ТОРЧ-инфекции у беременных

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
22 марта 2010 года
Спрашивает Светлана:
Добрый день.
У меня 16-17 нед.беременности,сделала анализы на TORCH-инфекции,и сейчас нахожусь в ужасе от не понимания,У меня уже есть двое деток,и те беремености проходили отлично.Я веду порядочный образ жизни и по-этому сейчас нахожусь немного в смущении ,очень прошу помочь мне расшифровать анализы.Спасибо
Гепатит В НВ sAg 0,34нег. S/CO <1,0 , <1,0-нег.>1,0поз.
Гепатит С anti-HCV 0,05ег. S/CO <1,0 ,<1,0 нег .>1.0поз.
Герпес 1 та 2 типи IGM 0,3 нег. S/CO <0,75. <0.75нег.0,75-1,25 сомн.>1,25позит.
Герпес 1 тип IgG7,1* позит.S/CO <0,8/<0.8нег.0,8-1,2сомн.>1,2поз.
Герпес 2 тип IgG 0,2 нег.S/CO - <0,8нег.0,8-1,2сомн.>1,2поз.
Краснуха IgM 0,4 нег.Од/мл .,<10.<10нег. >=10<15сомн.>=15 поз.
Краснуха IgG 200* поз.Од/мл <10/ <10нег>=10<15сомн.>=15 поз.
Токсоплазма IgM 0,23 нег. Од/мл <1.<1нег.>=1поз.
Токсоплазма IgG 15,3* Од/мл <7,5 . 7,5 нег.>=7,5<10,5 сомн.>=10,5поз.
Цитомегаловирус IgM 0,2 нег.S/CO <0,9. <0,9нег.0,9-1.1сомн.>1.1 поз.
Цитомегаловирус IgG4,70*поз.ОД/МЛ <0,36. <0,36-нег.0.36-0.44-сомнительн.>0,44-поз.
Сифилис(трепонемные антитела)+++поз. нег
Сифилис (кардиолипиновые антитела.)- нег. нег
02 апреля 2010 года
Отвечает Клишня Марина Анатольевна:
Здравствуйте Светлана! Прежде всего, Вам необходимо упокоиться. Вы, как опытная женщина, прекрасно понимаете, что лишние волнения вредны Вашему будущему ребенку. Давайте попытаемся разобраться. Результаты на гепатиты В и С у Вас отрицательные и это хорошо. TORCH-инфекции. Исходя из результатов Ваших анализов, у Вас нет иммунитета против вируса герпеса 2 типа (генитального). Постарайтесь не заразиться им вовремя беременности. Профилактика во время беременности и до наступления беременности заключается в строгом соблюдении мер личной гигиены и использовании методов физической защиты во время половых отношений Так же в каждом триместре беременности нужно будет проводить скрининг по генитальному герпесу (хотя бы IgM методом ИФА). Еще рекомендовала бы Вам через 2-3 недели повторить Токсоплазма IgM, IgG для динамического наблюдения. Что касается краснухи и цитомегаловирусной инфекции, то здесь у Вас хорошие результаты.
Теперь, что касается анализа на сифилис. Такие варианты результатов бывают в следующих случаях:
- начало инфицирования, когда Трепонемные антитела уже положительные, а кардиолипиновые – нет;
- перенесенная и пролеченная инфекция, когда Трепонемные антитела еще положительные (реакция может наблюдаться более 5 лет), а кардиолипиновые – нет;
- беременные – здесь может быть неспецифическая реакция, так как у беременных циркулирует огромное количество антител и возможно произошла неспецифическая реакция; В любом случае, Вам необходимо повторить этот анализ в динамике в той же лаборатории. Хотя, трепонемные антитела лучше определять в той лаборатории, в которой результаты выдаются в цифровом значении, а не полуколичественным методом. И, безусловно, Вам необходима очная консультация как с врачом-гинекологом, так и с дерматовенерологом. Удачи.
27 октября 2009 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Я планирую беременность. Сдала анализы на ТОРЧ-инфекции, вот результаты: Герпес 1 тип IgG 9,6* (S/CO рефер значение,<0.8) - <0.8 - отриц.; 0,8-1,2 сомнительный; >1.2 положительный. Герпес 2 тип IgG 1,1сомнительный. Краснуха IgG 460* положительный (ед/мл.) рефер. знач. <10 (<10отриц.;>=10<15 сомнительный; >=15 оложительный). Токсоплазма IgG <0.1 отрицательный(ед/мл) рефер знач. <4 (<4 отриц.;>=4<6 сомнительный;>=6 положительный). Цитомегаловирус IgG <0.03 отрицательный (ед/мл.) рефер. зн. <0.36 (<0.36-отриц.;0.36-0.44 сомнительный; >0.44 положительный. Внизу приписка - * - результат выходит за пределы референтных значений. Пожалуйста, объясните мне мои результаты анализов на ТОРЧ-инфекции. Заранее спасибо
30 ноября 2009 года
Отвечает Малиновская Татьяна Петровна:
Добрый день, Ольга! Ваши результаты анализов н ТОРЧ-инфекции означают буквально следующее. В первую очередь антитела Ig G к герпесу 1 типа и вирусу краснухи нужно рассматривать, как наличие стойкого защитного иммунитета к перечисленным инфекциям. Т.е. Ваш организм сталкивался с этими инфекциями (когда, сказать сложно!) и иммунная система прореагировала на это столкновение выработкой антител, которые именно к этим инфекциям (а также к ЦМВ и токсоплазме) сохраняются пожизненно. Об активности инфекционного процесса свидетельствуют положительные антитела Ig М, ну и конечно же клинические проявления. Но речь идет сейчас не об инфекционных заболеваниях, как о таковых, а о Ваших результатах анализов, которые свидетельствуют о наличии или отсутствии иммунитета к перечисленными ТОРЧ-инфекциям. Итак, к вирусу герпеса 1 типа и к вирусу краснухи у Вас есть иммунитет, а к токсоплазме и ЦМВ у Вам нет иммунитета. Иммунитет к вирусу герпеса 2 типа под вопросом. Я бы рекомендовала Вам еще раз повторить эти исследования, но в другой лаборатории! Если результаты исследования будут такими же (единицы измерения могут быть другими, поскольку разные лаборатории используют тест-системы различных производителей! Но к результатам анализов всегда выдаются референтные значения, относительно которых можно судить о наличии или отсутствии иммунитета к той или иной инфекции! В Вашем же случае речь как раз идет об этом вопросе – есть или нет иммунитет!), то у Вас отсутствует иммунитет к токсоплазме и ЦМВ и Вы попадаете в группу риска! В таком случае для беременных женщин разработан целый ряд профилактических мероприятий, чтобы риск инфицирования ТОРЧ-инфекциями во время беременности свести к нулю! Но о мероприятиях можно поговорить и после повторной сдачи анализов на ТОРЧ-инфекциии! Не правда ли? Обращайтесь и удачи Вам!
