ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! В прошлом мае поставили диагноз гиперплазия эндометрия и сделали выскабливание. Анализ показал атипию. Тот же биологический материал отправили в другие 3 лаборатории. Атипию не выявили.
В сентябре сделали аспирацию..опять ответ без атипии. Вместе со всем этим обнаружен ВПЧ 18типа. Пап тест выявил CIN1. Прошла лечение. Вместе с аспирацией сделали повторно Пап тест и было уже все чисто . Прошло шесть месяцев и повторная онкоцитология выявила ASCUs-ASC-H. А сонография выявила полип. Задержка 4 месяца. Возраст 45. Что делать? Эсть ли показания к удалению матки? Врач рекомендовал подождать несколько месяцев без лечения. И после пройти обследование. Не опасно ли ждать?
15 февраля 2019 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Нина!
Во-первых, необходимо разделять проблему гиперплазии эндометрия и проблему с шейкой матки. Если атипии 3 лаборатории не выявили, значит ее нет. После выскабливания вам назначали какие-либо препараты?Гиперплазия и задержка связаны скорее всего с гормональными изменениями, типичными для вашего возраста. Задержка наблюдается впервые? Анализы крови на половые гормоны вы сдавали? если да, то какие показатели ФСГ и АМГ?
Какое лечение вы прошли относительно проблемы с шейкой матки? Консервативное? Биопсию шейки матки вам брали? Прямых показаний к удалению матки на сегодняшний день нет. Полип, если он действительно есть, нужно удалить. Понаблюдать за своим состоянием в динамике можно, опасности нет.
10 сентября 2011 года
Спрашивает Алена:
Маме 47 лет.Миома матки.гиперплазия эндометрия.попередней стенки интрамуральный узел.5,5 на 6,5 саниметров.операция противопоказана как аллергетику.сильные кровотечения через 3 недели .Подскажите как можно помочь без операции,человек в отчаяние.Спасибо заранее
Добрый день, Алена! Вы не понятно написали по поводу противопоказаний к оперативному лечению, так как аллергия не есть противопоказание к операции, а вот сочетание фибромиомы матки и гиперплазии эндометрия, гиперплазия эндометрия, не поддающаяся гормональной коррекции- это показания к оперативному лечению.При противопоказаниях к гормонотерапии, рецидивах и противопоказаниях к операции применяется один из методов:
-электро- или лазерная абляция(удаление эндометрия при помощи лазера),
-гистероскопическая абляция,
-криодеструкция эндометрия,
-химическая деструкция йодом.
Эти методы являются альтернативой радикальному хирургическому лечению. Решение за вами и после консультации вашего гинеколога. Удачи!
23 ноября 2008 года
Спрашивает Оксана:
Здраствуйте! Мне 21 год. Абортов не делала. Детей нет, беременности не было. У меня постоянные збои в менструальном цикле. Прошла УЗИ поставили диагноз гипоплазия матки и эндометрия. поликистоз 2-го типа. атрезия фалликулов. Матка уменьшилась в феврале 2008 года была 52:36:39, а сейчас, в ноябре, - 39:27:36. Скажите пожалуйста с таким диагнозом могу иметь дитей? от чего это произошло, и что мне делать?
Уважаемая, Оксана! Исходя из той информации, которую Вы предоставили, очень сложно определить этиопатогенетические причины Вашего состояния. Я советую Вам обратиться в специализированную клинику, где Вам помогут решить все Ваши проблемы.
Уважаемая Оксана! Вам необходимо гормональное обследование.Найти квалифицированного гинеколога-эндокринолога, исходя из результатов обследования, подобрать гормональное лечение, и тогда вероятность наступления беременности будет очень большая.
18 мая 2010 года
Спрашивает Николай:
Влияет полип в матке на репродуктивную функцию у женщин?Лечится он при помощи гормональных препаратов,а именно лютенил?Возможно ли после его удаления женщине забеременеть?
Здравствуйте, Николай.
Полип эндометрия – это доброкачественное состояние, которые заключается в нарушении правильного цикла деления и роста клеток, в результате чего локально некоторые клетки делятся и растут быстрее. Наличие полипа в полости матки может затруднять процесс имплантации плодного яйца, образование самого полипа может быть связано с гормональными нарушениями в репродуктивной системе женщины, которые препятствуют нормальному зачатию. Полип желательно удалить хирургическим путем, провести диагностическое выскабливание полости матки для гистологического исследования. После окончательной установки диагноза, можно делать заключения о причине полипа и его лечении. Чаще всего прогноз благоприятный.
