Гиперплазия эндометрия, полип эндометрия
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
27 августа 2010 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!мне 31 год, были нерегулярные месячные, сдала много анализов, в результате повышен тестотерон (1,89)после несколько УЗИ обнаружен полип матки, плюс поликистоз яичников (синдром ожерелья), недавно сделала гистероскопию-результат гистологии-железисто-фиброзный полип, тесты на овуляцию ее не показывают..подскажите, пожалуйста, какими гормонами лучше восстановить овуляцию и как быстро смогу забеременеть? спасибо огромное заранее!!!
10 сентября 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Юлия.
При СПКЯ чаще всего назначаются монофазные низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы. При повышенном уровне тестостерона оптимальными являются Ярина и Диане-35, в качестве гестагенного компонента у них находится вещество, снижающее уровень тестостерона в крови. При достижении нормальных цифр тестостерона есть шанс на восстановление овуляторного цикла. Эти же препараты помогут нормализовать нормальную структуру эндометрия. Гормональные препараты для лечения обычно назначаются сроком на 6 месяцев с последующим контролем. Любой гормональный препарат должен назначать только врач, который вас обследовал, он поможет выяснить противопоказания к назначению гормональных препаратов, детально расскажет схему их приема и возможные побочные действия. Начинать лечение самостоятельно я вам не рекомендую.
При СПКЯ чаще всего назначаются монофазные низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы. При повышенном уровне тестостерона оптимальными являются Ярина и Диане-35, в качестве гестагенного компонента у них находится вещество, снижающее уровень тестостерона в крови. При достижении нормальных цифр тестостерона есть шанс на восстановление овуляторного цикла. Эти же препараты помогут нормализовать нормальную структуру эндометрия. Гормональные препараты для лечения обычно назначаются сроком на 6 месяцев с последующим контролем. Любой гормональный препарат должен назначать только врач, который вас обследовал, он поможет выяснить противопоказания к назначению гормональных препаратов, детально расскажет схему их приема и возможные побочные действия. Начинать лечение самостоятельно я вам не рекомендую.
20 марта 2010 года
Спрашивает Лилия:
Как понять фразу: эхо признаи гипоплазии матки. УЗ картина можт соответствовать синдрому ПКЯ. Спасибо
29 марта 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Лилия! Это заключение означат, что размеры матки и соотношение между размерами тела и шейки матки не соответствуют возрасту пациентки (меньше нормы). Кроме того, имеются УЗИ-признаки синдрома поликистозных яичников (подробнее – в статье Слово о синдроме поликистозных яичников. Берегите здоровье!
23 апреля 2013 года
Спрашивает Диана Калинина:
Добрый день. интересует вопрос по поводу палипа эндометрия. скажите пожалуйста еще какими способами его можно обнаружить?(кроме трансвагинального узи.так же интересует вопрос по поводу дюфастона мне назначили на 10 дней,можно ли его применять если не известно какого рода полип?и не проведены исследования на гистологию.и онкологию..полип эндометрия 6 мм.под вопросом.узи было сделано на 6д.ц. спасибо большое за ответ.
26 апреля 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Все зависит от возраста и репродуктивных планов. Полипоз эндометрия - это "плюс ткань", но наличие или отсутствие полипоза подтверждает гистологическое исследование эндометрия или самого полипа. Если Вы будете принимать дуфастон, то необходимо провести повторное УЗИ после месячных. Дуфастон не противопоказан, но проблему не устранит, если это точно полипоз эндометрия. Иногда на УЗИ видно увеличение толщины слизистой и после приема дуфастона, после месячных уже не находят этого образования. Т.е. существует нехватка прогестерона во второй фазе МЦ и прием прогестерона это подтверждает.
Если после дуфастона Ультразвуковое исследование подтвердит наличие полипа, то кроме диагностического выскабливания полости матки возможно проведение гистероскопии, во время которой можна рассмотреть слизистую полости матки и взять прицельно сам полип.
23 сентября 2017 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте!В плане лечения мне предстоит удаление Мирены, удаление полипа цервикального канала и фракционный соскоб полости матки споследующим гистологическим исследованием.. По избежание рецидива гиперплазии эндометрия врач предложил резекцию эндометрия с последующим гистологическим исследованием, объяснив что резекция и аблация эндометрия это не одно и то же.. Скажите пожалуйста на ваш взляд, если у меня эндометриоз, аденомиоз ІІ степени, множественные интрамуральные узлы до 2 см (1.3-2.0) можно ли делать такие операции? какие могут быть осложения?.. Или все зависит от способа каким сделана резекция( лазерный,микроволновый и т.д) Прошу понять меня, правильно т.к. один врач рекомендует это сделать а другой нет.. Я просто теряюсь в догадках. С уважением.
