ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Прохання прокоментувати результат біохімічного скринінгу. Узд плодів в нормі. Перший день останьої менструації 22.06. День переносу ембріонів 07.07. Плід перший. Плідне яйце 87мм, ктр 67мм відповідає 13т, біпаріальний розмір голови 23мм відповідає 12т 5д. Комірцевий простір 1.7мм, носова кістка візуалізується. ЧСС 158. Плід другий. Плідне яйце 76мм, ктр 66мм відповідає 12т 6д, біпаріальний розмір 24мм відповідає 13т, комірцевий 1.4мм, носова візуалізується. ЧСС 154. Заключення: за даними фетометрії вагітність 12.5д. Термін коли здавала кров був 12т 6д. Дякую. Біохімічний скринінг здала 1 в Синево результат b-хг 0.5623мом, papp-a 9.812мом. За рекомендацією перездала в іншій лабораторії 13т 1д. Ескулаб b-хг 0.45мом,papp-a 3.42мом. ДЯКУЮ.
03 октября 2017 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Доброго дня, Ірина!
За даними УЗД плоди розвиваються нормально. Результати комбінованого тесту ( ПАПП+ ХГЛ) розраховувалися для двійні? Справа в тому, що в нормі МОМ має бути від 0,5 до 2,0. Якщо показники по ХГЛ по різних лабораторіях більш-менш співпадають, то по ПАПП ситуація не зрозуміла. Раджу Вам звернутися на очну консультацію до генетика.
30 декабря 2017 года
Спрашивает Алина:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста о чем может свидетельствовать дополнительная хорда в левом желудочке плода и два сосуда в пуповине. Риск трисономии 21 - 1:438.
Здравствуйте, Алина! Дополнительная хорда в левом желудочке - это малая аномалия строения сердца, не представляющая никакой опасности. Наличие двух сосудов в пуповине - это повод для более тщательного наблюдения за течением беременности и полноценностью кровоснабжения плода. В сопутствие других нарушений повода для беспокойства нет. Берегите здоровье!
25 октября 2013 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день!
Мне 28 полных лет, первая беременность, при первом генетическом скрининге на 11+5 неделе, риск трисомии 21. хромосомы был 1:10000.
Метод CRL
PAPP-A 3.04mlU/ml MoM 1.61
HCG 55.9ng/ml MoM 1.44
Возрастной риск 1:730
Биохимический риск на T21 1:4929.
Результаты второго скрининга немного меня настораживают:
на 21+1 неделе, риск трисомии 21. хромосомы 1:440.
Метод BPD
AFP 66.8ng/ml MoM 1.05
HCG 24168mlU/ml MoM 1.86
Возрастной риск 1:913
Br.E3 1ng/ml MoM 0.56
На УЗИ ничего подозрительного обнаружено не было,все показатели в норме, УЗИ хорошее.
Есть ли повод для опасений насчет риска Т21 и стоит ли пойти на консультацию к генетику для более тщательного анализа? Понимаю, что риск 440 не такой уж большой, но по сравнению с 10000 немного настораживает. Буду признательна за ответ!
Считаю, что повода для похода к генетику нет, в норме МОМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0. Результаты скринингов в норме, МОМ по Е3 по нижней границе нормы, что чисто теоретически может указывать на фетоплацентарную недостаточность. Если же по УЗД все показатели в норме, то переживать не стоит. Наблюдение в динамике на УЗД – все, что необходимо.
04 декабря 2009 года
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте! Я сейчас нахожусь на сроке 23-х недель беременности. Беременность первая, был аборт пол года назад на сроке 4 недели. Первое плановое узи (12 нед. 5 дней): КТР 54мм, серд. 167 уд/мин.,желт. мешок - 4,0 мм, изменений в анатомии плода не выявлено.:. Второе (20 нед.) : положение плода неустойчивое, предполагаемый рост 14 см., масса 293 г., шейка матки в норме, врождённых пороков не выявлено, гемоденамических нарушений нет, анатомия без изменений, кроме кишечника. Кишечник плода гиперэхогенный. В заключении - Маркер ХА:ГК. На контрольном узи через три недели: в матке один живой плод, в головном придлежании, неустойчивом положении. Стенки тонкого кишечника фрагментально гиперэхогенные. Просвет не расширен. Может ли это означать, что гиперэхогенность подтвердилась и какие последствия могут быть? Гиперэхогенный кишечник и фрагментально гиперэхогенные стенки кишечника - это одно и то же? Что значит просвет не расширен? P.S.(20-22 недели лечилась от уреаплазмоза, есть периодически то появляющийся то прекращающийся насморк, как обычно у меня зимой, анализы 1-триместра в норме, в т.ч. скрининг на дауна, от кордоцентеза отказалась.) Очень жду ответа.
