ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день!
Мне 34 года, беременности не было никогда.В августе проведена гистероскопия, по результатам гистологии - очаговая базальная гиперплазия эндометрия(без атипии),лечение проводилось только утрожестаном вагинально 200мг на 6мес, однако в феврале на УЗИ было обнаружено вновь (по УЗИ полип эндометрия).
В марте проведена лапароскопия+гистероскопия- обнаружен эндометриоз париетальной части брюшины, одна труба и яичник также были поражены эндометриозом, спайки, удалена фиброма яичника 0.3см, по гистологии опять очаговая базальная гиперплазия эндометрия. До результатов гистологии врач думала назначить визанну на 4мес, но потом своё мнение поменяла и назначила препарат депо-проверу 200мг на 14 и 21 дц на 6мес внутримышечно;
Другой врач рекомендует приём Жанина.
В результате общения с 3 врачом начала принимать всё таки визанну.
Я сомневаюсь в правильности выбранного мною лечения, лечит ли визанна гиперплазию эндометрия, поможет ли? Эффективна ли?
Анализы на гормоны все в пределах нормы, сдавались 2раза за последние пол года.
Также имеется фиброзно-кистозная мастопатия.
Больше года назад начались проблемы с кожей лица(сильные высыпания), чего никогда не было у меня за все 33года. После лечения планирую беременность, насколько это будет возможно (
Помоги,пожалуйста, советом!
Спасибо!!!
Здравствуйте, Наталья!
У Вас комплексная проблема, поэтому в первую очередь необходимо разделить вопрос эндометриоза и возможности наступления беременности. При эндометриозе визанну принимать есть смысл. За состоянием эндометрия наблюдайте в динамике. Анализы на какие половые гормоны Вы сдавали? Каков показатель ФСГ, ЛГ, АМГ, тестостерона, ДГЭА? Функция щитовидной железы в норме? Овуляции у Вас проходят? Проходимость маточных труб проверяли?
До 34 лет Вы жили открытой половой жизнью и не беременели? Если у Вас непроходимы маточные трубы, то после курса приема визанны есть смысл сразу планировать ЭКО, так как возраст и наличие эндометриоза будут играть против Вас.
30 апреля 2008 года
Спрашивает Маша:
Добрый день. Мне 49 лет, скажите пожалуйста УЗИ на 15-й день цикла показал толщину эндометрии 13-14 мм. Размеры матки 72-64-90, несколько узлов миомы max 53 мм. Эхоструктура матки ячеистая, пестрая. Является ли это признаком гиперплазии эндометрии? Есть ли повод обратиться к гинекологу?
Желательно пройти контроль толщины эндометрия посредством УЗИ на кануне предполагаемых месячных. При подтверждении наличия гиперплазии эндометрия - рекомендуется лечебно-диагностическое выскабливание с гистологическим исследованием с последующим назначением соответствующего лечения.
23 марта 2010 года
Спрашивает ирина:
поможет ли Ярина после удаления полипов. Не будут ли они рости если я буду пить гормон.
Здравствуйте, Ирина! Самой распространенной причиной формирования полипов в половых органах (полип эндометрия, полип цервикального канала и т.д.) является наличие гормональных нарушений. Прием гормональных контрацептивов стабилизирует и нормализует уровень половых гормонов, препятствуя рецидиву образования полипов. Берегите здоровье!
16 декабря 2011 года
Спрашивает Ольга 33 года:
Здравствуйте меня зовут Ольга.Год назад я сделала вакуум.После чего у меня перестали идти месячные.Врачи выписали мне препарат "Фэймостон"но мне ничего не помогло доминантный слой так и не восстановился.что делать не знаю помогите.
Здравствуйте, Ольга! Причиной аменореи в данном случае является либо выраженное нарушение гормонального фона, либо тяжелая травма слизистой оболочки матки (эндометрия). Поскольку характер лечения аменореи в данном случае напрямую зависит от первопричины заболевания – необходимо дообследование, включающее анализ крови на гормонограмму и гистероскопию (осмотр стенок полости матки при помощи специального оптического прибора). Только после получения результатов этих методов исследования можно будет судить о характере необходимого Вам лечения. Исследовать гормональный фон следует под контролем грамотного гинеколога или гинеколога-эндокринолога. Берегите здоровье!
