ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, помогите пожалуйста, при сроке беременности 8 недель у меня была замершая беременность на сроке 5-6 недель (по показаниям УЗИ). Еще не зная что ребенок замер, здала анализы на ТОРЧ-инфекции, которые показали: ЦМВ Ig G 1:800, Ig M - отрицательный (до 1:200 низкие титры. от 1:400 до 1:600 промежуточные, более 3:200 высокий), краснуха Ig G 1:400, Ig M - отрицательный (до 1:200 низкие титры. от 1:400 до 1:600 промежуточные, более 3:200 высокий), также выявлени дегидроэпинандростерона сульфат 3,673 при норме для женщины 1 триместра беременности 0,43-3,20. Хотелось бы узнать что данные анализы (прежде всего – анализы на ТОРЧ-инфекции) означают, и что делать чтобы как можно раньше заберменеть и родить здорового малыша?
28 декабря 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Юлия! Судя по Вашим результатам анализов на ТОРЧ-инфекции Ни ЦМВ, ни краснуха не имеют отношения к прерыванию беременности. К краснухе у Вас стойкий пожизненный иммунитет, то есть ей Вы больше болеть не будете, а будущие малыши будут защищены от вируса краснухи всю беременность и 6-12 месяцев после родов, пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела (IgG к вирусу краснухи). Таким образом, от краснухи Вам лично больше никогда лечиться не нужно, обследоваться на нее тоже не нужно. Вы носитель ЦМВ, носительство пожизненно. Вирус носит подавляющее большинство взрослых (90%) и детей (60%). В спящем (неактивном) состоянии вирус абсолютно безвреден (для вас и для малыша). Активный же вирус может навредить малышу. Чтобы не пропустить активацию вируса, необходимо регулярно проверять его активность (перед зачатием, в каждом триместре беременности, при появлении высыпаний или признаков ОРВИ во время беременности). Для этого необходимо методом ПЦР проводить анализ крови, мочи, слюны на ДНК ЦМВ. Тактика в отношении ТОРЧ-инфекций при этом такова: ДНК нет – вирус спит, лечения не требует; ДНК есть – показано противовирусное лечение для подавления активации вируса. В норме при беременности содержание ДГЭА-S (дегидроэпинандростерона сульфата) умеренно снижается. А повышение его содержания в крови во время беременности, как правило, служит признаком угрозы гибели плода. Вам сейчас нужно серьезно обследоваться, консультация гинеколога-эндокринолога обязательна. Затем нужно скорректировать выявленные нарушения. А беременность не стоит планировать раньше чем через пол года после прервавшейся беременности. Будьте здоровы!
20 июня 2008 года
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста! Мне 31 год. Третья беременность 9 недель ( первая закончилась выкидышем на 5 неделе, вторая - родами, но ребенок умер на 3-и сутки(транспозиция магистральных сосудов). Сдала кровь на TORCH. Выявили CMV и герпес неактивные, но хламидию К=2,9 при норме К+1,1. все мазки ПЦР хламидию не выявили. Зато массивный рост Candida ( даже в полости рта). Что же мне делать? Как это скажется на плоде? подскажите, пожалуйста! У меня консультация только 25 июня - я вся изведусь до этого времени! Спасибо.
08 июля 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Олеся! Герпес и ЦМВ необходимо еще два раза за беременность проконтролировать (проверить активность). IgG к хламидиям могут еще некоторое время после заболевания сохраняться, уже без заболевания, в таком случае при повторных исследованиях будет снижаться их титр, а методом ПЦР они определяться не будут. Проведите повторные исследования через 3-4 недели и если титр снизится, лечение не показано. У Вас обнаружены споры или мицелий (тела) грибков – ваш диагноз кандидоз (истинная молочница), но эти грибки и в норме могут жить во влагалище здоровой женщины, и иногда появляться в мазке в виде единичных спор, не требуя лечения. Лечения необходимо только если у Вас есть жалобы: выделения белого цвета, чаще творожистые, комочками, с кисловатым запахом; зуд, усиливающийся после полового акта, водных процедур, ночью. В таком случае возможен лишь прием нистатина и натамицин. Натамицин обладает достаточной эффективностью и нетоксичен даже в высоких дозах. Местно примен яйте свечи, влагалищные таблетки и кремы с тем же нистатином и натамицином. Возможно, доктор назначит Вам местные антисептики и противовоспалительные препараты, для механического удаления мицелия грибов со стенок влагалища, приостанавления их роста. Кандидоз - это признак иммунодефицита, и если он не вылечивается окончательно в схему лечения необходимо включить общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты, поливитамины, пробиотики и т.д. Конкретные препараты должен назначать лечащий врач, самолечение неблагоприятно всегда, а при беременности может быть просто опасным. Обследуйтесь, лечитесь и будьте здоровы!
