Климакс

Здравствуйте, Светлана. Через 5 лет после менопаузы могут развиваться поздние симптомы эстрогенной недостаточности, а именно постменопаузальный метаболический синдром, включающий в себя атеросклероз, гиперлипидемию, инсулинорезистентность, артериальную гипертензию, а также неврологические (снижение памяти, слуха, зрения) и костно-мышечные осложнения (остеопороз и остеоартроз). Постменопаузальный остеопороз – это системное заболевание скелета многофакторной природы, которое характеризуется прогрессирующим снижением костной массы и нарушением микроархитектоники костной ткани, что приводит к снижению прочности кости и повышению риска переломов. Доля постменопаузального остеопороза среди всех форм остеопороза составляет около 85%. При денситометри ческом обследовании в соответствии с критериями ВОЗ остеопороз выявляется в 30-35% женщин в возрасте 50 лет и старше. Клиническая картина остеопороза достаточно скудная, у 50% женщин остеопороз может протекать бессимптомно и клинически проявляться переломом. Золотым стандартом для выявления остеопороза является двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Для профилактики остеопороза используют препараты кальция и витамина D. При приёме 1200 мг кальция и 800 МЕ витамина D в день риск перелома шейки бедра у пожилых женщин снижается на 30%. В случае выявления остеопороза лечение подбирается индивидуально, используются бисфосфонаты, кальцитонин, селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, стронция ранелат. Вам необходима очная консультация гинеколога-эндокринолога, при необходимости Вас направят на консультацию к другим специалистам. Более подробную информацию о постменопаузальном остеопорозе Вы можете найти на нашем портале: Климакс и остеопороз – как не споткнуться на ступеньке.
Всего доброго!

Добрый день, Инга! К сожалению, данные проявления могут со временем только прогрессировать, поэтому отсутствия лечение может только усугубить Ваше состояние. В жизни каждой женщины наступает этап, который свидетельствует о завершении детородной функции. Время наступление этого состояния у каждой женщины индивидуально, в среднем эти процессы начинаются в 45-52 года. В этот период наблюдается дефицит выработки эстрогена вследствие угасания функции яичников, что влечет за собой множество неприятных последствий. В частности, у женщины могут возникнуть приливы жара, повышенная потливость, головные боли, изменения артериального давления, приступы учащенного сердцебиения, быстрая утомляемость, нарушения сна, ухудшение сна, снижение либидо, сухость во влагалище, недержание мочи, появление морщин, ломкость ногтей, выпадение волос и другие. Для того, чтобы помочь адаптироваться к этим изменениям в этот период врачи назначают заместительную терапию. На сегодняшний день существует большое количество препаратов, которые используются для устранения или уменьшения проявлений дефицита женских половых гормонов. В большинстве случаев это гормональные препараты. Однако во многих случаях применение гормональной терапии противопоказано либо сопряжено с повышением риска тех или иных заболеваний, поэтому таким пациентам назначаются фитогормоны. Эти вещества обладают антипролиферативной и противоопухолевой активностью в отношении рака молочной железы, простаты и толстой кишки. Фитоэстрогены широко используются для профилактики и лечения эстрогенной недостаточности. Обращаем Ваше внимание на препарат Лайфемин, который оказывает успокаивающее, антиоксидантное, гипотензивное действия, нормализует менструальный цикл, уменьшает выраженность приливов, ночной потливости, уменьшает явления сухости влагалища и других урогинекологических проблем. Будьте здоровы!

