ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте!В 2008 у меня было кесарево,после него мне было сделано выскабливание полипов из-за кровотечения.По сей день нету месячных,т.е. каждый месяц болит живот,спазмы но выделений крови нет,лишь изредка мажется бежевато-розоватом цветом.Сдала анализы на гормоны-в норме,пролечила скрытые инфекции,последнее узи:матка немного смещена влево,размеры:34-33-41,структура однородная,в н/3 по передней стенке гиперпл.уч-к(рубец после кес.сеч.)в 1 полости до 2,9мм,в средн. и н/части до 1,5мм.Шейка матки 24мм,правый яичник-33*27,левый-30*22 оба яичника с множеством вкл.по 3,5-5 мм (с.н. "ожерелые")Заключение:Гипоплазия матки 2-3кия.Гипоплазия эндометрия.отправили на операцию атрезия ц/канала,проведено бужирование ц/канала.Помогите что с моим организмом,очень с мужем хотим ребенка но специалистов у нас как то нет!Кому верить все ли сделано правильно?
С зачатием первого ребенка у Вас были проблемы? Месячные на тот период были регулярными или нет? На сегодняшний день по заключению УЗИ у Вас можно подозревать поликистоз яичников, который дает задержки месячных. У Вас задержка сколько времени, с 2008 года, я правильно понял? Если да, то это привело к гипоплазии матки и гипоплазии эндометрия. Но уровень половых гормонов не может быть в норме при таком состоянии половой сферы! На фоне такой картины Вы однозначно не забеременеете, Вам нужно вызывать месячные, затем от 3 до 6 мес. принимать гормонотерапию. Пересдавать анализы и УЗИ и далее решать, что предпринять дальше.
20 августа 2018 года
Спрашивает Фалалеева Светлана Валентиновна:
добрый день!
моя проблема:
последние месячные в марте 2018,
в апреле не было ничего,
начало мазать в первой половине мая,затем в конце мая кровотечение,
слой был 16 мм на узи,на гистероскопии 11мм, после гистероскопии не прекратилось легкое кровотечение ни на день,заключение гистероскопии: простая гиперплазия эндометрия,хр.цервицит, пропила тренексам несколько дней,результат ноль, через 2 мес.
снова кровотечение,прописали клайру на 6 мес,
4 августа 2018, прокапали трениксам,слой 12 мм на узи, кровотечение уменьшилось,клайру пила 3 день,
выделения не прекращаются,
сегодня 20 августа, сходила к гинекологу(предлагали матку удалить) ,гинеколог отменил клайру,сказал,что не подходит,уже сегодня 20 день пью клайру, пить трениксам 3 дня,затем сказал,что по какой-то именной схеме (почерк не понятен) пропить регулом, а потом подумать о спирале Мирена, как мне быть? у меня ЖКБ,противопок. к регулоны, с одной стороны,но надо как-то оставаливать все эти к\течения(они,кстати ,по 3-6 еждн .прокладок в день)
что посоветуете? сказал,что показаний для удаления матки нет,а врачи из стационара советовали удалить,типа,что она не даст вам покоя все равно...
20 августа 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Светлана!
Сколько вам лет? Судя по назначениям, Вы женщина среднего возраста и возможно вступаете в период перименоузы. Для этого этапа в жизни женщины возникновение гиперплазии эндометрия является достаточно рапространенным явлением. Прямых показаний к удалению матки нет.Знаете, как говорится, ломать – не строить..Удалить матку вы всегда успеете. Можно действительно провести гормональный кюретаж препаратом КОК ( тем же регулоном по схеме), а затем на 5 лет установить гормоносодержащую спираль Мирена. Просле наступления менопаузы проблема отойдет сама по себе. Тактика вашего гинеколога правильная.