29 мая 2009 года
Спрашивает Люда:
Добрый день, на 11 нед. беременности в лаборатории Синэво г.Ровно я сдавала анализы. Врач который меня наблюдает никогда не встречался с результатами с вашей лаборатории, поэтому очень прошу вас посмотреть их и сказать всё ли в порядке.
ПАПП - 2144 мМЕ/л, Медиана (независимая от веса): 11 нед. – 1337; 12 нед. – 1919; 13 нед. – 2926; 14 нед. – 4358.
Бета-ХГЧ претанальный - 123567 мМе/мл, Беременность: 3 нед.- 5,8-71,2; 4 нед.- 9,5-750; 5 нед. – 217-7138; 6 нед. – 158-31795; 7 нед. – 3697-163563; 8 нед. – 32065-149571; 9 нед. – 63803-151410; 10-11 нед. – 46509-186977; 12-13 нед. – 27832-210612; 14 нед. – 13950-62530; 15 нед. – 12039-70971; 16 нед. – 9040-56451; 17 нед. – 8175-55868; 18 нед. – 8099-58176.
Результаты анализов на TORCH инфекции:
Антитела IgG к Toxoplasma <3 МЕ/мл, менее 7,2 – отрицательный результат.
Антитела IgM к Toxoplasma <3 ОЕ/мл, менее 6 – отрицательный результат.
Антитела IgG к вирусу краснухи - 146 МЕ/мл, более 11 – положительный результат.
Антитела IgM к вирусу краснухи <10 ОЕ/мл, менее 20 – отрицательный результат.
Антитела IgG к цитомегаловирусу - 3,2 МЕ/мл, более 0,6 – положительный результат.
Антитела IgM к цотомегаловирусу <8 ОЕ/мл, менее 15– отрицательный результат.
Антитела IgG к HSV1/2 - 18,7 индекс, более 1,1 – положительный результат.
Антитела IgМ к HSV1/2 <0,5 индекс, менее 0,9 – отрицательный результат.

Спасибо.
17 декабря 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Люда! Уровень ПАПП соответствует 12-13 неделям беременности, уровень бета-ХГЧ 10-13 неделям беременности. Оценить риск развития патологии у малыша нет возможности, так как отсутствуют данные о росте, весе, вредных привычках, данных УЗИ и т.д. Без них нельзя получить величину МоМ, по которой обычно этот риск оценивают. Что касается Торч инфекций, то по результатам анализов могу сказать, что ранее Вы не встречались с токсоплазмами, следовательно, находитесь в группе риска по возможности заражения ими во время беременности. Будьте осторожны при контактах с животными семейства кошачих, не работайте с землей, не употребляйте немытые или плохо мытые овощи и фрукты, не пробуйте сырой фарш, сало, не ешьте плохо прожаренные или приготовленные с нарушением температурного режима мясопродукты. Эти мероприятия должны защитить от заражения токсоплазмами во время беременности. В каждом триместре беременности проводите скрининговое обследование по токсоплазмам (методом ИФА кровь на IgM, методом ПЦР кровь на ДНК токсоплазм – результат должен быть отрицательным). К краснухе у вас иммунитет, приобретенный до беременности. Следовательно, краснуха Вам лично больше не страшна, а малыш защищен от вируса краснухи на весь период беременности и 6-12 месяцев после родов, пока в его крови циркулируют Ваши антитела. Вы носитель ЦМВ и ВПГ ½, как и большинство взрослых. В неактивном состоянии вирусы малышу навредить не могут. Вам нужно в каждом триместре и при появлении признаков респираторной инфекции проверять активность вирусов (методом ИФА анализ крови на IgM к ВПГ ½ и ЦМВ, методом ПЦР анализ крови, мочи, слюны на ДНК вирусов). Если дополнительные исследования дают отрицательный результат, значит, вирусы спят и вреда не причиняют. Будьте здоровы!
11 августа 2008 года
Спрашивает Ирина:
Добрый день! На 8-й неделе поставили замершую беременность, после чистки сделали анализ на торч-инфекции. Результаты Ab IqG Toxoplasma gondii - нет; Ab IgG CMV - 80; Ab IqG HSV -33; Ab IqG Rubella - 71; Ab IqG - нет. Подскажите пожалуйста, может ли это быть причиной замершей беременности? И что делать дальше, что б родить в будующем здорового ребенка? Спасибо!
