ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Мне 41 год, беременность не первая, узи в 18 недель и три дня: длина носовых костей 4,5мм и гипоэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода диаметром 3мм, остальное в норме!
Стоит ли мне волноваться по поводу этих двух признаков и о чем они могут говорить, (я подразумеваю синдром дауна),очень беспокоит роказатель длина носовых костей...
Скрининг первого триместра хороший.
Заранее спасибо, с уважением Елена.
23 января 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Огромное значение имеет первый скрининг, при наличии синдрома Дауна он показал бы это. Какой размер воротникового пространства был в 12 нед. и сейчас? Размер костей носа действительно меньше нормы, минимальным показателем является для 18-19 нед. 6,6 мм, что теоретически свидетельствует о гипоплазии костей носа. Кроме того, теоретически может быть проблема с сердцем. В данной ситуации, учитывая к тому же возраст, советую пройти консультацию генетика, который скорее всего назначит амниоцентез.
24 ноября 2012 года
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте!Первый день последней менструации 15.03.12.Меня очень беспокоят последние показания узи 14.11.12.Бипаериетальный размер головы 82.длина бедренной кости 55.окружность головы 292.диаметр живота 86.окружность живота 295.Боковые желудочки мозга 9 мм.мозжечок 30 мм.Врач ничего не сказала.но я вижу что у других на этом сроке длина бедра и мозжечок намного больше по размерам.Очень прошу Вас ответить.это серьезно?
29 ноября 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
По сроку у Вас 34 нед. на 14.11.12. Некоторые показатели (длина бедренной кости, окружность головы, мозжечок) действительно меньше средних размеров. но по одному заключению УЗД сказать очень сложно, наблюдалось ли отставание на УЗД на более ранних сроках? Каковы были результаты комбинированного теста в 10-12 нед. и тройного в 16-18 нед.? Если все было в норме, волноваться не стоит, если отклонения были, нужно, теоретически, обратиться к генетику, но на таком сроке тактика одна – наблюдение.
04 августа 2012 года
Спрашивает Роза:
здравствуйте. Моя дочь беременна. Ставят 29-30 недель беременности. Сделали УЗИ и нам сказали,что печень у ребеночка увеличена(60х40х30).В заключении написали:" Диффузное изменение,увеличение размеров печени плода. Возможна ВУИ......"Дочь положили в больницу (у нее еще и пиелонефрит) и там доктор нам сказала,что с печенью у ребеночка все в порядке. За три дня до этого УЗИ она делала другое и там нам сказали тоже,что печень увеличена (поперечный 49,вертикальный 37,продольный 70). В больнице нас уверяют,что все в норме. Каковы должны быть размеры печени у плода в 29-30 недель?
08 августа 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
В первую очередь, Роза, не волнуйтесь раньше времени. Мне, чтобы сделать заключение об увеличении печени, нужно видеть ситуацию непосредственно на УЗД, Вы сами упоминаете, что разные врачи дают разные размеры органа, тем более, что нужно соотносить размер одного органа с другими. Даже если печень увеличена , до рождения ребенка врачи не будут ничего предпринимать. нужно решать проблемы по мере их поступления. Если после рождения проявится патология, неонатологи обязательно ее диагностируют.
06 февраля 2010 года
Спрашивает Жиготська Ніна :
Добрий день! Хочу запитати я родила недоношену двійню на 30 тижні вагітності . Хлопчик на 7 сутки помер від удушення а дівчинка вижила . Їй поставили діагноз пієлоектазія зліва 16/8 мм. Та відкрите овальне вікно . Зараз дівчинці 10 місяців чи переросте вона це чи ні і розкажіть простими словами що це і наскільки це страшно і чи воно лікується. Дякую
Здравствуйте, Нина! Открытое овальное окно и пиелоэктазия являются особенностями организма Вашей дочери, которые указывают на необходимость в постоянном наблюдении специалистов с тем, чтобы врач вовремя мог выявить нарушение функции сердца и почек и принять соответствующие меры. По поводу открытого овального окна ребенка должен наблюдать и вести детский кардиолог, а по поводу пиелоэктазии – детский уролог. Обязательно покажите ребенка этим специалистам и как можно скорее. Берегите здоровье!
Доброго дя. Перинатолог-лікар, який спостерігає за вагітною із 20 тижня до місяця новонародженого. В Україні перинатологи представлені лише у відділенні С.І.Жук(Київ). Хочу відмітити, що лікар УЗД не повинен виставляти діагноз "загроза викидня", так як це клінічний діагноз. Вам потрібно звернутися до дільничого акушер-гінеколога, який пояснить Вам, що матка м"язевий орган, який зобов"язаний періодично скорочуватись і це ні в якому разі не лікується, так само як низьке розташування голівки.
