ТОРЧ-инфекции у беременных

Добрый день, Оксана! Чтобы адекватно подготовиться к беременности, в первую очередь, стоит начать с визита к гинекологу (стандартный осмотр, мазки, бакпосевы) и другим специалистам (терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, ЛОР, окулист, стоматолог), чтобы определить состояние Вашего здоровья на данный момент и выявить возможные препятствия для беременности. Желательно провести тестирование на ВИЧ, сифилис и гепатит В (HBs-антиген). Также необходимо пройти исследование на заболевания, передающиеся половым путем – соскобы (без предварительного исследования крови) из уретры и цервикального канала на ДНК возбудителей этих заболеваний (хламидии, уреаплазма, микоплазма, гарднереллы, трихомонады). Так как инфекции TORCH-группы могут быть причинами выкидыша, не вынашивания беременности, вызывать аномалии развития плода, необходимо адекватно протестироваться и на них. Чтобы обследование было действительно адекватным, начните с определения уровней IgG (вирусы простого герпеса 1-2 типов, ЦМВ, токсоплазмы и вирус краснухи) в крови методом ИФА. Если хотите сократить время исследования, одновременно с этими анализами проведите определение уровня IgM к тем же возбудителям и тем же методом (постарайтесь провести количественное исследование – с циферками, а не качественное). При положительном результате этих анализов по любой из инфекций, проведите тестирование на активность данной инфекции, путем определения ДНК/РНК методом ПЦР в крови (ВПГ ½, ЦМВ, токсоплазмы, краснуха), слюне (ЦМВ) и моче (ЦМВ, токсоплазмы). С результатами исследований обратитесь снова ко мне за повторной консультацией и рекомендациями. Сразу лишь скажу, что если Вы ранее перенесли заражение токсоплазмозом и краснухой (даже без заболевания), то во время беременности повторные исследования по данным инфекциям будут не нужны – эти инфекции оставляют стойкий иммунитет. Если перед беременностью будет выявлено хроническое инфицирование ВПГ1/2 и/или ЦМВ в неактивной форме, то беременность можно планировать, но после ее наступления еще 5-7 раз в определенные сроки проходить обследование на активность этих вирусов (ПЦР исследования на вирусные ДНК в крови, слюне и моче). Берегите здоровье!

Здравствуйте, Ольга.
Результаты анализов указывают на следующие факты:
1. У Вас есть иммунитет к вирусу герпеса и цитомегаловируса. Это вирусы из одного семейства – семейства герпесвирусов. Если эпизоды герпеса бывали у Вас и раньше, значит, в крови еще до беременности были IgG к герпесу, что значительно снижает риск передачи вируса от матери плоду во время беременности, однако, не исключает этого полностью. В период беременности в связи со снижением у беременных активности иммунной системы произошло обострение хронической инфекции. Чтобы точно установить – есть ли на данный момент заболевание в стадии обострения, насколько оно выражено, определить риск для плода – необходимо сдать анализы крови на IgM к герпесу и цитомегаловирусу, а также определение вируса методом ПЦР в крови, слюне, цервикальных мазках. Если маркеры острого заболевания не обнаружены, никакого специфического лечения на данный момент не требуется. Протефлазид – противовирусный препарат на основе растительных экстрактов. При беременности препарат применять без особой надобности не рекомендуется. Если действительно необходима терапия, направленная на подавление вирусов герпеса – можно принимать противовирусные препараты, однако только под наблюдением врача, если он посчитает, что риск для плода больше, чем возможный риск от применения препарата.
2. У Вас не выявлен иммунитет к токсоплазме и хламидии – что указывает на то, что ранее с данными возбудителями Вы не встречались и защиту не выработали. Специфической профилактики не существует. Постарайтесь охраняться от инфекций, не общаться с болеющими, кашляющими, чихающими людьми, с детьми, которые посещают детские учреждения. Ограничьте общение с животными, котами, попугаями, канарейками, а также с продуктами их жизнедеятельности – кал, моча, помет.