28 мая 2013 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте уважаемый Доктор! У нас с мужем уже год нет детей. Муж сдал сперма грамму у него все нормально. Я на 3й день после окончания менструации сделала Узи оно показала увеличение эндометрия 12 см ничего другого не наши, что это может быть подскажите пожалуйста.
У Вас гиперплазия эндометрия, если после окончания месячных эндометрий 12 мм. В первую очередь Вам необходима вычистка с гистологическим заключением, затем, возможно, гормонотерапия. Месячные у Вас обильные? Межменструальные кровотечения наблюдаются? Сдавали ли Вы анализы на половые гормоны в этом году? Если да, какие были результаты? Сколько Вам лет? Нет ли у Вас избыточного веса? Напишите, пожалуйста, подробнее.
Уважаемая, Марина!
Причины бесплодия могут быть разнообразными. Результат спермограммы и одного исследования на аппарате УЗИ недостаточно, чтобы поставить правильный диагноз. Вам целесообразно обратиться к Вашему гинекологу и пройти обследование.
10 марта 2010 года
Спрашивает Элла:
Здравствуйте! Мне 34 года. 20 мая 2009 года я родила мертвого ребенка. С августа мы с мужем не предохраняемся. Врач мне порекомендовала пить Ив Кер до наступления беременности, а в инструкции я прочитала, что его нельзя применять во время беременности. И теперь я не знаю пить этот препарат или нет. Спасибо за ответ.
Здравствуйте, Элла.
Препарат Ив Кер – содержит просто растительные вещества, которые, согласно заявленным производителем данным, способствуют нормализации менструального цикла. Однако эффективность данного средства не доказана, поэтому Вы спокойно можете отказаться от применения этого препарата и планировать беременность.
18 мая 2014 года
Спрашивает наталья:
два тижні тому мені вмдалили поліп за допомогою гістероскопії, заключення гістіології показало,що його структура залозисто фіброзна, мені 37 років, дітей не планую народжувати, яке подальше лікування найоптимальніше! лікар радить колоти золадекс три уколи!боюся таких різнопобічних препаратів! що порадите?
Добрый день! В Вашей ситуации, Наталья, есть препараты более "лояльные". Я Вам рекомендую предварительно обследоваться на вирусные инфекции:герпес 1 и 2 типов, цитомегаловирус, а также на хламидии, микоплазму генитальную, трихомонаду, уреаплазму. Бывает, при наличии этой инфекции в эндометрии(внутренняя оболочка полости матки) со временем образуются полипы. Если есть эти возбудители,необходимо пройти курс лечения.
Но, в любом случае, принимать нужно Оргаметрил по 1т. 1 раз в день 3 месяца с 5 по 25 день менструального цикла, затем сделать УЗИ матки для контроля. Далее решать необходимость приёма в зависимости от результатов УЗИ. Будьте здоровы.
02 апреля 2008 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день!Скажите пож.,может ли кровить полип,который образовался в области матки?
14 апреля 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте.
Да, может и желательно Вам пролечиться и проверить причины его появления для того чтобы устранить и предотвратить его повторное возникновение.
09 мая 2013 года
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте.в апреле 2012 было выскабливание,гистология:железокистозная гиперплазия эндометрия.ни чем не лечили,спустя год,8 мая 2013 эндометрий 14мм снова выскабливание,гинеколог предлагает установить спираль Мирена,посоветуйте что делать,у меня по мамографии фиброаденома под вопросом.после консультации у мамолога брали пункцию,сказали анализ хороший,диагноз: диффузная мастопатия с узлообразованием в левой железе.Не навредит ли мирена в моем случае?Гинеколог сказала что тогда через полгода удалять матку надо не чего выскабливать часто.Я в шоковом психологическом состоянии.Помогите советом.
Сколько Вам лет? Каковы Ваши рост и вес? В любом случае гиперплазия не является показанием к удалению матки? При избыточном весе гиперплазия эндометрия будет держаться до тех пор, пока пациентка не похудеет. Дело в том, что жировая ткань является депо эстрогенов, которые являются причиной гиперплазий. Если избыточный вес есть, то какую бы Вы спираль не поставили, эффекта это не даст. Кроме того, после вычистки обязательно назначение гормонотерапии (рациональнее всего 17-оксипрогестерона капронат) для нормализации гормонального фона. Теоретически Мирена в подобных случаях показана, но нужно конкретно видеть заключение УЗИ и советоваться с маммологом.
