ТОРЧ-инфекции у беременных

Добрый день, Евгения! Увы, таки данных нет. Но это абсолютно не означает, что с малышом обязательно произойдет что-то плохое. Просто не проводили исследования о влиянии введения вакцины во время беременности. Тем более у Вас вакцина введена во время овуляции, а это значит, что как минимум две-три недели малыш избегал влияния вакцины, то есть она не могла на него действовать, а это очень хорошо. Вы должны знать, что в экстренных случаях, когда велика вероятность заражения энцефалитом, вакцинацию проводят и на более серьезных сроках беременности. Так что не волнуйтесь напрасно, становитесь на учет в жк, наблюдайте беременность в положенные сроки и верьте в благополучное завершение. Если же что-то будет не так, будете решать проблемы по мере их поступления. Будьте здоровы!

Добрый день, Оксана! Какой конкретно анализ делали (ИФА, ПЦР), что исследовали (кровь, мочу, слюну, соскоб), какой параметр определяли (IgM, IgG, ДНК)? Если предположить, что проводили анализ крови методом ИФА, определяли уровень IgG к ЦМВ (делают чаще всего), этот результат оказался позитивным, значит Вы являетесь носителем ЦМВ, как и большинство взрослых. Чтобы проверить активность вируса, проведите методом ИФА анализ крови на IgM к ЦМВ и методом ПЦР анализы крови, мочи и слюны на ДНК ЦМВ. Получив отрицательный результат по всем дополнительным анализам, можно быть уверенной, что вирус сейчас спит (не активен), лечиться не нужно. Во время беременности нужно будет еще 2-3 раза провести такие же анализы на активность ЦМВ. Если будут еще вопросы, задавайте. Будьте здоровы!

Добрый день, Рамис! Положительные результаты по lgG к ВПГ 1-2 типов говорят о наличии вируса простого герпеса (ВПГ ½) в Вашем организме. Это является вариантом нормы и обнаруживается у 93−95% взрослых. Как правило, вирус обычно находится в латентной форме и только при ослаблении иммунной защиты переходит в активную форму с клиническими проявлениями. Высыпания в области подбородка, о которых Вы говорите, не соответствуют клинике герпетической инфекции, вызванной ВПГ 1/2 типов. Хотя абсолютно точно это можно будет сказать, если провести исследование содержимого элемента сыпи (мазок-отпечаток на фильтровальной бумаге) методом ПЦР на ДНК ВПГ. Также следует сделать ПЦР крови на ДНК ВПГ. Если результаты будут отрицательными, сыпь вызывает не герпес. Будьте здоровы!

Добрый день, Светлана! И с чем связаны сомнения? Вы носитель вирусов простого герпеса ½ типов. Кроме Вас, носителем данных вирусов является более 90% взрослого населения планеты. Коль Вы беременны, нужно определить активность вируса на данный момент и узнать когда предположительно произошло заражение или последняя активация вирусов. Для этого методом ИФА проведите анализ крови на IgM и авидность IgG к ВПГ ½, методом ПЦР анализ крови на ДНК ВПГ ½. Если получите отрицательный результат по IgM и ДНК, а авидность будет высокой, значит, заразились Вы задолго до беременности, в настоящее время вирусы не активны, угрозы для малыша нет. Активность ВПГ ½ (IgM и ДНК) нужно проверять в каждом триместре беременности. Будут вопросы, обращайтесь. Будьте здоровы!

Добрый день, Надя! Задайте, пожалуйста, повторный вопрос с указанием референсных (нормативных) значений по каждому из указанных показателей (должны быть указаны на бланке, если их там нет – узнайте в лаборатории). Если при подготовке к беременности или во время нее проводили исследования по IgG к токсоплазмам, ВПГ ½ и ЦМВ, приведите в вопросе их результаты. Если какие-то из показателей выходят за пределы нормативных значений, проведите дополнительно методом ПЦР анализ крови (токсоплазмы, ВПГ ½, ЦМВ), мочи (токсоплазмы, ЦМВ), слюны (ЦМВ) на ДНК возбудителя, показатели иммуноглобулинов которого превышают норму. Полученные результаты с нормами также укажите в повторном вопросе. Только имея эти данные, я смогу дать Вам адекватные рекомендации. Будьте здоровы!