26 февраля 2013 года
Спрашивает Ольга:
Добрий вечір!Допоможіть будь ласка розібратися,сьогодні була на УЗ-обстеженні 16 неділя вагітності!такі показання:
Передлежання головне
серцебиття +
рухи плода +
Біпарієнтальний розмір(БПР) 37,00мм
4-х камерний розтин серця +
розмір шийної складки 10 пер
довжина стегна 19,3
локалізація плаценти задня
ступінь зрілості плаценти 15,0мм
патологічні включення плаценти: утовщення міометриї по задній стінці
пуповинна:кількість судин 3
патологія внутрішніх органів
Загроза переривання вагітності
Це все дуже погано???Які наслідки? Заздалегідь дякую
01 марта 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Надіслані параметри УЗД в нормі. Чому Вам ставлять загрозу переривання вагітності? У Вас гіпертонус або кров’янисті виділення? Можливо, болі? Не бачу нічого особливо критичного. Чи спостерігали у Вас до настання вагітності аденоміоз або міоматозні вузли? Бо в заключенні є потовщення міометрію по задній стінці. Якщо вузол був і він деформував порожнину матки, тоді можлива загроза. В будь-якому випадку Вам раціонально зі заключенням УЗД звернутися до гінеколога, в якого Ви стоїте на обліку.
08 мая 2014 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте. На узи в 26,1 нед (по мес26,3 нед) врач написала эхогенность кишечника несколько повышенна, однократное не тугое обвитие в области шеи.еще меня смущает толщина плаценты -на данном сроке 38мм(0 ст).врач по этому поводу ничего не сказала.остальные показатели в норме.
вопросы:
1. о чем может свидетельствовать повышенная эхогенность кишечника?
2. чем опасно обвитие пуповиной?
3. соответствует ли толщина плацеты данному сроку?
большое спасибо!
13 мая 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Повышенная эхогенность кишечника теоретически может свидетельствовать о генетической патологии. Вы проходили скрининги? Обвитие пуповиной имеет значение для врача, который будет принимать роды, тут ничего не поделаешь. Толщина плацента для 26 нед. должна быть в границах 21-35 мм, 38 мм может свидетельствовать о гиперплазии плаценты, что может быть следствием инфицирования. Вы болели чем-либо при беременности? Гиперплазия может приводить к гипоксии плода. Необходимо наблюдение в динамике.
17 июня 2011 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. У меня 17,5-18 недель беременности , в ЖК поставили срок 18,6 недель помесячным, а по УЗИ 19,6. На УЗИ в 13 недель КТР 74 мм, частота сердечных сокращений 180 уд.в мин, толщина воротникового пространства 1,7 мм Сказали, что все в норме. Биохимический скрининг в 13 и 18 недель в пределах нормы. УЗИ - скрининг в 18 недель (по УЗИ 19-20 недель) БПР- 45,0 мм, длина бедренной кости 29,0 мм, средний диаметр грудной клетки 43,0 мм, окружность живота 144 мм, масса плода 293 г, что соответствует сроку гестации. Движения плода активные, частота сердечных сокращений 150 уд. в мин., ритм правильный. Толщина шейной складки N. Кол-во околоплодных вод нормальное. Анатомия плода - все +. Только кости носа- 4,4 мм (N - 5,2-8,0) Может ли это быть погрешностью при просмотре или анатомической особенностью (у первого ребенка носик курносый и у мужа нос небольшой). Какие шансы родить здорового ребенка? Генетик предложила сделать пренатальную инвазивную диагностику. Я боюсь ее делать. И вообще правильно ли это. Хочу сделать трехмерное УЗИ в частной клинике, чтобы перепроверили, до какого срока это будет информативно для костей носа и др. ?
Здравствуйте, Наталья. Указанное Вами отклонение может быть как анатомической особенностью, так и быть признаком хромосомной патологии. Но обычно для хромосомной патологии характерно сочетание нескольких признаков, при этом Вы можете срочно не только сделать УЗИ в частных клиниках, но и определить риск хромосомной патологии с помощью дополнительных анализов. Единственное отклонение, такое, как небольшое уменьшение костей носа не является показанием к пренатальной инвазивной диагностике.
01 апреля 2015 года
Спрашивает Виктория:
Добрий день.
Таке питання, мій гінеколог рекомендує пройти інвазивну діагностику лише при одному заниженому показнику PAPP-A. Робити чи ні?
Результаті такі 1 скрінінг срок 13 тижнів
РАРР-А - 1,7 ІU/l - 0,47 МоМ
fb-hCG 41 ng/ml - 1,32
Віковий ризик 1:270 (мені 35 років, чол. - 53) вже 2 дитина.