3. Если IgM к герпесу и цитомегаловирусу не выявят, а также не будут найдены вирусы методом ПЦР – через 2 месяца повторите полное обследование на ТОРЧ-инфекции, включая IgG и IgM.
4. Обязательно проходите все указанные врачом лабораторные и ультразвуковые скрининги для своевременной оценки состояния плода.
Я надеюсь, что все у Вас будет хорошо.

Добрый день! Для начала Вам стоит прекратить волноваться! Конечно, желательно, чтобы женщина при планировании беременности прошла обследование на ТОРЧ-инфекции и в первую очередь – на токсоплазмоз, краснуху и вирусы герпеса. Если же Вы не делали это, смысл сдавать анализы на токсоплазмоз и цитомегаловирус есть в любом сроке беременности. Вам необходимо взять у доктора направление и провести исследования на антитела в крови к основным ТОРЧ-инфекциям (вирусы герпеса, токсоплазмоз и краснуха) методом ИФА. При положительных результатах ИФА проводится тестирование на активность инфекции путем определения вирусной ДНК методом ПЦР в крови, слюне и/или моче (в зависимости от вида возбудителя). Если токсоплазмоз и краснуха были Вами перенесены ранее, то во время беременности повторные исследования не проводятся, так как эти инфекции формируют после себя стойкий иммунитет. Если же иммунитета к токсоплазме и краснухе у Вас нет, во время беременности соблюдайте меры безопасности для профилактики заражения этими инфекциями. Думаю, Вам поднимет настроение тот факт, что своевременно выявленный острый токсоплазмоз даже на фоне беременности сегодня можно успешно лечить и родить здорового ребенка. Если первичные тесты на обнаружение антител класса IgG к вирусам герпеса 1, 2 типов, 4 типа (вирус Эпштейна-Барр) и 5 типа (цитомегаловирус) окажутся положительными, волноваться также не стоит, поскольку такие изменения обнаруживаются более чем у 90% взрослых людей. Необходимо будет определить активность этих вирусов посредством анализа на наличие антител класса IgM (ИФА) и вирусной ДНК (ПЦР) в крови, слюне (ВЭБ и ЦМВ) и моче (ЦМВ). Лечению подлежат только клинически проявленные формы этих инфекций. В остальных случаях лечение не проводится, поскольку оно не эффективно. Но во время беременности понадобится мониторинг для контроля активности этих вирусов – повторное тестирование на вирусную ДНК методом ПЦР – для исключения спонтанной активации одного из вирусов герпеса, способной привести к неблагоприятным последствиям для плода и будущего ребенка. Поэтому не волнуйтесь, пройдите обследование, спокойно носите и рожайте здорового малыша!

День добрый! Обнаружение антител класса Ig G (положительный результат) к цитомегаловирусу (ЦМВ) является вариантом нормы – такой результат получают при данном обследовании более 90% взрослых. Если бы не беременность, то при отсутствии клинических жалоб на этом можно было бы и закончить Ваше обследование. Однако, поскольку во время беременности может произойти бессимптомная активация ЦМВ, которая неопасна для женщины, но потенциально фатальна для плода и будущего ребенка, Вам следует провести тесты на активность вируса, а именно на антитела класса IgM (в крови , методом ИФА) и на вирусную ДНК ( методом ПЦР, в крови, слюне и моче). При положительном результате хотя бы одного из этих тестов Вас понадобится консультация инфекциониста для решения вопроса о проведении противовирусного лечения. Положительный результат исследования на краснуху с наибольшей вероятностью говорит о ранее (перенесенном заболевании, либо о бессимптомном инфицировании вирусом краснухи, оставившем после себя пожизненный иммунитет. В такой ситуации повторное заражение во время беременности, представляющее максимальную опасность для плода, невозможно. Для пущей уверенности следует пройти дополнительное исследование на антитела к вирусу краснухи класса IgM . Если будет получен отрицательный результат – значит выше высказанное предположение правильно. Негативный результат анализа на токсоплазмоз указывает на отсутствие иммунитета к этой инфекции. Исходя их этого, Вы относитесь к группе риска по инфицированию токсоплазмозом во время беременности. Для профилактики заражения Вам нужно будет выполнить ряд требований по эпидемиологической защите. Во-первых, во время беременности нужно полностью исключить контакты с кошками и другими представителями семейства кошачьих, особенно с молодыми особями, поскольку что у кошек, зараженных вирусом токсоплазмоза, с возрастом тоже происходит выработка иммунитета. Во-вторых, исключить контакт с грунтом (землей) в саду, на огороде и т.д., если нельзя отказаться от контакта с землей совсем, то всю работу надо выполнять необходимо в перчатках. В-третьих, есть можно только тщательно вымытые овощи, фрукты и зелень. В-четвертых, избегать также следует контакта с сырым мясом, мясные блюда требуется как следует проваривать или прожаривать. В-пятых, следует как можно чаще (особенно после пребывания на улице или работы на кухне) и максимально тщательно мыть руки, обязательно с мылом. Будьте здоровы!

