ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день!
Помогите пожалуйста разобраться в результатах тройного теста. При проведении тройного теста на сроке 18 - 19 недель по УЗИ (мне 21 год) получила следующие результаты: АФП-24,74 нг/мл при диапозоне нормы: 18 нед. - 25,42 - 167,0, МЕДИАНА 18 нед. - 48,3, МоМ=0,5122; ХГЧ 11462 мМЕ/мл при диапазоне нормы18 нед. 8099 -58176, МЕДИАНА 18 нед. - 19817, МоМ=0,5783; Эстирол свободный 5,54 нг/мл при диапазоне нормы 18 нед. 1,6 - 8,5 нг/мл - МЕДИАНА и МоМ не указаны вообще как показатели.
Никакого заключительного результата лабораторией написано не было. Что значат эти показатели??? Все ли у моего ребеночка в норме??? Заранее огромное Вам спасибо! Очень валнуюс.
Наталия, здравствуйте!
У Вас абсолютно нормальные показатели тройного теста. В Мом границы нормы от 0,5 до 2,5. Первые два показателя укладываются в эти границы. Абсолютная цифра свободного эстриола тоже совершенно нормальна.
Все у Вас будет хорошо. Всего доброго!
24 сентября 2014 года
Спрашивает Зарина:
Добрый день доктор!
У меня 12 недель беременности, ходила на скрининг.
У малыша все отлично, вот только в лобковой части маленькая выпуклость((((((((((((((((((((.
Врач сказал что, через неделю еще раз на скрининг прийти.
Я не знаю что делать((((((((((((((((((((((((((((
Спасибо!
Зарина, добрый день! Мне не совсем понятно у кого из Вас выпуклость в лобковой части? Вы ничего не перепутали? Однозначно, выпуклость это не диагноз и не повод для страданий. Размеры выпуклости в данном случае тоже не имеют значения. УЗИ - это всего лишь вспомогательный метод исследования. Гораздо важнее Ваше самочувствие, Ваше настроение, течение беременности и результаты всего скрининга в комплексе, а не только заключение УЗИ. Тем более, что с УЗИ еще ничего не ясно. Через неделю повторите исследование и все встанет на свои места. Будьте здоровы!
12 июля 2011 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуете!!!!Подскажите пожалуйста.По результатам анализов у меня АФП -0.61МоМ,а ХГЧ 2.9 МоМ. По узи сказали,что всё хорошо.Но меня отправляют сдать кордоцентез.Что мне делать????Помогите!!!!
Здравствуете! Вам должны обьяснить, почему Вам рекомендована даная процедура, потому, что незначительное повышение ХГЧ - не покозание(норма: 0,6-2,5 МоМ). Возможно есть у Вас какие то проблемы? Вас (супругов) должны предупредить о возможных осложнениях, показаниях, технике выполнения, возможном риске и попросить дать письменное согласие на эту процедуру. Кордоцентез- инвазивная процедура. Вы (супруги) сами должны решить: делать или не делать кордоцентез. Насильно никто ничего делать не будет, Вы в праве отказаться и под этим поставить подпись.
28 апреля 2010 года
Спрашивает ЛЕСЯ:
Доброго дня! Скажіть будь-ласка який в мене точний термін вагітності? та чи в все в мене в нормі?
Огляд ускладнений задній вид маловоддя.
положення: поздовжнє
перед лежання: головне
чсс 148 уд,хв.
4-х камерний розтин серця сканується
зріз ч/з дугу аорти та легеневий стовбур - огляд ускладнений положенням плоду
БПР 40 Структура мозку б/о
розмір шийної складки -
ДБ 29 СДЖ 43
СДГК 40
плацентв розташована по задній стінці матки.
плацента не перекриває маткове вічко.
ступінь зрілості: 0
товщина плаценти 18
пуповина: 3 судини
Висновок: Низьке прикріплення плаценти. Нестійке положення плоду.
Скажіть чи непотрібне повторно робити узд так як попередні два УЗД були нормальні і термін визначається інший? Порадьте будь-ласка, що краще мені робити? Наперед гарно Вам вдячна.