Здравствуйте, профилактика гиперплазии эндометрия заключается в борьбе с ожирением, уменьшением стрессовых воздействий на организм, лечении нарушений менструального цикла.
После лечения необходимо один раз в полгода проходить профилактический осмотр гинеколога и УЗИ органов малого таза.
Молодым женщинам гинеколог может назначать профилактический прием гормональных препаратов, которые существенно снижает риск гиперплазии эндометрия.
От Вас зависит: своевременность обращения к гинекологу при первых же симптомах заболевания - особенно при возникновении маточных кровотечений или кровянистых выделений между менструациями.
Будьте здоровы!
25 июня 2013 года
Спрашивает Мариям:
Здравствyйте,помогите пожалyйста!
УЗИ: День цикла-24
Матка: длина-50 мм,толщина-29мм,ширина-44мм,толщина передней стенки-10,задней-12,форма обычная.сроение миометрия- не изменено.
Эндометрий:толщина-6мм,строение-не изменено,контуры-на границе с внутренним мышечным слоемчеткие.полость матки-не расширена.
Шейка матки-размеры обычные,длина-32мм,толщина-22мм,ширина-29мм,форма-обычная,строение-не изменено,толщина эндоцервикса-обычная,цервикальный канал-не расширен.
Левый яичный-подвернут за матку,размеры увеличены.длина-48мм,толщина-23мм,ширина-30мм,объем-16,5см3,строение-определяются множественные фоллик-лы диаметром 6-9мм.
Правый яичник-определяется в типичном месте,размеры увеличены.длина-45мм,толщина-24мм,ширина-29мм,объем-15,7см3,форма обычная,строение-определяются множественные фолликулы диаметром 6-8мм.
в позадиматочном пространстве:свободная жидкость не определяется.патологические образования в области малого таза:не выявлены.
Заключение-уз признаки мультифоллик-ых яичников,эндометрий не соответствует фазе цикла.
Исследование гормонов:( 9д.ц.)
ТТГ-0,9;АТ-ТПО-10,0;общий тироксин-68,4;пролактин-240,ЛГ-6,5;ФСГ-5,4;эстрадиол-0,3;прогестерон-0,64;тестостерон-1,9.
Если резльтаты исследования на гормоны хорошие(по словам гинеколога) от куда мультифолл-ые яичники? Месячные не регулярные с самого начала. Месяц назад лечилась от восполения(хотя за 4 дня до больницы УЗИ не показало каких либо отклонений,результаты соответствовали 1 фазе цикла). Излечимо ли это? Мы с мужем очень хотим малыша! Что мне делать? С чего начать? Спасибо заранее!
19 июля 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Дело в том, что мультифолликулярные яичники – явление преходящее, в одном м.ц. оно может наблюдаться, а в другом уже нет. В Вашем случае скорее нужно говорить о поликистозе яичников, если месячные нерегулярны с самого начала. Показатели гормонов хорошие, не неизвестно, проходит ли овуляция, эндометрий тоже не отвечает фазе цикла. Сколько Вам лет? Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью и не беременеете? Лишний вес наблюдается? Однозначно Вам требуется гормонотерапия, но виртуально делать назначения я не могу, обратитесь к лечащему гинекологу, который распишет схему лечения. Без гормонотерапии забеременеть будет практически невозможно.
20 мая 2014 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, уважаемые гинекологи.Мне 44 года. Очень хочу родить ребеночка. Беременности не было. У меня обнаружен крошечный полип цервикального канала. Мой лечащий врач сказал, что его нужно удалить, и сделать это нужно после месячных, когда там будет "чисто" до 15 дня цикла. Для подстраховки я сходила на прием к другому гинекологу. Полип действительно есть, но только он мне сказал, что удалить его нужно перед месячными за день или в первый день их начала, чтобы не нарушать цикла и чтобы было что "взять" на анализ материал. Я теперь в растерянности. Скажите мне, пожалуйста кто прав из врачей? И еще, может ли этот полип мешать наступлению беременности? Заранее благодарна за ответ.