Біохімічний ризик Т21 1:139
Комбінірований ризик на Трисомісію 21 - 1: 865
Трисомісія 13/18 + NT - < 1: 10 000
УЗИ - КТР в мм 67,4
МоМ шійної складки 0,82
Носова кістка візуалізуеться
Результати 2 скринінгу - 16+3 тижнів:
1. AFP 27 IU\ ml - 0,91
2. HCG 22723 mlU\ml - 0,92
3. uE3 0,53 ng\ml 0,81
Віковий ризик 1:294
Біохімічний ризик Т21 1:869
Комбінірований ризик на Трисомісію 21 - 1: 5252
Трисомісія 13/18 + NT - < 1: 10 000
УЗІ 20 - 21 тиждень
Носова кістка - 0,59 см з обох сторін
Верхня губа - звичайна
Хребет закритій на всьому протязі
Органи локуються, розтошовані типово
Начебто все - треба робити іновазивну чи ні...бо є ризик переривання вагітності при цій процедурі, вже начіталась . Перша дитина дівчинка, родилась у термін і здорова.
Була консультація генетика – генетик на писала, що вагітна не входить в групу ризику по трисомісіям 21, 18, 13 у плода.
А то вже ми з чоловіком не знаходимо собі місце…горошей не шкода, але коли дізнались як робиться цей аналіз чоловік сказав ні…треба ще у когось більш досвідченного проконсультуватись, допоможіть будь ласка.
Будемо дуже вдячні за помічь чекаю на Вашу відповідь.
Доброго дня, Вікторія!
Скільки Вам років? В нормі МОМ має бути в межах від 0,5 до 2,0. Розмір комірцевого
простору також вкладається в межі норми. Нічого критичного у Вас не спостерігаю, хоча
кінцеве заключення має дати вузькоспеціалізований фахівець – генетик. Звичайно, це
Ваше право, погоджуватися на малоінвазивну процедуру чи ні, однак проводиться подібна
маніпуляція у медичних закладах відповідної акредитації навченим спеціалістом. Панічно
боятися її також не варта.
14 марта 2015 года
Спрашивает валентина:
срок 13недель 3дня узи ставит заключение гипоплазия назальной кости маркер ха что это я переживаю очень косная часть спинки носа длина 1,5мм толщина вп 2мм зарание спасибо
Здравствуйте, Валентина!
По результатам УЗД можно говорить о гипоплазии костей носа ( в норме средний
нормальный показатель 3 мм), что теоретически может свидетельствовать о генетической
патологии. Однако в 12 недель решающую роль играет величина воротникового
пространства. У Вас данная величина практически в норме. Вы комбинированный тест
сдавали? Каковы были результаты? В любом случае со всеми результатами анализов Вам
следует обратиться на консультацию к генетику.
30 апреля 2012 года
Спрашивает Ірина:
на 32 тиждні ходила на УЗД, сказали шо дитинка випереджає в розвитку на 2 тижні, і її вага вже 2.155. Моя вага до вагітності була 47-48кг, зараз 59 при рості 157см., це моя перша вагітність. Лікар говорить що можливо буде потрібно робити кесарський розтин, так як сама я не зможу народити дитинку таких розмірів. Чи можна в такому випадку просити лікаря викликати роди швидше на 2 тиждні, щоб дитинка не була надто велика, і я змогла її сама народити???
Роды начинаются тогда,когда ребёнок готов к внеутробной жизни и именно ребёнок даёт сигнал началу родовой деятельности.Осознавая это, большое количество женщин,идущих на плановое кесарево сечение, просят запланировать его с началом родовой деятельности ,т.е. начать кесарево сечение с началом первых схваток,т.е.тогда,когда ребёнок "заявил",что "он готов". Вызывать роды на 2 недели раньше срока только для того,чтобы избежать оперативного родоразрешения эгоистично и опасно для жизни плода.
18 сентября 2009 года
Спрашивает юлия:
У меня 31 неделя беременности,ступень зрелости плаценты 3,толщина 30,ето очень плохо?Что ето значит?????????
Здравствуйте, Юлия! На Ваше сроке беременности в норме отмечается первая степень зрелости плаценты. То есть у вас отмечается преждевременное старение плаценты. Такая ситуация развивается как следствие многих осложнений беременности и грозит преждевременными родами, внутриутробной гипоксией и задержкой развития плода. Обязательно показана госпитализация, допплерометрия, КТГ в динамике и лечение, направленное на нормализацию функции плаценты и борьбу с гипоксией плода. Берегите здоровье!