Добрый день, Алёна! Климактерий (другими словами - климакс, климактерический период) — это физиологический период жизни каждой женщины, в течение которого на фоне возрастных изменений организма преобладают инволюционные процессы в репродуктивной системе. Напротив, климактерический синдром — это уже патологическое состояние, возникающее у некоторой части женщин в климактерическом периоде и характеризующееся нервнопсихическими, вегетативнососудистыми и обменнотрофическими расстройствами. По характеру и времени появления выделяют три вида климактерических расстройств: ранние (вазомоторные — приливы жара, ознобы, повышенная потливость, головные боли, артериальная гипотензия или
гипертензия, учащённое сердцебиение; эмоциональновегетативные — раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо); отсроченные, возникающие через 1–2 года после наступления менопаузы (урогенитальные расстройства), поражение кожи и её придатков (сухость, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос);
поздние, возникающие через 2–5 года после менопаузы (постменопаузальный метаболический синдром, неврологические: снижение когнитивной функции, памяти, зрения, слуха; костномышечные: oстеопороз, oстеоартрит). При наличии противопоказаний к заместительной гормональной терапии или нежелании женщины принимать заместительную гормональную терапию возможно назначение растительных (фитогормонов, фитоэстрогенов, например, препарата «Иноклим») и гомеопатических лекарственных средств.
Подробнее о проблеме читайте в тематической статье на нашем медицинском портале: Симптомы климакса – проблема элегантного возраста.
Всего доброго!

Здравствуйте, Ирина.
В связи с невозможностью исключить наличие сохранившихся участков эндометрия в культе матки целесообразно применять монофазную комбинированную (э+г) терапию - с целью профилактики гиперплазии эндометрия - Климодиен.
Обязательно необходимо проводить контроль за Заместительной гормональной терапией(ЗГТ):
1. Первый визит к врачу через 3 месяца (для определения переносимости препарата, оценки возможных побочных реакций);
2. Измерение АД;
3. УЗИ органов малого таза в случае наличия миоматозных узлов (до 4 сим);
4. При нормальной переносимости ЗГТ ежегодное гинекологическое обследование;
5. Мазки на онкоцитологию;
6. УЗИ гениталий (при необходимости);
7. Осмотр и пальпация молочных желез;
8. Определение липидного спектра крови;
9. Гемостезиограмма;
10. Остеометрия.

Жидкость в трубе говорит о воспалительном процесс в ней (гидросальпинкс), само наличие этой жидкости к нарушению цикла не ведет ; а вот ,если этот воспалительный процесс затронул и яичники, тогда такое нарушение возможно. Необходимо общеклиническое обследование(кровь , моча, мазки на цитологию и флору, исследование на инфекции такие, как трихомонады, хламидии, микоплазмы, вирусы. )гидросальпинкс в любом случае подлежит лечению, т. к. в противном варианте может нагноиться и тогда необходимо будет оперативное вмешательство. А ваше нарушение , очевидно связано с изменившимся гормональным фоном (по возрасту это возможно), необходимо сдать анализ крови на половые гормоны, только после этого можно подобрать адекватное лечение. И еще: если эти выделения длительные и обильные, то вообще необходимо лечебно-диагностическое выскабливание полости матки, дабы не пропустить онкопатологию.

Здравствуйте, Ольга! Наследственная склонность к остеопорозу действительно имеет место быть, и Вы совершенно правы, заранее задумавшись о будущем Ваших костей. Уже сейчас Вы можете предпринять определенные шаги, которые в будущем избавят Вас от множества проблем, связанных с остеопорозом и его осложнением - патологическими переломами. Прежде всего, нужно оценить существующее на данный момент состояние Ваших костей - для этого следует обратиться к ревматологу и пройти специальное обследование под названием костная денситометрия, при помощи которого определяется минеральная плотность костной ткани на данный момент. В некоторых случаях назначаются дополнительные исследования, например определение биохимических маркеров остеопороза в крови или моче. После того, как диагностика будет проведена, врач определится с лечением, которое понадобится Вам на данном этапе Вашей жизни. Учитывая проблемы с менструальным циклом, может понадобиться консультация гинеколога, который поможет выявить и устранить гормональные нарушения - одну из важнейших причин развития остеопороза. Далее ревматолог даст рекомендации по диете, образу жизни и, вероятно, назначит определенную фармакологическую терапию, которая может включать препараты кальция, витамина Д, а также специальные антиостеопорозные средства, например, препарат Бонвива. Бонвива принимается 1 раз в месяц на протяжении длительного времени и защищает кости от резорбции, снижения плотности костной ткани и патологических переломов (дополнительную информацию можно получить здесь: Патологические переломы: лечение и профилактика). Берегите здоровье!