22 сентября 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Ирина! Начну с того, что на ранних сроках причиной замирания беременности могут быть не только инфекции, но и всевозможные генетические поломки (как спонтанные, так и стойкие). Делали ли цитологическое исследование удаленных материалов после чистки? Если да, что выявили? Если нет, продолжаем обследование. Вы начали исследование с TORCH-инфекций, нужно завершить начатое, так как полученные результаты говорят лишь о том, что Ваш организм знаком с ЦМВ, ВПГ и вирусом краснухи, но не дают никакой информации об активности данных вирусов и времени заражения ими. Проведите методом ИФА анализы крови на IgM к данным возбудителям и авидность IgG к ним. Кроме того, методом ПЦР проведите анализы крови (ВПГ, ЦМВ, краснуха), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК/РНК вирусов. С результатами анализов обратитесь для повторной консультации, тогда мы решим в каком направлении двигаться дальше. Кроме того, проведите контрольное УЗИ органов малого таза, мазки и бакпосевы из урогенитал ьного тракта. Прочтите статью о токсоплазмозе: Токсоплазмоз - что это: реальная опасность или очередная жертва гипердиагностики?, так как у Вас нет иммунитета к возбудителям данной инфекции и Вы находитесь в группе риска по заражению токсоплазмами при подготовке к переменности и во время не. Советы, которые есть в этой статье помогут Вам. Кроме всего прочего, нормализуйте режим сна и бодрствования, больше гуляйте на свежем воздухе, пейте витамины, полноценно питайтесь – ведите здоровый образ жизни. Ведь пол-года, которые необходимы для восстановления организма перед следующей (успешной) беременностью пролетят незаметно (Вы как раз проведете все обследования и проведете коррекцию выявленных нарушений) и начнется счастливый этап вынашивания и рождения здорового малыша к которому нужно подготовиться заранее. Удачи Вам!
01 апреля 2009 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! У меня такая проблема: в феврале 2007 года была беременна, в конце марта сделали выскабливание, т.к. на УЗИ сказали, что беременность замерла на 7-8 неделе. Во время беременности сдавала анализы на торч-инфекции методом ПЦР, обнаружили уреоплазму (острый инфекционный процесс), (Chlamydia tr.,Gardnerella vaginalis,Mycoplasma hominis – не обнаружено). Во время беременности лечение уреоплазмы назначено не было, а после выкидыша лечилась протефлозитом. Анализ после лечения не делала – врач сказал и так вылечилась!(муж анализы не делал). В ноябре 2007г. решили с мужем планировать беременность и пошли сдавать анализы (метод ИФА), результаты таковы:
я –
IGG антитела к Chlamydia trachomatis – положительный титр антител 1:10
IGG антитела к Cytomegalovirus – положительный о.п.=1,095/опт.пл.кр.0,309
IGG АТ к АГ Ureaplasma urealyticum – отрицательный
IGG антитела к Mycoplasma hominis – отрицательный
IGG антитела к токсоплазме – отрицательный <10МЕ\мл
Муж –
IGG антитела к Chlamydia trachomatis – отрицательный, титр антител <1:2,5
IGG антитела к Cytomegalovirus – отрицательный о.п.=0,197/опт.пл.кр.0,265
IGG АТ к АГ Ureaplasma urealyticum – Сильноположительный, титр антител = 1:20
IGG антитела к Mycoplasma hominis – отрицательный
IGG антитела к токсоплазме – отрицательный <10МЕ\мл

Мы с мужем начали лечение и через 4 месяца (28.03.2008) сделали контрольные анализы:
Я –
IGG антитела к Chlamydia trachomatis – сомнительный
IGG антитела к Cytomegalovirus – положительный о.п.=1,314/опт.пл.кр.0,210
(уреоплазма, мукоплазма, токсоплазма – отрицательны)
Муж –
IGG АТ к АГ Ureaplasma urealyticum – Сильноположительный, титр антител = 1:20

Врач сказал что все плохо и необходимо повторное лечение через 2-3 месяца(чтобы организм отдохнул от препаратов). Мы опять лечились и снова анализы(22.08.08):
Я –
IGG антитела к Chlamydia trachomatis – положительный 1:10
IGG антитела к Cytomegalovirus – положительный =8.9/титр антител >1.0
Муж –
IGG АТ к АГ Ureaplasma urealyticum – Сильноположительный, титр антител = 1:80

Я уже не знаю что делать, врач опять сказал нужно другими лекарствами лечиться, но мы отказались, т.к. уже потратили на лечение не одну тысячу грн. Подскажите пожалуйста, что нам с мужем дальше делать. Как могло произойти, что во время беременности у меня обнаружили только уреоплазму, а после - хламидии и ЦМВ, ведь я на 100% уверенна что других половых партнеров не было ни у меня ни у него. ОЧЕНЬ хотим с мужем родить здорового ребенка, поэтому подскажите может необходимо какими-то другими методами проводить диагностику и в каких клиниках!
Заранее огромное спасибо и извините за столь долгий рассказ.
13 апреля 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Елена!