03 марта 2008 года
Спрашивает Елена:
Добрый день.
У меня беременность 29 недель.
Результаты анализов на токсоплазмоз:
IgG 56,0 IU/ml (позитивный (по тест-системе сомнительный 4-6 IU/ml, позитивный => 6 IU/ml))
IgM 1,43 S/CO (позитивный (по тест-системе негативный <1S/CO))
IgА - отрицательный.
Скажите, чем это грозит ребенку.
Спасибо.
25 марта 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день! При первичном заражении токсоплазмозом установлена определенная закономерность появления в крови специфических IgА, IgM и IgG и их временная динамика. Специфические IgА выполняют барьерную роль и начинают вырабатываться после первого контакта возбудителя со слизистыми оболочками, затем они достаточно быстро прекращают вырабатываться, уровень их в крови снижается и сходит на нет. Специфические IgM начинают выявляться с 1-2-й недели после заражения, их титр постепенно нарастает и достигает максимума к концу 1-го месяца, затем снижается. В 70% случаев антитела класса М циркулируют в крови до 3 месяцев после заражения, в 10% случаев их циркуляция длиться больше года. В отношении IgM иногда при недостаточно точном соблюдении методики могут получаться ложноположительные результаты. Специфические IgG начинают определяться со 2-й недели, их содержание достигает максимальных величин через 1-2 месяца, затем волнообразно снижается, но сохраняется пожизненно. Для прояснения ситуации сдайте тесты на IgG и IgM в другой лаборатории, а также сделайте дополнительно авидность IgG, и определите методом ПЦР ДНК токсоплазм в крови и моче. Полученные результаты следует сопоставить с клиническими данными – Ваш возраст, акушерский анамнез, течение данной беременности и др., для принятия решения о необходимости проведения превентивных лечебных мероприятий. Если IgG высокоавидны, ДНК токсоплазм в крови и моче не определяется, а результаты IgG и даже IgМ положительны, зачит заражение произошло более 6 мес назад, и значит для беременности и плода нет никакой угрозы. Будьте здоровы!
17 ноября 2008 года
Спрашивает Оксанка:
Здраствуйте! Подскажите, пожалуйста: Будучи уже беременной, но не зная об этом, я сделала ренген (не знаю какой день/неделя беременности это тогда уже считался правильно, но от дня зачатия самому плоду было именно 10-11 дней). Поэтому я боялась негативных последствий и сдала на 7-9неделе следущие анализы (точно срок не знаю, так как два гинеколога ставят разные сроки, а последний день менструации своей, увы, не запомнила) : РАРР - 1,639 мкг/мл - 8недель= 0,63 МоМ; Альфафетотопротеин - 2,26 нг/мл; Хорионический гонадотропин - 119 944, 91 mlU/ml; Естриол неконьюктированый - 0,123 нг/мл. При таких показателях и моём сроке 7-9недель,(вес около 63кг) что можно сказать о развитиях плода? Не сказался ли негативно на нём сделаный мною ренген? Если есть какие-то угрозы, то какие, или всё нормально? Заранее спасибо за ответ.
05 февраля 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Оксана! Чтобы оценить риск развития патологии у плода нужно проводить обследования (скрининг первого триместра) несколько позже. На сроке 10 недель с первого дня последней менструации необходимо провести подробное УЗИ плода (это исследование поможет, в том числе, определиться со сроком беременности), а затем, ориентируясь на полученный при УЗИ срок беременности, в промежуток 11-14ая неделя провести биохимический скрининг (РАРР и ХГЧ). Для того чтобы оценить риск развития патологии мало просто провести данные анализы, необходимо их провести именно в рамках биохимического скрининга, тогда результаты из международных единиц (нг/мл, mlU/ml) будут переведены в специальную единицу МоМ, а она в свою очередь будет скорректирована по определенным показателям (вес, срок и т.д.). Уже скорректированную МоМ сравнят с медианой (среднее значение для конкретного срока беременности) и сделают заключение о риске патологии плода. Вот так в кратце выглядит процесс оценки риска патологии. Что касается Ваших результатов анализов, то можно лишь сказать, что они соответствуют таковым данным для срока беременности 8-10 недель, но о риске развития патологии у плода по ним сейчас судить нельзя.
К тому же, пройдя во время беременности рентген (особенно стандартное флюорографическое обследование органов грудной клетки), ни в коем случае не нужно отчаиваться - риск врожденных аномалий развития плода в данной связи повышается весьма и весьма несущественно. Так что наблюдайте беременность, настраивайтесь на позитив, а в положенное время проведите скрининг. Удачи Вам!
