ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день, у меня 7-8 недель беременности от зачатия. Вчера была на УЗИ. В бланке обследования написали, что хорион перекрывает маткове вичко и есть утолщение стенки миометрия. Подскажите, насколько это страшно и стоит ли переживать по этому поводу
Уважаемая Ольга, это значит, что плодное яйцо расположено очень низко к шейке матки.
Весьма часто с ростом беременности плодное яйцо поднимается выше в полость матки и отходит от маточного зева. В таких случаях есть опасность развития кровотечения и отслойки плодного яйца. Поэтому пока не живите половой жизнью и ограничьте физические нагрузки. Через 2 недели желательно сделать повторное УЗИ, чтобы увидеть месторасположение плодного яйца.
11 сентября 2012 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день!
Подскажите, нужна ли госпитализация, если нет роста ВДМ. 27 см на 27 неделе и 27 см в первый день 30-ой недели. По УЗИ все параметры в норме, кроме отставания ОЖ ребенка. Кровоток в сосудах так же в норме.
Врач из ЖК хочет класть на стационар, но я не понимаю зачем - откормить малыша глюкозой? это же не будет естественно, а потом еще и рожать может быть тяжело.
13 сентября 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Врач из ЖК хочет класть на стационар, но я не понимаю зачем - откормить малыша глюкозой? это же не будет естественно, а потом еще и рожать может быть тяжело.
По таким показателям плод может отставать в развитии, необходимо прислушиваться к лечащему гинекологу, никто из специалистов специально “откармливать” глюкозой не будет. Необходимо решать проблемы по мере их поступления, подумайте сейчас о нормальном развитии ребенка, а уже потом о родах.
Здравствуйте, Март! PAPP-A белок - или ассоциированный с беременностью плазменный белок-А - это показатель, который применяется в диагностике синдрома Дауна и других хромосомных аномалий плода в первом триместре беременности. Основными показаниями к обследованию являются: обследование беременных для оценки риска хромосомных аномалий плода в 1-ом, начале 2-го триместра, выявление риска прерывания беременности на ранних сроках. Берегите здоровье!
09 марта 2018 года
Спрашивает елена:
здравствуйте помогите пожалуйста разобраться с анализами мне 33 года вторая беременность первая прошла без патологий в роду ничего такого тоже нету результаты биохимического скрининга пришли такие АФП МОМ1,28 FreeBXГЛ МОМ 0,25 эстриол мом0,49
27 августа 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Елена!
В норме МОМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0. Первый скрининг вы проходили- каковы были результаты комбинированного теста ПАПП+ХГЧ? Заключение УЗД в 12 недель было в норме?Дело в том, что результаты первого скрининга считаются более информативными. На сегодняшний день у вас занижен МОМ по ХГЧ. Угрозы прерывания беременности нет? Советую вам со всеми результатами обследований обратиться на очную консультацию к генетику.
09 февраля 2014 года
Спрашивает Мамедова Екатерина:
Добрый вечер.
Подскажите пожаллуйста, делали узи в 20 недель 6 дней, в особенностях написали: ГЭВ в левой доле печени, низкая плацентация.
В разделе, где описан кишечник сказано, что незначительно увеличена эхогенность кишечника, но в особенностях этого не указано.
Скрининги оба сдавала, врач смотрел, говорил что все нормально.
До этого делались узи, там тоже все было хорошо.
На 15-17 неделе переболела простудой ( три дня была невысокая температура, был кашель, заложен нос, болело горло и присутствовала общая слабось).
Также у нас с мужем уже в течение двух лет постоянно рецидивирует генитальный герпес. Много чем пытались лечить, но ничего не помогло. Перед самой беременностью доктор назначил проколоть аллокин альфа, сказал, что это как минимум на три месяца выведет в ремиссию и в первый триместр беременности герпес выходить не будет. Но никакие ожидания не оправдались... мы прокололи уколы, после этого сразу забеременела. И буквально через две недели снова начали появляться высыпания, причем даже чаще чем были ( по три раза в месяц).
