ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте!
Является ли показанием к кесареву сечению миопия -6, -7,5 со склеропластикой? Может ли быть эпидуральная анестезия во время родов альтернативой кесареву сечению?
В настоящее время миопия (близорукость) легкой и средней степени как правило не является прямым показанием к кесареву сечению. В каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально, решение зависит от состояния глазного дна. Осложненная (в том числе прогрессирующая – с увеличением степени миопии на 1 и более диоптрий в год) миопия высокой степени (6 и более диоптрий) является абсолютным показанием к проведению операции кесарева сечения. Эпидуральная анестезия никак не является альтернативой кесареву сечению – это одна из разновидностей обезболивания родов, не уменьшающая нагрузки на организм женщины во втором периоде (периоде изгнания плода). А эти нагрузки при сильной миопии могут привести к отслойке сетчатки и даже к слепоте.
Альтернативой может быть выключение второго периода родов с наложением на головку плода акушерских щипцов или вакуума. Многие врачи считают, что при необходимости выключения второго периода лучше выполнить кесарево сечение. Берегите здоровье!
15 июня 2008 года
Спрашивает Алла:
Скажите пожалуйста, могу ли я через девять лет после первого кесарева сечения(это были мои первые роды) родить самой. Я панически боюсь второй раз операцию. Скажите насколько опасно кесарево сечение, осбенно второй раз. И ещё расскажите, не лучше ли вместо КС с общим наркозом сделать местный наркоз (я не знаю как это правильно называется)? Первая операция у меня была без особы показаний к кесареву сечению. Просто я рожала в провинции и дежурная врач просто себя перестраховала (у неё был случай со смертельным исходом) и она была очень напугана. У меня была незначительная отслойка плаценты, все врачи сказали, что у меня все предпосылки родить самой, а она упёрлась одна и меня уговорила, теперь я очень жалею. Сейчас у меня 5 неделя беременности и я согласна даже делать аборт только из-за того, что мне предстоит КС, хотя я очень хочу этого ребёнка
Добрый день, Алла! Если рубец на матке состоятельный, беременность будет протекать без осложнений и показаний к операции кесарева сечения не будет, можно родить естественным путем. Только предварительно стоит договориться с доктором, который будет заранее наблюдать беременность и принимать роды. Что касается анестезии во время операции, к общему наркозу и эпидуральной анестезии имеются определенные показания и противопоказания, от которых и зависит какой именно метод будет выбран. Видеоролик Эпидуральная анестезия доступен в нашей «Видеоэнциклопедии». Удачи Вам!
11 ноября 2013 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! У меня вопрос,можно ли сделать аборт с помощью малого кесарево сечения?Срок 4.5 месяца.Или можно каким -то другим способом ,кроме искусственных родов?Если можно,то в каких больницах осуществляют такие аборты?
Здравствуйте, Марина! Малое кесарево сечение проводится на сроке 13-22 недели при наличии строгих медицинских показаний, к которым относятся серьезные заболевания матери (болезни центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы, почек, крови, сахарный диабет) или плода (внутриутробная гибель плода вследствие хронической плацентарной недостаточности и инфекционного поражения, хромосомные аномалии, пороки развития плода). Это травматичная операция, которая по желанию женщины не выполняется. По желанию женщины беременность прерывается только до срока 12 недель. Искусственное прерывание беременности в Украине на сроке после 12 (до 28) недель может быть выполнено по медицинским, а также по социальным показаниям, к которым относятся многодетность (наличие 3 и более детей), смерть мужа во время беременности, развод во время беременности, наличие ребенка инвалида и лишение материнских прав. В таких случаях прерывание беременности проводится на базе акушерско-гинекологических стационаров городского, районного и областного уровня. Советуем Вам смириться со сложившейся ситуацией и дождаться своевременного рождения ребенка, не пытаясь избавиться от него при помощи незаконных (криминальных) методик. Берегите здоровье!
07 мая 2009 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! 9 месяцев назад я родила сыночка. Беременность протекала нормально, ничто не предвещало кесарево сечение. Лишь в конце срока врач сказал, что ребенок немаленький. Когда началась родовая деятельность, я пыталась родить сама, долго пыталась и тужилась неоднократно, но в результате диагноз - клинически узкий таз. Зделали кесарево, малыш весом 4570 кг, 57см. Еще на 8 месяце говорили, что ребенок средненький. Как так получилось, что такой крупный малыш?? Мой вес - 52кг, вес мужа - 90кг. Мой вес при рождении - 3900кг, вес мужа при рождении - 3600кг. Булочками не злоупотребляла, много двигалась. Почему сейчас так много таких крупных малышей, чем это обусловлено? Если решусь рожать во второй раз, малыш тоже будет крупным? Или как-то можно контролировать его вес? Спасибо за ответ!