05 августа 2008 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день!
Сдавала анализы в "синево". В мазке, vagina - палочек Дедерлейна нет, а в бакпосеве Lactobacterium 10*6. Разве это не одно и то же (палочки Д-на и Lactobacterium)? И еще мне сказали, что бакпосев делается 7 дней, а мне отдали результат бакпосева через 3 дня, если включать и субботу. Вопрос: а делался бакпосев вообще? Если его делать 7 дней, то как он готов был через 3 дня?????
22 сентября 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Наталья! Lactobacterium, они же лактобациллы (молочнокислые бактерии) известны еще и под именем палочек Дедерлейна. Если они есть во влагалище (что подтверждено бакпосевом), это очень хорошо, так как лактобациллы обеспечивают нормальную кислотность (рН) и должный уровень сапрофитной флоры. Их у Вас меньше нормы, так как в норме лактобактерий должно быть 10*8, что свидетельствует о наличии какого-то процесса: воспаление либо дисбактериоз. Это можно определить, лишь имея на руках полный результат и мазка и бакпосева. Кстати, именно потому, что палочек меньше чем необходимо они и не определились в мазке, ведь мазок взяли с конкретного участка слизистой, а раз в поле зрения не попала лактобактерия – результат признан отрицательным. А при бакпосеве материал посеяли на специальную питательную среду в чашку Петри и поместили в идеальные для роста условия – как результат, выросло определенное количество колоний лактобактерий. Теперь о Ваших сомнениях по поводу проведения бакпосева: 7 дней – это максимальная длительность, а 3 дня – минимальная. Все эти дни колонии высеянных микроорганизмов находились в аппарате, им было абсолютно все равно будний или выходной день на дворе - ведь для их роста не нужно присутствие лаборантов J (простите за лирическое отступление). На 3й день лаборант извлек чашку Петри (на которую сеяли материал) для планового осмотра и увидел, что все, что могло вырасти, уже выросло, запротоколировал результат и передал его Вам. Надеюсь, Ваши сомнения развеялись. Если появились вопросы, с удовольствием на них отвечу! Будьте здоровы!
29 марта 2008 года
Спрашивает Офелия:
здраствуйте я потеряла ребёнка сдала анализ на Toxo lgG олучила ответ 15.2 pozitiv Cons>3.2 и на CMV lgG получила ответ 4.68 pozitiv Conc>1.2 Требует ли этот ответ анализов особенного лечения? Так как я хочу забеременеть.Мне 26 лет. Коковы нормы анализов?
Добрый день! В большинстве случаев причина спонтанного аборта неизвестна. Наиболее часто к спонтанному аборту приводят хромосомные нарушения (у беременной, эмбриона, плода), дефектная имплантация оплодотворённой яйцеклетки, эндокринные нарушения, инфекционные заболевания, отравления (включая лекарственное и алкогольное), плацентарная недостаточность, дефект сперматозоида, травма. Результаты Ваших анализов требуют дообследования, а не лечения, так как аналогичные результаты Вы можете найти и у здоровых и у болеющих. Все дело в том, что данный анализ позволяет лишь определить знаком организм с данным возбудителем или нет, но он ничего не говорит о том когда произошло это знакомство и активнв инфекция или нет. Нормы анализов зависят от тест системы, которая применяется в данной лаборатории, узнать их можно в самой лаборатории. В данном случае важен сам позитивный результат – факт знакомства с инфекцией, уровень значения не имеет. Чтобы определить активность, необходимо методом ИФА провести анализ крови на IgM к ЦМВ и Тохо, методом ПЦР анализ крови и мочи (оба возбудителя), слюны (ЦМВ) на ДНК возбудителей. Если анализы отрицательны – все в порядке, ЦМВ не активен, угрозы нет, к токсоплазмам стойкий пожизненный иммунитет. Эти же исследования по ЦМВ необходимо будет повторить еще раза 4-5 в течении последующей беременности, чтобы контролировать активность вируса. Проведите также анализ спермограммы мужа, пройдите консультацию генетика, отдохните, набирайтесь сил и через 6 месяцев беременейте снова, при этом весь негатив оставьте в прошлом! Будьте здоровы!
