ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
25-26 недель беременности УЗД- плацента расположена преимущественно по ЗСМ, ПБ, достигает дна, толщина 15 мм. истончена, степень зрелости 0. (пугает слово истончена и степень зрелости). (торч отрицательно).
также :обвитие пуповиной шейки плода однократное.
чем это опасно?
пр. почка:пиелоэктазия 8мм
лев. почка:пиелоэктазия 9мм.
доктор узист сказал что при ягодичном предлежан ии и полном мочевом пузыре плода это вариант нормы,
но доктор оговорился что позже может возникнуть головная боль.
я буду вам очень благодарна. спасибо.
Здравствуйте, Маша, обо всем по порядку: плацента действительно истончена, степень зрелости в норме. Если плод отвечает сроку беременности и по УЗИ не увидели следов гипоксии плода, тогда ничего лечить не надо. Что касается обвития пуповиной- плод еще маленький, крутится во все стороны, поэтому обвития может и не быть со временем, но даже если оно сохранится - ничего страшного. И, наконец, о почках, действительно при наполненому мочевом пузыре у плода, особенно у плодов мужского пола, пиелоектазия- может быть вариантом нормы.
27 сентября 2012 года
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте!
У меня беременности 30 недель.
Врач мне назначил кардонат, рыбий жир, рибоксин, тардиферон, ношпу при том я еще пю витамины Эмфетал. Анализы вроде в норме, только гемоглобин очень низкий был - 80, но перед сдачей анализов, я была в гостях и что-то не то села, была рвота и я толком почти сутки ничего не ела. Врачу сказала - она это проигнорировала - анализ повторный не назначила. Сказала еще что плод маленький, и маленькая матка, хотя неделю назад, осматривала другой врач и ничего подобного не говорила, сказала, что хорошо прослушивается сердцебиение, даже не зная моего срока сразу сказала - 29 неделя. Делала УЗИ - написали, что умеренное многоводие.
вертикальный размер околоплодных вод - 73.
БПР - 78
ЛПР - 99
СДЖ - 80
ДС - вроде 55, неразборчиво написано.
СДГК - 75
Степень зрелости плаценты - 0
Толщина плаценты - 33 мм.
Теперь вопрос - зачем мне назначили все эти препараты? И стоил ли их пить? Врач вообще сказала, что с удовольствием положила бы меня в больницу. Так же толком не объяснила какие здесь показания к применению этих препаратов. Когда я спросила - зачем? Она ответила - покапают, спросила: что? Сказала - они там знают что. Как-то не очень убедительно все это звучало, будто нужно полежать в больнице для галочки. За весь строк я не лежала на сохранении.
Буду очень благодарна за ответ. и вообще стоил ли доверять этому врачу?..
Врачам доверять нужно,конечно, вполне нормально, что у Вас возникает ряд вопросов, которые нуждаются в ответах, ведь Вы переживаете за здоровье будущего ребенка и хотите для него только добра. Теперь давайте проанализируем. Вы принимаете Эмфетал – диетическую добавку, на фоне которой гемоглобин очень низкий, т.е. это классическая амения беременной, которую нужно устранить, т.к.гемоглобин переносит кислород и при его низком уровне ребенку грозит гипоксия (кислородное голодание). Поэтому врач и назначил тардиферон . кардонат и др. проверенные практическим опытом препараты для устранения анемии, фетоплацентарной недостаточности и улучшения обмена веществ. Конечно, все принимать не нужно. Диетическую добавку нужно отменить. Ситуацию оценивать нужно в динамике, пройти контрольный УЗД с доплерометрией через 2 нед., тем более, что наблюдается умеренное многоводье. Желательно провести кардиотокографию для оценки серцебиения плода. Если все показатели будут в норме, в стационар можно не ложиться, при подозрениях врача лучше следовать его рекомендациям.