Во-первых, полип цервикального канала необходимо удалить. Провести манипуляцию рационально исключительно в первую фазу цикла, до 15 дня, как и советовал Вам первый специалист. Манипуляцию перед месячными или в первый день менструального цикла никто не проводит, этот полип в период месячных не будет нормально визуализироваться. Теоретически полип может мешать наступлению беременности, но если за все время беременность не наступала при открытой половой жизни, значит причина этого более обширная. Учитывая возраст, необходимо проверить овариальный резерв – сдать кровь на ФСГ и АМГ на 2-3 день м.ц. и оценить количество антральных фолликулов на УЗД.
21 ноября 2010 года
Спрашивает Настя:
Здравствуйте. Мне 24 года. У меня субфебрильная температура 37-37.2 уже три года. Врачи причину не находят, проверилась на всё, что могла. У меня гипоплазия тела матки 3 степени (размеры 42-37-44), гинеколог сказала что ничего страшного, что забеременею и всё само пройдёт. Скажите может ли это вызывать температуру?
Здравствуйте, Анастасия! Жаль, что Вы не пишете, на что именно проходили обследование – возможно, были пропущены какие-то варианты, способные вызывать повышение температуры тела. Наиболее частыми причинами длительного субфебрилитета являются наличие очагов инфекции, опухолевые заболевания, болезни щитовидной железы с повышенным образованием гомонов щитовидной железы. Гипоплазия матки не приводит к повышению температуры тела. Должны также заметить, что гипоплазия матки 3 степени без лечения вполне может стать причиной бесплодия, поэтому рассчитывать на исчезновение этой проблемы с беременностью не стоит. Необходимо лечиться. Берегите здоровье!м
22 января 2010 года
Спрашивает марина:
Здравстуйте, уменя такая проблема - кормила грудью 1,2 , месячных не было на протяжении 1,2 ,кормления грудью, чуствовала неприятные ощущения внизу живота. После того как прекратила кормить, через месяц пошли месячные и продолжались около месяца с гнойными выделениями, сдала анализ, биопсия , кажется так правильно называеться - взяли материал из матки. Диагноз - эндометрит полиморфного строения. На общем фоне эндометрия полиферативного типа определяются участки гипопластического типа смешанного эндометрия, очаги простой типичной гиперплазии эндометрия. Лечения еще не назначено, так как проживаю в другом городе, возможности ограничены. Помогите пожалуйста, подскажите что это такое, какой сложности, нужна ли чистка эндометрия, какое лечение, какими препаратами. Заранее благодарю.
Здравствуйте, Марина. Очень трудно назначить Вам лечение, потому что данные противоречивые, обследования недостаточно. Единственное, что можно сказать точно – на данный момент выскабливание полости матки не только не нужно, но и противопоказано. Обследование должно включать обязательно бактериологическое исследование, т.е. посев из полости матки на флору и чувствительность к антибиотикам. После этого лечение будет зависеть от результатов анализов, и кроме антибактериальной терапии, будет включать иммунные средства, общеукрепляющие препараты, возможно физиотерапевтическое лечение. Лечение длительное, Вы немного поздновато обратились к врачу.
01 марта 2015 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте.мне сделали диагностическое выскабливание(полип)у меня взяли анализы на биопсию и на стеклышко на биопсии полип подтвердили а клиническая лаборатория в городской больнице которая не имеет тестов на ВИЧ инфекцию мне ее ставит!возможно ли это?
Дарья, не путайте ан.крови на ВИЧ, который берётся с вены и диагностическое выскабливание - ан.ткани на раковые клетки - бипсия. Обследование на ВИЧ выполняет СПИД центр, а не городская больница. Городская больница проводит забор крови и отправляет в центр. Поэтому дообследование нужно проходить имеенно в СПИД центре. Если просят повторить обследование - повторите, это Ваше здоровье. Кроме этого городская больница может иметь экспресс тесты на ВИЧ, они выполняются перед оперативным вмешательством, если нет обследования на ВИЧ или пациент полностью не обследован. Положительный результат - это не диагноз, поэтому необходимы дообследования.