14 января 2008 года
Спрашивает Сара:
Здравствуйте, у меня 28 недель беременности, получила следующие результаты анализов на ТОРЧ-инфекции: Anti Toxo Igm (R) - результат положительный, референтный интервал отрицательный. В комментарии TOXO Igm - 265% Что это значит и чем угрожает плоду? Спасибо
04 февраля 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день! Пока поводов для беспокойства у Вас нет. Обычно наличие иммуноглобулинов М к токсоплазмам расценивают, как свидетельство недавнего инфицирования, однако, нередки случаи ложноположительных результатов (особенности при проведении качественного, а не количественного анализа, как у Вас), часто наблюдается длительное присутствие этих иммуноглобулинов М в крови после выздоровления (более 1-2 лет) и т.д. Для адекватного комментария, увы, не достаточно данных, которые Вы приводите. Для того чтобы исключить наличие активной формы токсоплазмоза, которая может угрожать плоду, и определить дальнейшую тактику нужно иметь на руках результаты целого ряда исследований: дополнительно провести исследования крови методом ИФА на антитела класса Ig G, M (повторить) и Ig А к токсоплазмам, а также методом ПЦР на ДНК токсоплазм в крови и моче. Полученные результаты следует проанализировать с учетом клинических данных, возраста, акушерского анамнеза, особенностей течения данной беременности и др., для решения вопроса о необходимости проведения профилактического лечения. Исследование методом ПЦР на обнаружение ДНК токсоплазмы в крови и моче является основой лабораторной диагностики активного токсоплазмоза, именно он позволяет избежать постановки неверного диагноза у позитивных по Ig G лиц и у пациентов с длительным или неспецифическим повышением уровня Ig М. Будьте здоровы!
06 декабря 2007 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Если угрозу для вынашивания беременности представляют реактивированные формы герпесвирусных инфекций, то может имеете смысл сразу сдавать анализы методом полимеразной цепной реакции (PCR) на наличие вирусных ДНК в крови, а также в слюне и моче (CMV), и не сдавать анализы на Torch-инфекции?
Добрый день! Давайте разберемся! “TORCH” – комплекс – это T – токсоплазмоз; O (othes) – другие инфекции, из которых доведенными считаются (сифилитическая, хламидийная, энтеровирусная, гонококковая, листериозная, вирусы гепатитов В и С); R(rubella) – краснуха; C – цитомегалия; H – герпес. Как Вы смогли убедиться, TORCH – это не только ЦМВ и герпесвирус. Всем беременным как минимум проводят исследование на наличие IgG в сыворотке крови. Положительный результат на любую из инфекций служит прямым показанием для проведения дополнительных исследований по этой инфекции (IgM и ПЦР на ДНК). Затем, тактика такая, если у беременной женщины устанавливают иммунитет по краснухе или токсоплазмозу, то на всю оставшуюся жизнь ей больше не показаны исследования по этим инфекциям, так как иммунитет к ним стойкий и пожизненный. Если же иммунитета к краснухе и токсоплазмозу у женщины нет, она находится в группе риска по эти заболеваниям и ей, соответственно, показаны дальнейшие исследования по всем видам исследований. Что касается герпеса и ЦМВ, так как они находятся в организме пожизненно (при условии, что человек ими уже заразился), все проводимые исследования помогают выявить их активность, которая влияет на вынашивание беременности, в случае этих инфекций, если наличие их диагностировалось ранее, можно делать только исследование на IgM и ПЦР на ДНК. Остальными инфекциями, можно бесконечное количество раз заражаться и излечиваться от них, потому в любом случае нужна полная диагностика. Надеюсь, мои объяснения помогли Вам разобраться в ситуации. Не болейте!
11 марта 2009 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день.
Перечитала почти все консультации на тему TORCH и беременность.
Я планирую беременность (первого ребенка родила 6 лет назад).Помогите разъяснить результаты анализов, а то я совсем запуталась. Первый раз сдала анализы на TORCH в ноябре 2008.
Результаты были:
Антитела lgG k Toxoplasma 131,81 при до13,5 норм, 13,5-16,5- серая зона, более16,5 - положит.
Антитела lgG к Cytomegalovirus 3,21 при R<0,9 - отрицат, 0,9 <= R<=1,1 сомнительный, R>1,1-положит.
Антитела lgG к Herpes 1/2 типа 7,34 при R<0,9 - отрицат, 0,9 <= R<=1,1 сомнительный, R>1,1-положит
Антитела lgG к хлам 0,27 при R<0,9 - отрицат
В декабре, прочитав ваши консультации, я пересдала анализи в той же лаборатории и вот такие были результаты:
Антитела lgG k Toxoplasma 80,6 при до 7,2 норм, 7,2-8,8- серая зона, более8,8 - положит.
Антитела lgM k Toxoplasma <3 при R<6-отрицат,6<=R<=10 сомнительный,R>10-
Антитела lgG к Cytomegalovirus 2,9при R<0,4 - отрицат, 0,4 <= R<=0,6 сомнительный, R>0,6-положит.
