ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Хочу задать вопросс, т к в моем городе все врачи меня отправляют на прерывание беременности.
Беременность 2я, желанная, перед беремееностью 3-4 месяца пиа витамины "Прегнакеа". 1я беременность замера на 8ми неделях, но тогда был другой муж и очень нервная обстановка.
Сейчас 2я беременность 21 неделя. Забеременнела очень быстро, сразу.
Первое узи 7 недель - без замечаний
Второе узи - 13 недель - без замечаний, тоько низкая плацентация
Третье узи - 16 недель, без замечаний, тоько низкая плацентация
Четвертое узи 20 недель - ВПР правого легкого, КАПРЛ, ВПС, гемоплазия легочной артерии - напрвение на пренатальный консилиум
Пятое узи - 21 неделя и 3 дн, пренатальный консилиум подтвердил тоько ВПР КПРЛ 2-3 тип, низкая пацентация, укорочение шейки матки. Назначили консультацию хирурга детского и геникоога. Оба специалиста категорично отправляют на прерывание беременности. Все предыдущие анализы хорошие, чувствую себя хорошо, сдавала: кровь, мочу, всевозможные посевы, а-з крови скрининг на хромоссомные отконения.
Посоветуйте что-нибудь, прерывать не хочу
К сожалению УЗИ не все врождённые аномалии может показать, есть аномалии, которые становится видно в более поздние сроки. Прерывать или вынашивать - это право женщины. Но, в данном случае возможно наличие врождённой аномалии, которая не коррегируется после родов. возможна потеря ребёнка. Посоветуйтесь с мужем, примите решение. Вне беременности необходимо генетическое обследование, консультация врача генетика,обследование на наличие ТОРЧ инфекции. Отнеситесь к этому серьёзно.
06 октября 2010 года
Спрашивает Галина:
Доброго дня! Підкажіть будь ласка, що таке структура плаценти з лакунами ( 24 тиждень вагітності). Товщина плаценти23 мм. Діагноз : Паталогія плаценти. Чи потребує цей діаноз медикаментозного втручання?
P.S.Почуваю себе добре.
Наперед вдячна.
Доброго дня, Галино. Цей діагноз не потребує ніякого медикаментозного лікування. Єдине, що потрібно дуже прискіпливо спостерігати за вагітністю та вести здоровий спосіб життя раціональне харчування, прогулянки на свіжому повітрі. Маєте стежити за рухами плода. Після 30 тижнів вагітності щотижня робити кардіотокографію, провести ультразвукове дослідження з доплерографією кровотоку плода. Подальше спостереження буде залежати від результатів цих досліджень.
01 апреля 2015 года
Спрашивает Лена:
Здравствуйте!Сегодня была на УЗИ заключение:По данным биометрии срок беременности 19 недель 5 дней,головное предлежание,маркеры пиелоэктозии,МПИ.Скажите насколько это опасно для плода,и есть ли выход в лечении?
Здравствуйте, Лена!
Вы проходили скрининги? Определенные проблемы существуют, однако до родов
предпринять практически ничего невозможно. После рождения, когда мочевыделительная
система ребенка начнет функционировать самостоятельно, возможно будет наблюдаться
позитивная динамика и пиелоэктазия исчезнет. Плод мужского пола? Обычно с данными
проблемами сталкиваются мамы мальчиков. В любом случае после рождения ребнка
необходима консультация детского нефролога.
18 июля 2013 года
Спрашивает ольга:
Здравствуйте!По заключению узи в 20-21 неделю:Плод соответствует 20-21 нед,маркеры инфицирования.Маркеры ХА не выявлены.Данных за ВПР не найдено.
Скажите насколько опасны маркеры инфицирования и что они означают.У меня был выявлен хламидиоз,связано ли это между собой?