31 марта 2011 года
Спрашивает Надія:
УЗИ проводилось 22-го марта.Беременность 19-20 недель.Масса плода по УЗ-критериях на момент осмотра 305г.Нирки:ліва нирка,права нирка,поздовжній розмір 19мм,поперечний розмір 10 мм.ЧМК передньо-задній 4 мм. УЗД-ВИСНОВОК : Вагітність 19-20 тижн . Погранична двобічна пієлоектазія плоду. РЕКОМЕНДОВАНО: обстеження на інфекції перинатального періоду.УЗД в динаміці через 4 тижня.Размеры лоханок почек не указаны.Заранее спасибо.
Добрый день. Размеры почек у Вашего ребёнка соответствуют сроку беременности.Рискну предположить,что ЧМК-это ЧЛК-чашечно-лоханочный комплекс,переднезадний размер которого в норме во 2-м триместре беременности не превышает 4 мм,т.е.,как и указал врач УЗД,у Вашего малыша находится на верхней границе нормы.
Хочу отметить,что пиелоэктазии, обнаруженные во втором триместре беременности могут сочетаться с хромосомными аномалиями плода(сдавали ли Вы биохимические маркеры хромосомных аномалий(РАРР-А,b-ХГ в 1 триместре, a-FP,b-ХГ,неконьюгированный эстриол в 16-18 недель?) и в то же время могут быть временным физиологическим состоянием.
В подавляющем большинстве случаев диагностируемая при эхографии пиелоэктазия является физиологическим транзиторным состоянием.Однако плоды с пиелоэктазией подлежат динамическому эхографическому наблюдению.Сохранение стабилизированной пиелоэктазии следует расценивать как пограничное состояние,требующее динамического наблюдения и проведения дополнительных исследований,включая пренатальное кариотипирование.
26 марта 2010 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Прошу помочь расшифровать результаты первого УЗИ.
Розмір матки: довжина 80, ширина 76, передньо-задній 81
Кількість плоду 1
Діаметр плідного яйця 50
КТР 23,6, комірцевий простір 1,7мм
ЧСС 160, Рухи плода активні
Локалізація хоріону по задней стенке матки
Особливости: сегментарные сокращения по передней стенке матки
Беременность 9 недель
Спасибо!
Здравствуйте, Ольга.
Для беременности сроком 9 недель КТР (копчико-теменной размер) эмбриона должен составлять не менее 36 мм, размер 23,6 мм соответствует сроку 7-8 недель. Однако диаметр плодного яйца соответствует сроку 9 недель, эмбриончик живой, о чем свидетельствует активные движения плода и нормальные сердечные сокращения. Воротниковая зона нормальная, не превышает норму. Либо вы неправильно указали размеры, либо произошла ошибка при проведении УЗИ. Рекомендую Вам повторить исследование через 1 неделю.
21 мая 2012 года
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте, прошу дать мне консультацию по резуль-
татам УЗИ.
УЗИ.Заключение:Прогрессирующа маточная беременность
19 недель.В ПЖ сердца плода ГЭФ.Эхогенный кишечник у плода.Гипертонус миометрия.
ХГЧ в 17 недель 85666(норма 21367).Общая единица 4 МоМ.
Генетик рекомендует биопсию плаценты .(Так как предполагает 20% риск Синдрома Дауна).
Посоветуйте,что делать в такой сетуации.
Повторите УЗИ, лучше 3-4D, можна повторить ан.крови на ХГЧ и ингибин А. Эти анализы можна сдать в лаборатории "Синево".
Ингибин А — это гликопротеин, характеризующийся способностью подавлять секрецию фолликулостимулирующего гормона. Некоторые фракции ингибина синтезируются в плаценте и могут быть определены в сыворотке материнской крови. Было доказано, что уровень ингибина А в сыворотке крови матери при непораженном плоде с ростом срока беременности значительно уменьшается, а при наличии у плода СД повышается, и эту особенность можно использовать в качестве биохимического маркера трисомии 21.
Если все таки есть сомнения, то можно обследоваться в Киеве в НИИ ПАГ : УЗИ, повторно сдать ан.крови на генетический скрининг. И Вы можете сразу решить вопрос о целесообразности и необходимости проведения: биопсии плаценты. Поездку совершайте вместе с мужем, сами не едите, учитывайте, что Вы беременны и сейчас невыносимо жарко. Вам нужна поддержка и помощь.