Антитела lgM к Cytomegalovirus 10,5 при R<15 - отрицат, 15 <= R<=30сомнительный, R>30-положит
ПЦР Вирус герпеса 1/2(кровь качеств. определ.)_ не обнаружен
Антитела lgG к вирусу краснухи 134 при до 9 норм, 9-11- серая зона, более11 - положит
Мне назначают препарат Протефлазид, после которого в феврале такие результаты:
Антитела lgG k Toxoplasma 58при до7,2 норм, 7,2-8,8- серая зона, более8,8 - положит.
Антитела lgG к Cytomegalovirus 2,2 при R<0,4 - отрицат, 0,4 <= R<=0,6 сомнительный, R>0,6-положит.
Эти анализи я сдавала в одной лаборатории.
Паралельно с этим еще в Ноябре я сдала анализи крови методом ИФА в другой лаборатории с разницей в 1 час. Все lgG показалот отрицательный результат , кроме хламидий -1:5
Кому верить.Мне дальше назначили Протефлазид. Я работаю на одни анализы , а конца не видно. Нужно ли мне лечиться?
ПОМОГИТЕ для себя разъяснить ситуацию, надо ли продолжать лечение от CMV??? ) и угрожает ли инфекция плоду, если я забеременею? И еще сейчас сильно переболела грипом Мог ли активироваться СMV?
Заранее огромное спасибо!!!!
10 апреля 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день, Юлия! У Вас стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам и вирусу краснухи. Вы больше никогда этими инфекциями не заболеете, а антитела IgG к ним будут определяться в крови пожизненно, так как именно они проявлением иммунитета и являются. Эти антитела защитят Вас от встречи с возбудителями до конца жизни и Ваших будущих малышей на период беременности и 6-12 месяцев после родов, пока в их крови циркулируют Ваши антитела. Что касается ЦМВ и ВПГ ½, то Вы их носитель, как и большинство взрослых людей (более 90%). К этим вирусам, увы, иммунитет не вырабатывается, но IgG также пожизненно будут определяться в крови, как свидетельство того, что вирусы в Вас живут. Вирусы всю жизнь будут Вашими спутниками, но большинство времени они будут спать (не активны) и никакого вреда ни Вам, ни малышам причинять не будут. Лечению подлежат эти вирусы только во время активации, так как все существующие препараты способны лишь переводить их из активного состояния в спящее (не активное). Активность вирусов нужно проверять и перед зачатием и во время беременности (в каждом триместре + при появлении клинических признаков их активности). Для этого необходимо методом ИФА провести анализ крови на IgM к ВПГ ½ и ЦМВ, методом ПЦР анализ крови (ВПГ ½ и ЦМВ), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Отрицательные результаты этих исследований говорят о том, что вирусы в данный момент не активны, опасности нет, лечение не показано. Положительные результаты говорят об активации и требуют назначения лечения. Обследуйтесь, беременейте на здоровье!
24 декабря 2007 года
Спрашивает Маша:
Добрый вечер! Я недавно сдала тесты и получила следующие результаты:
Ig G к герпесу 1/2 типа R=9,97, положительный;
Ig G к цитомегаловирусу R=2,33, положительный;
Ig G к Toxoplasma gondii >250,0, положительный;
Ig G к краснухе 40,59, положительный;
PAPP 13,636 мкг/мл - 11 недель = 1,42 МоМ;
бета-ХГЧ 102838,0.
Прокомментируйте, пожалуйста, и подскажите мои дальнейшие действия.
29 декабря 2007 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
День добрый! Обнаружение антител класса Ig G к ЦМВ и герпесу является вариантом нормы и обнаруживается у 90?92% взрослых. Во время беременности возможна бессимптомная активация вируса, которая не опасна для женщины, но может быть опасной для плода и будущего ребенка. Поэтому, Вам необходимо провести тесты на активность ЦМВ и вируса герпеса: антитела в крови класса IgM и ПЦР-исследование крови (оба возбудителя), слюны и мочи на вирусную ДНК (ЦМВ). При положительном результате одного из этих тестов необходима консультация инфекциониста для рассмотрения вопроса о назначении и проведении противовирусного лечения. Позитивный результат на краснуху и токсоплазмоз с наибольшей вероятностью говорит о ранее перенесенных заболеваниях или бессимптомном инфицировании вирусом краснухи и токсоплазмами (без заболевания), после которого остался пожизненный иммунитет и повторное заражение во время беременности уже неопасно. Чтобы быть в этом уверенными абсолютно необходимо сделать дополнительный тест на антитела к вирусу краснухи и токсоплазмам класса IgM методом ИФА и ПЦР-исследование крови и мочи на ДНК токсоплазм – отрицательный результат подтвердит высказанное предположение. Кроме того, рекомендую дополнительно пройти обследование на вирус Эпштейна-Барр (EBV - герпесвирус 4 типа), который представляет опасность для нормального развития беременности. Остальные результаты анализов в норме. Обследуйтесь, носите с удовольствием, рожайте и не болейте!