Добрый день, Татьяна! Не стоит волноваться по поводу результата исследования на ТОРЧ-инфекции, все нормально. Давайте вместе разбираться. Микоплазмоз и гарднереллез, отложим в сторонку, так как эти микроорганизмы присутствуют в каждом организме в небольшом количестве и не доставляют неприятностей, могут начать активно размножаться лишь при нарушении состава влагалищной флоры (дисбактериоз), ребенку они не угрожают. Теперь подробнее о ТОРЧ-инфекциях. Ваши результаты по этим инфекциям ничем не отличаются от результатов большинства женщин репродуктивного возраста и ни о чем страшном они не свидетельствуют. ТОРЧ-инфекции (все четыре) могут угрожать ребеночку, только в том случае если Вы заразитесь ими впервые во время беременности. А результаты анализов на ТОРЧ-инфекции говорят о том, что эта встреча произошла уже давно (наличие JgG, при отсутствии JgM). Обнаружение JgG, независимо от их количества и изменения титра, не является показанием к лечению, проявлением угрозы и т.д. Дело в том, что токсоплазмозом и краснухой человек болеет лишь один раз в жизни, а затем в организме остается иммунологическая память (иммунитет), которая помогает не заражаться инфекцией при повторной встрече с ее возбудителем и проявляется лабораторно в пожизненном обнаружении JgG к этим инфекциям. К тому же по краснухе у Вас определяли авидность JgG, и ее уровень говорит о том, что встреча с вирусом краснухи произошла более года назад. По токсоплазмозу Вам необходимо провести дополнительный анализ крови и мочи методом ПЦР на обнаружение ДНК возбудителя и при отрицательном результате (вероятность 99,9%), забудьте о нем навсегда, вместе с краснухой. Эти инфекции не угрожают Вам до конца жизни и малышу всю беременность и 6-12 мес после нее. Два других представителя ТОРЧ-инфекции - ЦМВ и ВПГ - живут в организме подавляющего большинства взрослых, живут в спящем состоянии и вреда не приносят. При беременности необходимо контролировать их активность: проверять методом ИФА JgM к ним в крови (они у Вас отсутствуют и это хорошо) и наличие ДНК возбудителей в крови (оба) и в моче, слюне (ЦМВ). Если результаты будут отрицательными, тоже можно расслабиться. Так что тактика Вашего врача относительно ТОРЧ-инфекций абсолютно оправдана. Будьте здоровы!