Здравствуйте, Леся! Срок беременности по этому УЗИ - 17 недель. Обнаружена низкая плацентация - -то есть нижний край плаценты расположен слишком близко к шейке матки (обычно в заключении пишется на сколько см над уровнем маточного зева расположен нижний край плаценты). Вам необходимо обратиться к гинекологу, показать ему результаты исследования и получить рекомендации врача, направленные на предупреждение развития угрозы прерывания беременности и гипоксии плода. Повторное УЗИ целесообразно сделать на сроке гестации 20-24 недели. Берегите здоровье!
27 октября 2015 года
Спрашивает Анна:
Добрый день.
Делала скрининг ровно в 12 недель (акушерских). По узи поставили срок 13 недель и 3 дня (КТР 71мм). Все показатели в норме, кроме толщины хориона -21мм. Риск ВУИ. Сдала анализы на ТОРЧ, но результат будет только в конце недели.
По результатам крови: PAPP-A 2.73, MoM 0.51 и ХГЛ 42.8, МоМ 1.27.
Возраст 35, вес 50. Шейная складка 1,2 мм.
На основании результатов расчитали риск двойного теста 1:201.
Подскажите, пожалуйста, всегда ли толщина хориона является значимым показателем, возможно ли отнести этот показатель к особенностям "строения". А так же, является ли показатель 1:201 таким, при котором рекомендуют проведения амниоцентеза, учитывая разницу в показаниях сроков беременности?
Спасибо.
Показаниями для амниоцентеза могут быть: возраст старше35 лет, низкий уровень ПАПП, шейная складка более 2мм. При толщине хориона больше нормы необходимо обследование на ТОРЧ инфекции, бак.посевы на микрофлору.
Вам нужна консультация врача-генетика. Кроме этого такая процедура, как амниоцентез имеет осложнения, поэтому для проведения амниоцентеза нужно согласие супружеской пары. Было бы неплохо повторить пернатальный скрининг в 16 недель - PRISCO 2 и если показатели будут не совсем хорошие, то подумать о проведении амниоцентеза в 17-18 недель.
18 июля 2013 года
Спрашивает Анна:
На втором узи гэф 1.5 левого желудочка ,может из-за этого понижен свободный эстриол 1,47мом и что такое гэф лев жел.и как это опасно
22 июля 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Понижение свободного эстриола свидетельствует о проблемах с плацентой, за ней необходимо наблюдать в динамике на УЗИ. ГЭФ – это гиперэхогенный фокус, т.е. небольшой участок сердечной мышцы с повышенной эхогенностью. За ним также наблюдать в динамике, возможно, с увеличением срока беременности он исчезнет сам по себе или окажется дополнительной хордой или трабекулой. Главное, чтобы не было отклонений во внутрисердечной гемодинамике. Остальные результаты скринингов в норме? Если нет, тогда следует обратиться на консультацию к генетику. Успехов Вам!
13 января 2009 года
Спрашивает Таня:
Вчера была на узд, диагноз-31 неделя, патология плаценты-лакуны, тахикардия- вначале исследования ребенок был очень активным и серцебиение было - 174, в конце -165. А сегодня была у своего врача-она послушала- серцебиение нормальное. Что это значит?
27 января 2009 года
Отвечает Филиппова Ольга Юрьевна:
Врач акушер-гинеколог,врач ультразвуковой диагностики первой категории
Уважаемая, Таня! Сердцебиение плода может изменяться при физической нагрузке мамы, при воздействии узи, при нервозности матери и т.п. Изменения в плаценты-это отражение осложнений во время беременности, т.к.простуда,плацентарная недостаточность, внутриутробная инфекция и т.д.
14 мая 2012 года
Спрашивает Оля:
Добрий день! Хочу порадитися з Вами. В мене вагітність 18 тижнів. Заключення УЗІ: тенденція до маловоддя, потовщена плацента, фіброміома матки. Яку небезпеку становить це все для дитини в утробі? Дякую за відповідь.
Добрий день! Необхідно пройти тройний пренатальний сринінг: АФП, ХГ, Естріол. Сдати ан крові на ТОРЧ інфекцію. Повторити УЗД через 2-3 тижні. Вас необхідно дообстежити, зверніться в кабінет планування сім*ї, проконсультуйтесь у лікаря генетика в обласній лікарні.
Наявність фіброміоми говорить про те, що у Вас уже порушений гормональній фон, крім цього, ми живеми серед мільйона мікроорганізмів і боротись з ними нам помогає імунітет. Ці факторі могли призвести до дисфункції дитячого місця. Потрібне спотереження, прийом полівітамінів, обстеження.