12 сентября 2018 года
Спрашивает екатерина:
Здравствуйте! У меня к вам такой вопрос: мне 45 лет 5 лет назад была гистероскопия удалили железистый полип эндометрия, но лечения не назначили вообще никакого. И вот в течении этих 5 лет у меня постоянные боли в области матки, яичников. Много раз делала узи и опять ничего не назначают. Сейчас вообще пропали месячные были последний раз 3 июля. Сделала Мрт и прошла УЗИ . Результаты МРТ-ретенционная киста шейки матки, киста левого яичника. Результат узи- эндометриоидная киста яичника? Хотела узнать чем можно лечить эту кисту, тк боли и какие нужно сдать анализы, чтобы проверить от чего пропали месячные. Много раз обращаюсь к гинеколагам, но конкретного ничего не получаю, только разводят руками и не знают что делать. А мне то что делать? Спасибо заранее за ответ.
14 сентября 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Екатерина!
Во-первых, после удаления полипа лечение обычно не назначается. На сегодняшний день, учитывая возраст, можно сделать вывод, что вы вступаете в период перименопаузы. Боли в области яичника вполне могут быть связаны с наличием эндометриоидной кисты. Каких она размеров? Дело в том, что эндометриоидные кисты ухудшают овариальный резерв в целом и качество ооцитов в частности. Возможно задержка месячных связана с преждевременным истощением овариального резерва. Чтобы точно убедиться в этом, советую сдать анализ крови на ФСГ и АМГ. Сколько антральных фолликулов визуализируется на УЗД и МРТ? Было бы здорово, если бы конкретные результаты обследований вы прислали в отсканированном виде. Спасибо!
12 апреля 2012 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день!Подскажите ,мне гинеколог поставила диагноз эрозия ш/матки,гиперплазия эндометрия,была на вагинальном УЗИ---поставили--Аденомиоза,Гаперплазия эндомитрия.Так же указали---1)Структура матки---неоднородная с мелкими эхо(х) включениями;2)ендометрыя-17 мм с эхо включениями.шейка 29 мм ук...линейный----подскажите, нет ли рака?..........и есть ли очень большие прблемы, и можно ли это вылечить,мне 33 года.Заранее спасибо!
Здравствуйте, Оксана! Наличие или отсутствии злокачественного перерождения покажет только исследование материала, полученного при выскабливании слизистой оболочки стенок и полости матки. В настоящее время Вы нуждаетесь в лечении гиперплазии эндометрия с коррекцией вызвавших гиперплазию гормональных расстройств. О принципах лечения гиперпластических процессов эндометрия Вы узнаете из категории часто задаваемых вопросов по теме «Гиперплазия эндометрия, полип эндометрия», пройдя по ссылке Гиперплазия эндометрия, полип эндометрия. Берегите здоровье!
25 ноября 2009 года
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте, доктор!
По результатам прохождения профосмотра (в сентябре 2009г.) мне был прислано приглашение в женскую консультацию на обследование в связи с выявленной какой-то патологией. В ЖК я узнала диагноз - хронический воспалительный процесс. Лечащий доктор начала устанавливать причину его. Анализ на бактерилогические инфекции был отрицалелен. Сделали повторный анализ - на наличие вирусных. Был обнаружен вирус папилломы человека. Доктор предложил радикальное лечение инъекциями. Для меня оно оказалось нереальным в финансовом аспекте (3 инъекции через каждые полгода; каждая инъекция стоимостью около 700 грн.) В течение двух месяцев никакого лечения не проводила. Пару дней назад почувствовала сильный дискомфорт во влааглище(симптомы, схожие с молочницей). Мажущиеся выделения. Изредка неострые, бессистемные боли, иррадиирующие в поясницу. Обратилась к врачу. В мазке обнаружены лейкоциты (15-20), грибы (++). Визуально доктор определила "пышно цветущую молочницу". Ввиду наличия мажущихся выделений направила на УЗИ. Результат УЗИ: матка:64:43:59; в цервикальном канале 6 кист диаметром 1-2 мм; эндометрий толщиной 17 мм, гиперплазирован; правый яичник: 36:18:23; в паренхиме желтое тело; левый: 26:14:18. Заключение: НОМЦ. ЖКГ эндометрия. Гиперовуляция в правом яичнике.