22 июля 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
У Вас был выявлен хламидиоз при беременности? Если да, то конечно он может давать маркеры инфицирования на УЗД – изменение количества околоплодных вод, включения в плаценте, изменения толщины плаценты и т.п. Вам необходимо динамическое наблюдение на УЗИ. Осложнениями данного процесса может быть фето-плацентарная недостаточность и гипоксия (кислородное голодание) плода. С результатом УЗИ Вам необходимо обратиться к лечащему гинекологу, который назначит соответствующую терапию.
02 сентября 2013 года
Спрашивает Анара:
Добрый день! срок 12 недель и 2 дня. Результаты узи
КТР 55 мм
Бипар размер головы - 18
ОГ -70
ОЖ- 57
Длина бедренной кости - 6,4
Толщина шейной складки - 1,8
Длина костей носа - 2,3
Все в норме, но меня смущает размер бедренной кости. в норме не ниже 7,5 мм должно быть
05 сентября 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Ваше заключение УЗД в норме, длина бедренной кости в 12 нед. в норме может колебаться от 4,0 до 10,0. Параметры у всех людей, и плодов в том числе, несколько отличаются между собой. У Вашего малыша ножки могут быть чуть-чуть короче, чем средние нормы, но это не свидетельствует о какой-либо патологии. В 12 нед. самое главное обращать внимание на маркеры генетической патологии, такие как толщина шейной складки и длина костей носа, у Вас с этим все в порядке. Успехов и здоровья!
13 октября 2010 года
Спрашивает Леся:
Добрий день! Вчора була на УЗД. В патологічних змінах написали "Локальне розширення міжворсинчатого простору 11 мм" в мене 22 тижні вагітності. Скажіть будь-ласка, що це означає і чи це серйозно. Дякую.
Расширение межворсинчатого пространства – компенсаторная реакция, направленная на улучшение питания и снабжения кислородом плода. Если все остальные показатели в норме (размеры плода соответствуют сроку беременности, допплер), причин для беспокойства нет. Вам необходимо просто динамическое наблюдение. Одной из распространенных причин расширения МВП является низкое или высокое давление беременной. Проконтролируйте это, пожалуйста, измеряя артериальное давление утром и вечером.
17 июля 2013 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!На 35 неделе беременности мне делали узи плода и допплерографию. Результаты УЗИ: положение плода продольное, предлежание головное, чсс 143 уд/мин. ритмичное, бпр 8,6 см, лзр 10,8 см, ог 31,6 см, пдт 10 см, ож 31,2 см, д.бедра 6,9 см, окол.воды обычное кол-во, ксж 5,2 см, обвитие пуповины вокруг шеи одно, плацента задняя левая с переходом на дно, плацентация нормальная, толщина 3,0 см, степень зрелости 2. По результатам Допплерографии выявлено нарушение кровотока в артерии пуповины (IR 0.72 S/D 3.36). Гинеколог прописала: тивортин и кардонат.Прочитала инструкцию тивортина и в показаниях по применению для беременных ничего не сказано, страшно его принимать. В инструкции сказано Тивортин проникает через фетоплацентарный барьер, поэтому беременным женщинам его можно применять в тех случаях, когда польза для матери превалирует над потенциальным риском для плода.
Можно ли ограничится применением только кардоната?Заранее благодарна!
Тивортин используется во время беременности для лечения плацентарной дисфункции или по другому: при старении плаценты, когда есть нарушения фетоплацентарного кровотока. Тивортин - это аминокислота - аргинин. Улучшает фетоплацентарный кровоток и не только. На вкус сладенькая. Неплохо помогает даже при монотерапии. Кардонат тоже неплохой препарат и его тоже начинали применять в кардиологии.
Но, у меня к Вам тоже вопрос: почему наблюдаетесь у врача, которому не доверяете?
28 июня 2011 года
Спрашивает Аня:
Доброго дня!Я на 31 тижні вагітності,скажіть будь-ласка чим дитині загрожує помірне багатоводдя, лікар з УЗД сказав що це є ознакою внутрішньоутробної інфекції та запитував мене чи я не хворіла на початку вагітності.На перших тижнях вагітності я дійсно хворіла на ГРВІ і ще не знаючи того що вагітна приймала сильні ліки.....Скажіть будь-ласка чим це загрожує дитинці?
