ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте у меня к вам вопрос делала УЗИ в 24-25 недель и мне сказали что толщина плаценты: утолщена до 33-35мм несколько повышенной эхогенности. Вредит ли это ребёнку и что это значит. Заранее спасибо за ответ!
Имеет значение ваш резус фактор, группа крови. При резус-конфликтах или конфликтах по группе крови может быть гиперплазия (увеличение) плаценты. Имеет значение, если у Вас «-« резус и\или 1 группа крови. 33-35 мм можно расценивать как верхнюю границу нармы. Если все размеры плода соответствуют сроку беременности и допплер – норма, Вам будет необходимо контрольное УЗИ через 2-3 недели. Можно проверить гормональную функцию плаценты, т.к. именно она отвечает за обеспечение нормального развития плода. Сдается кровь из вены натощак (плацентарный лактоген, эстриол, прогестерон). Если показатели в норме – можно не переживать.
24 октября 2013 года
Спрашивает Марина:
Добрый день!Помогите разобраться в анализах. Беременность 11-14 недель здавала анализы в Синево (первый скрининг)Пакет 24 (ПАПП,ХГЧ)
ХГЧ-свободный 19,41
Медиана 34,5
Мом 0,5626
Протеин А плазмы, ассоциированный с беременностью (РАРР-АПАПП) 1,25
Медиана 2,66
МоМ 0,4699
После этого результата отправили здать повторно,вот результат:
ХГЧ-свободный 15,75
Медиана 29,5
Мом 0,5339
Протеин А плазмы, ассоциированный с беременностью (РАРР-АПАПП) 1,52
Медиана 3,92
МоМ 0,3879
После консультации положили в больницу на 7 дней, сказали что есть угроза.
Подскажите пожалуйста, это что то серьезное?
Здравствуйте, Марина! Сами по себе эти показатели ничего не означают, так как целью их определения является последующее использование (вместе с результатами УЗИ плода) для оценки риска аномалий развитие плода. Обсудите полученные результаты с Вашим гинекологом. Раз результатом оценки полученных показателей стала госпитализация в стационар в связи с угрозой прерывания беременности без направления к генетику и дальнейшего дообследования в направлении выявления пороков у плода, значит действительно есть только угроза прерывания, которую нужно пролечить, чтобы сохранить и успешно выносить беременность. Берегите здоровье!
31 мая 2018 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Беременность первая, протекает без проблем, на сохранении не лежала. По низкому papp-a (высок.уровень патологии плода) отправляют к генетику. Генеколог предупредила, что предложат неинваз. и или инваз. тесты. Неивазивный боюсь риска выкидаша, инвазивн. дорогой и выше вероятность ошибки, чем в неивазивн.тесте. В роду ни у меня, ни у мужа проблем генетич. характера не было.
Посмотрите, пож-та,результаты скрининг: насколько высок риск патологии плода? Стоит ли делать инвазивн. или неиазивн. тест?
04 июня 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Ирина!
По заключению УЗД придраться не к чему. Основной маркер возможной генетической патологии- размер воротникового пространства в пределах нормы (1,6 мм). Косточки носа визуализируются. Патологии сердца, которая довольно часто наблюдается, при генетической патологии (синдроме Дауна, например) не выявлено. Хотя оптимально сердце исследовать в 20 недель. Советую Вам сдать тройной тест в 16-18 недель, что даст возможность сориентироваться в дальнейшей тактике.Сколько вам лет? Конечно, чтобы быть точно спокойной, показано проведение амниоцентеза. На сегодняшний день это довольно рутинная процедура.
22 января 2013 года
Спрашивает ольга:
скажите пожалуйста. делала узи в 23 недели беременности поставили диагноз гидронефроз 1 степени справа МХА пиелоктазия слева пол ребенка мужской. почки. RD-36х19х22мм,паренхима-4.6мм,лоханка-8.6мм,чашечки до 7.8мм RS-лоханка-7.7мм. повторили узи в 32 недели диагноз уже двухсторонний гидронефроз 2-3 степени почки RD-55х34мм,паренхима- d-5.2мм,лоханка d-20мм,чашечки d-10мм.RS-44х21мм,паренхима-d-5.4мм,лоханка-d-16мм,чашечки-d-7мм. очень опасна ли этот диагноз? и как лечится, возможно ли что он пройдет сам по себе до рождения? заранее большое спасибо за ответ.