08 мая 2018 года
Спрашивает Кристина Шемелькова:
Здравствуйте! На плановом скрининге в 33 недели обнаружили уменьшение толщины плаценты (23,8) и азвмь в околоплодных водах, врач наблюдающий беременность ссылаясь на эти самые взвеси направила на дневной стационар, лечение антибиотиками, при том что все анализы хорошие, развитие малыша по узи и ктг все соответствует ствкнь сроку. Я сомневаюсь очень стльно, ведь точного подтверждения инфекции нет, а вдруг аппарат УЗИ не очень зороший, начиталась в интернете что взвесь на этом сроке не обязательно следствие имеющейся инфекции. Не знаю стоит ли сразу пить антибиотик или может сделать УЗИ в другом месте. Компетентность врача уже не один раз была под сомнением, но сейчас особенно
14 мая 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Кристина!
Утолщение или наоборот истончение плаценты (гипоплазия), взвесь в околоплодных водах – все это маркеры инфицирования. Вы болели чем-либо во время беременности? Необходимые анализы сдаете регулярно? Если Вы сомневаетесь в компетентности лечащего врача и имеете возможность пройти УЗД у другого специалиста, то желательно так и поступить. Сравнить мнения разных врачей всегда рационально, особенно если ничего критичного не выявлено и плод развивается нормально, КТГ в норме. Пропить антибиотики при необходимости еще успеете.
19 февраля 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, ясделала узи на сроке 32-33 недели поставили обвитие пуповины однократное вокруг шеи и малая тенденция к маловодию, чем это грозит.
Особенно ни чем. При отсутствии у плода пороков развития моче-половой системы, тенденция к маловодию не приведет к маловодию как таковому, но за количеством вод необходимо следить при помощи УЗИ в динамике. Рожают с обвитием пуповиной в 40% случаев абсолютно без осложнений. Решить, достаточно ли длинная пуповина, можно только в родах. В родзале регистрируется сердцебиение плода, и если что-то не так – всегда есть условия для операции кесарева сечения. Единственное, что необходимо знать, тугое ли обвитие. Определить это можно с помощью допплера.
04 ноября 2010 года
Спрашивает Надежда:
Добрый день! Беременность 23-24 недели. На
втором скрининговом УЗИ в 21 неделю
поставили диагноз
кистозно-аденоматозный порок развития
левого легкого. Сердце плода смещено в
правую половину грудной клетки. Правое
легкое поджато. Индекс, отражающий
степень гипоплазии легких составил 0,8.
Анализ ХГЧ превышает норму и составляет
3,4 МОМ (сдавала в 20-21 неделю, в 16 недель был
2,8 МОМ).На контрольном УЗИ в 22-23 недели
индекс, отражающий степень гипоплазии
легких составил 1,1. Была на консультации
у хирурга, он сказал, что улучшения есть и
рекомендовал сделать конрольное УЗИ в 24 и 28
недель. Но в любом случае, после рождения
ребенка нужна будет операции по удалению
доли легкого. Хирург ставить 3 тип КАПРЛ.
Мой гинеколог, у которого я состою на
учёте, советует прервать беременность, а
врач УЗИ и хирург вселяют хоть небольшую,
но все-таки, надежду. Ребенок
запланированный и долгожданный. Мне 28
лет, ребенок первый. Врач УЗИ сказала, что
в её практике был такой случай и к 38
неделям беременности все
восстановилось, а после рождения ребенка
и вовсе сняли этот диагноз. Что
посоветуете? Очень жду ответа, большое
спасибо.
Здравствуйте, Надежда. Решать этот вопрос только Вам. Возможны серьезные осложнения при дальнейшем прогрессировании заболевания плода. При отсутствии развития осложнений беременности, таких как водянка плода, прогноз неплохой. В 70% случаев размер поражения легких не увеличивается, в 20% случаев может уменьшиться, в 10% случаев прогрессивно увеличивается. При операции после родов выживаемость у детей 90%. Лично я считаю, что беременность нужно вынашивать при отсутствии другой патологии шансы на выживание ребенка довольно велики.