Вы носитель ЦМВ, как и большинство взрослых. Вирус может повлиять на течение беременности и развитие ребенка только, если им заразиться впервые во время беременности или если произойдет его активация во время нее. В неактивном состоянии вирус ни на Вас, ни на малыша повлиять не может, следовательно, лечить ничего не нужно. Проверяют активность не по уровню IgG, а по IgM к ЦМВ в крови (методом ИФА) и по ДНК ЦМВ в крови, моче, слюне (ПЦР). Если IgM отрицательный, ДНК не обнаружена, значит, вирус неактивен. Такие анализы показаны перед зачатием и во время беременности (в каждом триместре).
С токсоплазмами Вы ранее не встречались, поэтому нужно предохраняться от заражения ими до и во время беременности, а также в каждом триместре беременности проводить скрининг по ним (IgG, IgM к токсоплазмам в крови методом ИФА).
Что касается уреаплазмы и хламидий, то они могут мешать течению беременности только при наличии активного воспалительного процесса ими вызванного. Необходимо как минимум определить наличие самих возбудителей, а не только антител к ним, в Вашем организме (хламидии – ПЦР соскоба, уреаплазмы – бакпосевы с подращиванием).
Кроме этого, путем расширенного гинекологического обследования нужно выявить, нет ли следов воспалительного процесса ими вызванного (осмотр, пальпация, мазки, УЗИ, лапрароскопия и т.д.). И лишь при наличии воспаления показано лечение. 
Мужа на ТОРЧ-инфекции обследовать не нужно, так как эти инфекции могут повлиять на течение беременности и развитие плода только, если мама заразится ими впервые во время беременности, или если некоторые из них (ВПГ ½, ЦМВ) активируются во время беременности.
Обследуйтесь и будьте здоровы!
28 апреля 2009 года
Спрашивает Наталья:
Антитела IgG к Toxoplasma gondiiCLIA < 3. Антитела IgG к цитомегаловирусу(CMV)CLIA 2.4. Антитела IgG к вирусу краснухиCLIA 18.7. Антитела IgG к HSV 1/2CLIA 20ю2. Разъясните, пожалуйста что это значит?? Заранее благодарю.
29 мая 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталья! В результатах анализов, на которые Вы ссылаетесь, не указаны нормы положительных и отрицательных ответов для использованных диагностических тест-систем. У различных тест-систем они разные. Давайте рассмотрим ситуацию, в которой результаты (цитомегаловирус, краснуха и вирус простого герпеса) данного анализа являются позитивными. В таком случае, обнаруженные у Вас антитела к цитомегаловирусу (ЦМВ) и вирусу простого герпеса (ВПГ ½), являются вариантом нормы. Если в ближайшее время Вы планируете беременность или уже беременны, для определения риска ЦМВ и ВПГ-инфекции для плода необходимо провести дополнительные анализы: методом ИФА антитела IgМ в крови к ВПГ ½ и ЦМВ и методом ПЦР определение наличия вирусной ДНК в крови (ВПГ ½ и ЦМВ), слюне и моче (только ЦМВ). Если дополнительные тесты окажутся отрицательными – никакой угрозы эта инфекция в данный момент не представляет и лечения не требует. Позитивный результат по краснухе, говорит о ранее (возможно, в детстве) перенесенной, краснухе или бессимптомном инфицировании вирусом краснухи (без заболевания), после которого остался пожизненный иммунитет и повторное заражение во время беременности уже неопасно. Чтобы быть в этом уверенными абсолютно необходимо сделать дополнительный тест на антитела к вирусу краснухи класса IgM – отрицательный результат подтвердит высказанное предположение. Что касается токсоплазм, то IgG к ним дало скорей всего отрицательный результат, что обозначает тот факт, что ранее Вы с токсоплазмами не встречались, иммунитета к ним у Вас нет. У нас на сайте вы можете почитать тематическую статью ВУИ, TORCH-инфекции и беременность. Будьте здоровы!
30 ноября 2008 года
Спрашивает галя:
Добрый день!У меня два ребенка.Третья и четвертая беременность закончилась одинаково:замерший плод.Здала анализы на TORCH.Результаты следующие:
антитела IgG к Chlamidia trachomatis 0.25 ( R менее 0,9 -отрицательный)
антитела IgG к цитомегловирусу CMV 4,44 (R менее 0,9-отрицательный)
антитела IgG к вирусу краснухи 175,02 (до 10-отрицательный результат)
антитела IgG k HSV 1/2 10,51 (R менее 0,9-отрицательный)
Назначили лечение:подарно;кол.серебро;протфенолозид;лаферон;изопринозин;свечи мератин.
Скажите: можно ли планировать беременность при таких результатах?Нужно ли проводить лечение мне и мужу?
Будут ли влиять на развитие будущего ребёнка такие результаты и это лечение?Большое спасибо!



06 февраля 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Галя! Беременность пока отложите, особенно если прошло менее чем 6 месяцев с момента последнего прерывания беременности. Лечение пока тоже отложите, возможно оно не понадобится. У Вас обнаружили антитела класса IgG к ЦМВ, краснухе и ВПГ1/2. Скорей всего у Вас иммунитет (пожизненный) к краснухе или после заболевания, или после вакцинации, кроме того, Вы носитель ВПГ Ѕ и ЦМВ, как и большинство людей. Чтобы быть уверенной в том, что иммунитет к краснухе уже сформирован, а вирусы в данный момент не активны необходимо методом ИФА провести анализ крови на IgM к ВПГ Ѕ, ЦМВ и вирусу краснухи, методом ПЦР анализ крови, мочи, слюны на ДНК возбудителей (ВПГ 1/2, ЦМВ). Если все результаты дополнительных исследований будут отрицательными, значит лечение Вам не требуется и во время беременности данные инфекции не окажут влияние на малыша. Единственное, что нужно, это в каждом триместре проверять активность ЦМВ и ВПГ Ѕ по указанной сх еме, а о краснухе можно смело забыть. Теперь о причинах замирания беременностей. В Вашем случае речь идет уже о привычном невынашивании, поэтому, прежде чем беременеть нужно хорошенько обследоваться и устранить все выявленные нарушения, которые могут приводить к прерыванию беременности. Вам необходимо провести УЗИ органов малого таза, мазки из шейки матки методом ПЦР на ЗППП, определение уровня гомоцистеина и аутоантител в крови, определение уровня гормонов щитовидки , консультация генетика с последующей коррекцией выявленных отклонений. Стоит подумать об оздоровлении Вашего организма и организма супруга (сбалансированное питание, витаминотерапия, исключение вредных факторов) и психологической реабилитации. Главное не программируйте себя на неудачу и будьте здоровы!