24 января 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Подобные диагнозы выявляются как раз после 20 нед. и в основном у плодов мужского пола. Пиелоэктазия может пройти сама по себе с увеличением срока беременности или после рождения, когда у ребенка самостоятельно начнет работать выделительная система. Гидронефроз является более серьезным диагнозом, особенно если он двухсторонний. До родов ничего не сделаешь, остается только наблюдать в динамике. После рождения сразу необходима консультация нефролога, скорее всего потребуется операция, прогноз зависит от степени развития и сохранения паренхимы почек. Диагноз серьезный, нужно настраиваться на оперативное вмешательство.
02 октября 2015 года
Спрашивает Алла:
продолжение истории....Ответ на Ваш вопрос
29 сентября 2015 года
Спрашивает Алла:
добрый день. такая ситуация на 2 скрининге 18 недель обнаружили жидкость в грудной клетке плода (гидроторакс левосторонний) и изза этого левое легкое недостаточно развито по сравнениюс правым. предпологают внутриутробное инфицировпние изза перенесенного орви. сейчас прохожу антибактериальную терапию и через неделю на узи смотреть динамику. в случае отрицателбноц-прерывание. я в ужасе, слезы рекой что делать$ беременность первая первый скриниг хороший откуда эта гадость что еще мржно предпринять???
01 октября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Алла! К сожалению, подобные внутриутробные патологии выявляются и причины до конца не изучены. Тактика врачей правильная и к их мнению следует прислушаться. В любом случае решение о прерывании беременности может принять только консилиум врачей, а не какой-либо специалист единолично. Дай бог, чтобы динамика развития органов плода была позитивной и до крайней меры не дошло. Хотя с другой стороны Вы же понимаете, что легкие являются крайне важным органом и серьезная патология может значительно влиять на состояние организм.
Сегодня 02.10 переделали узи. вывод: наблюдается положительная динамика( кол-во жидкости уменьшилось почти в два раза, легкое левое начало расправляться). но отеки туловища шеи остались. узист настроен оптимистично, назначил амниоцинтез. а вот врачи наоборот говорят что положительная динамика ни о чем не гоаорит, что ребенок все равно будет больным. и снова неделю на динамику. как поступить? с одной стороны уже 20 недель не хочется мучать ни себя ни ребенка, с другой стороны положительная динамика.есть ли у него вообще шанс при благопоиятном развитии обстоятельств?
Здравствуйте, Алла!
Подождать еще неделю вполне можно, прервать беременность по медпоказаниям можно до 22 недель. Я виртуально не могу предугадать ситуацию, один врач не может принимать столь ответственное решение. Если проблема изолированная и касается исключительно легкого, то теоретически можно предположить, что оно может восстановиться, т.к. легкие полностью развиваются до конца беременности. Если кроме того присутствуют отеки всего туловища и возможно поражены и другие органы ( сердце, например), то шансы на роды невелики. Пусть соберется консилиум врачей и только тогда можно принять окончательное решение.
23 сентября 2014 года
Спрашивает Ірина:
Добрий вечір! В 30 тижнів робила УЗД і доплер. Скажіть,будь ласка,чи всі показники в нормі.... Вага плоду - 1570 Передлежання - сідничне,голівка зліва ЧСС - 143 уд. БПР - 76 мм ЛПР - 95 мм ЧІ - 0.80 мм Мозочок - 34 мм Задні рога бокових шлуночків - 5.5 Довжина кісточок перенісся - 8 мм Довжина стегна - 55 мм СДЖ - 250 мм СДГК - 74 мм Амніотичний індекс - 248 мм Локалізація плаценти задня Товщина - 38 мм Нижній край на 55 від внутр.вічка Низька плацентація Кальциноз плаценти Пупочне кільце - 11 мм Петлі пуповини біля шиї плода - так Доплер - sid-3.0 Довжина шийки матки - 30 мм В/вічко - закрите
Иринушка! во-первых: вы всего не написали, во-вторых: нельзя беременную женщину консультировать по не полному результату УЗИ!!! Ведь это две жизни!
По написанному: есть преждевременное старение плаценты - дисфункция плаценты: кальциноз, низкая локализация, толщина немного больше нормы. Необходим кардиомонитор плода: STV или SCHORT TERM в динамике, обследование на ТОРЧ инфекции, возможно необходим повторный бак.посев мочи. Но, самое главное - Вы должны каждый день выполнять тест движений плода и отмечать на отксеренном листике десятое движение плода. Необходимо регулярное посещение врача женской консультации.
25 августа 2010 года
Спрашивает Ірина:
Доброго дня!!!
Я сьогодні була на УЗД мені сказали, що комірцевий простір 4,0, не розширений. Скажіть будь ласка це загрожує малюку? Що треба переривати вагітність?
Здравствуйте, Ирина.