Добрый день, Нина! Судя по результатам анализов, Вы являетесь носителем ВПГ ½ и ЦМВ, как и большинство взрослых. Вирусы предположительно не активны, так как по IgM получены отрицательные результаты. Дополнительно проведите анализ крови (ВПГ ½ и ЦМВ), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов методом ПЦР. Получите отрицательный результат – все в порядке, вирусы неактивны. Исследование активности ВПГ ½ и ЦМВ (IgM и ДНК) нужно будет проводить в преддверии зачатия и в каждом триместре беременности. К токсоплазмам у Вас иммунитет, больше обследоваться не нужно. Иммуноглобулинов к хламидиям нет, следовательно дальнейшее исследование проводить не нужно. Теперь о причине прерывания. Делали ли хоть раз гистологическое и цитологическое исследование тканей после прерывания беременности? Что там выявили? Именно это исследование позволяет выявить причину прерывания. Так как в Вашем случае речь идет уже о привычном невынашивании беременности, нужно пройти полноценное обследование, прежде чем возобновлять попытки беременеть. Итак, Чтобы исключить все внешние факторы, которые могут повлиять на внутриутробное развитие малыша (на внутренние – генетические факторы, увы, повлиять нельзя) Вам необходимо провести: 1. УЗИ органов малого таза в обе фазы менструального цикла. 2. Гормоны (пролактин, тестостерон, ДГЭАС, , эстрадиол, прогестерон, ТТГ, св.Т4, св.Т3, 17-ОП) на 5-7 и 20-22 день цикла, натощак. Конкретный перечень гормонов определяется гинекологом/эндокринологом в зависимости от показаний. 3. Исследование сахара крови натощак и с нагрузкой (по показаниям). 4. NLA - типирование по 1 и 2 классу. 5. Исследовать кариотип совместно с мужем. 6. Анализы на антитела к ХГЧ. 7. Анализы на антифосфолипидный синдром. 8. Анализы на групповую совместимость. 9. Мужу спермограмму. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов этих исследований. У нас на сайте вы можете почитать тематические статьи ВУИ, TORCH-инфекции и беременность и Готовимся к беременности заранее. Будьте здоровы!

Добрый день! Данные виды инфекций могут быть причинами выкидыша, не вынашивания беременности, вызывать аномалии развития плода, однако, только при активизации процесса во время беременности. Результаты Ваших анализов характерны для большинства женщин репродуктивного возраста и говорят лишь о том, что организм встречался с этими возбудителями, но об активности процесса информации не дают. Поэтому, для определения активности инфекций, сначала необходимо дополнительно пройти исследования на антитела IgM к основным инфекциям TORCH-группы методом ИФА и определение ДНК/РНК возбудителей методом ПЦР в крови (все возбудители), моче (токсоплазма, ЦМВ) и слюне (ЦМВ). Трактовка абсолютно всех результатов одинакова – обнаружение только положительного результата по lgG (при отрицательном IgM и отсутствии ДНК/РНК возбудителя) говорит лишь о том, что организм уже знаком с данной инфекцией и она либо находится в латентном состоянии (ЦМВ, герпес), либо к ней выработался стойкий пожизненный иммунитет (краснуха, токсоплазмоз) и, соответственно, эта инфекция не нуждается в лечении и не могла стать причиной замершей беременности. При обнаружении признаков активности любой из инфекций (положительный IgM и наличие ДНК/РНК возбудителя) необходимо решать вопрос о необходимости проведения лечения, сделать адекватно это сможет врач инфекционист. Обязательно пройдите консультацию медгенетика, возможно при следующей беременности Вам понадобится генетический УЗИ скрининг, это определит специалист. Также необходимо определить в крови уровень прогестерона, тестостерона, ДГЕА, гормонов щитовидной железы, пролактин. Если результаты данных исследований будут в норме, надо обследоваться на антифосфолипидный синдром. С результатами анализов обратитесь к гинекологу-эндокринологу. Мужу также показано обследование на инфекции, проведение спермограммы, консультация у уролога (андролога). Желательно воздержаться от беременности на срок до 6 месяцев, этого времени будет достаточно, чтобы организм пришел в норму и подготовился к следующей беременности. Обследуйтесь, не волнуйтесь и не болейте!

Добрый день, Оксана!
В Вашем случае думаю, что Вам необходимо обратить все-таки внимание на щитовидную железу. Смотрите! Свободный трийодтиронин (Т3) приближается к верхней границе нормы, тиреотропный гормон (ТТГ) – к нижней границе нормы, тироксин свободный (Т4)– в пределах нормы. Интенсивность выработки гормонов трийодтиронина и тироксина (гормоны щитовидной железы) регулируется тиреотропным гормоном гипофиза по принципу обратной связи: чем выше уровень Т3 и Т4, тем меньше выделяется ТТГ, и наоборот, чем слабее работает щитовидная железа, тем выше уровень ТТГ. Дальше: антитела к тиреопероксидазе (ат-ТПО) повышены в шесть раз от верхней границы нормы. ат-ТПО являются наиболее чувствительным тестом в диагностике аутоиммунного заболевания.