Здравствуйте, Валентина. Смягчить симптомы климакса могут растительные препараты – фитоэстрогены, так как количество эстрогенов в Вашем организме заметно снижается. Также рекомендуется умеренная двигательная активность, рациональное питание, полноценный отдых. Необходимо уделить внимание нервной системе, которая наиболее чутко реагирует на любые изменения в нашем организме. Для этого следует принимать мягкие седативные препараты растительного происхождения, витамины группы В и минералы.
При прогрессировании симптомов настоятельно рекомендуется визит к эндокринологу или компетентному гинекологу по поводу заместительной гормональной терапии. Это существенно улучшает качество жизни и позволяет полностью избавиться от симптомов климакса. Всего доброго.

Добрый день, Татьяна! Вашей сестре обязательно необходимо, прежде всего, обратиться на очную консультацию к врачу гинекологу или гинекологу-эндокринологу. Климакс является физиологическим периодом в жизни женщины, во время которого на фоне общих возрастных изменений организма преобладают инволюционные процессы в репродуктивной системе. В климактерии выделяют следующие фазы: пременопауза — период от появления первых климактерических симптомов до последней самостоятельной менструации; менопауза — последняя самостоятельная менструация, обусловленная функцией яичников (дату устанавливают
ретроспективно, а именно после 12 мес отсутствия менструации);
перименопауза — период, объединяющий пременопаузу и 1-й год после менопаузы; постменопауза — начинается с менопаузы и заканчивается в 65–69 лет; принято выделять раннюю (до 5 лет) и позднюю
(от 5 до 10 лет) постменопаузу. Временные параметры фаз климактерия в некоторой степени условны и индивидуальны, однако они отражают
морфофункциональные изменения в различных звеньях репродуктивной системы. Так как в основе климакса лежит гормональная перестройка, показана заместительная гормональная терапия. При наличии противопоказаний к приёму заместительной гормональной терапии или при нежелании принимать гормональные препараты назначаются гомеопатические лекарственные средства или препараты растительного происхождения. Подробнее о проблеме читайте в тематической статье на нашем медицинском портале: Симптомы климакса – проблема элегантного возраста. Всего доброго!

Добрый день, Тамара! Зависимость течения климактерического синдрома от наличия или отсутствия половой жизни не доказана. С учётом того, что во время оргазма происходит повышения уровня эстрогенов, в пременопаузе (от первых признаков климакса до прекращения менструаций) возможно некоторое облегчение симптомов климакса. Но с истощением функции яичников выработка эстрогенов оргазмом не стимулируется, поэтому половая жизнь не оказывает положительного влияния на течение климактерического синдрома. Напротив, гормональный дисбаланс приводит к снижению либидо, сухости влагалища и кожи. Поэтому своевременное назначение заместительной гормональной терапии либо препаратов растительного происхождения поможет избежать проявлений климактерического синдрома. Показаниями для назначения лечения являются: наличие климактерических расстройств (приливы, потливость, бессонница, сердцебиение, слабость, раздражительность, нервозность, подавленное настроение); атрофические изменения в урогенитальном тракте, следствием которых становятся сухость во влагалище, диспареуния, учащённое и непроизвольное мочеиспускание; профилактика остеопороза и переломов костей в период менопаузы у женщин группы риска независимо от наличия климактерических симптомов. Для индивидуальной коррекции гормонального фона Вам необходимо обратиться на очную консультацию к врачу гинекологу или гинекологу-эндокринологу. Подробнее о проблеме читайте в тематической статье на нашем медицинском портале: Симптомы климакса – проблема элегантного возраста. Всего доброго!