02 октября 2012 года
Спрашивает Анна:
Я с 13 лет мучаюсь по женски. Стою до сих пор на учете у гинеколога. Наши местные врачи,ставили мне разные диагнозы, лечили от разных заболеваний и разными лекарствами. Мне сейчас 22 года. 5 лет назад мне сделали ЛС. Сейчас обратилась к врачу мне назначили дюфастон с 16го по 25 день цикла по 1/2р.в д.(10дней) и витамин Е с 14го дня цикла до начала месячных,потом с 5по10деньцикла клостилбегит. Я очень хочу детей.Что делать?=(
По Вашему описанию трудно сказать, т.к. Вы не написали ни диагноза, ни симптомов. Давайте прояснять ситуацию. Месячные нерегулярные? У Вас недостаточность второй фазы цикла, овуляции не наблюдаются каждый месяц? Дуфастон назначен при недостаточности лютеиновой фазы цикла. Клостилбегит назначен для стимулирования роста фолликулов. В принципе, все логично и должно помочь при планировании беременности при условии, что маточные трубы проходимы (должно быть заключение после лапароскопии) и показатели спермы мужа в норме. Опишите детальнее Вашу ситуацию, только конкретно показатели свежих анализов ( до 3 мес. давности).
21 сентября 2013 года
Спрашивает гуля:
Здравствуйте!мне 31 лет рожала ребенке 13 лет хочу еще детей был один протокол эко неудачно заключение гистологии обрывки цервикального эпителия типового строения,мелкий полиповидный фрагмент с железами эндометрия с пролиферативного типа и фиброзом стромы соскоб из полости матки эндометрий с железами ранней и средней стадии фазы пролиферации,в строме дифузная выраженная лимфоплазмоцитарная инфильтрация,перивас-кулярный и перигланудлярный фиброз Заключение:хронический эндометрит. железисто-фиброзный полип эндометрия.что это значит?можно ли лечить при таком диагнозе делают ли эко спасибо!
Заключение гистологии было получено после гистероскопии, которую провели после неудачной попытки ЭКО? Если да, то полип мог быть причиной не наступления беременности. Тактика нашей клиники следующая – обычно перед программой мы проводим гистероскопию, чтобы оценить состояние полости матки (удалить имеющиеся полипы, прижечь эндометриоидные очаги и т.п.), после гистероскопии улучшается кровоснабжение эндометрия, что также позитивно сказывается на имплантации, а затем в ближайшее время планируем программу ЭКО. Так что рациональным является проведение ЭКО (или криоцикла) после гистероскопии (или обычной вычистки).
12 мая 2014 года
Спрашивает Лина! 35 лет.:
Здравствуйте! Спасибо за ответы! Была у врача, поставили эндометрит. Выписали много лекарств! Надеюсь боли уберут! С аденамиозом еще не разобрались! 4 узи и на каждом разные диагнозы! Где аденамиоз 6мм, на другом полип 6мм! Благодарю за ответы! Я думаю заработан эндометрит, после двух выскабливаний! Первое в декабре, второе в феврале! Безответственно всё делалось, а мы пациенты идём, верим....
Пройдите курс лечения и сделайте УЗИ. Если на УЗИ будет опять сомнение: аденомиоз или полип, значит нужно провести гистероскопию с последующим прицельным забором патологического очага на гистологическое исследование. Во время проведения гистероскопии проводят удаление полипа и прижигание ножки полипа. Эта процедура возможно не дешёвая, но она и диагностическая и лечебная. Но, сначала нужно пройти противовоспалительный курс, потому, что одна из причин возникновения полипов - это инфекция. Наберитесь терпения и пролечитесь. Не забывайте: на фоне приёма антибиотиков нужны лактобактерии, хотя бы домашний йогурт.