Начальные проявления любых заболеваний щитовидной железы могут быть очень слабыми и незаметными. Учитывая их широкую распространенность среди населения и разнообразие признаков проявления, ранняя диагностика заболеваний щитовидной железы требует врачебной настороженности. И еще это не менее важно при наличии других заболеваний, которые часто сопровождаются нарушением функции щитовидной железы или являются следствием таких нарушений. Поэтому важно вовремя выявить отклонения в функционировании щитовидной железы и принять соответствующие меры по сохранению Вашего здоровья. Вам необходима консультация эндокринолога, повторное УЗИ щитовидной железы и ряд лабораторных исследований (повторно!) функции щитовидной железы: ТТГ, свободный Т3, свободный Т4, ат-ТПО, ат-ТГ (антитела к тиреоглобулину). Это обязательный комплекс лабораторного исследования, остальные лабораторные тесты выполняются по назначению лечащего врача для дифференциальной диагностики.
На антитела к вирусам и микроорганизмам я бы сейчас не обращала внимания. На гормоны тоже. До беременности это одни показатели, что антитела, что гормоны, во время беременности - другие значения и уровни. Сейчас сложно оценивать эти показатели, поскольку есть значения только до планируемой беременности, а какими они были во время беременности?
Удачи Вам!

Добрый день, Марина!
Обнаружение антител Ig G к инфекциям ТОРЧ-группы (в Вашем случае речь идет о токсоплазме, вирусе герпеса 1 и 2 типов, цитомегаловирусе) свидетельствует о наличии в организме стойкого иммунитета к этим патогенам. Когда этих антител нет, организм оказывается безоружным перед этими инфекциями. Антитела Ig М к этим инфекциям – это свидетельство остроты инфекционного процесса или его реактивации (реактивация характерна для цитомегаловируса и вируса герпеса ½ типа). Хороший результат – это отрицательные антитела Ig М.
По Вашим результатам анализов у Вас отрицательные антитела Ig М к токсоплазме и цитомегаловирусу, есть иммунитет к вирусу герпеса 1 типа , к цитомегаловирусу ( о чем свидетельствует наличие антител Ig G к вирусу герпеса 1 типа и к ЦМВ) и отсутствует иммунитет к токсоплазме и вирусу герпеса 2 типа. Это означает, что Вы попадаете в группу риска, поэтому будьте внимательны к своему здоровью.
Комплекс профилактики токсоплазмоза включает в себя следующие мероприятия: прежде всего нельзя близко контактировать с кошками, особенно с молодыми. Уборка кошачьего туалета, кормление и прочие неизбежные дела должны выполняться в перчатках, а после них нужно тщательно мыть руки. А еще лучше, если у Вас есть кошка, на время беременности отдайте ее знакомым. Домашнюю кошку необходимо регулярно обследовать в ветеринарной клинике на токсоплазмоз. В настоящее время есть и методы диагностики и методы лечения токсоплазмоза у домашних животных. Кроме кошки, Вам следует избегать плохо проваренного и прожаренного мяса, в котором могут быть токсоплазмы. Не надо есть подозрительного вида беляши и шашлыки в уличных палатках, пробовать на вкус сырой мясной фарш и есть немытые овощи и фрукты.
Что касается вируса простого герпеса 2 типа, то профилактику осуществляют способами, аналогичными таковым для предупреждения ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).
Словом, все, что входит в понятие «здоровый образ жизни» - это и есть меры профилактики множества заболеваний, в том числе и этих.
Здоровья Вам!