07 мая 2018 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Здравствуйте. Если выбирать между удалением матки и резекцией эндометрия - то лучше резекция эндометрия. Это ещё не факт, что эндометриоз о себе не даст знать, но этот вариант выбора приемлем. Отрезать. Вы успеете всегда - это самый простой метод. Осложнения есть всегда, даже при самой маленькой и не значущей операции. Но, если Вы настраиваетесь на оперативное лечение - об осложнениях не думайте, не накликайте ничего на себя. Врач у Вас должен быть один, верить ему нужно, если нет веры - найдите врача, которому будете доверять, НО, полипп нужно удалять, Мирену поменять на новую или удалить полип, провести удаление эндометрия. Но, Вы не должны оттягивать время. Всё зависит от гистологического исследования полости матки. Можно дождаться результата соскоба и решить дальнейший объём лечения: или новая Мирена или удаление эндометрия.
03 февраля 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!! 51 год УЗИ вагинальное на 10день: Шейка 37мм ЦК разширенный 5 мм., эндометрия 15 мм Матка 84х61х104,несколько узлов ,самый больший 56мм.Диагноз : полинозная гиперплазия эндометрия
Месячные регулярные, умеренные.Дайте ,пож-ста Ваши рекомендации по лечению.
Месячные регулярные, умеренные.Дайте ,пож-ста Ваши рекомендации по лечению.
10 февраля 2009 года
Отвечает Филиппова Ольга Юрьевна:
Добрый день, Татьяна! Как я поняла,месячные еще идут. При таких размерах матки,наличию узлов в структуре, расширенном цервикальном канале имеет место разговор о узловой фибромиоме матки и наверно, целесообразно выполнить во время месячных фракционное диагностическое выскабливание полости матки. После результата гистологического исследования содержимого матки, можно будет говорить о тактике наблюдения и лечения. Удачи!
12 февраля 2010 года
Спрашивает Оксана:
Мне 28 лет. 3 месяца назад была неразв.беременность (8-9 нед.). Недавно сдала анализы на гармоны-норма. Также сданы анализы на ИПП различными методами (ПЦР в том числе)- инфекций не обнаружено. Сделано УЗИ малого таза и поставлен диагноз - левосторонний андексит. Скажите можно ли выность и родить здорового ребёнка и какое лечение нужно пройти при хроническом левостороннем андексите перед планированием следующей беременности? Какие дополнительные анализы и обследования нужно сделать?
17 февраля 2010 года
Отвечает Гончарова Яна Александровна:
Уважаемая Оксана, воспалительные процессы органов малого таза являются одним из наиболее частых последствий прерывания беременности. Вероятность наступления повторной беременности сложно прогнозировать, но и нельзя исключить, однако перед планированием беременности нужно провести адекватное лечение (антибактериальная, противовоспалительная терапия) после предварительного выяснения причины воспалительного процесса.
27 мая 2014 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 39 лет, у меня трое детей. 9 месяцев назад мне поставили диагноз: субсерозная миома матки, 18х16мм. Эндометрий был тогда 9 мм. От диагностического выскабливания я отказалась сознательно. Принимала Квинол и Мастогол, через 3 месяца миома уменьшилась 15х18 мм и еще через 3 месяца полностью рассосалась. Но прошло два месяца, и у меня произошел сбой в менструальном цикле. После задержки в 2 недели начались кровянистые, но очень слабые (всю жизнь месячные очень обильные и продолжительные 6-8 дней), и продолжались 13 дней. После визита к врачу я сделала снова УЗИ. Результат:" признаки железистой гиперплазии эндометрия? нельзя исключить присутствие полипа эндометрия?" У меня вопрос: обязательно ли нужно делать гистероскопию или выскабливание на этот раз (у меня просто панический страх после перенесенной психологической травмы, связанной с наркозом)? Можно ли снова попытаться лечиться БАДами и гомеопатическими средствами? Я не хочу травить свой организм гормонами.
29 мая 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Еленушка, к сожалению диагностическое выскабливание, в данном случае, необходимо. Полиппоз эндометрия это плюс ткань, которая имеет сосуды, т.е. полиппоз может прогрессировать и может превращаться в онкологический процесс. Диагностическое выскабливание - это манипуляция диагностическая и лечебная. По поводу наркоза, т.е. обезболивания - обследуйтесь и познакомтесь с анестезиологом, ведь время идёт вперёд и те препараты, которые использовались когда-то заменены на более новые с меньшим токсическим действием.
