ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
А как быть нам мы не знаем. Проходили узи в Донецком областном генетическом центре Геном.
В 1 триместре 11 нед:
Воротниковое пространство:1,20 мм
ХГ:8,862 МоМ
РАРР-А: 1,500 МоМ
Риски: Даун-1:18462; Эдвардс-1:41291; Патау-1:130495.
2 триместр 18 нед:
Шейная складка:5,4 мм
Имеет место:избыточная шейная складка для данного срока беременности.
Альфа-Фетопротеин:1,11 МоМ
Пишет врач: Для исключения ВПР плода, не сопровождающихся изменением уровня сывороточных маркеров и характеризующихся более поздней манифестацией, контроля за акушерским статусом рекомендовано контрольное УЗИ в динамике. В 21-22 недели контроль за шейной складкой плода.
20 нед +3:
Шейная складка:5,5 мм
Обращает внимание увеличение шейной складки.
Хотя врачи сами говорят, что шейная складка смотриться только до 13 нед, а потом на нее вообще не обращают внимания. Но тем не менее она у плода есть. Послали нас к генетику. Она и говорит, что анализы все у вас хорошие, но складка есть. Расказала нам про амниоцентез, но вы должны сами решить как дальше. Так вот мы и не знаем, что нам делать. Вдруг малыш здоров, а мы подвергнем его и маму риску. А если он действительно болен!!! УЗИст из другой клиники сказал, что не нужно ни чего делать, а другой генетик сказал, что нужно делать амниоцентез. Что делать помогите. Может кто знает какую нибудь хорошую клинику в Дон обл. или где еще.
Проконсультируйтесь в Киеве в НИИ ПАГе, по Мануильского,8. телефоны: 044 483 93 39 Могут сделать УЗИ, повторить скрининг, амниоцентез. Амниоцентез - по Вашему желанию, никто настаивать или насильно что то делать не будет.
Сделайте УЗИ 3D 4D, Вы увидите своего ребенка в лицо и сами решите, что Вам нужно.
03 апреля 2015 года
Спрашивает христина:
скажіть яка норма шийної складки на 19-20 тижні вагітності??і та яка норма носової кістки?
бо на узд сказали що 2.6 мм шийна складка.
06 мая 2015 года
Отвечает Бут Галина Николаевна:
Врач акушер-гинеколог, УЗИ-диагност высшей категории
Добрый день. В норме размер шейной складки в сроки второго скрининга до 6мм., в сроки 19-20 недель абсолютная длина костей носа от 5,0 до 8,3мм.Также в случае необходимости еще определяют толщину кожной складки над носовой костью, соотношение размеров БПР ( бипариетальный размер головки ) и носовой кости.
25 марта 2010 года
Спрашивает Елена:
Подскажите пожалуйста какие размеры костей носа должны быть у плода в 20 недель
Здравствуйте, Елена! Главное, чтобы носовые кости визуализировались, поскольку их отсутствие может стать проявлением одного из хромосомных заболеваний – чаще всего синдрома Дауна. Размер носовых костей в норме колеблется в дольно широких пределах и оценивается в комплексе с другими параметрами. Бегите здоровье!
13 апреля 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Помогите расшифровать. Пренатальный скрининг 1 триместра: свободный В-хгч 29,58,медиана 40,6,МоМ 0,7286. Норма медианы на 12 нед. 40,6.
Протеин А 2341,медиана 1919,МоМ- 1,2199,норма медианы 1919. Врач направил к генетику в связи с пониженым ХГЧ.Спасибо.
В норме МОМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0, ХГЧ укладывается в норму, переживать не стоит. Кроме того, ХГЧ не является в первую очередь маркером генетической патологии, на таком сроке это может указывать на некоторую угрозу выкидыша, и то не всегда. Не переживайте, тем более, если заключение УЗИ в норме.
18 января 2014 года
Спрашивает инга:
Здравствуйте. Мне на 30 недели назначали узи 2,3 скриннинг. Для чего его назначают? Делала узи почек показало все хорошо. Анализы мочи показывает восполительный процесс,хотя самочуствие отличное. У врача спрашиваю она говорит что незнает почему.
22 января 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Давайте разбираться по порядку. Первый скрининг назначают в 10-12 нед., второй в 16-18 нед. На 30-той нед. теоретически могли назначить лишь УЗД. Какой конкретно результат анализа мочи? Что выявлено? Если присутствует лейкоцитоз, то необходима санация. Наличие белка может свидетельствовать о позднем токсикозе.
18 июля 2013 года
Спрашивает Елена:
Добрый день!Скажыте хорошо ли ето..
Ступинь зрилости 1-2
килькисть навколоплидних вод-збильшена
патологичне включення плаценти-передчасне дозривання!
товщина плаценти 34
33-34 тижнив вагитности!