Даша, это могут быть осложнения токсоплазмоза, но я уверена, что волноваться не стоит-это не порок развития. Вынашивайте беременность и спокойно рожайте. ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО!
16 декабря 2012 года
Спрашивает алина:
как быть на 4 недели не видно плода я в панике говорят что вдруг он замер я не верю что мне делать на какой неделе виден плод?
Во-первых, не переживайте, у Вас еще маленький срок и плодного яйца может быть не видно. Все зависит от квалификации специалиста. Серцебиение визуализируется с 7 нед. беременности. Конечно, нужно исключить внематочную беременность, поэтому советую сдать кровь на ХГЧ в динамике, каждые 2 дня, в норме показатель должен увеличиваться вдвое. Успехов вам!
04 июня 2014 года
Спрашивает Антоніна:
Доброго дня.
У висновках УЗД написали: вагітність 19,5-20 тижнів (по місячним 20,5-21). Помірна лівобічна вентрикуломегалія у плода. передній ріг 8мм(правий-6мм), задній ріг до 13мм(правий до 9мм. Всі інші показники в нормі. Наступне УЗД призначили через 4 тижні(для спостереження). Мені 29 років, друга вагітність. Поясніть дану ситуацію.
Вам потрібно дообстеження. Можливо є початок розвитку гідроцефалії у плоду, тому потрібне уточнююче УЗД в обласні лікарні в центрі планування сім*ї. Можливо, що є факт внутрішньоутробного інфікування плоду, тому потрібне лабораторне обстеження на ТОРЧ інфекції, обстеження нирок, можливо потрібен огляд ЛОР лікаря, генетика.... Пройдіть обстеження.
31 октября 2008 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте.
Мне 25 лет. Первая беременность. Срок 20-21 неделя. Беременность протекает без проблем.
На сроке 16-17 недель сдала тройной тест (результат ниже). Врач, у которого я наблюдаюсь, сказал не беспокоиться. На сроке 20-21 недели пошла к другому врачу на УЗИ, по УЗИ всё в норме, никаких отклонений. На этом приёме у врача-УЗИста, я показала результат тройного теста и он сказал, что АФП повышен и не понимает, почему мы не пересдали анализ. На это мой ведущий врач сказал, что сам по себе АПФ не имеет никакого значения, если все остальные показатели в норме.
Скажите, завышен ли действительно АФП? Почему в значениях нормы написано лишь одно число без интервала, неужели у всех этот показатель настолько одинаков? И если АФП завышен, о чем это может говорить?
АФП действительно показатель относительный, при условии , что другие анализы в норме, но я все-таки назначаю пересдавать АФП повторно. У каждого врача свое мнение на этот счет.
06 января 2011 года
Спрашивает настя:
опасно ли для малыша и мамы если нижний край планценты перекрывает внутренний зев.и какие последствия могут быть если ты забеременнела через неделю после аборта.спасибо
Настя, нужно просто более следить за своими выделениями, чтобы не было крови-это отслойка. А плацента может и подняться до 33 недели, а если нет-то родоразрешение при полном предлежании только путем кесарево сечения. Конечно не желательно после аборта беременеть 3-65 месяцев, потому что не восстановился гормональный фон и внутренний слой матки.
12 августа 2009 года
Спрашивает СОФІЯ:
СКАЖІТЬ БУДЬ-ЛАСКА, ЯКЩО БПР 3.7 , ДС 2.5 НА 18 ТИЖНІ ВАГІТНОСТІ ТО ЯКИЙ РІСТ ПЛОДУ.ДЯКУЮ
Здравствуйте, София! Каждый плод имеет индивидуальные параметры, определяемые во время УЗИ, которые заносятся в протокол УЗИ обследования. При УЗИ плода определяется не рост, а копчико-теменной размер (КТР), который также отражается в протоколе. Задайте Ваш вопрос наблюдающему вас гинекологу – он поможет разобраться в показателях. Берегите здоровье!
10 октября 2016 года
Спрашивает Ларіса:
Доброго дня. Перше УЗД проходила в 20 тижнів і 5 днів. до цього часу до лікарні не зверталася. Мені 30 років чоловікові також 30 років. Спадкових хвороб в моїй і чоловіковій родині не було. Чи є ймовірність народження дитини з синдромом Дауна або ще з якимось іншим. Результати УЗД розміри голівкм плода нормальні, ЦІ - 73 %,шийна складка 4,7 мм. очниці нормальної форми та розмірів, симетричні, інтраорбітальний розмір 13 мм. лінія верхньої губи збережена, довжина кісток носу 6,2 мм преназальний простяр 3,6 мм, індекс ПП/ДКН = 0,58. хребет нормальної анатомічної будови
Доброго дня, Лариса!