Адрес: Мануильского, 8; тел: 044 483 91 76, 483 92 39.
18 августа 2014 года
Спрашивает Жанна:
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, что делать))
Была на 2 скрининге, срок 21 неделя, все показатели в порядке и соответствуют 21 неделе, но в заключении написали "у плода двусторонняя пиелэктазия. Сосудистые изменения плаценты. МПИ?" Повторное Узи на 25-26 неделе. Врач в ЖК, очень настаивает на госпитализации и капельницах, при этом на сами показатели УЗИ она не смотрела, только на результат, перед этим сдавала ХГЧ (16122)и АПФ (57,6)Эстриол (6,07) их она тоже не взяла во внимание. Подскажите что делать, ложиться или нет, т.к. одно лечищь другое калечишь, может имеет смысл сделать УЗи еще в одном месте, или сделать уже на 25-26 неделе и тогда уже решить. Как поступить, подскажите, пожалуйста! Заранее спасибо!
Жанна! Вы беременны, поэтому у меня вопрос: как Вы можете доверять мне свои проблемы?! Я ведь Вас не осмотрела и не обследовала.... АФП, ХГЧ, эстриол - это гормоны, концентрация которых меняются со сроком, а Вы не указали в каком сроке Вы сдавали данный скрининг. Данных УЗИ недостаточно, данные не точные. Пиелоэктазия - это расширение лоханок почек. Изменения в плаценте могли быть как результат воздействия инфекции, которая может сделать намного больше проблем, вплоть до гибели плода.... Возможно и стоит диагноз:подозрение на внутриутробное инфицирование плода, но, Вы не о всём пишете....
Поэтому мне крайне сложно адекватно оценить ситуацию. Кроме этого, почему Вы решили, что Вас насильно, что то будут заставлять делать: лечить, капать.Почему Вы считаете своего врача - врагом и почему Вы считаете, что Вам будут проводить манипуляции противопоказанные для данной беременности?? Своё не согласие Вы подтверждаете письменно, вот и всё, ведь ребёнка Вы носите не доктору, а себе. Поэтому выбор за Вами.
24 мая 2012 года
Спрашивает Надія:
Доброго дня! Робила доплерометрію на 37 тижні вагітності. Допоможіть розшифрувати результати:
Плід:1, положення:повздовжнє
передлежання: голівка
Контур голівки: рівний BPR 90мм, ЛПР 114 мм
Форма голівки: брахіоцефальна
зрізи петель пуповини в шийному трикутнику
Стегнова кістка: 71
Легені ІІІ ст. зрілості
Среце 1-3 гр. клітки, К-сть камер, міокард N
Серцебиття +, 148, ритмічне
Нирка права, ліва N,лох-6
Сечовий міхур N
Ймовірна вага плода 2800г
Артерія пуповини с/д - 2,9, кровоплин N
Плацента 37 Ступінь зрілості ІІІ
РОзміщена по задній
Не перекриває вн.зів н/к до лона
сар 160, нормльні
заключення патологія плаценти
Особливо мене цікавить що означає остання фраза.
наперед дякую
Якби я виконувала це УЗД, то я би Вам і пояснила..... Тому, що це не повне описання плаценти. По тому, що написано: Вагітність 37 тижнів, дитина готова до родів, легенева система зріла. В даному випатку потрібно виконувати кардіотокографічне дослідження плоду, тест рухів плоду, визначати з допомогою УЗД біофізичний профіль стану плоду, доплерометричне дослідження стану фетоплацентарного кровотоку. Тест рухів плоду повинен бути у Вас в обмінні карті. Іноді жінка не може порахувати рухи плоду тоді стежите - дитина рухається як завжди чи є зміни і в яку сторону: збільшення чи зменшення?