Наличие фибромиомы, гиперплазии эндометрия - это уже наличие гормональных нарушений, поэтому необходимо соответствующее лечение. Из биодобавок возможен приём препаратов в состав которых входит: индол-3-карбинол. Это мастофемин, эпигалин. Приём должен быть длительным, до года, плюс необходим контроль: УЗИ, осмотр.
Наличие фибромиомы, гиперплазии эндометрия - это уже наличие гормональных нарушений, поэтому необходимо соответствующее лечение. Из биодобавок возможен приём препаратов в состав которых входит: индол-3-карбинол. Это мастофемин, эпигалин. Приём должен быть длительным, до года, плюс необходим контроль: УЗИ, осмотр.
16 января 2011 года
Спрашивает валя:
в мене вже два роки білі виділення на білизні місячних немає що робити про що це свідчить?
03 марта 2011 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Валентина! К сожалению, Вы не указали свой возраст – а это очень важно. Если Вам меньше 15 лет, белые выделения из влагалища и отсутствие месячных можно рассматривать как вариант нормы (подробнее – в статье Выделения из влагалища: норма и патология на нашем медицинском портале). Если Вам больше 15 лет и месячные либо не начинались вовсе, либо раньше приходили, но теперь отсутствуют уе два года – такая ситуация совершенно патологическая, указывает на наличие серьезных проблем, возможно, гормонального характера и указывает на необходимость обследования и серьезного лечения. Если верен второй вариант – Вам показана очной консультаций гинеколога-эндокринолога в ближайшее время. Берегите здоровье!
25 августа 2008 года
Спрашивает Лала:
здравствуйте.мне 35 лет,не рожала.в марте мне поставили диагноз ДМК(дисфункциональное маточное кровотечение).Сделали чистку матки и взяли соскоб из полости матки.Результат был таков-В соскобе кусочки эндометрия с участками железистой гиперплазии пролиферактивного вида;фр-ты железисто-стромального полипа.Патологический диагноз-Эндометрия.врач назначил уколы ПК 17 .Месячные проходили нормально в течении 3 месяцев,но потом опять все началось заново. Скажите пожалуйста возможно ли полное выздоровление при лечении этого заболевания?Не перейдет ли это в рак?И возможно ли забеременеть во лечениия этого заболевания?Подскажите пожалуйста,какое лечение лучше всего чтобы можно было забеременеть?
21 октября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Добрый день, Лала! Выздоровление возможно, но нужно не стимулировать месячные, а воздействовать на причину гиперплазии и полипоза, а это, как правило, гормональный дисбаланс. Пока уровень гормонов не придет в норму нормальное развитие беременности очень сомнительно. Лучше обратитесь в клинику репродуктивной медицины, хорошенько обследуйтесь, подлечитесь, а затем уже начинайте планировать беременность. Удачи Вам!
27 июля 2010 года
Спрашивает Ольга:
что такое фиброполипоз? как его лечить и возможно ли это без антибиотиков
17 октября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! Полипоз – это заболевание, которое сопровождается избыточным разрастанием соединительной ткани и слизистой оболочки органа с образованием опухолеподобных образований – полипов. Очень часто полипоз матки развивается на фоне хронических воспалительных процессов и гормональных нарушений. Основным методом лечения полипов матки является хирургическое удаление с последующим раздельным выскабливанием стенок полости матки и цервикального канала и гистологическим исследованием полипов и соскоба. При этом нередко возникает необходимость в назначении антибиотиков. В дополнение проводится гормональная коррекция выявленных нарушений гормонального баланса. При фиброзных полипах гормональное лечение как правило не показано. Метод и схема лечения подбираются индивидуально для каждой пациентки. Берегите здоровье!
20 апреля 2011 года
Спрашивает елена:
У меня обнаружели эндометрию активной формы и назначили регивидон правельное лечение или нет
04 мая 2011 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Елена.
Такого диагноза как «эндометрия» нет. Возможно, Вы имели в виду эндометриоз? Эндометриоз – это состояние, при котором очаги эндометриальной ткани находятся вне полости матки – в миометрии, на яичниках, на шейке матки, в брюшной полости – обычно при указании диагноза указывается локализация эндометриоидных очагов. При локализации очагов на шейке матки проводится их удаление хирургическим путем – радиоволновым методом, лазерным, электротоком, плюс назначается гормональная терапия, цель которой не допустить образования новых очагов. При наличии внутренних очагов эндометриоза проводится только гормональная терапия, вследствие которой очаги эндометриоза ликвидируются. Ригевидон относится к высокодозированным комбинированным оральным контрацептивам, прием их при эндометриозе полностью оправдан.