На 100% гарантувати відсутність генетичної патології за надісланими Вами показниками неможливо, тому що підозрювати синдром Дауна за розміром комірцевого простору раціонально в 12 тижнів. Розмір кісток носа також не є основними маркером патології. Ви не проходили скринінги, тому бажано в 20 тижнів зробити ЕХО-серця плода.
29 июня 2011 года
Спрашивает яна:
УЗД показало кісту правого судинного сплетіння, перевентикулярного набряку. Що це означає і наскільки небезпечно?
Здравствуйте, Яна! Чтобы ответить на Ваш вопрос необходимо видеть полное заключение УЗИ-врача с размерами и полным описанием обнаруженной кисты. Обычно кисты сосудистого сплетения имеют небольшие размеры, неопасны и со временем рассасываются, не представляя опасности для жизни и здоровья ребенка. Необходимо дальнейшее наблюдение. Берегите здоровее!
29 августа 2013 года
Спрашивает наталя:
у меня дата первого дня последней менструации-8.01.2013 ,а за результатами узд получается 31 неделя.Фотометрия плода-БПР 78мм,ЛП 98мм,мозочек 38мм,ДС 61мм,маса плода 1,711г.Скажите,почему вес малый и плохо ли ето, что в етом случае надо делать если недели тоже не сходятся
03 сентября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Когда Вы проходили УЗД? По месячным 31 нед. приходится на 13 августа, измерения УЗД соответствуют 31 нед. Если лечащий гинеколог считает, что плод отстает в развитии, значит необходимо провести допплерометрию, чтобы оценить нет ли гипоксии (кислородного голодания) и пройти КТГ. По результатам обследований при необходимости врач назначит Вам терапию.
15 апреля 2012 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Сделала 2 узи на сроке 21-22 недели, в частной клинике нашли гиперэхогенный фокус в сердце, на следующей день делала узи в муниципальной больнице, там также подтвердили гиперэхогенный фокус в левом желудочке и также указали повышенную эхогенность кишечника, всё остальное в порядке, насколько это опасно?
Уважаемая Ольга. Вам предстоит скрининг во 2-ом триместре беременности - 20-24 недели беременности. Основная цель этого исследования - тщательная оценка анатомии плода для диагностики врожденных пороков развития; а так же в 3-ем триместре беременности - 30-34 недели: для выявления врожденных пороков развития плода, проявляющихся на поздних сроках.
11 мая 2010 года
Спрашивает яна:
Здраствуйте,я на 20 неделе беремености делала УЗД сказали что толщина шейной складки 5.0мм.Диагноз маркер спадковои патологии.На другой день пошла зделала УЗД в другой клинеке сказали что все в норме толщина шейной складки 2.0мм.Посоветуйте что делать кому верить,стоить ли делать дополнительние анализы.Здавала гормональный скрининг там все в норме.Зарание спасибо.
Уважаемая, Яна, думаю, что беспокоиться не стоит. Толщина воротникового пространства действительно является одним из маркеров хромосомной патологии, но она имеет значение при меньших сроках беременности ( 11-13 недель). При этом только толщина воротникового пространства не является единственным показателем для расчета рисков хромосомной патологии.
23 июня 2015 года
Спрашивает Вика:
Добрый день! Подскажите, у меня 21 неделя, полностью отсутствуют околоплодные воды, также поставили поликистоз почек и подковообразную почку. Гиперэхогенная левая почеа 26*19 мм, правая 17*14, связаны перемычкой, низкая плацентация на 2,2 см выше внутреннего знва. Узнали, что в семье у ближайших родственников отстутствуют аномалии в развитии почек. Врачи настаивают на прерывании беременности, должен состояться консилиум. Неужели нет никаких шансов сохранить моего малыша. Узи делали 2 недели назад-все было в порядке, был только тонус, а еще через неделю обнаружили данную патологию. За неделю пропали воды. Ребеночек жив, шевелится.остальные показатели все в норме
Здравствуйте, Виктория!
Вы проходили скрининги? Каковы были результаты? На сегодняшний день ситуация выглядит так, что беременность по показаниям следует прервать до 22 недель. Виртуально делать выводы невозможно, Вы должны прислушаться к консилиуму врачей, которые примут окончательное решение. Надежды на сохранение беременности практически нет.