07 декабря 2009 года
Спрашивает Аня:
Добрый день, Юлия Николаевна.
У меня такой вопрос. На сроке 22 недели сдала анализы на Торч инфекции.
Сейчас 29 недель. Пришла на осмотр плановый - узнала анализы:
Токсоплазмоз Ab1gG - 40, Ab1gM - 0.591 (положительный)
Все остальное отрицательно, но еще и хламидии смутили -
Хламидиоз Ab1gG i IgA - G - 192.04 , A - 11.05
Что значат эти показатели??? И насколько все страшно?
Если есть токсаплазмоз, то насколько вероятность нарушения у ребенка?
25 декабря 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Аня! С токсоплазмозом нужно разбираться, так как наличие IgM к токсоплазмам может говорить о недавнем инфицировании этим возбудителем. Радует, что IgG к токсоплазмам тоже дает положительный результат. Другими словами, есть большая вероятность, что токсоплазмоз Вы перенесли до беременности, у Вас успел сформироваться иммунитет к токсоплазмам, никакого вреда для малыша быть не могло и не может. Но эту версию нужно подтвердить. Для этого, повторите в той же лаборатории методом ИФА количественный анализ крови на IgM к токсоплазмам (именно в той же лаборатории, чтобы достоверно оценить динамику титров), дополнительно проведите анализ крови на авидность IgG к токсоплазмам, методом ПЦР проведите анализ крови и мочи на ДНК токсоплазм. Если авидность будет высокой, а ДНК токсоплазм в биологических средах выявлена не будет, значит все отлично – иммунитет был еще до беременности, а IgM дает следовой результат. Если результаты будут иными, обращайтесь за повторной консультацией, будем решать что делать дальше. Что касается результатов по хламидиям, Вы не указали референсные (нормативные) значения лаборатории по этим иммуноглобулинам. Так как тест-систем имеется большое количество, без нормативных значений оценить результат невозможно. В любом случае, даже если результаты являются положительными, необходимо повторить исследование через 1-2 недели, для отслеживания динамики титров (желательно в той же лаборатории и дополнительно в другой, чтобы верить результату), кроме того, необходимо провести ПЦР исследование соскоба со слизистых урогенитального тракта на хламидии. С результатами исследований также желательно обратиться за повторной консультацией. Обследуйтесь, обращайтесь и будьте здоровы!
19 января 2010 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Подскажите мне пожалуйста, на 12-13 неделе беременности сдала анализ крови. Вот результаты:
герпес 1 и 2 тип IgM 0,8 сомнительный;
герпес 1 тип IgG - 0,3 отрицательный;
герпес 2 тип IgG - 3, 7 положительный;
краснуха IgG - 1 отрицательный;
токсоплазма IgM - 0,16 отрицательный;
токсоплазма IgG - 3,2 отрицательный;
цитомегаловирус IgM - 0,7 отрицательный;
цитомегаловирус IgG - 0,84 положительный.
Прокомментируйте пожалуйста результаты. Сейчас я на 13 неделе беременности. Чувствую себя хорошо. Пару дней назад была на 4D УЗИ. Врачи говорят что ребеночек активный и чувствует себя комфортно.
Результаты, о которых я говорю, напугали немного. Есть ли опасность для ребенка и на сколько она велика?
08 февраля 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Юлия.
В принципе, причин для особых волнений я не вижу. Результат обследования на IgG к генитальному герпесу говорит о повышенном количестве указанных антител, что может указывать на хроническую инфекцию, а вот сомнительный результат IgM может свидетельствовать о недавней встрече с возбудителем, либо об активизации хронической инфекции в данный момент времени. Для того, чтобы это выяснить, необходимо дополнительно сдать анализ крови на определение авидности антител и обязательно повторить обследование через 2 недели, сравнить кол-во антител в динамике. Также желательно сдать мазки для онбаружения вируса методом ПЦР.
Авидность (от слова avidity - жадный) – это метод определения сродства антитела к антигену, способность образовывать прочную связь с антигеном. Дело в том, что поначалу нет возможности выработать специфические антитела, те, которые вырабатываются, не настолько прочно могут связать антиген, а вот с течением времени антитела становятся более родственным к антигену, и связывают его быстро, прочно и надолго. Чем выше авидность у исследуемых антител, тем дольше срок их существования, если авидность невелика, значит срок существования антител невелик, и встреча с возбудителем произошла недавно. Для беременности это очень важно – ибо ТОРЧ-инфекции опасны именно при возникновении их во время беременности. При подтвержденном диагнозе – генитальыный герпес – нужно будет периодически пересдавать анализ на IgG, особенно за 2-3 недели до предполагаемого срока родов. При обострении генитального герпеса за 2-3 недели до родов производят плановое кесарево сечение для исключения прохождения головки плода по родовым путям.