Доброго дня, Аню. Багатоводдя може бути маркером не тільки внутрішньоутробного інфікування, але і вад розвитку плода, а також гестаційного цукрового діабету. При цьому треба відзначити, що найчастіше зустрічається ідіопатичне багатоводдя, тобто безпричинне. Зазвичай плоди переносять багатоводдя непогано, гірше воно впливає на вагітних жінок в зв’язку з високим рівнем висоти дна матки. Зробіть аналізи на TORCH – інфекції (Ig M), а також тест на толерантність до глюкози.
31 августа 2010 года
Спрашивает Таисия:
Добрый день! Подскажите пожалуйста: УЗИ 30 недель, заключение- контроль кишечника, поскольку петли толстого кишечника до 12мм в диаметре. Что это значит? Из-за чего это может быть? И как это может повлиять на дальнейшее развитие плода? Заранее спасибо
Здравствуйте, Таисия. В 30 недель диаметр толстой кишки в норме до 8- 10 мм, так что размеры ненамного превышают норму. Ультразвуковой контроль необходим, т.к. физиологическое расширение толстой кишки при доношенной беременности не должно превышать 15 мм. При значительном расширении петель кишечника плода необходима консультация хирурга после родов. Чаще всего такие ультразвуковые находки ни на что не влияют, и никак себя не проявляют после рождения ребенка.
08 декабря 2011 года
Спрашивает евгения:
помогите расшифровать скрининговое УЗИ. гиперэхогенные включения от 5 до 1.5мм по периферии кишечника гиперэхогенные включения в виде кальцинатов. заключение: 20недель множественные кальцифекаты. плодово материнская инфекция.
Здравствуйте, Евгения. Гиперэхогеный кишечник плода может быть связан не только с внутриутробным инфицированием, но также может являться маркером хромосомной патологии, так что начать Вам необходимо со срочной консультации генетика. По данным разных авторов, внутриутробным инфицированием такая патология сопровождается в 6-12% случаев. Для подтверждения или исключения инфицирования необходимы дополнительные исследования, которые Вам должен рекомендовать Ваш лечащий врач.
29 января 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте , пожалуйста , помогите разобраться в
наших результатах узи. Беременность первая , 31 неделя 2 дня
. Размеры плода соответствуют 31 неделям, структура плаценты с гипер эхогенными включениями, степень зрелости 2 , преждевременное созревание. Маточно - плацентарный кровоток не нарушен. Иаж - 16 см. Толщина плаценты - 33 . Посмотрели все органы, слава Богу все хорошо, но очень переживаю что вторая степень зрелости плаценты - результат ВУИ (у меня была уреоплазма больше чем 10 в 4 степени , пропиты антибиотики полтора месяца назад,есть ли она сейчас - не знаю.. и такое ощущение что молочница не проходит вообще , что бы я не делала, заразилась до беременности )Подскажите высока ли вероятность ВУИ, можно ли ее определить по узи, какие анализы можно сдать , на возможное ее наличие , не наносящие вред ребенку.
И второй очень важный вопрос - . Внутренний зна расширен на14 мм, , длина шайки матки 40 мм, , не рано ли такое раскрытие для моего срока ? На 20 неделе мне зашили шайку матки , круговой шов , поможет ли он мне доходить до 38 недель ? Раскрытый дев увеличивает вероятность ВУИ ? Заранее благодарна .
31 января 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Не переживайте, с ВУИ ситуация не критичная, главное, что маточно-плацентарный кровоток не нарушен, параметры плода в норме, не думаю, что уреаплазма повлияет на плод, максимально негативным последствием может быть гипоксия (кислородное голодание) плода, которая с успехом корректируется врачами. Относительно раскрытия шейки Вы должны советоваться с врачом, который будет принимать роды, возможно потребуется госпитализация, раскрытие зева подразумевает преждевременные роды.