Добрый день, Елена! Пока показаний для лечения у Вас нет. Если отрицательный результат был получен по IgG и IgM к токсоплазмам, значит, ранее Вы не встречались с данным возбудителем, иммунитета у Вас нет. Так как во время беременности наибольшую опасность представляет первичное заражение токсоплазмами, а с ними Вы еще не встречались, Вы находитесь в группе риска по возможности заражения токсоплазмозом. Чтобы избежать заражения, как до так и во время беременности, Вам необходимо соблюдать следующие правила: не контактировать с котами, не есть сырое или плохо прожаренное мясо, не пробовать фарш, мыть посуду, заниматься хозяйством, контактировать с грунтом только в перчатках, тщательно мыть фрукты и овощи перед употреблением, не менее 3х раз в течение беременности провести скрининговые исследования по токсоплазмозу (IgG, IgM, IgA к токсоплазмам (ИФА), ДНК токсоплазм в крови и моче (ПЦР)). К краснухе у Вас стойкий пожизненный иммунитет (больше никогда обследоваться и лечиться не нужно). Ваши антитела защитят Вас при повторных встречах с вирусом краснухи (до конца жизни) от повторного инфицирования. Они же защитят и ваших будущих деток на весь период беременности и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела). Вы являетесь носителем ЦМВ и ВПГ ½, как и большинство взрослых. Вирусы находятся в организме пожизненно, удалить их нельзя. Практически все время вирусы находятся в нервных ганглиях, где просто спят (находятся в латентном состоянии). Лечения требует только активация вирусов. Для проверки активности вируса нужно методом ИФА провести анализ крови на IgM к ВПГ 1/2 и ЦМВ (у Вас отрицательный результат), методом ПЦР анализ крови (ВПГ 1/2 и ЦМВ), мочи и слюны (только ЦМВ). Если вирус не активен, будет получен отрицательный результат по IgM и что самое главное, ДНК вируса будет отсутствовать в биологических средах. С вирусами в неактивном состоянии можно абсолютно спокойно беременеть и рожать, нужно только не забывать, в каждом триместре, проверять их активность по указанной схеме. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Алёна.
IgG и IgM являются антителами. Антитела – это сложные белки, которые вырабатываются В-лимфоцитами в процессе встречи с чужеродным антигеном. Каждый возбудитель имеет свой антиген, некоторый маркер, который представляет его «личность» и, как правило, обуславливает его патогенное действие на организм. На каждый антиген вырабатываются строго специфические антитела. Функция антитела – узнать антиген, не допустить его размножение и причинения вреда организму хозяина. Достигается это путем образования комплекса антиген-антитело. В таком соединении антиген находится как бы со связанными руками. Помимо прямого связывания антигена – антитела запускают последовательный каскад реакций для полного уничтожения антигенов.
Среди антител существует 5 классов: IgG, IgM, IgA, IgE, IgD.
IgM – одни из наиболее крупных по размерам антител. Являются антителами «первичной реакции», то есть вырабатываются одними из первых сразу после встречи с антигеном. Циркулируют в крови недолго – несколько недель.
IgG – антитела «долгой» памяти, начинают вырабатываться в конце первой недели после встречи с возбудителем, достигают своего максимума через 2 недели от начала заболевания. Они, в отличие от своих предшественников, сохраняются в крови длительное время, месяцы, годы. Нужны они для того чтобы в случае повторной встречи с возбудителем сразу «дать отпор врагу». IgG строго специфичны и несут полную информацию о возбудителе. Благодаря своим небольшим размерам, они способны проникать через плаценту от матери к плоду, защищая от данных инфекций и его тоже.
Касательно Ваших анализов можно сделать заключение, что Вы уже встречались с цитомегаловирусной инфекцией, в результате чего выработался иммунитет. Как давно произошла встреча с возбудителем, сказать трудно, Вы не указываете референсных значений – значений нормы, в каждой лаборатории они свои, трудно сказать, насколько напряжен иммунитет, но кол-во IgM небольшое, из чего можно сделать вывод, что на данный момент заболевание не находится в острой стадии.