Удачной беременности, легких родов.
11 января 2010 года
Спрашивает Женя:
Здраствуйте! Помогите пожалуйста! Я сдала анализы на ПЦР и у меня обнаруженно Уреаплазма и в примечаниях написали: 24 дмц! А на Бакпосев на микрофлору: результат Lactobacterium 10^7 КОЕ/мл! Что это обозначает и как его лечить???? Спасибо большое!!!
08 февраля 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Женя.
Согласно анализам, у Вас в анализе урогенитальных выделений обнаружена уреаплазма.
Уреаплазма – микроорганизм из семейства микоплазм, относится к условно-патогенной флоре, то есть к таковой, которая в норме не вызывает заболевание. При нарушении видового состава нормальной флоры во влагалище, иначе говоря, при дисбиозе, количество уреаплазмы может расти и способно вызывать заболевания. Само по себе обнаружение уреаплазмы не говорит о необходимости срочного лечения. Важны и другие составляющие – жалобы, данные осмотра, кольпоскопии, результаты цитологического исследования. Если есть жалобы на обильные выделения, при осмотре и кольпоскопии выявлена какая-либо патология шейки матки, если женщина планирует беременность в ближайшее время, то в таком случае необходимо принято курс лечения от уреаплазмы. Лечение может быть в виде антибиотикотерапии или альтернативных методов лечения – направленных в основном не на уничтожение уреаплазмы, а на восстановление нормальной микрофлоры влагалища, укрепление местного иммунитета. Все зависит и от количества обнаруженного возбудителя и от других данных. Примечание – 24 дмц – это 24-й день менструального цикла.
Обнаружение при бактериологическом исследовании лактобактерий ни о чем страшном не свидетельствует. Лактобактерии – это один из основных видов, которые в норме присутствуют во влагалище. В норме их кол-во должно быть не менее 109 КОЕ/мл. В Вашем мазке количество лактобактерий несколько меньше нормы, что также подтверждает факт дисбиоза во влагалище.
В любом случае необходим осмотр для того чтобы определить, насколько необходимо лечение и каким оно должно быть.
Удачи и будьте здоровы.
24 сентября 2009 года
Спрашивает віка:
здраствуйте!у меня сечас беременость сроком в 21недель,и есть гипертонус матки.но болей в животику нет,но при етом 3 дня пронос,анализ крови и мочи хороший,я принимаю сорбекс и нифуроксазид но результату нет!
вот ,а ищо у меня в крові (на ТОРЧ)обнаружили хроничний герпес G-3.6пры норме 0.2 и цитомегаловирус G-3.1пры норме 0.2!я очень безпакоюсь как ето влияет на ребонка,и что можна принеиать,а что не желательно!
19 ноября 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Вика! Начну с конца. У Вас обнаружили не хронические инфекции, а носительство герпеса и цитомегаловируса. Чтобы говорить о необходимости лечения, нужно определить активность этих возбудителей. Итак, Вам необходимо методом ИФА провести анализ крови на IgM к ЦМВ и ВПГ ½, методом ПЦР анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК возбудителей. Если IgM дадут отрицательный результат, ДНК не будет найдена, значит ВПГ ½ и ЦМВ, носителем которых Вы являетесь, в данное время не активны, то есть вреда ни Вам, ни малышу причинить не могут. Следовательно, и лечить ничего не нужно. Во время текущей беременности активность ВПГ ½ и ЦМВ (по указанной схеме) нужно проверять в каждом триместре. Теперь о гипертонусе. О гипертонусе сказал доктор или Вы сами предполагаете его наличие? Гипертонус – это признак неблагополучия в организме беременной женщины, поэтому лечат не его, а причины вызывающие тонус. Выяснить же причины может только Ваш врач, он же должен назначить лечение. Поэтому обратитесь к доктору для получения рекомендаций! Что касается диареи (понос), то прежде чем ее лечить, нужно определить причину. А причин диареи может быть много: инфекционные заболевания, отравления, функциональные нарушения работы нервной системы, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, нарушения нормальной микрофлоры кишечника вследствие неправильного питания, наличие глистов, недостаточность выработки ферментов. Кроме того, диарея может быть признаком токсикоза. Сами Вы не разберетесь и правильное лечение не подберете! Идите к специалистам (гастроэнтеролог, гинеколог), обследуйтесь и решайте свою проблему. Будьте здоровы!
08 апреля 2009 года
Спрашивает Диана :
Добрый день!
У меня на 5 неделе случился выкидыш (аборт в ходу). После выскабливания и первого цикла сдала в вашей лаборатории анализы на торч инфекции и ПЦР.
Ворач сообщил, что по этим результатам невозможно определить прогрессируют болезни или нет и направил сдать допонительные анализы. Пожалуйста, подскажите, какие именно, недешевое ведь удовольствие. Мои результаты: Пакет 5.1. toxoplasma IgG менее 3, IgG к цитомегаловирусу 2МЕ/мл (выходит за границу нормативных), IgG краснуха - 192 МЕ/мл, IgG r HSV 1/2 - 20,9. Из пакета №22 обнаружена - уреплазма. Скажите, это значит, что у меня уреплазмоз и в каком количесве бактерии? Кроме всего этого врач поставил мне диагноз - двуроая матка. Я очень хочу понять что стало причиной невынашивания беременности, вылечиться и предотвратить это в будущем. Спасибо заранее за ответ.