Так вот теперь начитавшись информации в интернете о влиянии герпеса на малыша очень переживаю(((
Мог ли это герпес повлияьь? Страшны ли эти эхогенности для малыша?
И что делать с низкой плацентацией? Помогите пожалуйста, очень переживаем ((((
11 февраля 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Низкая плацентация – довольно распространенное явление, с увеличением срока беременности плацента должна сама по себе подтянуться. В этом отношении необходим щадящий режим, не более. Относительно герпеса скажу Вам следующее. При беременности наблюдается физиологическое падение иммунитета, поэтому логично, что может наблюдаться рецидив герпеса и ничего с этим не поделаешь. В принципе негативного влияния на плод быть не должно, не переживайте.
19 мая 2012 года
Спрашивает іра:
які розміри плода(всіх органів) в нормі по показниках узд обстеження в 25 тижнів вагітності?
Здравствуйте, Ирина! Нормальные размеры плода для данного срока беременности могут колебаться в довольно широких пределах в зависимости от программы, используемой на конкретном УЗИ аппарате. Если желаете получить интерпретацию результатов УЗИ плода – приведите результаты исследования в своем письме. Однако правильнее всего будет обратиться за очной консультацией к своему гинекологу и обсудить с ним все обнаруженные изменения. Берегите здоровье!
06 апреля 2013 года
Спрашивает Людмила:
Добрый день,уважаемый доктор.на 19-той неделе беременности мне сделали скрининг и написали в протоколе "макрогастрия у плода","низкое размещение плаценты",насколько это серьезно и что делать?мне 30 лет,первый ребенок 9 лет,ДЦП,было Кесарево сечение.спасибо за ответ.
Каковы были предыдущие заключения УЗИ и результаты комбинированного теста в 10-12 нед. и тройного теста в 16-18 нед.? Низкое размещение плаценты – это не страшно для 19 нед., она еще подтянется. Макрогастрия может быть маркером генетической патологии, но по одному заключению УЗИ диагноз не выставляется, необходимо динамическое наблюдение. Советую со всеми заключениями пройти консультацию генетика, учитывая в анамнезе ребенка с ДЦП. Успехов Вам!
29 января 2014 года
Спрашивает Наталія:
Доброго дня, дпоможіть, будь-ласка, розібратися в результатах 1-го скрінінг тесту.
Вік - 28 років, плід -1, срок вагітності на дату здачі аналізу - 11 тижнів і 6 днів. PAPP-A 6,24 mlU/ml, MoM - 1,96; fb-hCG -111 mlU/ml, MoM - 2,39.
КТР - 52 мм, МоМ шейной складки - 1,36 носова кістка - поточн.(2,4). Віковий ризик - 1:724, Біохімічний ризик - 1:1883, Комбінований ризик на Трисомію 21 - 1:2055, Трисомія 13/18+NT <1:10000.
Про що свідчить такий результат? Я так розумію, що МоМ fb-hCG має бути не більшим від 2,0. Наскільки цей показник завищений і проо що це може свідчити. Завчасно дякую за відповідь.
30 января 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Про що свідчить такий результат? Я так розумію, що МоМ fb-hCG має бути не більшим від 2,0. Наскільки цей показник завищений і проо що це може свідчити. Завчасно дякую за відповідь.
В нормі МОМ має бути в межах від 0,5 до 2,0, збільшення МОМ по ХГЧ теоретично може свідчити про можливу генетичну патологію, при умові коректного проведення аналізу. По УЗД все нормально. Раджу спостерігати в динаміці на УЗД та в 16-18 тиж. пройти потрійний тест.
11 декабря 2018 года
Спрашивает Александра:
У меня хгч9479мМО/мл,а МоМ 0,41 при норме 0,5-2,AFP 53,2МЕ/мл,МоМ 1,1МЕ/мл,эстинол 8,4 нмль/л,это нормальные показатели для 18 недели?
14 декабря 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Александра!
Скрининги необходимо анализировать комплексно. Результаты комбинированного теста (ПАПП и ХГЧ) в 12 недель были в границах нормы? А заключения УЗД? По результату тройного теста ничего критичного нет, хотя МОМ по ХГЧ несколько занижен. Сколько вам лет? Беременность первая? В идеале рационально добавочно проконсультироваться с генетиком, который рассчитает все риски и при необходимости назначит анализ крови типа NIPT.