Здравствуйте Жанар! К вопросу лечения антибиотиками, особенно во время беременности, нужно подходить весьма взвешенно. Безусловно, Ваш лечащий врач, обладает максимальной информацией о состоянии Вашего здоровья. Я могу лишь прокомментировать те результаты, которые Вы прислали. Иммуноглобулины класса G к Chlamydia trachomatis свидетельствуют о ранее перенесенной инфекции, возможно, даже леченой. Для того, чтобы подтвердить острый процесс, необходимо определить иммуноглобулины класса М к хламидиям, также, и к уреаплазме. Еще можно было бы провести ПЦР и/или бак. посев. Это поможет ответить на вопрос: на данный момент в организме присутствуют хламидии или нет? И если результаты проведенных дополнительных исследований подтвердят острый хламидиоз, то безусловно, нужно пройти курс антибиотикотерапии. Так как во время беременности хламидийная инфекция может быть причиной инфекционного поражения плода и потери беременности. У Вас также обнаружены иммуноглобулины класса G к Ureaplasma urealyticum. Считается, что уреаплазма не оказывает тератогенного влияния на плод, однако может стать причиной невынашивания и выкидышей. Уреаплазмы очень часто сопровождают хламидийную инфекцию. Поэтому, как и в первом случае необходимо подтвердить наличие острого процесса. И после подтверждения, пролечится; кстати, назначенный Вам антибиотик, применяется при лечении обеих инфекций. Далее. IgG к токсоплазмозу свидетельствуют о наличии защитного иммунитета к этой инфекции. И в будущем Вы можете не обследоваться на токсоплазмоз, т.к. иммунитет стойкий, пожизненный. Что касается цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекции; иммуноглобулины класса М, выявленные у Вас, - маркер острого процесса или реинфекции, и изолированно, без IgG судить о характере ЦМВ-инфекции невозможно. Поэтому, следует определить IgG к цитомегаловирусу, и их авидность, что позволит говорить о давности процесса. И, наконец, антитела класс G к вирусу простого герпеса 1-го типа свидетельствуют о том, что Вы имеете защитный иммунитет против этого инфекционного агента. Удачи!

Добрый день, Оля! Анализы на TORCH-инфекции лучше провести, так как есть кальциноз плаценты и другие признаки, которые встречаются в том числе и при этих инфекциях, но не только при них. Тем более, что данное исследование показано всем беременным, а при отсутствии иммунитета к токсоплазмам и краснухе, а также при носительстве ВПЧ и ЦМВ, его нужно проводить в каждом триместре. Вы интересуетесь, можно ли будет что-то изменить, отвечаю – можно, если правильно диагностировать и своевременно начать лечение. Повода для сильного беспокойства у Вас пока нет. 1А - нарушение маточно-плацентарного кровотока при сохраненном плодово-плацентарном кровотоке. Но все нарушения без лечения имеют свойство усугубляться. С другой стороны - Вы своевременно прошли обследование. В данный момент необходимо сделать анализы, направленные на вывление возможных причин нарушения маточно-плацентарного кровотока: гемостазиограмма, аутоантитела к кардиолипину, ДНК, щитовидной железе, гомоцистеин. С результатами – к специалисту! Чем это опасно для плода? Гемодинамические нарушения в системе мать-плод приводят к гипоксии (кислородной недостаточности) плода. В свою очередь кислородная недостаточность приводит к нарушению функций организма, изменению обменных процессов. В разные сроки беременности кислородная недостаточность имеет разные последствия для плода. В поздние сроки беременности она приводит к задержке роста плода, поражению ЦНС, снижает адаптационные возможности новорожденного. Незначительная гипоксия обычно не сказывается на здоровье будущего ребенка. Тяжелая гипоксия сопровождается ишемией и некрозами в различных органах, что приводит к необратимым последствиям. Поэтому, Вам необходимо провести терапию, направленную на улучшение маточно-пла центарного кровотока, профилактику внутриутробной гипоксии плода, следить за прибавкой собственного веса, не позволяя набирать неравномерно и превышая допустимую прибавку в весе для Вас в неделю.
Все назначения должен сделать Ваш лечащий доктор. Обследуйтесь, лечитесь и будьте здоровы!

Добрый день, Ирина!
По результатам анализов можно сказать, что у Вас есть иммунитет к токсоплазме, цитомегаловирусу, краснухе, герпесу. Намного хуже, когда первичное инфицирование этими инфекциями происходит во время беременности. Вам это не грозит и это хорошо!
