ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
здравствуйте я с такими вопросами вы можете мне дать заочную консультацию по поводу УЗИ .Врача нет а я как всегда впала в панику.********УЗИ***1-Й ДЕНЬ ПОСЛЕДНЕЙ МИНСТР 17 01 2015 в матке плод -1 .Срок беременн-и по минстр последней - 32 нед .*****положение:продольное/тазовое.*********Определяется двухкратное обвитие пуповиной вокруг шеи плода.*******ПДР -10-24-10-2015.********Частота сердечных сокращений-133уд/мин*********FI/AC=22%(20-24%),FI/BPD=70%(71-87%),HC/AC=113%(87%-139%),CI=76%(70-86%)****************ФЕТОМЕТРИЯ****Бипариетальный размер головки 90.0 мм**** Окружность головки 319.0 мм.****Лобно-затылочный размер 117.0 мм.*** Окружность живота 282.0 мм**.Длина бедренной кости левой 62.0 мм. правой 62.0 мм **Длина костей голени левой 56.0 мм.правой 56.0 мм **Длина плечевой кости левой 56.0 мм правой 56.0 мм ***Длина костей предплечья левого 49.0 мм правого 49.0 мм.**************ВИЗ-ЦИЯ КОСТЕЙ ЗАТРУДНЕНА.**********РАЗМЕРЫ ПЛОДА :соответствуют 33-34 недели ВЕС-2066(+)(-) 302.0 ГР.********************АНАТОМИЯ ПЛОДА:***********М-эхо и полость прозрачной перегородки виз-отчетливо.*****Боковые желудочки мозга-задние рога: слева-8,7мм **справа-8.0 мм********Мозжечок-43.0 мм,червь мозжечка виз-ся***********Большая цистерна незначительно расширена до 10.5 мм.*****Сильвиева и париетокципитальная борозды виз-ся ******Позвоночник по передней левобоковой стенке ,цел ********Четырехкамерный срез сердца - не изменен:сердце занимает1/3 площади грудной клетки.верхушка обращена влево.Ось сердца под углом около 50 гр .При провидении ЦДК кровоток через клапаны регистрируется .Обширного ДМЖП не определяется.Срез через выходной тракт из правого и левого желудочков не изменен .Перекрест сосудов прослеживается .Срез через 3 сосуда ,трахею,артериальный проток("V" соединение)не изменен .В срезе через 3 сосуда при ЦДК кровоток антеградный. Створка овального окна определяется в левом предсердии.Нисходящая аорта слева от позв-ка .Лицевые структуры :профиль прав -ый .Носогубный треугольник цел. Глазницы d-15,0 mm Хрусталики не изменены.Легкие не изменены .Желудок р-ром-32.0x11.0 мм,слева от позвоночника .Желчный пузырь веретенообразный ,справа от позвоночника .Почки -две:левая- 38.0x18.0 мм и правая -39.0x19.5 мм .Эхоструктура почек не изменена .Мочевой пузырь д.=39.0 мм (огибание мочевого пузыря сосудами с обеих сторон)Кишечник N /********Место преклепления пуповины к передней брюшной стенке и к плаценте-центральное.****************ПЛАЦЕНТА ***************Преимущественная локализация плаценты :по задней стенке .*********Толщина плаценты- 32.0 мм*******Степень зрелости -2 .********Структура плаценты :неоднородная*********Количество околоплодных вод : в умеренном количестве :Глубина наибольшего кармана -7.3 см (тенденция к многоводию)Пуповина имеет 3 сосуда кровоток в артериях пуповины регистрируется.********ДОППЛЕРОМЕТРИЯ****Артерии пуповины:PI-0,86,RI-0.61 *********Правая маточная артерия :PI-0,52,RI-0,39.Левая маточная артерия :PI-0,40,RI-0,32***********ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ И ПРИЗНАКИ ХРОМОСОМНОЙ ПАТОЛОГИИ У ПЛОДА :не обнаружены ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ :цервикальный канал сомкнут .При проведении УЗИ симфиза расстояние между хрящами лонного сочленения состовляет -6.0 мм ВИЗУАЛИЗАЦИЯ : затруднена за счет положения плода и срока гестации .*****************ЗАКЛЮЧЕНИЕ:***********размеры плода соответствуют сроку беременности 33-34 недели .УЗ признаки тазового положения плода (frank breech) обвития пуповиной вокруг шеи плода ,незначительного расширения большой цистерны мозга ,риска симфизиопатии-1 ст .МПК и ППК не изменен .Рек-но НСГ ребенку после рождения *********************************************************************************************************************************************************************************************У МЕНЯ ВОПРОСЫ 1)МОЖНО ЛИ УВИДЕТЬ ПО УЗИ ОТРАЗИЛОСЬ ЛИ ТО ЧТО Я ПЕРЕБОЛЕЛА ОПОЯСЫВАЮЩИМ ЛИШАЕМ НА СРОКЕ 25 ПО 30 НЕДЕЛИ .*************2)ОПАСНО ЛИ ДВОЙНОЕ ОБВИТИЕ И ТАЗОВОЕ ПРИЛЕЖАНИЯ КАК МОЖНО ЧТО СДЕЛАТЬ ЗАРЯДКУ 3)ЧТО ЗНАЧИТ,незначительного расширения большой цистерны мозга как это понимать что то не так с развитием?4)И что вы можете сказать в общем чего стоит апасаться ?МНЕ НАЗНАЧИЛИ ПЛАНОВОЕ КЕСЕРЕВО.СПАСИБО
Здравствуйте, Людмила!