29 сентября 2010 года
Спрашивает Julik:
Здравствуйте. У меня вопрос по расшифровке результатов анализов и УЗИ.Мне 26 лет , беременность первая рост 167 вес 59 на момент зачатия. На сроке 12 нед и 4 дня делала УЗИ все в норме КТР 60,3 Нос кость 2,8мм ТВП 2,2 мм. на сроке 12 неде и 6 дней сдала PAPP 2 МОМ и свободный хгч 2,04 МОМ. В связи с тем что ХГЧ был немного повышенн гинеколог отправил в др лабораторию пересдать ХГЧ на сроке 13 нед 4 дня .Результат 289,4 при медиане 32. Мом не считали но если я правильно понимаю то это 9 Мом. Генетик в нашем городе в отпуске , будет недели через 2 и я очень переживаю. Вопрос в том может ли быть такой скачек за 5 дней или одна из лабораторий ошиблась и мне стоит пересдать. Кроме того гинеколог сказала что синдром дауна на который они проверяют этими тестами идет при сочетании повышенного ХГЧ и пониженного ПАПП. Так ли это
Результаты биохимического скрининга не дают 100% гарантии отсутствия или наличия хромосомных аномалий у плода. Вместе с данными УЗИ 11-14 нед. и результатами биохимического скрининга формируется группа беременных, которым рекомендована инвазивная диагностика (амниоцентез, кордоцентез). Кроме этих данных учитывается возраст супругов, наследственность. Необходимо знать не МОМ, а Ваши конкретные результаты в единицах измерения данной лаборатори (напр. МЕ/мл), чтоб Вам помочь разобраться.
21 мая 2016 года
Спрашивает Елена:
Добрый день, мне 34 года, беременность вторая первый ребёнок здоров, в роду нет генетический заболеваний.На ранних сроках переболела ОРВИ, на сроке 6-7 недель, лежала в роддоме принимала антибактериальные препараты. Второй раз переболела на сроке 12 недель, лечилась под наблюдением врача местно. Первый скрининг хороший, Фузия у хорошего специалиста в пренатальном центре всё в норме, анализ по крови тоже норма,очень низкие риски по всем пунктам. Мне мой генеколог говорит, что делать второй скрининг не стоит, только сдать АФП, но я решила перестраховаться. АФП сдала- норма, УЗИ также у специалиста в пренальном центре всё хорошо, соответсвует срокам в 16,4 дня БПР 33,63мм,носовая кость 5,23мм, все параметры норма.А вот кровь:AFP 33,2 IU/mlскоррМоМ 1,00,uE3 0,282ng/ml скоррМоМ 0,39,HCG39867mlU/ml сроррМоМ 1,36.Риск Трисомия 21 1:91, высокая степень риска.Подскажите, если первый скрининг по всем показателям, второе УЗИ и АФП в норме, необходимо ли делать амниоцентез на основе пониженного одного гормона? Это действительно такой высокий риск иметь хромосомную анамалию? Не знаем, что делать амниоцентез делать боюсь, после кесарева итак болит шов постоянно, живот тянет, да и грыжа в пояснице, боюсь последствий. Действительно ли так высок риск, я ведь могла и не делать второй скрининг и тогда мои все анализы были бы в норме?С мужем места не находим, подскажите п-та
Здравствуйте, Елена!
В норме МоМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0, у Вас понижен МОМ по эстриолу, который характеризует функцию плаценты. В амниоцентезе я не вижу необходимости, т.к. МоМ по АФП в норме ( МоМ 1), т.е. генетическую патологию можно исключить. По результату анализа рационально обратить прицельное внимание на функционирование плаценты. Перенесенная ОРВИ могла оказать влияние на плаценту. С результатами анализов обратитесь к лечащему гинекологу для назначения терапии.
30 июля 2014 года
Спрашивает Іванна:
Доброго дня!Розясніть і моє УЗД.термін 20 тижнів
Положення плода:подовжнє,поперечне.
Серцебыття +
ЧСС 144уд/хв.
БПР 46,8
Окружність голови 175,1
Цефалічний індекс 73,8
Довжина стегна 33,5
Серце: положення нормальне
4-камерний зріз серця: візуалізуэться, далі написано 3
діагфрагма без особливостей
кишечник ехогенність не підвищена
кількість навколишніх вод: нормальна
локалізация плаценти: передня
ступінь зрілості плаценти: 0, перекриваэ в/вічко підкреснуте
товщина плаценти: 20 мм
пуповина кількість судин: 3.
Висновок: низька плацентація, вагітність 20-21 тиждень, і ще щось напысано але не можу прочытати.Дакую, за відповідь.
Здравствуйте, Иванна! Низкая плацентация - это неправильное, слишком низкое расположение плаценты. Такая ситуация опасна проблемами с вынашиванием беременности, повышенным риском кровотечений, нарушениями развития плода. Женщины с низкой плацентацией должны находиться под тщательным контролем гинеколога, иногда им показана госпитализация. Обсудите результаты УЗИ с Вашим лечащим гинекологом и вместе с ним разработайте стратегию дальнейшего ведения Вашей беременности. Берегите здоровье!