13 января 2009 года
Спрашивает Яна, 40 лет, г. Ижевск Удмуртия:
Яна, 40 лет, г. Ижевск. Обратилась в декабре 2008 г. к гинекологу по поводу длительного ненаступления беременности (в течение года). На УЗИ поставлен диагноз: Множественные полипы эндометрия, миома матки. Описание УЗИ от 12.01.2009 г.: Тело матки - длина 60 мм, толщина - 51 мм, толщина передней стенки - 19 мм, толщина задней стенки - 22 мм. Строение миометрия - по левой боковой стенке виднеется субсерозный фибр узел 1.5 см с тенденцией к интромуральному росту, ..не доходит, не деформирует. Эндометрий - 9 мм. Полость матки - виз-ся по передней гиперэхогенные стр-н без четкой акуст. тени 1.2, 1.1, 1.3 см, расширена до 12 мм. Шейка матки - по передней губе анэхогенные до 5 мм, определяется, размеры: длина 31 мм, толщина - 22 мм.. Левый яичник за маткой, размеры: длина 34 мм, толщина 29 мм, строение из менено за счет анэхогенных включений, в ..1.8 см. Правый яичник определяется, размеры : длина 27 мм, толщина 24 мм, строение изменено за счет анэхогенных включений по периферии до 11 мм. Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена. Патологические образования в области малого таза не выявлены.
1. Прошу Вас прокомментировать данные УЗИ
2. возможно ли это вылечить и каким методом?
3. возможно ли после лечения наступление беременности?
4. Необходимо ли удалять миому?
16 января 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте,Яна! Представленные Вами данные говорят о наличии возрастных изменений, а также о наличии миомы матки(правда хорошо, что она не деформирует полость, т.е. не будет препятствовать зачатию), но в 40 лет единственный шанс родить здорового ребенка - это ЭКО, поэтому Вам надо обратиться в эти центры.
14 апреля 2010 года
Спрашивает марина:
скажите пожалуйста сколько дней нужно лежать в больнице после выскабливания гиперплазии эндометрии.и какие гормоны могут назначить.
Здравствуйте, Марина! Сроки госпитализации после лечебно-диагностического выскабливания стенок полости матки могут быть различными – от 1 дня до недели и более и зависят от того, в каком состоянии Вы поступили в стационар, Вашего возраста, выраженности маточного кровотечения, наличия сопутствующих заболеваний, эффективности выскабливания, необходимости в индивидуальном подборе медикаментозной терапии. Характер гормональной терапии также зависит от Вашего диагноза, возраста, наличия сопутствующих заболеваний, изменений, обнаруженных в эндометрии по результатам гистологического исследования. Берегите здоровье!
08 апреля 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте .У меня миома 8 недель , два интрамуральных узловых образования 30 мм . и 20 мм . эндометрий секреторного типа , фолликулярная киста правого яичника . Врач прописала норколут . Верное ли лечение , с какого дня менструального цикла его нужно принимать , чем ещё можно лечится и какие гомеопатические препараты существуют для лечения всего этого ? Спасибо . Могу ли я родить ребёнка .
Лечение назначено правильно.
Дальнейшее лечение миомы зависит от степени доставляемого ею беспокойства (кровотечения). Возможные варианты: оперативное удаление узлов (открытое либо лапароскопическое), эмболизация маточных артерий, лечение гормонами, в том числе установка ВМС Мирена.
Возможность забеременеть зависит от положения узлов и интенсивности кровотока в них. Чем интенсивнее внутриузловой кровоток, тем более вероятен синдром обкрадывания плода (миома забирает кровь у плода) с последующим развитием замершей беременности или выкидыша. В подобном случае наиболее эффективна эмболизация маточных артерий.
04 ноября 2015 года
Спрашивает Екатерина:
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте. Меня зовут Екатерина, мне 23 года. Я сделала узи по рекомендации врача, курс обследования. Мне сказали что патологических образований в области малого таза не выявлено. Но меня смущает два факта: М-эхо недеформировано; Ширина 3,9 мм; контуры нечёткие; структура: средней эхогенности; кровоток не регистрируется. И правый яичник расположен близко к ребру матки. Что это значит???
04 ноября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Врач гинеколог, репродуктолог
информация о консультанте
Здравствуйте, Екатерина! На какой день менструального цикла Вы проходили обследование? Сразу после окончания месячных? Что Вас смущает? УЗД-картина в пределах нормы.
Делала на 8 день цикла, смущает что контуры нечеткие, врач сказал что могут быть проблемы с зачатие! Почему? В чем Дело?
Здравствуйте, Екатерина!