Кардіотокографічне дослідження або простіше кардіомонітор краще виконувати SHORT TERM кадіомонітор - він більш інформативний. Якщо показники норма, то потрібне ретельне спостереження лікарем і Ваша готовність до пологів. В 37 тижнів вагітність вважається доношеною. Можуть бути ниючі болі внизу живота та попереку нерегулярного характеру - не лякайтесь - це можуть бути передвісники пологів.
В добрий час!
27 марта 2010 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!Заранее благодарна за ответ.У меня срок 35 недель.Вчера была на УЗИ.Меня интересует нормальные показатели или нет?(Бипариетальный размер головы-89 мм,ОГ -327,окружность\диаметр живота -349,длина бедренной кости-70,длина плечевой кости-59,масса плода -3200,ЧСС-133 ударов в минуту,околоплодные воды-достаточное кол-во,аминотический индекс-169 мм,планцета располагается по задней стенке матки,ее эхоструктура 3 степени зрелости,не соответствует сроку беременности с преждевременными признаками созревания,внутренний зев закрыт,размеры плода соответствуют 36 неделям,а у меня ставят 35.врач сказала плод крупный,и планцета устаревает.Что это означает и чем опасно для моего ребенка?И еще меня смущает,то,что размеры головы меньше,чем окружность животика.Или это норма?На данный момент пью "курантил" и закончила прием "канефрона"и "витамины "витрум пренатал 2на протяжении всей беременности.С начала беременности набрала уже семнадцать кг .Еще раз большое спасибо за консультацию
Здравствуйте, Ольга.
Указанные вами размеры по стандартным таблицам соответствуют сроку беременности 33 недели, возможно, у врача, проводившего УЗИ - другие таблицы, но я рекомендую повторить УЗИ в другом месте, чтобы исключить задержку роста плода. Степень зрелости плаценты действительно не соответствует сроку беременности. Это может быть причиной задержки роста плода из-за нарушения нормального кровоснабжения плода. Размеры головки должны быть больше размеров живота, это нормально у деток.
03 ноября 2018 года
Спрашивает Надежда:
Доброго дня! Заключеня: вагітність 20 тиж. "М'які" уз-маркери можливих хромосом. патологій у плода. Гіперехогенний фокус серця плода 2 мм, пієлоектазія - миска зліва - 5 мм. справа - 4,5 мм. Скринінгу не назначали. всі інші показники в нормі. Дівчинка. Дитина буде мати хромосомні патології?
12 ноября 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Доброго дня, Надія!
На сьогоднішній день можна говорити про проблему з серцем та видільною системою. Після народження дитини, коли сечовидільна система почне працювати самостійно,існує вірогідність, що пієлоектазія може зникнути. У дівчат прогноз зазвичай позитивніший, ніж в хлопчиків. Навіть якщо пієлоектазія не зникне самостійно, то вона сумісна з життям та коректується оперативним втручанням. Щодо серця, то вам раціонально вже проконсультуватися з дитячим кардіологом, він зробить прогноз. Щоб дізнатися при вагітності, чи об’єктивно є хромосомна патологія у плода, потрібно здати аналіз крові типу NIPT. Це недешеве задоволення, коштує трохи більше 10 тис. грн., однак у вашій ситуації його варта зробити. Скільки вам років? В родині були в когось генетичні захворювання? Не зайвою буде для вас консультація генетика. Де ви мешкаєте? У Львові я раджу вам звернутися до Прокопчук Наталії, вона є досвідченим практикуючим генетиком, який дуже добре діагностує саме вади серця на УЗД.
16 января 2013 года
Спрашивает елена:
здравствуйте!!!у меня беременность 32 недели на узи написали кишечник-гипоэхогенный,околоплодные воды и.а.ж.180,плацента располагается по передней стенки матки толщиной 23мм,поставили умеренно выраженное многоводие,все остальное вроде в норме,только носогубнуй треугольник четко не визуализируется!подскажите пожалуйста что означает кишечник гипоэхогенный?это что уже у плода больной кишечник?страшно ли это?что с плацентой?лечится ли это?