03 февраля 2015 года
Спрашивает екатерина:
Спасибо Юлия Васильевна за ответ. Я так поняла, что моя репродуктивная способность подошла к концу. Напишите, пожалуйста, что значит плод мацирирован? Нигде не могу найти ответ.
Здравствуйте, Екатерина!
Сколько Вам лет? Почему Вы думаете, что Ваши репродуктивные возможности исчерпаны?
Мацерация – это влияние на кожные покровы определенного агента, жидкости, например.
Чтобы Вам было понятно, мацерация кожи у нас возникает, когда мы принимаем ванну, т.е.
определенный промежуток времени проводим в воде и кожа как бы сморщивается. Вам было
бы рациональным переговорить с гистологом, что он имел в виду, когда делал подобное
описание.
11 мая 2016 года
Спрашивает Василина:
Добрий день!! Вагітність 30 тижнів..На УЗД виявили передчасне дозрівання плаценти,з кальцинатами,товщина плаценти 2-3...Вадів розвитку не виявлено... Чи дуже це серйозно?
По-іншому, це дисфункція плаценти. Це одне із небезпечних ускладнень під час вагітності. Причиною може бути носійство інфекції. Саме страшне до чого призводить дисфункція плаценти - це втрата дитини, тому - потрібен моніторинг за станом плоду, тому що стан плоду залежить від функції плаценти, тобто від її роботи. Перед пологами структура плаценти - 3 бали. У Вас плацента майже зріла, тому потрібно робити кардіомонітор і доплерометрію 1раз в тиждень, можливо частіше.
07 июня 2017 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! На втором скрининге в 20 недель поставили диагноз выраженная двухсторонняя пиелоэктазия 6.5 мм и 8.7 мм, в 22 недели на узи второго уровня лоханки были уже 8.5мм и 9.9 мм. Никаких других отклонений не нашли, воды в норме. Могут ли у плода увеличиваться лоханки , если я много пью воды?. И влияет ли это на почки ребенка.?
14 июня 2017 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Светлана!
Плод какого пола — мальчик? У плода не может увеличиваться размер лоханок, если Вы пьете много воды, это исключено. Присутствует дефект выделительной системы плода, однако до родов предпринять ничего нельзя. Вы можете только проконсультироваться с детским нефрологом. После рождения ребенка выделительная система начнет функционировать самостоятельно и возможно размер лоханок придет в норму. Если нет, тогда потребуется оперативное вмешательство.
09 ноября 2012 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день. Помогите пожалуйста, объясните, что может значить повышенный РАРР! И на сколько это плохо?
Я записана на консультацию к генетику, но только через 5 дней.Очень Вам благодарна заранее. (Мне 27 л. есть 1 здоровый ребенок-6 лет, а сейчас беременна вторым-очень желанным.)
Беременность 12н+3д.
КТР 56 мм. БПР 18 мм. Кости черепа виализируються Окружность животика 57мм Средний диаметр живота 17 мм Длина бедра 6 мм. Толщина ВП 1.6 мм. Кость носа 2.4 мм.
На следующий день сдала анализы на PAPP и ХГЧ ( срок 12н.4д вес 57 кг.)Результаты такие:
ХГЧ 67.10 нг./мл. норма не указана
Медиана 60.0 норма не указана
МОМ 1,1 норма 0,5-2,5
РАРР-А
26.41мкг/мл ПРИ НОРМЕ 11.03-17.99мкг/мл.
Медиана 17.12 норма не указана
МОМ 1,5 норма 0,5-2,5
Помогите пожалуйста!
13 ноября 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
По результатам исследований не вижу ничего критичного. Показатели УЗД в норме, воротниковое пространство в норме должно быть 1,5 мм, у Вас оно незначительно увеличено. МоМ тоже в границах нормы. На консультацию к генетику сходить не помешает, но не переживайте. Думаю, проблемы нет. В 16-18 нед. будете сдавать еще тройной тест, он тоже показательный относительно генетической патологии. Только все результаты в комплексе дают возможность заподозрить какой-либо диагноз.