Жаль, что вы не указываете срок беременности, при котором было проведено ультразвуковое исследование. Не соблюдение правил ультразвуковой диагностики часто ведет к необоснованным диагнозам. В норме толщина воротниковой зоны должна быть до 3 мм, исследование проводится в сроке 10-11 недель. Утолщение воротниковой зоны, если оно правильно и достоверно диагностировано, повышает риск наличия хромосомных аномалий у плода. Однако предпринимать какие-либо действия на основании только этого заключения не стоит. На данном этапе вам необходимо обратиться для консультации к врачу генетику.
26 ноября 2010 года
Спрашивает надежда:
Добрый день проконсультируйте пожалуйста мой результат УЗИ заранее спасибо . Вагітність 10 тижнів .Кількість плодів; 1 діамерт плідного яйця: 48,0 комірцевий простір: 3мм, менше 3 мм. КТР: 31,0ЧСС: 120 ударів за хв Потовщення стінки: є Рухі плода: + .Локалізація хоріону: кільцевидний .
Здравствуйте, Надежда! Размеры плодного яйца и плода соответствуют сроку беременность, некоторые сомнения внушает размер воротникового пространства. Обсудите результат УЗИ с Вашим гинекологом – возможно, понадобится консультация медицинского генетика и дообследование, включающее определение ряда маркеров, указывающих на формирование пороков развития плода (подробности – в статье Какие исследования нужны во время беременности и зачем на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
20 сентября 2010 года
Спрашивает Ніна:
Доброо дня! Я на 16-17 неділі вагітності. Вже другий раз робила аналіз на бета ХГЧ. При першому разі був дуже високий, через місяць 16 вересня знову робила і ось що вийшло АПФ - 36,84нг/мг (норм 24,82-148,91); бета ХГЧ - 67704мМЕ/мл (норм 8175-55868); єстріол вільний -5,72нг/мг (1,5-6,6). Поясніть і допоможіть будь-ласка. Лікар-гінеколог нічого толком не каже.
Доброго дня, Ніна. Взагалі-то, рівень ХГЧ ні про що не свідчить Він може підвищуватися значно при хромосомній патології плода, але він у Вас підвищений незначно. Якщо дані Ваших аналізів закласти в компютерну програму для вирахування ризиків хромосомних аномалій, то така програма може вирахувати ризик, при цьому потрібні ще додаткові дані наприклад, вага, зріст. Тільки тоді програма видає ризик, при цьому, якщо ризик підвищений, проводяться додаткові обстеження, такі, як визначення хромосомного набору плода. Дуже часто такі помилки бувають при неправильному визначенні терміну вагітності.
29 октября 2014 года
Спрашивает Яна:
Добрый день. у меня вопрос по поводу икания малыша.
Нормально ли то, что малыш внутри икает? Я бы не спрашивала б если бы это не било часто. Это бывает 2 - 3 раза в сутки. (особенно когда я ложусь спать 1-2 раза).Это длится уже примерно 3 - 4 недели. За ответ благодарю наперед.
Яна, солнышко, Вы очень беременная женщина - Вы забыли уточнить срок... Ребёнок может икать и этим он Вам даёт знать, что он что-то чувствует, слушает Вас, воспринимает звуки, двигается, играется, радуется.... Не переживайте, делайте тест движений плода, если что-то смущает сделайте кардиомонитор, или УЗИ. Регулярно посещайте врача. Ребёнок икает - это норма. Вынашивайте беременность, разговаривайте с ребёнком, Ваш муж - тоже пусть разговаривает с ребёнком и если будет ситуация: муж начинает разговаривать - ребёнок затихает, пусть не огорчается, это ребёнок прислушается к голосу своего отца. Удачи Вам.
20 апреля 2016 года
Спрашивает Мила:
Добрый день!
Делала биохимическйи скрининг в 19-ть недель (в данных результатов анализа указали срок беременности 12+0).Не пойму почему Возраст 38 лет,вес-54 кг.Не ЭКО.
Результаты анализов:HCG- 55899 mlU/ml скорость МоМ 2.28, AFP-43.6 lU/ml скорость МоМ 0.81,uE3 - 0.95 ng/ml скорость 0.64 МоМ.
КТР в мм - 56,9, МоМ шейной складки - 0.74,шейная складка - 1,10 мм,носовая кость визуализируется (на втором скрининге она 5,5 мм).
возрастной риск -1:131, риск Трисомии 21-1:50, комбинированный риск на Трисомию 21 - 1:185, Риск Трисомии 18 - 1:10000.
Первый биохимический скрининг не делала.Только УЗИ.