Добрый день, Ульяна! Золотым стандартом в лечении дисгормональных нарушений является заместительная гормональная терапия. Однако существуют определенные противопоказания к ее использованию. А именно - наличие, подозрение или перенесённый ранее рак молочных желёз; наличие или подозрение на эстрогензависимый рак половых органов (рак эндометрия); кровотечения неясного генеза; нелеченая гиперплазия эндометрия; идиопатическая или острая венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия); наличие или недавно перенесённые артериальные тромбоэмболические болезни (стенокардия, инфаркт миокарда); нелеченая артериальная гипертензия; острые заболевания печени; известная непереносимость компонентов препарата; кожная порфирия (ферментопатия). Относительными противопоказаниями к заместительной гормональной терапии: миома матки; эндометриоз; мигрень; семейная гипертриглицеридемия; желчнокаменная болезнь; эпилепсия; рак яичников и шейки матки (в настоящее время или в анамнезе). На сегодняшний день существует великолепная альтернатива гормональной терапии, которая позволяет мягко и физиологично устранить проявления эстрогенной недостаточности. Речь идет о растительных препаратах, содержащих фитоэстрогены. Хотим обратить Ваше внимание на натуральный препарат Лайфемин – препарат, в состав которого входит специальный фитокомплекс. Этот препарат оказывает успокаивающее, антиоксидантное, гипотензивное действия, нормализует менструальный цикл, уменьшает выраженность приливов, ночной потливости, уменьшает явления сухости влагалища и других проявлений. Обсудите с Вашим врачом возможность использование данного препарата. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Елена. Для получения более точного ответа на Ваш вопрос и коррекции Вашего лечения Вам необходима очная консультация гинеколога-эндокринолога. Диагноз аменореи правомочен при отсутствии менструаций в течение 6 месяцев и более. Аменорея – гипоэстрогенное состояние, которое действительно может вызвать остеопороз. Точный механизм развития остеопороза при недостаточности половых гормонов не известен, но при снижении уровня эстрогенов активизируются процессы распада костной ткани: остеопороз. Поэтому профилактика остеопороза при вторичной аменореи на фоне лекарственных препаратов на самом деле важна и необходима. С нормализацией гормонального фона через некоторое время после отмены препаратов костная ткань начнёт постепенно восстанавливаться, но остеопороз легче предупредить, чем потом лечить. Поэтому очень важна достаточная физическая нагрузка, здоровое питание с большим количеством продуктов с высоким содержанием кальция, поддержание оптимальной массы тела, исключение курения, алкоголя, злоупотребления кофе, голодания и несбалансированного питания, достаточное пребывание на солнце (не в солнцепёк, а в утренние и вечерние часы). С целью профилактики остеопороза рекомендован приём препаратов, содержащих в суточной дозе 1000-1200 мг элементарного кальция и 800 МЕ витамина D. Подробнее об остеопорозе Вы можете узнать из тематической статьи: Остеопороз: упал, очнулся – гипс. Всего доброго!

Добрый день, Ольга! Климакс - это физиологический период в жизни женщины. В климаксе на фоне возрастных изменений организма доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе.
В климаксе выделяют следующие фазы: пременопауза (период от появления первых климактерических симптомов до последней самостоятельной менструации); менопауза (последняя менструация); перименопауза (период, объединяющий пременопаузу и 1-й год после менопаузы); постменопауза (начинается с менопаузы и заканчивается в 65-69 лет). В результате развивающегося дефицита женских половых гормонов, прежде всего, эстрогенов, в период постменопаузы развивается системное заболевание скелета - постменопаузальный остеопороз. Боли в костях (в позвоночнике, в области таза, в большеберцовых костях) действительно могут быть признаком начинающегося остеопороза. Вашей маме обязательно необходима очная консультация гинеколога-эндокринолога для решения вопроса о целесообразности приёма заместительной гормональной терапии. Для профилактики остеопороза необходим приём препаратов кальция. Подробнее о влиянии климакса на развитие остеопороза можно узнать из тематической статьи на нашем медицинском портале: Климакс и остеопороз – как не споткнуться на ступеньке. Всего доброго!