Определить, отразился ли эпизод опоясывающего лишая, по УЗД сказать невозможно. Тазовое предлежание является показанием к кесареву сечению. Обвитие пуповиной грозит гипоксией (кислородным голоданием) плода, поэтому необходимо за состоянием плода наблюдать в динамике, каждую неделю проводить КТГ плода. Незначительное расширение большой цистерны не является поводом для опасений, после рождения ребенка рационально пройти нейросонографию.
21 октября 2011 года
Спрашивает Брашовецкая Алена:
Здравствуйте! У меня третья беременность. Срок 28-29 недель. Показаний для кесарево нет никаких, но я очень бы хотела перевязать трубы. Могу ли я настаивать на кесарево с последующей перевязкой и насколько это опасно для меня и моего третьего малыша?
Здравствуйте, Алена! Для того, чтобы перевязать маточные трубы, совсем не обязательно прибегать к кесареву сечению – перевязку труб можно осуществить лапароскопическим путем после того, как Вы родите и оправитесь о родов. Помните, что кесарево сечение – это полостная операция, которая должна выполняться только при наличии строгих показаний, поскольку, как и любая другая операция, сопровождается риском развития довольно серьезных осложнений. Берегите здоровье!
31 мая 2009 года
Спрашивает оксана:
у меня будет третий ребенок, двоих я родила нормальным путем, тепер хочу сделать кесерево сечение и перевязать трубы. За первым разом я сильно порвалась и мне разрезали промежность, у меня вылез геморой..., одним словом отходила полгода второй раз лутше но не очень. Теперь боюсь родить роды на носу.
12 июля 2009 года
Отвечает Лоскутова Татьяна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Уважаемая Оксана! описываемая Вами ситуация не является показанием для кесарева сечения. Кесарево сечения, как и любая операция, имеет свои показания и противопоказания, и может сопровождаться различными осложнениями. Успехов.
11 апреля 2012 года
Спрашивает Файст Ирина:
У меня первые роды были кесарево сечение это было 10 лет назад у меня хронический пиелонефрит и тонзиллит сейчас я беремена и меня ставят рожать сомой можно или нет или нужно кесарево?
Здравствуйте, Ирина! Хронический пиелонефрит и тонзиллит не являются противопоказаниями к самостоятельным родам. При отсутствии других показаний к кесареву сечению, хороших размерах таза, небольших размерах плода, головном предлежании плода, достаточной толщине рубца на матке женщина с кесаревым сечением в анамнезе вполне может рожать сама. Если Вы боитесь (что не удивительно) – нужно подробно обсудить предстоящие роды с лечащим врачом. Берегите здоровье!
05 мая 2019 года
Спрашивает Катя:
Здравствуйте. У меня прошло кесарево сечение 29-30 апреля. Лежу в данный момент в роддоме. На 4 сутки поднялась температура 37, 37,5 и затем 38. Внутре венно капают хлоргексидин и вводят антибиотик. Иногда прошу обезболить так как шов болит. Пока обезбаливающее действует тепратуры нету, как только отходит обезбаливающее снова поднимается температура. Водили к хирургу как я поняла он распорол швы в некоторых местах и сделал промывку затем положил туда тампон пропитанный хлоргексидин. Но температура так и скачет то есть то нет. Помогите пожалуйста. Да и у меня вич инфекция с 2005 года
Здравствуйте, Катя!