Назначение врача: содовые (или соленые) спринцевания; залаин; флуконазол (это по поводу молочницы); ременс, дуфастон (по результатам УЗИ).
Очень важно Ваше мнение по поводу полученных результатов анализов и возможного лечения. Спасибо!
Добрый день. УЗИ это дополнительный метод лечения, поэтому чтобы поставить диагноз гиперплазии эндометрия необходимо провести гистероскопию с патогистологическим исследованием эндометрия. Но перед этой процедурой необходимо тщательно пролечить кандидозный вагинит, затем повторно сдать мазки на флору и если признаков воспаления не будет, провести гистероскопию
09 апреля 2010 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Мне 38 лет. Две беременности, двое детей(14 и 9 лет). Решили ещё родить. Последние месячные - 11 марта. Цикл - 23 дня. Т.е. на сегодня 7-8 дней задержки. Несколько дней уже незначительно тянет живот(временами). Мажется немного(только на туал.бумаге, на белье нет). Сегодняшнее УЗИ: Размеры 65х48х53. Поверхность ровная, контуры чёткие, эхогенность средняя, структура миометрия однородная. Эндометрий: толщина 17 мм, гиперплазирован. Эхогенность обычная. Наличие плодного яйца в полости матки не определяется. Всё остальное в норме.Наличие образований в области придатков не определяется. До сих пор цикл был - как часы. Подскажите, пожалуйста, что означает гиперплазия эндометрия. Если нет плодного яйца, это означает, нет беременности, или ещё рано(как сказал УЗИст)?
Здравствуйте, Светлана!
Самый простой способ определиться - провести тест на беременность или, что точнее - определение ХГч (по анализу крови). Гиперплазия эндометрия - это излишнее разрастание внутренней оболочки матки из-за гормональных нарушений. Иногда оно бывает из-за воспалительного процесса. Разобраться Вам поможет гинеколог при очной консультации.
07 марта 2012 года
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте! Недавно была операция-гистероскопия. По заключению гистологии: железисто-фиброзный полип эндометрия. После этого Врач прописала пить таблетки РИГЕВИДОН 1 раз в сутки 3-6 месяцев. Правильно ли подобрано лечение? Можно ли сократить приём таблеток хотя бы до 2-х месяцев?! Так как планирую беременность! И через сколько месяцев Вы бы порекомендовали начать планирование? Мне 34 года, время идет, хочется детей!
Здравствуйте, Валентина! О принципах лечения полипов эндометрия Вы узнаете из категории часто задаваемых вопросов по теме «Гиперплазия эндометрия, полип эндометрия», пройдя по ссылке Гиперплазия эндометрия, полип эндометрия. Лечение должно продолжаться столько, сколько это нужно для достижения терапевтического эффекта – так что с планированием беременности Вам придется подождать. После лечения нужно будет пройти повторное обследование и только после этого (после получения одобрения врача) заняться планированием беременности. Берегите здоровье!
17 октября 2017 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне сделали РДВ, удалили полип эндометрия матки, функционального типа (гистология). Месячных нет 2 месяца. Думаю, что климакс). Полип рецидивирующий (4 раз). Какое лечение для профилактики полипов. Гормональное мне недьзя. (Была онкология молочной железы). Что можно принимать для облегчения симптомов климакса?
Если у Вас был рак молочной железы, то какие препараты Вы принимаете? Если есть уже 4-й раз полипоз эндометрия, то нужно провести гистероскопию, потому, что можно пропустить рак эндометрия.
климакс - это период жизни женщины, когда снижаются, а затем отсутствуют эстрогены. Но, учитывая прошлое - Вам они противопоказаны.
Гиперплазия эндометрия лечится или препаратами подавляющие уровни гормонов или препаратами гестагенового характера.
Вас нельзя консультировать, по тем данным, которые Вы вкратце изложили, этого недостаточно. Ведь на развитие полиппов влияют многие факторы, даже избыточный вес.
Без вреда для облегчения симптомов климакса можно принимать - Аб*юфен. Нужны прогулки, плавание, гимнастика.