18 ноября 2012 года
Спрашивает Аселина:
Здравствуйте! Получила результаты второго скрининга, первая беременность, возраст 32 г., вес 75 кг, рост 165. Анализы сдавала на сроке 16 недель 2 дня.
ДНТ — низкий риск
Синдром Эдвардса — 1:38419
Возрастной риск синдрома Дауна — 1:632
Значение риска у плода синдром Дауна — 1:647
Результат скрининга на синдром Дауна — низкий риск
HCGb: концентрация — 26,60 ng/ml, медиана — 14,71, корректированные мом — 1,85
AFP: концентрация — 29,00 U/ml, медиана — 31,63, корректированные мом — 1,02
Результаты УЗИ скриннинга, проводившегося на сроке 20 недель выявило:
Кисты сосудистых сплетений боковых желудочков мозга плода 1,5 и 1,8 мм.
Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода 1,8 мм.
Остальные фетометритческие и анатомические показатели в норме, соответствуют сроку.
Проконсультируйте , пожалуйста, есть ли необходимость в проведении процедуры кордоцентеза , на которой настаивает генетик? Очень обеспокоена данным вопросом, насколько высок риск выявления хромосомных патологий у плода в моем случае. Спасибо!
Показатели скрининга в норме, МОМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0. Кисты сосудистых сплетений желудочков мозга может выявляться на таком сроке, необходим УЗД в динамике, обычно патология проходит сама по себе, после рождения ребенка необходимо проведение нейросонографии. Что касается левого желудочка сердца, то я не компетентна сказать на 100%, Вам необходима консультация узкого специалиста (кардиолога, который проводит УЗД сердца плода).
17 апреля 2015 года
Спрашивает Айгуль:
Здравствуйте! Помогите мне разобраться с 1 скринингом. Мне 37 лет. 3 беременность. 2 детей полностью здоровы.
Была у генетика. отправляют на биопсию хориона. Кто сталкивался с этим? Нужно ли идти на биопсию?
срок 11 недель 2 дня.
Результаты узи
КТРП-53 мм
БРГ-20 мм
Толщина воротникового пространства -1,2 мм
длина костей носа 2,3 мм
пренатальный скрининг 1 триместр
Ассоциированный с берем плазменный белок-А -1,88 мМЕ/мл (норма 11 неделя 0,46-3,73)
ХГС-79,60 нг/ мл ( норма 11 неделя 17,4-130,4)
Возрастной риск 1 :149 повышен норма <1:250
Биохимический риск 1:600 в пределах норм
синдром дауна 1:122 повышен норма <1:250
синдром эдвардса 1:9067 в пределах норм
Здравствуйте, Айгуль!
Показатели обследований у Вас в норме, величина воротникового пространства не увеличена, это основной маркер возможной генетической патологии. Риск связан, я так понимаю, с возрастом, однако Вы же не первый раз беременны. Чем мотивировал генетик необходимость амниоцентеза? У Вас или мужа в родне были эпизоды генетических патологий? Если нет, то амниоцентез можно не проводить, а дождаться результатов второго скрининга.
28 января 2013 года
Спрашивает Альона:
Доброго дня!Мені 21рік,перша вагітність,на терміні 34-35тижнів при обстеженні на УЗД виявили однократне обвиття пуповиною наколо шиї і передчасне дозрівання плаценти(ступінь зрілості 2-3;товщина 37,8мм,що не відповідає терміну гестації).При допплерометричному дослідженні кшк у судинах пуповини встановлено,що у судинах пуповини плода візуалізуються нормальні криві швидкостей кровотоку.При здачі крові виявлено рівень плацентарного лактогену 4,63mg/l, вільного естріолу 12,6ng/ml!Гінеколог назначила мені пити краплі Тивортин і щотижня робити кардіомонітор!Проконсультуйте будь ласка!Чи може обвиття пуповиною зашкодити нормальному перебігу вагітності і пологів?Чи є якісь міри які можна вжити,щоб малюк розплутався?Чи може означати передчасне дозрівання плаценти-ризик передчасних пологів?Дякую.Чекаю вашої відповіді!