Вам нужно проходить УЗИ каждые 2 нед. Умеренное многоводие – это не страшно. Толщина плаценты маловата, нормальное среднее значение для 32 нед. должно быть 32 мм. Это может свидетельствовать о гипоплазии плаценты – уменьшении ее размеров и ухудшении функционирования. Наиболее частой причиной гипоплазии являются инфекционные процессы в период беременности. Из-за этого возможно развитие гипоксии плода (кислородного голодания). Необходимо обратиться к гинекологу для назначения коррегирующей терапии. Эта проблема тоже решаема. Носогубной треугольник должен визуализироваться. Вы проходили скрининги при беременности в сроках 10-12 нед. и 16-18 нед.? Каковы были результаты? Это первое заключение УЗИ, где не визуализируется носогубной треугольник и кишечник гипоэхогенный? Ситуацию нужно анализировать в динамике, по одному обследованию диагноз не выставляется. Если предыдущие обследования были в норме, то переживать не стоит, тактика одна – динамическое наблюдение. Успехов Вам и здоровья!
21 июня 2019 года
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте,мне 33 года, по первому скринингу риски были низкие, а именно трисомия 21 -1:8118, трисомия 18-1:19553, трисомия 13-1:20000, ТВП-1.7, НК-2.3, но в 14 недель по УЗИ увидели ГЭФ левого желудочка в сердце и КСС, ко второму скринингу еще плюс были расширены до 7 мм боковые желудочки мозга, предлагают делать прокол, но т.к это беременность с 9 ЭКО я очень боюсь риском прерывания.Подскажите пожалуйста реально высокий риск синдрома Дауна по этим признакам?И если это все пройдет к 3 триместру, значит ли , что это точно не ХА?Спасибо за ответ
25 июня 2019 года
Отвечает Малачинская Мария Йосиповна:
Акушер-гинеколог высшей категории, врач УЗД высшей категории,репродуктолог, к.м.н., главный эксперт Департамента охраны здоровья по репродуктивному здоровью и планированию семьи. Заслуженный врач Украины.
Здравствуйте, Лариса!
Можете конечно вместо амниоцентеза сдать анализ крови типа NIPT для исключения генетической патологии. Тест неинвазивный , но имеет два недостатка – высокую стоимость и в случае подтверждения возможной генетической патологии вас все равно дополнительно направят на амниоцентез. С другой стороны, даже если проблема с сердцем подтвердится, вы же не будете прерывать беременность, учитывая 9 попыток ЭКО?! Кисты сосудистых сплетений мозга скорее всего сами по себе исчезнут с увеличением срока беременности.
Вариантов сценария может быть несколько, исходя из вышесказанного:
- Вы планируете амниоцентез (прокол) и получаете окончательный диагноз
- Вы отказываетесь от любого из видов диагностики и просто наблюдаете
При выявлении патологии сердца необходима консультация с детским кардиологом относительно тактики лечения. Судя по ТВП, не думаю, что реально возможен синдром Дауна, например. Но вот изолированная патология сердца теоретически возможна.
31 июля 2008 года
Спрашивает Диана:
Добрый день. На 22 неделе делали УЗИ и показало, что у плода лоханки почек 7-8 мм. Доктор сказал,что все еще в развитии.,но нужно наблюдать при следующем УЗИ.Подскажите,что это значит и какова норма на этом сроке?
Заранее благодарна.
Добрый день, Диана! Во втором триместре беременности ширина почечной лоханки плода в норме составляет 5-6мм – это верхняя граница нормы, как для мальчиков, так и для девочек. Но все еще действительно в развитии. УЗИ в третьем триместре может выявить уже нормальные размеры. Даже если размер будет несколько больше, это не страшно, так как всего лишь обуславливает предрасположенность к воспалительным заболеваниям мочевого тракта. Но они совсем не обязательно возникнут. Будьте здоровы!
18 ноября 2014 года
Спрашивает Яна:
Добрий день. У мене почала декілька днів назад відходити пробка. Вагітність 36 - 37 неділь. Чи можуть у мене підтікати води? Інколи таке відчуття наче вони течуть. Якщо так, то чи загрожує це життю дитини? Чи варто мені панікувати? За відповідь дякую наперед.