сдж-98
дс-65,9
бпр-86
22 июля 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Размеры плода соответсвуют сроку беременности, но наблюдается многоводие и раннее старение плаценты (преждевременное созревание), что является маркерами инфицирования. Вы чем-либо болели во время беременности? С заключением УЗИ необходимо обратиться к лечащему гинекологу для назначения соответствующей терапии.
17 октября 2014 года
Спрашивает Аня:
розшифруйте пожалуйста срок 31 неделя БПР86 мм ОГ 296 мм ОЖ 290мм ДС 56 мм Розміри плода непропорційні вага 1930 товщина плаценти N 33мм структура плаценти Кальциноз 1 ст легені зрілість 2ст Заключення формирующийся крупный плод
Здравствуйте, Аня!
Расшифрововать особенно нечего. У Вас крупный плод, кальциноз и раннее старение плаценты могут
быть связаны с перенесенным инфицированием во время беременности. Привести это может к
гипоксии (кислородному голоданию) плода. Необходимо наблюдение в динамике, прохождение КТГ. Будьте здоровы!
02 февраля 2015 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте. Помогите понять гистологию. 28 октября случился выкидыш на сроке 13-14 недель. Причины врачи преполагают разные. У меня обнаружили миому матки, узи делали 27 октября утром, интрамуральный узел диаметр 20 мм. Гипертонус по передней стенке матки в области пепешейка, бактериальный вагинит. УЗИ ОМТ: птр 65, 4; твп 1,3; бпр 23,4; бедро 9,2; чсс 157 уд/мин, плацента по передней стенке.
гистология плода и послед: муж., длина 9,5 см. Мацирирован ( что это значит?), пуповина10 на 0,3 см, плацента фрагментирована, общ. Размером 9/7,5/3,5. Оболочки тусклые. Пуповина и оболочки обычного строения. Ворсины хориона с дистрофическими изменениями, в межворсинчатых пространствахфибриноид. Что это значит. Я плод на узи видела, все параметры были в норме, правда малыш был активен, а вечером случился выкидыш, яу меня отшли воды, начались схватки, я чувствовала как плод выходит. Что стало причиной? Могла ли быть миома?
Здравствуйте, Екатерина!
Интрамуральный узел диаметром 20 мм не мог быть причиной позднего
выкидыша. Скорее всего причину нужно искать в нарушении свертываемости, т.е.
возможной тромбофилии. Советую Вам обследоваться на АФС, наличие антител к ХГЧ, а
также торч-инфекции. Кариотип плода проверялся?
18 марта 2016 года
Спрашивает Алина:
УЗИ в 20нед. Заключение Дисперсные воды. Когда делали, видно было после движения ребенка, всплывали хлопья. Было кровотечение в 8 нед. В 17нед. ОРВ.(сильный кашель но без температуры). Надо ли лечить или пройдет. Все показатели ребенка в норме
Здравствуйте, Алина!
Дисперсность околоплодных вод возникла скорее всего из-за ОРВИ, которой Вы переболели в 17 нед. Что Вы собираетесь лечить на сегодняшний день? Если все показатели развития плода в норме, то лечения не требуется. При возникновении гипоксии лечащий гинеколог назначит необходимую терапию.
06 марта 2013 года
Спрашивает Яна:
Добрый день! Мне 24.Беременность 31 неделя. Делала УЗИ и в заключении написали преждевременное старение плаценты, УЗИ - маркеры МПИ.Назначили курантил, тивортин, метианин,милдронат,уколы плацента -композитум, енгистол. Предлагали ложиться в больницу, но я отказалась.Не вредны ли ети препараты? И правильное ли заключение сделал узист?
Положение плода - повздовжне,
Плод - один,
Предлежание - головне,
Серцебиение - ритм,4 -х камерное, 148 уд. в мин.
движения плода - норма,
ЕПР 84,ЛПР 289,Черепной индекс в норме,
СДЖ268, ДС 57
Вес плода 1650 +/-100
количество околоплодных вод - нормальна,
верикальный размер околоплодных вод 65 мм,
локализация плаценты -передня
степень зрелости плаценты 2,
толщина плаценты 44 мм,
пуповины около шеи - нет,
количество сосодов -3,
легкие и кишечник повышенной ехогенности,
Допплер - АД СД 2,8 ИК 0,64 РИ 1,5 -норма
кровоток в МА -норма. Скрининги не делала. Сказали, что возможно инфицирование. Анализы на торч-инфекции делала второй раз. Результаты одинаковы. Выявили только антитела на цитомегаловирус Lg G + и токсоплазму Lg G +, всё остальное негативное.Спасибо!
14 марта 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Толщина плаценты больше нормы, диагноз поставлен правильно. Лечение назначено также правильно, препараты показаны при беременности, часть из них гомеопатические. Принимать их обязательно нужно. Ig G свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат. Ничего критического нет, не переживайте!