Такого диагноза как «эндометрия» нет. Возможно, Вы имели в виду эндометриоз? Эндометриоз – это состояние, при котором очаги эндометриальной ткани находятся вне полости матки – в миометрии, на яичниках, на шейке матки, в брюшной полости – обычно при указании диагноза указывается локализация эндометриоидных очагов. При локализации очагов на шейке матки проводится их удаление хирургическим путем – радиоволновым методом, лазерным, электротоком, плюс назначается гормональная терапия, цель которой не допустить образования новых очагов. При наличии внутренних очагов эндометриоза проводится только гормональная терапия, вследствие которой очаги эндометриоза ликвидируются. Ригевидон относится к высокодозированным комбинированным оральным контрацептивам, прием их при эндометриозе полностью оправдан.
19 мая 2011 года
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!
Мне 29 лет. По результатам гистероскопии диагноз "гипопластический смешанный эндометрий,причем гипоплазия железистого аппирита имеет очаговый характер". Как это влияет на возможность искусственного оплодотворения? Как долго лечится? Почему возникает?Спасибо
Мне 29 лет. По результатам гистероскопии диагноз "гипопластический смешанный эндометрий,причем гипоплазия железистого аппирита имеет очаговый характер". Как это влияет на возможность искусственного оплодотворения? Как долго лечится? Почему возникает?Спасибо
23 мая 2011 года
Отвечает Небесный Евгений Васильевич:
Здравствуйте! Возникает из-за плохой работы яичников. Чаще всего из-за нехватки гормона второй половины цикла (прогестерона). Лечится назначением этого гормона в том или ином виде. Под тем или иным коммерческим названием. Названий у прогестерона очень много. Очаговый характер - это хорошо. Это значит, что есть гипопластический эндометрий и есть нормальный. Помогите чуть-чуть организму – и весь эндометрий станет нормальным. На искусственное оплодотворение это оказывает большое влияние. Плодное яйцо должно лечь на «красивый» эндометрий. Например, как иллюстрация, ребёнок будет спать на досках или на пуховой перине. Ответ очевиден. Лучше, чтобы ребёнок спал на перине. Так вот гипопластический эндометрий – это неструганные доски с занозами, а полноценный – это умеренно мягкая перина. Нарастить эндометрий не так сложно.
18 августа 2018 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день. Была проведена гистероскопия. Удалён желесто-фиброзный полип эндометрия. После операция назначена гормональная терапия дуфастоном с 5 по 26 день цикла по 10 мг 2 р/д. Очень негативно отношусь к приему гормонов. Есть ли какая-то альтернатива? Плюс постоянно рецедивирует молочница. Как быть?
20 августа 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Здравствуйте, Наталья!
Вы планируете беременность? Сколько вам лет? Если вы категорически против гормонов, то можете дуфастон не принимать. Панацеи от образования полипов не существует. Можете принимать тазалок 3 месяца- капли на растительной основе. Если не помогут, то по крайней мере не повредят. Молочница (кандидоз) обостряется на фне падения иммунитета, обычно перед или сразу после прохождения месячных. Необходимо четко придерживаться правил личной гигиены (подмываться хозяйственным мылом, носить исключительно хлопчатобумажное нижнее белье и т.п.), придерживаться диеты (исключить из рациона сладкое, мучные продукты и сдобу, бананы и сыры с плесенью, например).Восстановить микрофлору влагалища и в первый день месячных для профилактики принимать препарат флуконазола 150 одномоментно на протяжении 6 циклов.
27 декабря 2011 года
Спрашивает АЛЕКСАНДРА:
Здравствуйте!мне 33года,уже три года не могу забеременеть.в 18 лет была беременность с выкидышем на 4-5 недел по неясным причинам.провели выскабливание.цикл регулярный,29дней.сначала ставили поликистоз,хронический эндометрит,очаговая железистая гиперплазия эндометрия,очаговый склероз.по узи на 16 день цикла эндометрий 9,1мм фолликул макс.17,5мм.на 3 день цикла тестостерон 0,35нг/мл,дгэа-сульфат 279,70мг/дл,прогестерон в лютеиновой фазе 93,6 нмоль/л.микоплазмоз 1:20,герпес 1:400 цитомегаловирус 0,165 при норме менее 0,138.провели полное лечение вместе с мужем затем 4 месяца Диане-35.сейчас 1 курс клостилбегид 50мг 5 дней с 1 дня цикла,затем прогинова по 2мг 5 дней,тестостерон 0,22 нг/мл дгэа-сульфат 194,10 мкг/дл.узи 11день-эндометрий 7,8 канал сомкнут,4мм,жидкость 2мм.по задней стенке включение вытянутой формы 8-1,2мм(фиброзный полип?)ЛЯ 38*13 фолликул 15мм ПЯ 37*16 фолл 19,6.