02 октября 2011 года
Спрашивает жанна:
добрый день!у меня сейчас 25 нед беременности,сделала узи на 21 нед. С доплером выявили 1 а степень нарушения мпк,риск на развитие гестоза,по многоводию пролечилась амбулаторно,но диагноз подтвердился повторно на сроке 24 нед.акушер предложил прервать беременность,что мне делать,подскажите.жанна
Добрый день, Жанна. Решение о прерывании любой беременности очень непростой шаг, поэтому никаких рекомендаций о прерывании беременности заочно Вам никто не даст. Тем более, в Украине, даже при патологии плода несовместимой с жизнью, прерывание проводят только в сроки беременности до 22 недель. Очевидно, такое отставание плода вызвано какой-то причиной, о которой Вы или не сообщаете или не знаете о ней, т.к. нарушение маточно-плацентарного кровообращения 1а степени обычно не связано с задержкой внутриутробного развития плода на четыре недели.
15 июня 2010 года
Спрашивает Оксана:
Здрастуйте. У нас 20 тижнів вагітності. Поясніть, будь ласка, заключення УЗД : "НПВ-менше норми, амніотичний індекс 111, висота стовпаАР 33 мм, незначно опалесціюючі." Маловіддя...
Диагноз «Маловодия» выставляется, если один из карманов (столбов) жидкости 10-20 см. Если менее 10 см – можно говорить об абсолютном маловодии. В Вашем случае есть отклонение с сторону нижней границы нормы, но это не критическое отклонение, не выходящее за нижний предел нормативных значений для данного срока беременности. В таком случае необходимо тщательно исследовать мочевыводящую систему плода, произвести УЗИ-контроль через 2-3 недели с применением допплера для оценки внутриутробного состояния плода и динамики изменения количества вод.
13 августа 2010 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте, помогите разобраться , чувствую , что начинается паника. Беременность 2 , по месячным назначили 11-12 недель скрининг 1 треместра, УЗИ за два дня до сдачи крови ставит не более 10 недель и соответственно воротник не меряли , назначили через полторы недели . Но по сроку , установленному по месячным , то есть 11-12 - сдала кровь с СИНЕВО - ПАПП 902 мМЕ\л ( медиана независимо от веса11 недель - 1337), бета- ХГЧ - 75326 мМе\мл (10 -11 недель - 46509 - 186977) медиана 85172 , МоМ - 0,8843. В консультации конечно предполагают , что могли неправильно посчитать срок, но уж очень неуверенно. В роду патологии нет . Спасибо
Данные УЗИ при вычислении срока по достоверности намного превосходят любые другие методы. Значит, вам все данные PAPP и b-ХГЧ необходимо проверять из расчета на 9-10 недель.
ХГЧ – не выходит за рамки допустимых значений. В 9-10 нед. адекватность трактовки PAPP затруднительна. Я считаю, Вас поспешили направить на этот скрининг. Наиболее правильная тактика действий – дождаться УЗИ, проведение которого назначить через 2 недели от предыдущего. Здесь обязательна оценка воротникового пространства и не менее важна оценка длины носовой кости.
23 марта 2012 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день. Мне врачи предрекают выкидыш изза предполагаемой хромосомной аномалии плода по результатам узи и анализов хгч. сдавала хгч 10.03.12 - 7000МЕ/л, 13.03.12 - 8400МЕ/л, 17.03.12 - 12340МЕ/л. По узи 17.03- ЧСС 106, КТР 3мм, плодное яйцо - 11мм, по узи от 22.03 - ЧСС 110-114, с перебоями, КТР 6мм, плодное яйцо 15мм. Месячные были 01.02.12, ставят срок 7/8 недель, по результатам узи - 5\6 недель. Плюс в имеются множественные кисты хориона. Сказали, ждите выкидыш в течение 10 дней, такая беременность замрет, 10% что плод будет развиваться дальше с такими отклонениями. Так ли это?
Если Вас ничего не беспокоит, то не спешите. Принимайте витамины, свечи вибуркол, гуляйте, принимайте валериану. Время покажет. Если вдруг будут боли или кровянистые выделения - обращайтесь за мед.помощью в любое время. Но, не прогнозируйте себя на плохое, потому, что до 10 недель УЗИ может показывать срок на 2-3 недели меньше. Не спешите, дайте время: себе и беременности. Чему быть - того не миновать, а значит нужно через это пройти, в данный момент Вы ничего не сможете изменить, потому что уже состоялось, поэтому нужно время и терпение.