Яна,
кщо Вас щось турбує, то необхідно звернутись до лікаря на прийом!!...... Ви майбутня мама, навчіться мати терпіння, паніка нікого не спасла і не вирішила проблеми....
У великих сроках вагітності, дитя уже має достатню вагу і може гратись, сильніше штовхатись, внаслідок чого може частіше ніж за звичай притискати сечовий міхур. Можуть підтікати навколоплідні води, в такому випадку потрібно звернутись до акушер-гінеколога, можливе звернення і в нічний час в пологовий будинок. Проводиться огляд і береться мазок на наявність навколоплідних вод. Якщо це в робочий час, то проводиться УЗД і визначається достатність навколоплідних вод. Крім того перед пологами, за 2-4 тижні, може загострюватись кольпит. І у піхві можуть накоплюватись виділення, які відходять коли жінка міняє положення тіла. Тому бажано прийти в жіночу консультацію для повного огляду та обстеження. Не сердіться на мене, а все таки сходіть, таких жінок приймають без запису і позачергово.
25 мая 2012 года
Спрашивает Юлиана:
Здраствуйте!У меня 33 недели, была вчера на узи, сказали признаки преждевременного созревания плаценты. Скажите пожалуйста что это означает.
Под преждевременным созреванием плаценты понимают преждевременное появление некоторых УЗИ-признаков (изменение толщины плаценты (утолщение или утончение), появление кальцинатов). Эти признаки выявляются при УЗИ на несколько недель раньше, чем это положено при нормальном течении беременности. Преждевременное созревание плаценты может возникнуть при позднем гестозе, тяжелой анемии, инфекционных заболеваниях, сахарном диабете и других состояниях. Преждевременное созревание плаценты грозит развитием фето-плацентарной недостаточности (недостаточного кровоснабжения плода), задержкой развития плода, гипоксией плода, преждевременных родов. При выявлении на УЗИ признаков преждевременного созревания плаценты показано проведение допплерометрии, кардиотокографии (КТГ) и повторного УЗИ через 1 месяц. Как правило, в таких случаях назначается лечение, направленное на нормализацию кровотока в системе мать-плацента-плод, борьбу с гипоксией плода. Будьте здоровы!
11 января 2012 года
Спрашивает Ира В.:
Здравствуйте!Меня зовут Ира.Срок нашей беременности 34-35 недель.10 января была не УЗИ и там сказали что у меня маловодие.В заключении написали: фетальные параметры соответствуют сроку 32-32 недели, околоплодные воды меньше нормы ИАЖ=64.Я во время беременности ни чем не болела,чувствую себя отлично,с ребенком все нормально.Никогда не было воспалений,по женски ничем не болела.Врач которая делала УЗИ сказала что может просто себя так повела матка.Что делать?Что в таких случаях предпринимают врачи?На прием мне 16 января.Стоил ли раньше обратится.или подождать до 16?Сейчас чувствую себя отлично,ребеночек ведет себя как обычно.Как мне посткпить?Беременность у меня первая.Зарание благодарна за ответ!
Необходимо регулярное выполнение: теста движений плода и отмечать в обменной карте, один раз в неделю проводить кардиомонитор, лучше - SHORT TERM, УЗИ с биофизическим профилем и доплерометрией.
Иринушка! Пугаться не нужно, нужен тщательный контроль, в наличии плод с весом недоганяющий на даный срок - у врачей это звучит задержка внутриутробного развития, это по другому - маловесный ребенок. Тут в данном случае доносить и родить, а вес дитя догонит после родов, не переживайте. Слушайте ребенка и считайте движения плода. Тест движений плода есть в обменной карте, обычно за записями приемов врача. Регулярно посещать врача, если плохо слышите ребенка - немедленно в стационар, в любое время суток! Род.дом работает круглосуточно.
Ира В., у вашего малыша задержка внутриутробного развития, т.к. плод отстает на 2=3 недели, нужно ложиться в стационар и срочно выяснить причину ЗВУРа и пролечить, потому что маловодие будет расти и плод может замереть.