Виртуально ничем помочь не могу, к сожалению. Думаю, основная проблема в состоянии шва, поэтому обращайтесь на осмотр к хирургу. Ретровирусную терапию вы принимаете? На фоне ослабленного иммунитета вполне могут наблюдаться воспалительные процессы разной локализации. Состояние полости матки на УЗД проверяли? Послеродовый эндометрит исключен? В каком состоянии молочные железы? Мастит также может провоцировать скачки температуры.
07 ноября 2011 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте.
На 23 неделе беременности(беременность первая) мне диагностировали полное удвоение матки ( 2 влагалища, 2 шейки, 2 матки).
Всвязи с этим рекомендуют родоразрешение путем кесарева сечения.
Подскажите, как подобная патология органов может отразиться на течении беременности? Действительно-ли необходимо в моем случае проводить КС? И сколько раз после этого мне можно будет рожать(КС) без вреда для здоровья?
Полное удвоение матки - это порок развития половых органов, - это врожденные нарушения формы и структуры матки и влагалища. Во время беременности могут быть частые кровянистые выделения, угрозы прерывания беременности, во время родов может развиваться аномалия родовой деятельности, которые могут привести к страданию плода и возникновению угрожающих состояний для жизни матери. О роразрешении - принимается решение консилиумом врачей в стационаре.
15 мая 2015 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день! Мне нужно получить консультацию. Ситуация складывается следующая. В 2010 г. я родила девочку (40 нед., тазовое предлежание (ягодичное), вес 2840 гр.), учитывая некоторую патологию строения моей матки (седловидная с перегородкой внутри) роды прошли очень тяжело, застряла голова, в итоге ребенок сильно пострадал и умер на 43 сутки в реанимации так и не приходя в сознание. После этого в 2012 г. родила сына (37,3 нед., естественные роды, головное предлежание, 3270 г. (второго ребенка рожала уже в вашем роддоме). Сейчас снова беременна (28 нед.), снова девочка и снова тазовое предлежание. На УЗИ снова показало перегородку в матке и врач сказала, что ребенок вряд ли перевернется из-за нее. Хочу заранее узнать, могу я расчитывать на кесарево и достаточны ли будут аргументы для его проведения, учитывая анамнез, т.к. морально я еще раз такую трагедию не перенесу? Плюс ко всему - мне 37 лет. С кем этот вопрос будет обсуждаться и когда? Заранее благодарю за ответ!
Странная ситуация, перегородку показано удалять (гистероскопия) вне беременности, и с перегородкой часто выкидыши. У вас слава Богу беременности вынашиваются легко, так что насчет перегородки сомневаюсь что она есть, седловидная матка возможно, при тазовом предлежании и при патологии матки кесарево показано. С вашим анамнезом, думаю, сделают без проблем, но я не в курсе о каком роддоме идет речь, обсудите с персоналом этого учереждения.
12 сентября 2008 года
Спрашивает наталья:
здравствуйте.я буду рожать второго ребенка ,и буду писать заевление о том,что-би мне перевязали труби.скажите ,пожалуста,есть ли какае нибуть побочние ефекти от перевязивания труб. спасибо.
Здравствуйте, я хотела бы узнать. У мня было1 роды, три кесарево сечения сделала перевязки труб,но дети подросли хочу родить, у меня 4 сына ,хочу девочку очень, есть ли у меня шансы на эко?с чего начать?можно ли с помощью эко расчитала пол ребенка?
Здравствуйте! Вы можете запланировать ЭКО, однако точно определить пол будущего ребенка дает возможность исключительно предимплантационная диагностика в ходе ЭКО. Вся программа в общем обойдется недешево, это Вы должны четко понимать. Шансы на результативное ЭКО у Вас большие, 50% и выше. В Вашем случае в первую очередь необходимо оценить состоятельность шва после кесарева сечения, т.е. сможете ли Вы выносить очередную беременность.
18 сентября 2009 года
Спрашивает Валентина:
Здраствуйте!У меня 20 дней назад было 4кесарево сечение.Операция прошла успешно ,ребёнок родился на 36-37 неделе.Было всё нормально.Через неделю мой малыш умер,мне ответили что открылось желудочное кровотечение а через несколько часов легочное.Ответили что послужило незрелостью плода.Хотя вес 3.050 рост52см .Мне при этом перевязали трубы.У меня второй брак муж потерял своего первенца.Мне сказали что можно лапараскопической операцией это решить,я хочу знать через сколько можно это сделать.И через сколько можно будет опять беременнеть.Мне очень тяжело помогите мне пожалуйста?Сколько это стоит? Мы живём в Одессе.