09 октября 2013 года
Спрашивает Марина:
Доброго дня. Мені 32 роки. Друга дитина. Робила УЗД на 12 тижні. Все в межах норми. Комбінований ризик (вік +УЗД) Тр.21 складав 1:2138.
В цей же час я здала біохімічний аналіз на 12 тижні, а потім на 15 тижні. Показники:
комірковий простір 1,65 мм
PAPP-A 1триместр 195,80 ng/ml
HCG 2триместр 117,9 kUI/l
AFP 27,9 UI/ml
віковий ризик Тр.21 1:614
комбінований ризик Тр.21 1:153
Лікар наполягає на амніоцентезі. Зразу ж після отримання результатів аналізів я зробила трьохмірне УЗД (17 тижнів). Всі результати є в нормі. Але я страшенно боюся і постійнно в стресі. Моя перша дитина є обсолютно здорова, в моїй сім"ї і в сім"я чоловіка ніколи не було нікого з генетичними відхиленнями. І ще: ці аналізи я робила не в Україні. Можливо це теж впливає, можливо розрахунок робиться з урахуванням середніх показників жінок зовсім іншої місцевості. Порадьте, щось мені. Дякую вам дуже за відповідь
14 октября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Я правильно Вас зрозуміла, що Ви проходили перший скринінг в 12 тиж. (УЗД+ комбінований тест) і все було гаразд, ризик по трисомії складав 1:2138? Якщо так, то перший скринінг є основним. Якщо по УЗД в 17 тиж. також все добре, то я особисто не бачу підстав для амніоцентезу. Не переживайте, все має бути добре.
10 мая 2015 года
Спрашивает Аліна:
Добрий день!
Термін вагітності 18 тижнів.
На останньому узі поставили діагноз гіпоплазія носової кістки-4.9 мм,всі інші показники в нормі.Чи міг лікар помилитися з розмірами,на узі дитинка лежала на животику і лікарю було важко розгледіти,вона переміряла її разів 5.Перше узі і скринінг показав норму,ніяких відхилень не було.
Доброго дня, Аліна!
А комбінований та потрійний тест Ви здавали? Якщо результати аналізів були в нормі, тоді переживати не слід. Основним маркером можливої генетичної патології є розмір комірцевого простору в 12 тижнів. В 20 тижнів раджу пройти контрольний УЗД і звернути особливу увагу на стан серця плода.
22 января 2016 года
Спрашивает Оксана:
День добрый .Будьте добры помогите расшифровать результаты 1го скрининга. Возраст 32 лет, вес 60 кг, рост 170
срок бер на дату скрининга 13 нед
По УЗИ:
1 плод
КТР 57мм
Косточки носа3.2 визиализируются
Сердечные сокращения 147
Воротниковая зона 1.1 мм
По крови:
PAPP-A 1,96 мЕд/мл мом 0.73
b-ХГЧ свободный 142 нг/мл мом 3.52
Биохим риск 1:348
Двойной 1:54
Возрастной 1:413
Трисомия 18 +NT <1:10000
Очень беспокоит значение двойного теста..
Здравствуйте, Оксана!
МОМ в норме должен быть в границах от 0,5 до 2,0, у Вас МОМ по ХГЧ завышен практически в 2 раза, ПАПП в норме. Рассчитанные риски являются весьма высокими, поэтому я советую со всеми результатами обратиться на консультацию к генетику по поводу целесообразности проведения амниоцентеза.
21 июня 2012 года
Спрашивает наталия:
мне 28лет.беременность 11недель.анализ на хгч мом=0,905.papp-a мом=1,19.узи в норме.скажите пожалуста что ето значит
Уважаемая Наталья. Вы поставили нас в крайне невыгодную позицию ответа на вопрос без представления референтных величин лаборатории и результатов обследования; несмотря на это выскажем предположение о том, что у Вас двойня. Оговоримся, что это предположение нуждается в дополнительном обследовании и наблюдении.
27 июля 2017 года
Спрашивает Валентина:
Добрый день. У меня на 33 неделе у ребеночка обнаружили в левом полушарии кпереди от полушария мозжечка анэхогенное образование (вероятнее арахноидальная киста). В связи с этим подскажите, нужны ли какие то доп.консультации до родов?
возможны ли самостоятельные роды или необходимо кесарево?
Спасибо.
Роды вторые, первые были самостоятельны 8 лет назад, без такого диагноза.
Наличие образования у плода не является показанием к операции кесарево сечения. Это всё-таки операция и к ней должны быть веские показания. Нужно будет уточняющее УЗИ в Областной больнице и консультация врачом генетиком. Не всегда анэхогенное образование подтверждается после родов. Но, обследоваться нужно.