22 апреля 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Диана! Вам нужно дополнительно методом ИФА провести анализ крови на IgM к вирусу краснухи, ЦМВ и ВПГ ½, методом ПЦР анализ крови (ЦМВ и ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК возбудителей. Если все дополнительные исследования дадут отрицательный результат, значит у Вас стойкий пожизненный иммунитет к краснухе (больше никогда на нее обследоваться не нужно), а ЦМВ и ВПГ 1/2, носителем которых Вы являетесь, в настоящее время не активны. Активность ЦМВ и ВПГ ½ нужно будет проверить снова перед зачатием и затем в каждом триместре беременности (по указанной выше схеме). С токсоплазмами ранее Вы не встречались, поэтому стоит поберечь себя от заражения ими (не общаться с котами, грунтом, тщательно мыть фрукты и овощи, хорошо проваривать и прожаривать мясные продукты), а затем перед зачатием и в каждом триместре беременности проводить скрининговые исследования по токсоплазмам (методом ИФА IgG и IgM к токсоплазмам). У Вас обнаружен сам возбудитель (уреаплазма), а не воспалительный процесс им вызванный (уреаплазмоз). О количестве ничего сказать не могу, так как Вы его не указали. Сейчас необходимо пройти комплексное обследование на предмет выявления воспалительного процесса, вызванного уреаплазмами:
- осмотр преддверия влагалища, стенок влагалища и шейки матки;
- двуручное исследование матки и придатков;
- микроскопическое исследование мазков из уретры, влагалища и цервикального канала;
- микроскопическое исследование осадка мочи;
- ультразвуковое исследование матки и придатков;
- лапароскопия по показаниям.
Обследуйтесь и будьте здоровы!
28 ноября 2008 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте доктор! у меня была замершая беременность 8нед после чего сдала анализы,которые показали герпес, цитомегаловирус и токсоплазмоз. решила пройти курс гирудотерапии,в надежде избавиться эт этих болячек. курс 12-15сеансов,по словам врача который будет ставить.и стоимость 160грн.и плюс ко всему этот курс необходимо пройти и мужу(для излечения от инфекций.) Для нашей семьи это очень дорого и денег такий нет,да и еще незнаю есть ли гарантия того что это излечимо.Я даже задумалась о том чтобы ставить пиявочек самой.но на какие точки. Вы не могли бы подсказать что делать и излечимы ли эти болезни.
хламидия IgM(Chl.trahomatis) негативный 0.815 S/CO негативный:<= 0.90 S/CO , сомнительный: 0.91-0.99 S/CO, позитивный: >=1.0 S/CO
хламидия IgG(Chl.trachomatis) негативный 0.817 S/CO негативный:<= 0.9 S/CO , сомнительный: 0.91-0.99 S/CO, позитивный: >=1.0 S/CO
Цитомегаловирус IgM негативный 0.198 S/CO негативный:<0.9 S/CO , сомнительный: 0.91-1,1 S/CO, позитивный: >=1.1 S/CO
Герпес 1тип IgG позитивный 13,105 S/CO негативный <0.8 S/CO , сомнительный: 0.8-1.2 S/CO, позитивный: >=1.2 S/CO
Герпес 2тип IgG позитивный 2,745 S/CO негативный <0.8 S/CO , сомнительный: 0.8-1,2 S/CO, позитивный: >=1.2 S/CO
Герпес 1 и 2тип IgM негативный 0,224 S/CO негативный <0.75 S/CO , сомнительный: 0.75-1,25 S/CO, позитивный: >=1.25 S/CO
Цитомегаловирус IgG позитивный 1,167 IU/ml негативный:<0.360 IU/ml , сомнительный: 0.360-0.440 IU/ml, позитивный: >=0.440 IU/ml
Токсоплазма IgM негативный 0.37 S/CO негативный:<1 S/CO , позитивный: >=1 S/CO
Токсоплазма IgG позитивный 40,1 IU/ml негативный:<4 IU/ml , сомнительный: 4-6 IU/ml, позитивный: >=6 IU/ml
IgG до ядерного антигена EBV положительный >200.0 AU/ml негативный <18AU/ml сомнительный 18-22AU/ml положительный >22AU/ml
IgG до капсидного антигена EBV положительный >170.0 AU/ml негативный <18AU/ml сомнительный 18-22AU/ml положительный >22AU/ml
05 февраля 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Ольга! Во-первых, первый раз слышу о такой глупости – лечении TORCH-инфекций с помощью гирудотерапии, простите, но это бред, так как если инфекции есть, они требуют специфического антипротозойного, антибактериального либо противовирусного лечения. Во-вторых, мужа лечить не нужно, тем более за компанию (если инфекций у него нет). ТОRCH-инфекции могут повлиять на малыша только (!) если ими больна беременная женщина. В-третьих, не стоит практиковать гирудотерапию без соответствующего образования и навыков, если не хотите приобрести новые проблемы. В-четвертых, у Вас пожизненный иммунитет к токсоплазмам, из-за них Вы никогда не сможете потерять беременность. Более того, Ваши антитела будут защищать всех Ваших будущих малышей во время беременности и 6-12 месяцев после родов, пока в их крови будут присутствовать Ваши антитела. Что касается ЦМВ и ВПГ ½, Вы всего лишь их носитель, как и большинство (более 90%) людей Вашего возраста. Пока вирусы не активны, малышу они повредить не могут. Именно поэтому сейчас и во время следующей беременности в каждом триместре нужно будет проверять их активность: методом ИФА анализ крови на IgM к ВПГ ½ и ЦМВ, методом ПЦР анализ крови, мочи и слюны на ДНК ВПГ ½ и ЦМВ. Если получите отрицательные результаты, вирусы не активны, лечить не нужно, малышу они не угрожают. Ну и наконец, в-пятых, чаще всего на таком раннем сроке причиной прерывания беременности являются спонтанные хромосомные нарушения. Спонтанные, потому что возникают однократно и больше не повторяются, то есть следующие беременности протекают нормально. Обследуйтесь и будьте здоровы!