22 сентября 2009 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Уважаемая Валентина!
У меня очень большие сомнения, что можно восстановить проходимость маточных труб после их перевязки. Я думаю, что Вам надо обратиться в одну из репродуктивных клиник, которые есть и в Одессе.
15 марта 2019 года
Спрашивает Марина:
Добрый день! Через 3 месяца после КС на УЗИ обнаружили что полость матки расширена до 3 мм на протяжении 12 мм.В полости матки анэхогенное содержимое с гиперэхогенными включениями до 3 мм. Что это значит? И какое лечение необходимо?
Здравствуйте, Марина!
Полость матки расширена скорее всего за счет остатков крови со сгустками. Объективно вас что-либо беспокоит? Повышения температуры тела не наблюдается? Вам необходимо обратиться к гинекологу для назначения дезаминоокситоцина для сократительной активности матки и инициации процесса выхода крови. Если кровянистые выделения не будут наблюдаться, тогда дополнительно может потребоваться аспирация содержимого.
23 февраля 2011 года
Спрашивает Лілія:
Вчера родила невестка, ей сделали кесарево. Обосновали тем, что матка раскрылась на 2,5 пальца, (ее еще стимулировали), потом закрылась, чтобы долго не ждать - розрезали. Может ли такоэ быть?
С ребенков все хорошо - 3300г и 52 см
Здравствуйте, Лилия! Судя по Вашему непрофессиональному описанию , у Вашей невестки были проблемы с родовой деятельностью: она была либо слабой, либо дискоординированной. В такой ситуации (особенно не фоне родостимуляции) нередко начинает страдать плод, поэтому кесарево сечения часто делают в интересах ребенка. Радуйтесь, что с малышом все хорошо, и не пытайтесь найти недостойных мотивов в действиях врачей. Берегите здоровье!
06 августа 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!Через две недели 3 плановое кесарево(первое было по причине слабой родовой деятельности)и я измучилась сомнениями -перевязывать трубы или нет.Так как мой врач даже слышать не хочет о 4 родах( со второй беременностью на 35 неделе узи показало истончение рубца,но впоследствии врач делавшая операцию сказала,что рубец был вполне нормальный)Если с рубцом после 3 кесарева все в порядке,то существуют ли какие то противопоказания для 4 беременности? Подскажите пожалуйста,так как и впоследствии остаться без деток страшно и рисковать троими,оставив их (в случае гибели)самих тоже.
Противопоказаний нет, но высокий риск оставить детей сиротами. Это риск и он высокий. Осложнения могут быть серьезными, иногда смертельными, но право выбора за Вами и Вы это должны осознать. Ведь смертельные осложнения разбирают пост.фактум, и очень часто в таких ситуациях врачи бессильны, потому, что они развиваются внезапно и стремительно..... Желательно, чтобы трое детей имели здоровую и живую маму. Подумайте, взвесьте.
31 августа 2008 года
Спрашивает Александра:
Здравствуйте. Мне 19 лет месяц назвд родила сыночка через кесарево. После родов вач запретил люббой вариант близасти, а мужу уже нетерпится. Скажите когда и каким сексом можно начать заниматься(оральным, вагинальным , анальным).
23 сентября 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Здравствуйте. Возобновить половые контакты после кесарева сечения можно через 6 недель после операции. Предварительно посетите врача, он сможет оценить, насколько благополучно протекает послеоперационный период.
07 июня 2014 года
Спрашивает юлия:
Здраствуйте!10 месяцев назад у меня проводилось кесарево сечение в связи с двурогостью матки и полной её перегородки,сейчас беременна повторно сроком 17 недель!очень хочется родить самостоятельно!скажите пожалуйста каков риск естественных родов и возможно ли это, какие правила соблюдать чтоб выносить здорового ребёнка и ненавредить шву!предыдущий ребёнок родился с весом 3161кг!с уважением.юлия
После проведения кесарева сечения Вас должны были предупредить, что беременеть следующий раз можно не ранее, чем через 2 года, чтобы шов был состоятельным и Вы могли бы рожать естественным путем. На сегодняшний день необходимо оценить состояние шва, т.к. говорить виртуально невозможно. Поэтому этот вопрос Вы можете обсуждать исключительно с лечащим гинекологом. Никаких специальных рекомендаций в данном случае не дашь.