Елена, сейчас очень много крупных новорожденных, но не всех рожают путем кесарева сечения, у Вас было несоответствие головки ребенка и плоскости выхода малого таза(внешне таз не узкий, но внутри узкий для прохождения головки малыша). Связывают с неправильным питанием мамы с эндокринными патологиями, наследственностью, наша пища содержит много модифицированных продуктов. Но не обязательно следующие роды будут оперативным путем: следите за весом своим и промежуток между родами должен быть 3-5 лет (желательно, чтобы шов был состоятельный).
30 июля 2009 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день!
Подскажите пожалуйста что делать когда уже третий год после кесаревого сечения переодически из матки выходят шелковые нитки из кровянистою слизью причем болит низ живота и больно сесть. Заранее благодарю!
Ольга, здравствуйте! Заочно давать рекомендации трудно. Необходимо Вас выслушать, осмотреть и обследовать.
Боли внизу живота могут быть связаны с разными причинами. И не только гинекологическими. Конечно, это может быть воспалительный процесс в женских половых органах, но это могут быть спайки, кишечные колики, колит, мочекаменная болезнь. Да мало ли что еще.
Поскорее запишитесь на прием к гинекологу, к которому испытываете доверие. Возможно, понадобятся консультации других специалистов. Всего доброго! Действуйте!
12 мая 2009 года
Спрашивает Мила:
Добрій день! Подскажите, пожалуйста, где в Киеве делают КС без показаний?
Здравствуйте, Мила! Кесарево сечение – серьезная полостная операция, которая нередко проводится под общей анестезией и может привести к развитию различных осложнений. Для проведения кесарева сечения обязательно должны иметься строгие показания со стороны женщины или плода. Если Вы боитесь рожать через естественные родовые пути, то вместо того, чтобы искать врача-нарушителя, обратитесь к психологу, чтобы он помог Вам до родов решить все психологические проблемы и избавить от страха перед родовым актом. Будьте здоровы!
05 сентября 2008 года
Спрашивает татьяна:
Обязательно ли делать кесарево сечение при тазовом предлежании плода?
Здравствуйте. Точно ответить сможет только Ваш акушер. Показаниями к кесареву сечению при тазовом предлежании плода являются сужение таза I-II степени в сочетании с массой плода более 3500 г., возраст первородящей старше 35 лет, наличие отягощенного акушерского анамнеза (привычное невынашивание, мертворождение и др.), предлежание или выпадени петель пуповины, ножное предлежание плода, крупный плод, рубец на матке, гипотрофия плода, переношенная беременность. Берегите здоровье!
06 мая 2010 года
Спрашивает Полина:
Здравствуйте! Беременность протикала номально, но в родах 6.01.2009 произошла преждевременное отслоение плаценты, сделали екстренное КС. Я точно знаю что наркоз вводили в вену, а в мед карте записано "эндотрахеальный наркоз" и еще после КС болела грудная кетка и тяжеловато было дышать. Могли ли быть осложнения о которых я не знаю. Смогу ли еще родить сама и через сколько? Спасибо.
Здравствуйте, Полина.
Анестезия при проведении кесарева сечения включает в себя эндотрахеальный наркоз одновременно с введением внутривенно нейролептиков и анальгетиков для дополнительной мышечной релаксации, улучшения анальгезирующих качеств наркоза, снижения побочных эффектов при выходе из состояния наркоза. Эндотрахеальный наркоз включает в себя введение в трахею специальной трубки, через которую вводятся ингаляционные анестетики, одновременно проводится искусственная вентиляция легких, так как во время операции внутривенно вводятся миорелаксанты, которые блокируют движения основной дыхательной мышцы – диафрагмы, таким образом, за вас дышит аппарат. После завершения действия препаратов самостоятельное дыхание восстанавливается. Возможно, в течение некоторого времени может сохраняться дискомфорт в груди, тяжесть. Поздних осложнений, о которых вы не знаете, быть не может. Повторные роды после операции кесарево сечение рекомендуются не ранее, чем через 2 года, в идеале через 3-5 лет.
14 августа 2008 года
Спрашивает Алена:
Добрый день! Пожалуйста, помогите разобраться!