15 сентября 2009 года
Спрашивает Евгения:
Добрый день! У меня первая беременность, срок 12-13 недель. Врач из ЖК отправляет меня на ПЦР уреаплазма, микоплазма. В анализе крови на TORCH-инфекции ИФА, АТ к токсоплазме М отр, G отр, ЦВМ М отр, G 1:1600, краснухе отр, ВПГ М отр, G отр. ИППП методом ИФА, АТ к хламидиозу М отр, G отр, уреаплазмозу М нет р-ва, G 1:10, микоплазма М нет р-ва, G 1:20. Помогите, пожалуйста, их понять. Есть ли повод для беспокойства? Нужно ли сдавать ПЦР? Спасибо за ответ.
27 января 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Евгения! Повода для беспокойства у Вас нет, так как у Вас пока обнаружили только антитела класса IgG к уреаплазмам и микоплазмам. Их наличие говорит лишь о том, что ранее организм уже встречался с данными микроорганизмами. Есть ли они сейчас в организме, поможет определить ПЦР исследование, поэтому провести его стоит. Но даже если уреаплазмы и микоплазмы будут обнаружены методом ПЦР, это тоже еще не повод для беспокойства. Так как беременности может угрожать только воспалительный процесс ими вызванный, а не сами микроорганизмы. Поэтому, если микроорганизмы есть, а воспалительного процесса нет, никакой угрозы для малыша не существует, в лечении нет необходимости. Что касается других результатов обследования по торч-инфекциям, могу сказать, что Вы пожизненный носитель ЦМВ, как и большинство взрослых. Активация этого вируса во время беременности может навредить малышу. Поэтому, в каждом триместре беременности, а также при появлении признаков ОРЗ или любой сыпи (признаки активации вируса) Вам нужно проверять активность ЦМВ. Для этого методом ИФА проводите анализ крови на IgM ЦМВ, методом ПЦР анализ крови, мочи и слюны на ДНК ЦМВ. Если все результаты дополнительных анализов отрицательны, значит, вирус спит и малышу не вредит. С ВПГ, токсоплазмами и вирусом краснухи ранее Вы не встречались, следовательно, чтобы не пропустить возможное заражение ими во время беременности, как минимум, в каждом триместре беременности Вам нужно проводить скрининговые исследования по этим возбудителям (методом ИФА анализ крови на IgM и IgG к токсоплазмам, ВПГ ½ и вирусу краснухи). Будьте здоровы!
02 марта 2009 года
Спрашивает татьяна:
здравствуйте, доктор!
мне 39 лет, вторая беременность 16 недель, на 11 нед. сдала торч-инфекции и получила следующий результат - я НЕ заражена ни герпесом 1 типа, ни токсоплазмозом! особенно удивительно с герпесом 1 типа, ведь им инфицировано 90% населения! хотя я носитель цмв, герпеа 2 типа (генетального) и имею стойкий иммунитете к краснухе.
в связи с вышесказанным, как вы считаете, опасно ли первичное инфицирование герпесом 1 типа или опасен только генитальный герпес 2 типа, антитела к которому у меня есть (класса IG)? если произойдет первичное заражение, можно ли чем-то помочь ребенку? все эти вопросы я задавала врачу, но она отмахивается, считая, вполне справедливо, что будет проблема - тогда ее и надо решать, а мне хочется немного успокоиться. очень расчитываю на вашу помощь. заранее благодарю за ответ.
с уважением, татьяна.
27 марта 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Татьяна! Доктор отчасти прав, проблемы действительно лучше решать по мере их поступления. Однако не стоит забывать и о профилактических мероприятиях, которые позволяют, во-первых, не заразиться данными инфекциями во время беременности и во-вторых, не пропустить заражение если оно все же произойдет. К счастью, токсоплазмоз относится к тем заболеваниям, которые очень легко предупредить, соблюдая элементарные правила гигиены: мыть руки перед едой, после работы в саду и огороде, обязательно мыть фрукты, овощи, ягоды и зелень, есть только хорошо проваренное или прожаренное мясо; соблюдать правила содержания в квартире домашних животных: ежедневно менять кошке песок, промывать и дезинфицировать ее горшок. Немедленно обращаться к ветеринару, если заметили у кошки отсутствие аппетита, рвоту, понос, повышение температуры. Чтобы не пропустить первичное заражение токсоплазмозом необходимо проводить повторные (скрининговые) исследования на токсоплазмоз 2-3 раза в течение беременности, а если оно все же произойдет, пролечиться в положенные сроки беременности. С герпесом 1 типа несколько сложнее, так как контактировать с различными людьми во время беременности Вам все же придется, но Вы сможете по крайней мере пользоваться только своей посудой, не целоваться без крайней необходимости с посторонними людьми и не забывать о регулярных скрининговых исследованиях. Кроме того, не забывайте проверять активность ЦМВ и ВПГ 2 в каждом триместре беременности (методом ИФА IgМ, методом ПЦР ДНК), если получаете отрицательный результат, все в порядке, так как вирусы не активны. Будьте здоровы!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...
всего 220 страниц
На Ваши вопросы отвечают консультанты проекта
Наши партнеры