Во втором УЗИ в 18-ть недель все в норме,кроме "кисты в правом сосудистом сплетении головного мозга плода".Мой врач сказала,что такие кисты рассасываются к концу беременности.
Подскажите ,пожалуйста, насколько результаты моих анализов плачевны?Сейчас у меня 21-22 недели.На амнеоцентез не уверена,что пойду.Не хочу рисковать ребенком.
Спасибо!
Здравствуйте, Мила!
У Вас первая беременность? В норме МоМ должен быть в границах от 0,5 до 2,0, что у Вас практически в границах нормы. Размер шейной складки в норме. Риск синдрома Дауна, конечно, высокий. Я бы Вам советовал проведение ЭХО-сердца плода, т.к. часто при генетической патологии часто наблюдаются пороки сердца. В идеале Вам рационально провести амниоцентез, его заключение позволит поставить окончательный диагноз. Киста в сосудистом сплетении не является проблемой, с увеличением срока беременности она рассосется сама по себе. После рождения ребенка лишь рекомендуется пройти нейросонографию.
02 ноября 2010 года
Спрашивает Вікторія :
скажіть будь-ласка, як розшифрувати результати УЗД? СВД-61 мм. СБ (+), ритмічне. Рухи ембріона активні. Ворсинчастий хоріон на задній стінці матки з переходом на дно.Кількість АР достатня. КТР ембріона 50 мм. Комірцевий простір в межах норми 2,00 мм. Щийка матки сформована.Цервікальний канал закритий. Додатки без особливостей.Термін вагітності - 12 тижнів.
СВД- средний диаметр плодного яйца – нормальный, СБ – сердцебиение эмбриона, + - значит присутствует, это норма. АР – амниотическая жидкость. КТР – размер эмбриона от копчика до макушки 50 мм – норма для 12 недель беременности. Воротниковое пространство – маркер хромосомных болезней, если нормальный размер – риск их низкий. Наряду с воротниковой зоной обязательно измеряется носовая косточка у эмбриона, размеры которой также являются маркерами хромосомных болезней. Хорион – это будущая плацента, его расположение у Вас нормальное. Критерии шейки матки определяют то, что нет угрозы выкидыша на момент УЗИ.
14 июня 2012 года
Спрашивает Лена:
Подскажите пожалуйста. Висновок узи на 26 недели "Оболонкове прикріплення плаценти" что єто значит.Чем грозит?
Товщина плаценти 28мм.
Здравствуйте, Елена! У Вас обнаружено оболочечное прикрепление пуповины (не плаценты), что означает пуповину, прикрепленную не к плацентарной ткани, а к оболочкам плода. Такая форма прикрепления пуповины опасна разрывом пуповинных сосудов и фатальным кровотечением в родах, формированием внутриутробной задержки развития плода, кроме того, оболочечное прикрепление пуповины нередко сопровождает хромосомные аномалии и пороки развития плода. Вам необходимо дообследование и дальнейшее ведение беременности под тщательным наблюдением гинеколога. Толщина плаценты укладывается в пределы нормы.. Берегите здоровье!
28 октября 2008 года
Спрашивает Елена:
Здраствуйте . скажите пожалуйста. первая беременность закончилась смертью ребенка ( внутриутробная асфиксия- обвитие пуповиной), но при осмотре - на обеих глазках бельмо, увеличена печеь и головной мозг, вес 2,5 кг (был контакт с краснухой, в последствии выявлено), но узи все в норме без отклонений 3 раза в период беременности. можно это было все увидеть на узи. если да , то почему ничего не сказали. спасибо.
Очень вам сочуствую. Бельмо очень сложно увидеть, что касается размеров печени и головного мозга , то конечно, есть диагностические критерии, которые позволяют оценивать их размеры. Но судить о размерах можно уже на поздних сроках, поэтому может была надежда, что это не приведет к летальным последствиям.
14 апреля 2010 года
Спрашивает Іра:
Вагітність 24-25 неділь. Навколоплідні води -амніотичний індекс 84мм (норма 97-223мм).Наскільки є важливим відхилення від норми.
Амниотический индекс определяется обычно определяют, мысленно деля полость матки на 4 квадранта и измеряют в каждом квадранте уровень жидкости в мм. После этого определяют среднее арифметическое значение между этим величинами. Обычно считается нормой значения от 5 до 8 см. Если значения меньше 5 – это считается признаком маловодия, если больше 8 – признаком многоводия. Судя по этому методу расчетов, у вас умеренное многоводие. Если судить по таблицам, указанным в некоторых источниках – у вас маловодие. Расценить ваш результат можно, только узнав, каким именно методом ваш врач рассчитывал этот индекс.