Четкие или нет контуры эндометрия матки, зависит исключительно от класса УЗД-аппарата и квалификации специалиста, проводящего обследование. Говорить в данном случае о проблемах с зачатием, если у Вас не было вмешательств в полость матки ( абортов и т.п.) более, чем не корректно. Как может быть в норме четко выраженный эндометрий сразу после месячных, подумайте логично сами. С какой целью вообще проводился курс обследования? Вас что-либо беспокоит на сегодняшний день? Если обследование было чисто профилактическим, то переживать не стоит и забудьте те прогнозы, которые Вам давались.
29 декабря 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! .Мне 41 год родов и абортов не было Ничего не беспокоило цикл обычный 28-30 дней. Проблем с менструацией никогда не было. первоначальное УЗИ обычное перед операцией по удалению желчного пузыря 19.04.10- обнаружен узел по правой стенке матки - субсерозный 53х43 правый и левый яичники в порядке правый 26х25, левый 22х36 . Далее УЗИ проходила "для себя" транвагинальноеПо рез-там УЗИ 1.07.10 матка 59х53х52х125 объемные образования в области дна интрамунально-субсерозное 35х33х28 Правый яичник 65х56х54х102.2 гипоэхогенное образование 51х39х35 заключение: фибромиома матки(5-6нд) фолликулярная киста. Второе УЗИ: 15.11.10г Матка 48х46х37х63 , интерстициальный узел до 30 мм и множество эхогенных включений до 3 мм. Правый яичник 75х50х43х83.9 Заключение фибромиома матки, Аденомиоз, Муцикозная киста правого яичника. Соскоб 23.12.При гистологическом обследовании соскоба диагноз - очаговая железисто-микрополипозная гиперплазия эндометрия. В итоге ВКК в январе - ставится вопрос об удалении кисты яичника и матки. Гормональное лечение не проводилось, т.к. летом к гинекологу не пошла, а после второго УЗИ гинеколог сразу направил на соскоб. Возможно ли избежать операции или оперироваться по удалению кисты яичника и сохранить матку.
Добрый день. Возможно, но будет необходимость регулярного гормонального лечения. Длительная гормонотерапия повышает риск сосудистых осложнений (инфарктов, инсультов), особенно, если есть генетическая предрасположеность к этому. Для выбора тактики лечения важно знать, планируете ли Вы рожать в ближайшем будущем. Если да – однозначно стоит сохранить матку, пройти лечение 3-6 мес и сразу же активно беременнеть. Если же рожать Вы не планируете вообще – целесообразнее решить вопрос более радикально – удалив кисту и матку, т.к. железисто-кистозная гиперплазия и возраст 41 год резко повышает риск развития рака.
16 марта 2012 года
Спрашивает светлана:
как востановить организм после применения оргаметрила.Менструации скудные и редкие после применения этого препарата.
Здравствуйте, Светлана! Если результаты гинекологического осмотра, УЗИ и других проведенных исследований показывают , что в данный момент с Вшей половой системой все в порядке – никаких «восстановительных» мероприятий проводить не нужно – этим Вы только навредите себе. Ведите здоровый образ жизни, правильно питайтесь, следите за массой тела. Регулярностью и полноценностью половых контактов, эффективно предохраняйтесь от ЗППП и нежелательной беременность - и все будет в порядке. Если врач при обследовании обнаружить нарушения – он назначит лечение, призванное эти нарушения устранить. Берегите здоровье!
10 июня 2015 года
Спрашивает Людмила:
Добрый день! Планируем беременность. Была у врача в середине цикла Пришла к врачу на 14 день цикла (цикл 28 дней). При осмотре никаких патологий выявлено не было. А вот УЗИ вызвало вопросы. Больше всего врача насторожил неоднородный эндометрий, сказала придти на контрольное УЗИ на 5-7 день цикла. Результаты УЗИ: Матка расположена типично, длина 45 мм, передне -задний -31 мм, ширина 49 мм. Миометрий однородный полость матки недеформирована Эндометрий 7,6 мм, неоднородный , гиперэхогенный середина цикла. правый яичник расположен типично, размером 39 х 26 мм, изменен за счет мелкофол -ой ( не смогла разобрать слово) структуры левый яичник размеры 29 х18 мм, однородной эхо структуры Жидкость в позадиматочном пространстве есть в незначительном количестве. Сдала анализы, все результаты в норме, кроме лейкоцитов - пониженные. Сегодня, на 5 день цикла прошла повторное узи. Эндометрий 10 мм, сказали что скорее всего полип 6 на 6мм. При этом месячные еще идут ( обычная продолжительность 6-7 дней). Скажите пожалуйста, это может быть гиперплозией? Она может привести к бесплодию? И если полип все-таки есть то его удаление может негативно сказаться на дальнейшем зачатии?