Мне 33 года. Месяц назад на сроке в 42 недели после кесарева сечения у меня родился сын. Показания к операции – первичная слабость родовой деятельности, не поддающаяся медицинской коррекции. Беременность протекала отлично, без осложнений. Все анализы были в норме. По дате последних месячных (21.09.2007) предполагаемая дата родов была установлена на 28.06.2008. Но по моим подсчетам этот срок можно было бы сдвинуть на неделю вперед, так как мой цикл длинней, чем 28 дней, – а именно 30-31 день, были случаи и 35 дней. Через неделю после предполагаемой даты родов (28.06.2008) было проведено УЗИ, показавшее, что все кровотоки, сердцебиение плода и эхогенность околоплодных вод в норме. Несмотря на это, в женской консультации настояли на госпитализации и стимуляции родовой деятельности, на 11.07.2008 был назначен прокол пузыря и, если не наступает родовая деятельность, кесарево сечение. В результате 09.07.2008 в 23-00 мне был введен препарат простагландина. Примерно через 18 часов начался сильный озноб, повышение температуры до 37,5 градусов и тянущие боли внизу живота. После этого отошла слизистая пробка. К утру 11.07.2008 все симптомы пропали. Раскрытие было 2 см. В 8-00 был вскрыт пузырь – воды были не зеленые, но с примесью белых хлопьев – сказали, что воды указывают на переношенность. С 12-00 до 15-00 поставили капельницу с окситоцином. Все это время мной схватки не ощущались или же их не было – периодически немного тянуло внизу живота, неприятные ощущения да и только. В 15-00 раскрытие было 4 см. Врачи настояли на операции кесарева сечения. В 16-12 на свет появился мой сын – 3870 г, 57 см, 7-8 баллов по шкале Апгар, без признаков переношенности. Да, было двойное обвитие пуповиной.
Вопрос: насколько обосновано было в моем случае вызывать родовую деятельность на сроке 41,5 недель и проводить кесарево, или же можно было дождаться начала естественной родовой деятельности в свой срок, пусть даже и больший 42 недель. Неужели роды бы не началась сами? Обидно, что мне даже не дали побыть в родах!
В чем может быть причина первичной слабости родовой деятельности?
Заранее большое спасибо за ответ!
Добрый день, Алена! Первичная слабость родовых сил обычно наблюдается при общих и истощающих заболеваниях, инфантилизме, аномалиях половых органов, миомах матки, чрезмерном растяжении ее стенок, обусловленных многоводием или многоплодием, преждевременном отхождении вод. Дистанционно, не присутствуя во время родов, определить обоснованность тактики ведения родов, увы, нельзя. Тем более, изменить Вы уже ничего не сможете. У Вас родился славный малыш, радуйтесь жизни и не зацикливайтесь на мелочах!
07 июня 2016 года
Спрашивает Алина:
Здравствуйте!Я ознакомилась с возможными рисками при естественных родах и при хирургическом методе,и полностью уверена в своем решении делать кесарево сечение.Не зная законов Украины,у меня есть страх оказаться на родильном кресле против своей воли.Здоровье хорошее,вырезали апендикс,все переношу.Скажите как я могу обезопасить себя от частой халатности врачей?Или на сегодня в нашей стране женщинам не дают право выбора если нет противопоказаний к операции?Что если мне грубо скажут "здоровая баба,сама родишь",а мне уж и деваться не куда будет,на сносях то.Помогите пожалуйста увидеть этот вопрос с юридической стороны,что бы мне было что им противопоставить...
Здравствуйте, Алина! Кесарево сечение - это оперативное родоразрешение, хирургическая операция со своими потенциальными трудностями и осложнениями, для которой нужны показания. По желанию женщины (то есть при полном отсутствии каких либо показаний к кесареву сечению) такую операцию не делают. Ваш страх перед родами совершенно естественен и понятен, но его необходимо преодолеть, и в этом Вам помогут Ваш гинеколог, а также специалист по планированию семьи из женской консультации. Врач научат Вас правильно вести себя в родах, обучат способам обезболивания во время схваток и другим нюансам, которые должна знать роженица. Это, а также адекватное обезболивание в родах (которое обязательно надо обсудить еще до начала родовой деятельности) позволят Вам родить малыша и (возможно) даже получить от родов удовольствие. Не настраивайте себя против врачей - сотрудничайте с ними и все у Вас будет в порядке. Берегите здоровье!
20 октября 2009 года
Спрашивает Кира:
Здравствуйте!Огромное Спасибо Вам всем за консультации!Очень приятно зайти на ваш сайт и получить ответы,интересующие всех женщин.Я 05.10.2009 года путем кесарево сечения родила девочку,послеоперационный период проходил тяжело,сильно низкое давление и была большая кровопотеря крови.Сейчас чувствую нормально.Раньше я занималась спортом(шейпинг,аэробика).Скажите,пожалуйста,когда мне можно начать заниматься спортом,как это повлияет на шов?