31 января 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
По-перше, не переживайте. Критичного нічого не бачу. Тактика Вашого лікаря є правильною. Передчасне дозрівання плаценти може призвести до гіпоксії (кисневого голодування) плода, тому Вам призначили антигипоксант тивортин. До раннього старіння плаценти призводять різноманітні чинники, найчастіше це інфекційні процеси під час вагітності. Однократне обвиття пуповиною зустрічається досить часто, але це не є прямим показом до кесарського розтину.
11 ноября 2011 года
Спрашивает светлана:
Здраствуйте,хотелось бы узнать какова вероятность рождения ребенка с с.Дауна,если Узи 11недель ТВП-1,2мм
ПАПП 12 недель -7,02
Узи 21 неделя
БПР-50мм,ОГ-189мм,ОЖ-153мм,Длина трубчатых костей
Бедра 37мм,плеча-33мм,голени -32мм,предплечье-32мм,длина носовой кости 5,8мм
АФП 18недель 45( N21-96)
хгч 18недель 37200( N 7000-75000)
Узи 25недель БРГ -63мм,ОГ-237мм,Ож- 220мм, Длина трубчитых костей
бедра 47мм,голени 42мм,плеча 41мм, предплечья 42мм,длина носовой кости 7,1мм,лоханка правой почки 4,8мм
Узи 31 неделя БПР -80мм
Ог-281мм,Ож-283мм,бедра 64мм, длина носовой кости 8мм,лоханка правой почки 5мм
По самим цифрам не возможно рассчитать процент возможности синдрома Дауна. Это зависит от возраста женщины, наличия наследственности, данных амниоцентеза, уровня эстриола, ХГЧ, АФП. А в сроке 11-12 недель: ПАПП, ХГЧ. Повышение ПАПП в 11 недель, возможно из-за неточного срока беременности, угрозы прерывания, многоплодной беременности. Поэтому проводят уточняющее УЗД и проводят перерасчет ПАПП. Если есть сомнения- проводят трехмерное УЗД.
08 ноября 2012 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день!Мне 36 лет, Подскажите пожалуйста - на Узи в 11,6 недель толщина воротникового пространства 2,6. 2 года назад это укладывалось в норму, но сейчас норма изменилась? Какая норма на сегодняшний день? По результатам скрининга комбинированный риск на Трисомию 21 мне поставили 1:115, биохимический риск Т21 1:758. В чём разница между комбинированным риском и биохимическим? На 3 декабря назначили амниоцентез. Какие шансы с таким риском родить здорового малыша?
12 ноября 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
На сегодняшний день норма воротникового пространства на 12 нед. беременности составляет до 3,0. 2,6 – это почти пограничное значение, показатель комбинированного теста тоже не совсем утешительный. Амниоцентез является очень желательным в Вашем случае, риски для дальнейшего развития беременности небольшие, а его результаты будут информативными, шансы родить здорового ребенка после этой процедуры высокие. Хотя в конечном результате решать Вам.
29 мая 2015 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день.Мне 34 года,у меня сейчас вторая беременность перерыв в 15 лет, срок беременности 21-22,сделали первый скрининг в 11 недель анализ хороший,на 21-22 недели сделали УЗИ обнаружили гипоплазию носовой косточки 5,2 мм, в Обласной больнице сказали что это нормально принимайте витамины,повторное УЗИ в 32 недели, я очень волнуюсь. Подскажите мне пожалуйста это опасно было ли у кого то такое и какой результат подскажите пожалуйста прошу Вас.
Здравствуйте, Юлия!
Если результаты первого скрининга были в норме (размер воротникового пространства на УЗД и результат комбинированного теста), то переживать не стоит. Нормальный размер носовой косточки для 21-22 недель составляет в среднем 7 мм, однако это не дает права говорить о возможной генетической патологии. УЗД все-таки субъективно и зависит от квалификации специалиста. Витамины к длине носика также не имеют никакого отношения.