Думаю, что назначать лечение против ЦМВ и герпеса 1\2 для перестраховки, когда они не обнаружены в соскобе, нецелесообразно. Что лечить-то?! Вам необходимо сейчас перед планируемой беременностью дообследоваться, т.е. сдать анализы на патогенную микрофлору (хламидию трахоматис, микоплазму гениталиум, трихомонаду вагиналис, нейсеррию гонорею) и условно-патогенную микрофлору (уреаплазмы, микоплазму хоминис, гарднереллу вагиналис), те же упомянутые ЦМВ и герпес, вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска. Все это необходимо сдавать в виде соскоба из урогенитального тракта методом ПЦР. Плюс мазок на микрофлору и лейкоциты. Это на мое усмотрение, а Вы можете список рекомендуемых инфекций пересмотреть со своим лечащим врачом. Если что-либо будет обнаружено, тогда есть повод к назначению лечения в соответствии с обнаруженными патогенами. Согласитесь, что лучше обследоваться до планируемой беременности, чем потом во время беременности получить положительный результат и думать над вечными вопросами что делать и как быть. Тем более, что свою беременность Вы планируете!
Другое дело, ЦМВ и герпес вирус имеют способность к реактивации во время беременности. Но это происходит не у всех и многое будет зависеть от состояния Вашей иммунной системы. Будьте просто внимательны к себе и своему здоровью! Иммунитет к TORCH-инфекциям (токсоплазма, краснуха, ЦМВ, герпес 1\2) у Вас уже есть (об этом я могу судить из того, что Вы указали на такой момент, что антитела Ig G присутствуют ко всем вирусам), он носит защитный характер, так что первичное инфицирование перечисленными вирусами, что весьма опасно во время беременности, Вам не грозит! Просто Вам нужно для наблюдения будет сдавать антитела Ig М к TORCH, но это Вы уже все знаете.
Удачи Вам!

Добрый день, Ольга! Герпес и ЦМВ лечить не нужно, так как Вы являетесь их пожизненным носителем, как и большинство взрозлых. Удалить их из организма нельзя, лечить нужно только при активации: клинические проявления+лабораторные признаки активации (+IgM и обнаружение ДНК при ПЦР исследовании в биологических средах). При следующей беременности активность этих вирусов нужно контролировать в каждом триместре. Иммунитета к токсоплазме у вас нет, соответственно, Вы находитесь в группе риска по возможности инфицирования при следующей беременности. Поэтому, прежде чем приступать к зачатию, необходимо будет повторить анализы, и если антител не будет, контролировать состояние по токсоплазмозу в каждом триместре и соблюдать определенные правила, чтобы не заразиться. Эти правила Вы найдете в статье по ссылке Токсоплазмоз - что это: реальная опасность или очередная жертва гипердиагностики?.
Теперь краснуха. Вам необходимо провести повторный анализ в той же лаборатории на IgG и IgM к краснухе, кроме того – определить авидность IgG к краснухе и по возможности провести анализ крови методом ПЦР на РНК вируса краснухи. Если IgM снова будет положительным, авидность низкой и РНК определиться, значит краснуха могла стать причиной выкидыша. Если антитела будут высокоавидными, РНК не обнаружено, значит IgM циркулируют дольше положенного срока, при этом острого заболевания нет и краснуха не могла стать причиной выкидыша. В любом случае, краснухой болеют лишь раз в жизни (токсоплазмозом тоже), поэтому из-за нее можно потерять только одну беременность. При последующих беременностях обследоваться на краснуху не нужно.
Ну и наконец, на таком раннем сроке, чаще всего стоит думать о том что сработал естественный отбор (на фоне генетических поломок), а не искать другие причины. Чтобы ситуация не повторилась, Вам всего лишь нужно хорошо подготовиться к следующей беременности, на что у Вас есть от 6 до 12 месяцев. Этого времени будет достаточно и на подготовку и на восстановление физиологии и психологического состояния. Будьте здоровы!