Анализы в пределах нормы. Наблюдайтесь у вашего доктора. Счастливой вам беременности.
13 марта 2008 года
Спрашивает Vik:
Добрый день. Хотим забеременеть. Врач назначил анализы на TORCH-инфекцию. Результаты таковы:
Герпес 1+II(HSV) lg G=92,0
Герпес 1+II(HSV) lg M=негативн.
Цитомегаловирус (CMV) lg M-негативн.
Токсоплазма(Toxoplasma gondii) lg M=84,0
Токсоплазма(Toxoplasma gondii) lg G=87,0
Хламидия lg A=негативн.
Хламидия lg G=14,0
rubella lg G=93,0
rubella lg M=негативн.
Объясните, пожалуйста результаты. Спасибо
31 марта 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день! Для трактовки результатов необходимо знать доверительные интервалы нормы для тест-систем, которыми исследовали Вашу кровь. У различных тест-систем они разные. Давайте рассмотрим ситуацию, в которой результаты анализов с числовыми значениями являются позитивными. Обнаружение в крови IgG к любому возбудителю свидетельствуют, лишь о том, что Ваш организм "встречался" с этим возбудителем, т.е. результаты ваших анализов говорят о том, что вы переболели краснухой, инфицированы вирусами герпеса 1, 2 типа. Ситуация с ЦМВ не понятна, так как нет результата анализа на lgG к ЦМВ. Что касается обнаружения антител двух классов к токсоплазме, необходимо дообследование, чтобы выяснить активность процесса. Вам необходимо провести дополнительные анализы: антитела в крови класса IgG к ЦМВ, повторить анализ на lgM к токсоплазмам, проверить авидность IgG к токсоплазмам и ПЦР-исследование крови (герпес, ЦМВ, токсоплазмы), слюны (ЦМВ) и мочи (ЦМВ, токсоплазмы) на вирусную ДНК. Затем необходима повторная консультация инфекциониста для интерпретации анализов и рассмотрения вопроса о необходимости лечения. Результаты анализов по краснухе говорят о ранее перенесенном заболевании или бессимптомном инфицировании вирусом краснухи (без заболевания), после которого остался пожизненный иммунитет и повторное заражение во время беременности уже неопасно. По токсоплазмозу, если lgG будут высокоавидными, ДНК не обнаружится, можно расслабиться и забыть о токсоплазмозе, так как иммунитет к нему тоже стойкий и пожизненный. Будьте здоровы!
11 марта 2010 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Не могли бы Вы мне объяснить результаты анализов проведенных в клинико-диагностической лаборатории:
1. HBs Ag результат-0,34 ( нормы: менее 0,9 - отрицательный; от 0,9 до 1,1 - сомнительный; более 1,1 - положительный)
2. HCV - суммарные антитела результат-0,11 ( нормы: менее 0,9 - отрицательный; от 0,9 до 1,1 - сомнительный; более 1,1 - положительный)
3. Вирус простого герпеса -1/2 (IgG-AT) результат-23,63 ( нормы: менее 0,9 - отрицательный; от 0,9 до 1,1 - сомнительный; более 1,1 - положительный)
4. Цитомегаловирус (IgG-AT) результат-5,13 ( нормы: менее 0,9 - отрицательный; от 0,9 до 1,1 - сомнительный; более 1,1 - положительный)
5. Вирус краснухи (IgG-AT) результат-0,16 ( нормы: менее 0,9 - отрицательный; от 0,9 до 1,1 - сомнительный; более 1,1 - положительный)
6 Хламидиоз (IgG-AT)(Chlam.trachom.) результат-0,57 ( нормы: менее 0,9 - отрицательный; от 0,9 до 1,1 - сомнительный; более 1,1 - положительный)
7. Токсоплазмоз (IgG-AT) результат-21,07 ( нормы: менее 0,9 - отрицательный; от 0,9 до 1,1 - сомнительный; более 1,1 - положительный)
Срок беременности 7-8 недель.
Есть ли опасность для ребёнка при таких результатах?
Что из этого обязательно нужно лечить?
Заранее большая Вам благодарность.