Добрый день, Ольга! Вам необходима очная консультация врача-эндокринолога для назначения лечения гиперфункции щитовидной железы. Кроме того, с учётом Вашего возраста, необходима также консультация гинеколога-эндокринолога для решения вопроса о целесообразности и виде заместительной гормональной терапии женскими половыми гормонами с целью улучшения качества жизни в период климакса, в частности, для профилактики остеопороза. Остеопороз – это системное заболевание скелета многофактороной природы, которое возникает у женщин в период постменопаузы в результате дефицита гормонов, прежде всего, эстрогенов. Вероятность развития у Вас остеопороза повышается также в связи с гиперфункцией щитовидной железы. Поэтому для профилактики остеопороза, кроме приёма гормональных препаратов, необходима диета с повышенным содержанием кальция (обогащённая молочными продуктами, особенно сырами твёрдых сортов, морепродуктами, в частности, сардиной в масле, бобовыми и др.), здоровый образ жизни с достаточной физической нагрузкой. Отказ от злоупотребления кофе, алкоголем и от курения – эффективная профилактика потерь костной ткани. В профилактике остеопороза важная роль отводится также препаратам кальция. О постменопаузальном остеопорозе подробнее можно узнать из тематической статьи Климакс и остеопороз – как не споткнуться на ступеньке. Всего доброго!

Здравствуйте, Анна! После удаления яичников развивается посткастрациооный синдром, который также называется синдромом после тотальной овариэктомии, синдромом хирургической (индуцированной) менопаузы: климакс. Ключевым патогенетическим фактором при синдроме хирургической менопаузы является гипоэстрогения и прекращение секреции ингибина, в результате чего увеличиваются уровни ФСГ и ЛГ в плазме крови, нарушается работа органов-мишеней, которые имеют рецепторы к эстрогенам, всё это приводит к атрофическим процессам в эстрогензависимых тканях. После удаления яичников развиваются психоэмоциональные и вегето-невротические нарушения, обменно-эндокринные и урогенитальные расстройства. Недостаток половых гормонов приводит к постепенному прогрессированию остеопороза за счёт ускорения процессов резорбции костной ткани со снижением скорости репарации кости. Развивающие у Вас симптомы укладываются в картину синдрома хирургической менопаузы. Вам необходима заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Для получения ЗГТ Вам следует обратиться на очную консультацию к гинекологу-эндокринологу. Для улучшения состояния костной ткани необходимы также препараты витамина D, солей кальция и фтора, бисфосфонаты. Более подробно об остеопорозе в результате менопаузы Вы можете прочесть на нашем портале: Климакс и остеопороз – как не споткнуться на ступеньке. Всего доброго!

Добрый день, Валентина!
Сухость, зуд, жжение во влагалище, болезненность при половом акте, рецидивирующие кровянистые выделения из влагалища, контактные кровянистые выделения, опущение передней и задней стенок влагалища развиваются при атрофии влагалища. У 78% пациенток симптомы атрофии влагалища сочетаются с расстройствами мочеиспускания.
При лёгкой степени урогенитальных расстройств симптомы атрофии влагалища сочетаются с ощущением переполненности мочевого пузыря, ночным недержанием мочи, необъяснимыми болями в мочевом пузыре.
К урогенитальным расстройствам средней степени тяжести относят состояния, при которых сочетаются симптомы атрофии влагалища, цистоуретрита и истинного недержания мочи при напряжении.
Тяжёлая степень урогенитальных расстройств характеризуется сочетанием симптомов атрофии влагалища, цистоуретрита и смешанного недержания мочи. Атрофия влагалища развивается на фоне дефицитов эстрогенов в связи с угасанием функции яичников.
Для восполнения запаса эстрогенов может быть назначена заместительная гормональная терапия, гомеопатические препараты, препараты растительного происхождения, например, препарат «Иноклим». Обратитесь на очную консультацию к врачу гинекологу или гинекологу-эндокринологу для осмотра, уточнения диагноза и определения оптимальной лечебной тактики.
Подробнее о проблеме читайте в тематической статье на нашем медицинском портале: Симптомы климакса – проблема элегантного возраста. Всего доброго!