09 июня 2011 года
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте! Мне очень нужна Ваша помощь! В сентябре 2010г я сдавала анализы( месячных не было, поэтому мне сказали сдать в любой день): 17-ОН-ПРОГЕСТЕРОН( 0,65 нг/мл), ТЕСТОСТЕРОН ОБЩ. (3,2 нмоль/л), ДГЭА-С (3,1 мгк/мл), ЭСТРАДИОЛ (96,2 пмоль/л), ФОЛЛИКУЛОСТИМУЛИР. ГОРМОН(6,5 мМЕ/мл), ПРОЛАКТИН( 330,0 мМЕ/л), ПРОГЕСТЕРОН( 6,9нмоль/л), ЛЮТЕИНЗИРУЮЩИЙ ГОРМОН( 8,2 мМЕ/мл)
Месяц назад я закончила принимать Дюфастон и Прогинова по назначению врача( курс – 6 мес) На 5ом месяце приема врач назначила анализы, их результаты:
5ый день мес. цикла: 17-ОН-ПРОГЕСТЕРОН( 0,65 нг/мл), ТЕСТОСТЕРОН ОБЩ. (3,0 нмоль/л), ДГЭА-С (7,13 мгк/мл), ЭСТРАДИОЛ (772,6 пмоль/л)
22й день: ПРОГЕСТЕРОН( 7,1 нмоль/л).
Врач мне поставила диагноз: дисфункция яичников. По последнему узи у меня гипоплазия матки(35*25*32мм), гиперплазия эндоцервикса (8мм) – раньше с ним проблем не было и мультифолликулярная стр-ра яичников( раньше такого тоже не было). Также по последним анализам у меня понижен инсулин (2,96 при норме 6- 27), сахар 4( норма 4-6)Пока пила таблетки месячные шли на 23ий день, сейчас 2 месяца, как закончила курс, пью Циклодинон, месячных нет. Раньше у меня был не совсем регулярный цикл, но были небольшие задержки, а после того, как я 1,5 года назад пропила Хлоэ, месячные вообще пропали!!! Приходят, только пока пью таблетки! Я уже не знаю, что мне делать, у меня еще очень сильно выпадают волосы, а после окончания приема препаратов волосы просто пучками лезут! Врач мне хочет назначить пить Ярину. Подскажите, пожалуйста, возможно ли лечение гомеопатией? И как это все отразится на возможность забеременеть? Мне 25 лет, половой жизнью никогда не жила. Я уже совсем отчаилась, пожалуйста, подскажите, то мне делать???
Заранее спасибо!!!
Здравствуйте! К сожалению,оценка уровня Ваших гормонов невозможна,т.к. Вы не указали нормы по единицам измерения той лаборатории,в которой Вы их сдавали . Клинически Вы описываете гиперандрогенное состояние, которое может быть связано и с СПКЯ и с АГС и т.д.По заключению УЗИ у Вас- ановуляторный цикл(не обнаружено ни доминантного фолликула ни жёлтого тела),но для решения вопроса о необходимости и возможности стимуляции овуляции и планировании беременности необходимо совмещать это с половой жизнью,т.к. препараты,применяемые для стимуляции овуляции,повышают риск развития рака яичников. Использование гомеопатических препаратов при нарушениях ОМЦ возможно,но,как правило,дополнительно к медикаментозной терапии.
13 сентября 2017 года
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте! После удаления полипа эндометрия пришла гистология: Железистый полип эндометрия функционального типа, секреторный вариант, на фоне эндометрия средней стадии фазы секреции с признаками хронического во спаления. Врач в жк не назначила мне гормональную терапию, верно ли это? Я планирую бере-ть через 1-2 месяца. Мне 28 лет. Назначили только фолиевую кислоту.
Полипоз эндометрия всегда сопровождается гормональным нарушением, кроме этого по результату гистологического исследования присутствует инфекция, которая вызывает воспалительный процесс. Поэтому Вам нужно обследоваться на инфекции, провести УЗД щитовидной железы, молочных желёз, почек. Сдать ан.крови на ТТГ, АТПО., сахар крови, общий ан.крови. На ТОРЧ инфекции - мазок на ПЦР на хламидиоз, мико-, уреаплазмоз, бак.посев выделений на микрофлору.