Здравствуйте Светлана! Давайте разбираться по порядку. HBsAg (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита В, "австралийский" антиген) - основной маркер вирусного гепатита В. Отрицательный результат: гепатита В нет. Антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) (суммарные) - метод диагностики инфицированности гепатитом С посредством обнаружения в крови одновременно антител класса IgG и IgM (суммарных специфических антител, образующихся к белкам вируса гепатита С. В норме антитела к вирусу гепатита С в крови отсутствуют. У Вас тоже отрицательный. К вирусу простого герпеса ½ типа, цитомегаловирусу и токсоплазмозу у Вас есть защитный иммунитет, о чем свидетельствуют положительные Ig G к этим инфекционным агентам. К хламидиям и вирусу краснухи иммуноглобулины класса G отрицательные. Это значит, что против этих инфекций Вы не защищены. И, поскольку, Вы беременны, то попадаете в группу риска. Хламидиоз – это наиболее частая инфекция, передающаяся половым путем и, профилактика во время беременности заключается в строгом соблюдении мер личной гигиены и использовании методов физической защиты во время половых отношений.
Что же касается краснухи. Перед Вами стоит серьезная задача не заразиться этой инфекцией во время беременности, поэтому избегайте контакта с больными людьми, особенно, больными краснухой. Регулярно посещайте женскую консультацию и строго выполняйте все рекомендации Вашего гинеколога. Посоветуйтесь со своим врачом, возможно, после родов Вам следует провести вакцинацию. Берегите себя, удачи.
28 марта 2008 года
Спрашивает Любовь:
здравствуйте,у меня беременность 16 недель.Анализы такие:
Сhlamydic tr:имуноглобулин G позитивный ,титр 1:128 норма 1:16
абсорбация антител 2027.Имуноглобулин А позитивный,титр 1:16 норма 1:8 (1103)
TOXO;Имуноглобулин G позит >100 норма 1:5 (>1851)
Имуноглобулин М негативный
СMV Имуноглобулин G позит титр 1:4 норма 1:1 (1701)
Имуноглобулин М негативный
HSV тип 1\2 Имуноглобулин G позит 24 н4 норма 9н4
Rubella Имуноглобулин G позит титр 1:15 норма 1:15 (2027)
Имуноглобулин М негативный
Обьясните ,пожалуйста,анализы и нужно ли лечение
08 апреля 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день! На данном этапе лечение не нужно, нужно дообследоваться! К тому же, Вы некорректно привели результаты анализов, в следующий раз внимательней указывайте результаты анализов и референсные значения (нормы). Теперь об обследовании. Результаты анализов свидетельствуют о том, что Ваш организм уже встречался с токсоплазмами, краснухой, ЦМВ и герпесом – это нормально для любой женщины в Вашем положении. Краснухой Вы скорей всего переболели в детстве, либо вакцинированы от нее, у Вас иммунитет, она ну угрожает Вам и малышу. С токсоплазмозом похожая ситуация, но дополнительно необходимо определить IgA к топсоплазмам и методом ПЦР исследовать кровь и мочу на ДНК токсоплазм. Если результаты будут отрицательны – у Вас пожизненный иммунитет, забудьте о токсоплазмах навсегда. ЦМВ и герпес в латентном (спящем) состоянии беременности тоже не угрожают, Вам необходимо определить их активность на данный момент: методом ПЦР провести анализ крови (оба вируса), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Отрицательные результаты свидетельствуют о том, что вирусы спят, лечить не нужно. За всю беременность активность нужно проверить 4-5 раз. Теперь о хламидиозе. Не всякое повышение уровней иммуноглобулинов к нему требует лечения. Есть ли у Вас какие-то жалобы, была ли возможность заразиться хламидиозом? Необходимо повторить анализы, чтобы отследить динамику титров антител и дополнительно провести ПЦР соскобов из уретры и цервикального канала на ДНК хламилий, затем интерпретировать результаты у знающего инфекциониста. Удачи Вам!
18 января 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, сдавала анализы на торч и получила следующие результаты:
Антитела IgG к Toxoplasma gondii
ECLIA менее 1,0 - отрицательный результат;
от 1,0 до 30,0 - сомнительный результат;
более или равно 30,0 - положительный
результат.
328.4 МЕ/мл
Антитела IgM к Toxoplasma gondii
ECLIA менее 0,8 - отрицательный результат;
от 0,8 до 1,0 - сомнительный результат;
более или 1,0 - положительный результат
0.936 Индекс
Антитела IgG к вирусу краснухи
ECLIA менее 10,0 - отрицательный результат;
более или равно 10,0 - положительный
результат.
27.19 МЕ/мл
Антитела IgМ к вирусу краснухи
ECLIA менее 0,8 - отрицательный результат;
от 0,8 до 1,0 - сомнительный результат;
более или равно 1,0 - положительный
результат
0.447 Индекс
Антитела IgG к цитомегаловирусу
(CMV)
ECLIA менее 0,5 - отрицательный результат;
от 0,5 до 1,0 - сомнительный результат;
более или равно 1,0 - положительный
результат
40.41 Ед/мл
Антитела IgМ к цитомегаловирусу
(CMV)
ECLIA менее 0,7 - отрицательный результат;
от 0,7 до 1,0 - сомнительный результат;
более или равно 1,0 - положительный
результат
0.423 Индекс
Антитела IgG к HSV 1/2
CLIA менее 0.9 - отрицательный результат;
от 0.9 до 1.1 - сомнительный результат;
более 1.1 - положительный результат.