Здравствуйте, Людмила!
Вы уверены, что толщина эндометрия была корректно измерена на УЗД? Не может быть толщина 10 мм на 5-тый день м.ц., иначе это свидетельствует о гиперплазии эндометрия. Однако при наличии гиперплазии у Вас бы наблюдались очень обильные и продолжительные месячные. При дополнительном подозрении на полип эндометрия Вам рационально спланировать гистерорезектоскопию для оценки состояния полости матки и удаления полипа. Эта процедура не окажет негативного влияния на зачатие, наоборот она необходима, т.к. при наличии полипа и гиперплазии эндометрия имплантация плодного яйца невозможна.
05 марта 2012 года
Спрашивает алла:
по результатам патологического исследования материала взятого при гистероскопии,мне поставили диагноз "гиперплазия эндометрия с участками комплексной гиперплазии со слабой дисплазией эпителия желез и полипообразованием".Врач советует поставить "мирену".Но у меня еще и миома матки.Допустимо ли лечение "миреной" при миоме.Мне 40 лет.Могу ли я с таким "букетом" родить?
Наличие такой гиперплазии эндометрия говорит о давности нарушения гормонального фона. Полиппоз эндометрия - это предраковое заболевание и его необходимо лечить, поэтому времени для беременности у Вас нет, но на 100% я не берусь утверждать. Варианты лечения есть разные, но "Мирена" - это один из самых удобных вариантов - он находится в полости матки и ежедневно выделяется прогестерон в дозах необходимых для того, чтобы не развивался полиппоз и не прогрессировала фибромиома. Но если Вы планируете беременность, то нужен другой вариант лечения, Вам нужно сообщить о своих репродуктивных планах своему врачу.
20 июня 2011 года
Спрашивает Галина:
Почему происходив рецидив образования полипа шейки матки?Означает ли это,что полипэктомия проведена некачественно?Какую безвредную для здоровья профилактику Вы порекомендуете?Какие бы Вы порекомендовали гормональные контрацептивы?Следует ли применять в качестве профилактики народные средства,например,настои чистотела?
Полиппоз эндометрия возникает при гормональных нарушениях. Если после диагностического выскабливания не было лечения, то может быть рецидивирование, вплоть до развития онкологии. Кроме удаления полиппоза, необходима гормональная коррекция с последующим УЗИ контролем. Что именно назнается- зависит: от возраста, результата гистологического и цитологического исследования, конституционного типа женщины, наличия сопутствующих заболеваний. КОКи могут назначаться, нужно подобрать индивидуально.
Чистотел можно принимать паралельно с основным лечением, но необходимо помнить о его гепатотоксическом действии.
10 июня 2014 года
Спрашивает Антон:
Здравствуйте, скажите пожалуйста... Вопрос касается сыпи вокруг половых органах, сыпь обычная, которая сопровождается небольшим жжением.Сыпь появилась после приезда с моря. Половой контак был. Может ли это говорить о венерическом заболевание ? И как это лечить?
Здравствуйте, Антон! Определить причину появления кожной сыпи заочно, не видя человека и не имея возможности изучить характер высыпаний, совершенно невозможно. Потому Вам необходима очная консультация врача-дерматовенеролога. Теоретическая информация о наиболее частых причинах появления кожной сыпи у взрослых находится в статье Кожная сыпь у взрослых: задача со множеством неизвестных, с которой Вы можете ознакомиться на нашем портале. Берегите здоровье!