лечить данное заболевание без побочных последствий?
29 мая 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Препаратов для лечения железистой гиперплазии в настоящее время достаточно и выбор определяет Ваш лечащий врач,с учетом патгистологического результата, Вашего возраста,Ваших дальнейших репродуктивных планов и даже Ваших материальных возможностей, думаю будет правильным эти вопросы обсуждать с ним.