> 30 Индекс
Антитела IgM к HSV 1/2
CLIA менее 0.9 -отрицательный результат;
от 0.9 до 1.1 - сомнительный результат;
более 1.1 - положительный результат.
< 0.5 Индекс
Помогите разобраться у меня, что токсоплазмоз??? и куча других инфекций???
Спасибо.
Антитела Ig G к ТОРЧ-инфекциям, а именно к цитомегаловирусу, к вирусу простого герпеса 1\2 типа, к токсоплазме и к вирусу краснухи – это защитные антитела, они должны быть положительными. Иными словами, эти антитела иммунная система нарабатывает при контакте с выше указанными патогенами и далее антитела класса Ig G сохраняются в организме пожизненно и выполняют роль защиты от повторного инфицирования этими патогенами. Антитела Ig М должны быть отрицательными. Положительные антитела Ig М свидетельствуют об острой инфекции или о ее реактивации.
По Вашим результатам анализов так и получается, антитела класса Ig G положительные, как свидетельство наличия защитного иммунитета к вышеуказанным патогенам, а антитела Ig М – отрицательные. Единственное, что обращают на себя внимание антитела Ig М к токсоплазме, они находятся в серой зоне, т.е. результат сомнительный. Этот результат нужно будет пересмотреть в динамике: через 2-3 недели необходимо будет снова сдать кровь на этот анализ, чтобы отследить динамические изменения в антителах класса Ig М. К сожалению, Вы не указали причину, по которой Вы сдаете анализы на ТОРЧ-инфекции. Вы беременны, тогда на каком сроке? Или Вы только планируете свою беременность? Может быть Вам помимо антител Ig М к токсоплазме необходимо еще сдать анализ на авидность антител Ig G к токсоплазме??!! По этому вопросу Вы можете проконсультироваться со своим лечащим врачом или обратиться к нам за консультативной помощью.
Здоровья Вам!
21 сентября 2009 года
Спрашивает Виктория:
У меня такой вот результат анализов: Антитела LgG k Toxoplasma gondii 20.1 ME/мл /норма менее 7,2 - отрицательный результат; от 7,2 до 8,8 - сомнительный результат; более 8,8 - положительный результат/
Антитела lgG k цитомегаловирусу (СМV) 7.7 МЕ/мл /норма менее 0,4 - отрицательный результат; от 0,4 до 0,6 - сомнительный результат; более 0,6 - положительный результат/;
Антитела lgG к вирусу краснухи 56.1 МЕ/мл /норма менее 9- отрицательный результат; от 9до 11 - сомнительный; более 11 - положительный
Антитела lgG k HSV 1/2 > 30 индекс /норма менее 0,9 - отрицательный результат; от 0,9 до 1,1 - сомнительный; более 1,1 положительный.
Скажите могу ли я беременеть при таких результатах, есть ли какие отклонения, чё-те нада лечить,?
Добрый день, Виктория!
Обнаружение антител Ig G к ТОРЧ-инфекциям (токсоплазма, цитомегаловирус, вирус краснухи, вирус герпеса ½ типов) свидетельствует о наличии в организме стойкого иммунитета к этим патогенам. Другое дело, когда этих антител нет, организм оказывается безоружным перед этими инфекциями, что особенно неблагоприятно во время беременности и особенно в первом триместре.
Очень грамотно, что именно на этапе планирования беременности Вы прошли обследование на ТОРЧ-группу.
И раз Вы еще находитесь на этапе планирования беременности, то я бы Вам порекомендовала дообследоваться, т.е. сдать анализы на патогенную микрофлору (хламидию трахоматис, микоплазму гениталиум, трихомонаду вагиналис, нейссерию гонорею) и условно-патогенную микрофлору (уреаплазмы, микоплазму хоминис, гарднереллу вагиналис), а также ЦМВ и вирус герпеса ½ типов, вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска. Все это необходимо сдавать в виде соскоба из урогенитального тракта методом ПЦР. Плюс мазок на микрофлору и лейкоциты. Это на мое усмотрение, а Вы можете список рекомендуемых инфекций пересмотреть со своим лечащим врачом. Если что-либо будет обнаружено, тогда есть повод к назначению лечения в соответствии с обнаруженными патогенами. Согласитесь, что лучше обследоваться до планируемой беременности, чем потом во время беременности получить положительный результат и думать над вечными вопросами что делать и как быть )). Тем более, что свою беременность Вы планируете!