Добрый день, Кира! Все зависит от того как будет проходить процесс заживления, он индивидуально протекает у каждой женщины, это может быть 6 месяцев, может быть меньше. В любом случае, до того как возобновить занятия, Вам необходимо будет посетить гинеколога, сделать УЗИ, общий анализ крови, не помешает и визит к терапевту. А пока нагрузок Вам, как молодой маме, будет более чем достаточно и без дополнительных занятий спортом. Здоровья Вам и Вашему малышу!
11 марта 2009 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, у меня миноопия высокой степени, близорукость -8-9, нужно ли мне делать кесарево.
Добрый день, Марина! Миопию даже высокой степени относят не к абсолютным показаниям (для положительного решения вопроса об операции достаточно всего одного из факторов) для проведения кесарева сечения, а к относительным (для положительного решения вопроса об операции необходимо наличие несколько факторов). Поэтому только Ваш акушер гинеколог сможет ответить на Ваш вопрос, 100% показано кесарево или роды можно вести естественным путем. Будьте здоровы!
09 марта 2012 года
Спрашивает Светлана:
мне 43 было трое родов и 6 абортов также внематочная беременность последние роды 5 лет назад сейчас забеременела будем с мужем рожать скажите могу ли я просить врача плановое кесарево так как боюсь рожать в этом возрасте моя мама рожала в 41 ребёнок во время родов умер я на здоровье не жалуюсь но в предидущей беременности 5 лет назад была мерцательная тахикардия 156уд делали узи сердца в миокарде были изменения но роды прошли более менее не считая того что шейку матки открывали вручную так как она после внематочной открывалась слабо и однобоко со стороны шва не хочу рисковать ни собой ни ребёнком возможна ли в моём случае кесарево сечение спасибо за ответ
Здравствуйте, Светлана! Вы можете попросить врача о плановом родоразрешении путем кесарева сечения, но подумайте еще вот о чем. Кесарево сечение – это полостная операция, с применением наркоза или перидуральной анестезии, большой нагрузкой на организм женщины, риском различных осложнений (кровотечения, инфекции), относительно тяжелым послеоперационным периодом. Ранее существовавшие кардиологические проблемы могут повлиять на ход операции гораздо в большей степени, чем на ход естественных родов. К тому же, Вы уже трижды рожавшая женщина – четвертые роды не должны представлять для Вас особой сложности и проблемы. Поэтому проситься на операцию для Вас – не совсем правильное решение. Обсудите ситуацию с Вашим лечащим врачом, с мужем, подумайте сами (хорошенько) – и Вы поймете, что естественные роды в отсутствие показаний к кесареву сечению – это оптимальный для Вас вариант. Берегите здоровье!
06 мая 2009 года
Спрашивает надя:
что же мне делать? хочу ребенка ,три операции и детей нет причина цмв сказали что лечиться надо я узнала про цмв когда второго похоронила но почему то врачь гиниколог не предложил мне лечиться когда я забеременила в третий раз то во время беременности мне прописала иммуноглобулин капать я прокапала ,родила было все хорошо но когда исполнилось три месяца опять это цмв и ребенок ум.что мне делать
11 мая 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте,Надя! Очень сложно дать конкретный совет: Вы не написали какие 3 операции, по поводу чего?? Все ли 3 ребенка умерли от ЦМВ -инфекции,( что бывает крайне редко), подтверждено ли это анализами? Если у Вас такая сложная проблема я бы Вам посоветовал приехать на консультацию в Киев в Институт педиатрии, акушерства и гинекекологии со всеми выписками и заключениями. Адрес института ул.Мануильского 8, тел.узнавайте по справочному.
09 декабря 2011 года
Спрашивает елена:
Здравствуйте, мне 28 лет, вторая беременность, первая - родила сама, сейчас 33 недели и окулист говорит что узкие сосуды и скорее всего будут делать кесерево. А если я откажусь от кесерево, я хочу родить сама это очень опасно для меня и ребенка?
Здравствуйте, Елена! Сужение сосудов сетчатки (ангиопатия) является одним из признаков позднего гестоза – серьезного осложнения беременности, которое в некоторых случаях является показанием к оперативному родоразрешению (кесареву сечению). В некоторых случаях адекватная терапия помогает снизить интенсивность патологических процессов, сопровождающих поздний гестоз, к сроку родов и пустить женщину в роды через естественнее родовые пути. Учитывая Ваш срок беременности окончательно определять способ родоразрешения еще рано. Если врач будет рекомендовать кесарево сечение и в конце беременности, советуем соглашаться, поскольку нескорригированный поздний гестоз может дать в родах очень серьезные осложнения как со стороны матери (резкий подъем артериального давления, кровотечения, преждевременная отслойка плаценты и .д.), так и со стороны ребенка. Берегите здоровье!