Для коррекции гормонального фона: дуфастон1т 2 р/день или утрожестан 200 мг 2 раза в день с 5-го по 25 день МЦ. - до 6-ти М.циклов. При выялении инфекции - пройти курс лечения вместе с мужем. Фолиевую кислоту должны принимать оба супруга, планирующих будущих детей.
07 июня 2019 года
Спрашивает Анжелика:
Здравствуйте,мне 26 лет,большой лишний вес,при росте 170 вес 120 кг.сейчас сбросила 10 кг и продолжаю худеть,но...предыстория:до того как начала худеть.были задержки месячных,потом пошла непрекращающаяся мазня и кровотечение.обратилась в больницу,поставили диагноз поликистоз яичников и сделали гистероскопию с выскабливанием.удалили кисты на матке,гистологию тоже взяли,поставили диагноз железистая гиперплазия эндометрия.прошло 2 месяца,на протяжении этого времени иногда,время от времени была кровь но в ооооочень небольших количествах.и вот неделю назад я думала начались месячные,но кровь с каждым днём шла сильнее и уже 7 день кровь льет,выходят сгустки,я ещё не рожала и хочу детей,вес скидываю как сказал врач,но боюсь что при обращении к врачу с кровотечением я не смогу иметь детей после операции.подскажите,может ли врач решить эту проблему без радикальных мер?
Здравствуйте, Анжелика!
Все ваши проблемы начинаются с ожирения,т.к. жировая ткань является депо эстрогенов и провоцирует гиперплазию. При вашем росте вы должны весить максимум 80 кг. Врач расписал вам схему лечения? одного рациона питания мало. Тест толерантности к глюкозе вы сдавали? Анализы крови на половые гормоны?После гистероскопии вам назначали какие-либо препараты? Гормоны, например?Витамины, метформин? На сегодняшний день при наличии кровотечения вам следует обратиться к лечащему гинекологу. Проблемы с наступлением беременности могут возникнуть из-за гормонального дисбаланса и ановуляций, а не оперативного вмешательства. Подход к коррекции вашей проблемы должен быть комплексным одним словом.
22 июня 2013 года
Спрашивает Валентина:
Уважаемая Пурпура Роксолана Йосиповна:мамолог против гормоно-терапии из за того что у меня подозрение на фиброаденому,анализ пункции хороший.8 мая этого года было выскабливание,гистология показала эндометрит.разве такое возможно что год назад гистология была гиперплазия железокистозная а сейчас эндометрит?Мой врач собирается отменить мне норколут и говорит мирену,я пропила норколут всего два курса,а мирена не дешевый препарат,и нет гарантии что спираль будет стоять нормально,так как есть опыт того что простая спираль у меня выпала,вставлял опытный гинеколог с большим стажем.Что можете посоветовать,может пропить норколут третий курс?Я панически боюся возвращения обильных месячных и нового скабления,да и гемоглобин был 70 что тоже состояние полуобмарочное.Помогите пожалуйста советом.
Я понимаю, что Ваши страхи обоснованы и Вы не хотите повторения ситуации. Мирену я бы Вам не советовала. Во-первых, спираль также выделяет дозировано гормон, во-вторых, при эндометрите (воспалении эндометрия) она проблему не решит. В-третьих, спираль далеко не дешевая и не факт, что она Вам подойдет, тем более учитывая анамнез. Диагноз эндометрит у меня вызывает сомнения, у Вас наблюдается повышение температуры, боли и др. симптомы воспаления? Скорее всего это повторение гиперплазии, Норколут я бы пока оставила. Фиброаденома и эндометрий взаимосвязаны, не факт, что при приеме гормонотерапии фиброаденома будет увеличиваться. Но, повторюсь, это мое личное мнение, конечное решение принимает лечащий врач.
30 июля 2008 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день!Подскажите пожалуйста, насколько опасен диагноз гипоплазии 1 ст.и синдром мультифолликулярных яичников для будущего материнства (через 1-1,5года), мне 25 лет?Возможные причины возникновения заболеваний? интересует также, что означает данный синдром? можно ли обойтись медикаментозным лечением?Спасибочки
22 сентября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Юлия! Если все действительно так, как Вы написали, то ничего страшного. Истинные мультифолликулярные яичники (не путать с поликистозными!)состояние проходящее и не должно препятствовать зачатию. Гипоплазия (вы не написали чего - наверное, матки) 1 ст. пограничное состояние и беременность под наблюдением врача может быть нормально выношена.