13 день- цервикальный канал 6 мм сомкнут.ЛЯ фолликулы 3 мм,ЛЯ фолликул 18мм.17 день-цервикальный канал сомкнут 2мм.ПЯ фолликулы 9 и 16мм, ЛЯ фолликулы 10 и 8мм.хотелось бы знать была ли овуляция,если по базальной температуре скачка не было,но на 11 день было единичное выделение слизи в большом количестве.правильно ли назначать клостик на 1 день цикла? еще обнаружила уплотнение в груди на 22 день(может быть следствием прогинова?).как мне дальше поступить?
13 день- цервикальный канал 6 мм сомкнут.ЛЯ фолликулы 3 мм,ЛЯ фолликул 18мм.17 день-цервикальный канал сомкнут 2мм.ПЯ фолликулы 9 и 16мм, ЛЯ фолликулы 10 и 8мм.хотелось бы знать была ли овуляция,если по базальной температуре скачка не было,но на 11 день было единичное выделение слизи в большом количестве.правильно ли назначать клостик на 1 день цикла? еще обнаружила уплотнение в груди на 22 день(может быть следствием прогинова?).как мне дальше поступить?
29 декабря 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Сашенька! Клостильбегит нужно принимать с 5-го по 9-й день менструального цикла. Но результат УЗИ - расстраивает. Необходимо повторить УЗИ ( если будут месячные) после месячных. Если подтвердится полипоз эндометрия, то необходимо выскабливание полости матки.
Если будет задержка, то сделайте тест на беременность( "Дуэт" или "Фрау"), если будет две полоски, то сдайте ан.крови на ХГЧ и прогестерон. УЗИ лучше делать при задержке 10 дней, через брюшную стенку.
С грудью - немедленно проконсультируйтесь у маммолога, сделайте УЗИ молочных желез. Маммолога ищите в онкодиспансере или поликлинике: маммолог или хирург.
Необходимо обследовать щитовидную железу - лучше в эндокринном диспансере. По поводу стимуляции можно тоже проконсультироваться у гинеколога эндокринолога. Но с грудью - немедленно обследуйтесь.
06 марта 2011 года
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте! Мне 49 лет. Последние месячные с 12 по 16 ноября. В декабре месячных не было. В январе 12 числа начались и не прекращались до 22 февраля. 22 числа было произведено выскабливание полости матки. Соскоб обильный. Гистоответ: (Микроскопия) Смешанная гиперплазия эндометрия, раздробленный железисто-сосочковый полип эндометрия, железисто-фиброзный полип ц/канала. Назначили провести курс лечения препаратом Золадекс (4 укола с промежутком в 28 дней). Насколько ли оправдано гормональное лечение? Есть ли другие варианты лечения? Спасибо.
25 марта 2011 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Анастасия.
Гормональное лечение в Вашей ситуации оправдано. Гиперплазия эндометрия практически всегда вызвана повышенным количеством эстрогенов в крови, либо повышенной чувствительностью рецепторов к нему. На фоне гиперэстрогении эстрогензависимые клетки растут и делятся быстрее положенного, что приводит к появлению таких состояний, как гиперплазия эндометрия, мастопатии, миомы, кисты в яичниках и другие.
Золадекс – относится к группе аналогов гонадотропных гормонов, тех, которые вырабатываются в гипофизе и стимулируют выработку половых гормонов в яичниках. При поступлении препарата в кровь, через некоторое время количество гонадотропных гормонов в гипофизе уменьшается, вследствие этого уменьшается количество эстрогенов в крови, что приводит к ликвидации болезненных состояний.
Гормональное лечение в Вашей ситуации оправдано. Гиперплазия эндометрия практически всегда вызвана повышенным количеством эстрогенов в крови, либо повышенной чувствительностью рецепторов к нему. На фоне гиперэстрогении эстрогензависимые клетки растут и делятся быстрее положенного, что приводит к появлению таких состояний, как гиперплазия эндометрия, мастопатии, миомы, кисты в яичниках и другие.
Золадекс – относится к группе аналогов гонадотропных гормонов, тех, которые вырабатываются в гипофизе и стимулируют выработку половых гормонов в яичниках. При поступлении препарата в кровь, через некоторое время количество гонадотропных гормонов в гипофизе уменьшается, вследствие этого уменьшается количество эстрогенов в крови, что приводит к ликвидации болезненных состояний.
всего 122 страницы