Добрый день, Надежда! Я так понимаю, что по нормам лаборатории, проводившей анализы, все результаты являются положительными. В таком случае хочу Вас успокоить. У вас нет ничего страшного. Просто Вы, как и большинство взрослых, являетесь пожизненным носителем ЦМВ и ВПГ ½. Само по себе носительство этих вирусов не опасно (ни для Вас, ни для малыша), лечения не требует. Активность этих вирусов нужно проверять в каждом триместре беременности и дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время нее. С этой целью Вам нужно методом ПЦР проводить анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов не обнаружена, значит, они спят, вреда не причиняют, беременности не мешают, лечения не требуют. Что касается вируса краснухи, то к нему у Вас сформирован либо только заканчивает свое формирование стойкий пожизненный иммунитет. Так как Вы сейчас беременны, нужно выяснить, полностью ли сформирован иммунитет, когда произошло инфицирование (до беременности или в процессе нее) и была ли угроза для малыша. Вам сейчас нужно дополнительно методом ИФА провести анализ крови на авидность IgG к вирусу краснухи. Если авидность будет высокой, значит, иммунитет сформирован полностью, задолго до текущей беременности, никаких угроз для малыша не было. Напротив, с иммунитетом Вы сама больше никогда краснухой болеть не будете (не обследуйтесь и не лечитесь), Ваш нынешний и все будущие малыши защищены от вируса краснухи (Вашими антителами) на весь период беременности и 6-12 месяцев после родов. Будьте здоровы!

Добрый день, Ирина.
Выявление антител IgG к ВПГ1, ЦМВ и ВЭБ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВПГ1, ЦМВ и ВЭБ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Т.к. IgМ к ним не выявлены, клинический проявлений нет, то можно предположить что активации вирусов нет. Выявление IgG к вирусу краснухи говорит о том, что Вы знакомы с ними ранее (болели ранее или были вакцинированы). Чтобы убедиться, что инфицирование произошло до беременности и что иммунитет к ним полностью сформирован, можете проверить авидность IgG к краснухе (должна быть высокой). Тогда у Вас сформирован стойкий пожизненный иммунитет к вирусу краснухи. С иммунитетом Вы сама больше не сможете болеть краснухой, а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к вирусу краснухи) А вот с хламидиями немного сложнее. Само наличие антител класса IgG не требует лечения, а лишь свидетельствует что Вы встречались с хламидиями. Однако для того чтобы знать есть ли хламидии, вызывают ли они воспаление (хламидиоз), соответственно требуется ли лечение нужно комплексное заключение специалиста на очном приеме на основании жалоб, осмотра, данных по наличию/отсутствию/динамике их титров IgG, IgМ, IgА к хламидиям и выявление их самих методом ПЦР или в культуральном посеве в клинически значимом количестве.
Берегите здоровье!

Добрый день, Ольга! С токсоплазмами (иммунитета к ним у Вас нет) Вы пока еще не знакомы. Вам нужно стараться не заразиться ими во время беременности и регулярно (в каждом ее триместре) проводить повторно методом ИФА анализ крови на IgM, IgG к токсоплазмам. К вирусу краснухи у Вас стойкий пожизненный иммунитет. Вам сейчас нужно дополнительно методом ИФА провести анализ крови на авидность IgG к вирусу краснухи (она должна быть высокой), методом ПЦР анализ крови на РНК вируса краснухи (РНК вируса должна отсутствовать). С иммунитетом Вы сама больше никогда краснухой болеть не будете, поэтому обследоваться и лечиться от нее в будущем Вам не придется. Ваш нынешний малыш и все Ваши будущие детки защищены от вируса на весь период беременности и 6-12 месяцев после родов, пока в их крови циркулируют Ваши антитела IgG к вирусу краснухи. Вы пожизненный носитель ЦМВ и ВПг ½, как и большинство взрослых. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, лечения не требует. Так как Вы беременны сейчас, Вам нужно определить активность ВПГ ½ и ЦМВ на данный момент. Для этого Вам нужно методом ПЦР провести анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов у Вас обнаружена не будет (особенно в крови), значит, вирусы спят, вреда не причиняют, беременности и малышу не мешают, лечения не требуют. Можете спокойно носить беременность и не забывать регулярно (в каждом триместре и дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время беременности) определять активность ВПГ ½ и ЦМВ методом ПЦР. Будьте здоровы!

Добрый день! Говорить об опасности рано. Эти вирусы присутствуют в организме подавляющего большинства взрослого населения, но они спят (не активны). В таком состоянии беременности они не угрожают. Во время беременности опасным может быть первичное заражение ими, либо активация. Результаты Ваших анализов, говорят лишь о том, что вирусы у Вас есть, но в каком они состоянии пока не понятно. Необходимо определить их активность: методом ИФА анализ крови на IgM к вирусу герпеса и ЦМВ, методом ПЦР анализ крови (оба вируса), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если анализы отрицательны – все в порядке, вирусы не активны, угрозы нет. Эти же исследования необходимо будет повторить еще раза два до конца беременности, чтобы контролировать активность вирусов. Будьте здоровы!

Добрый день, Алена! Чтобы говорить о норме нужно знать как минимум название тест-системы с помощью которой проводилось исследование. Дело в том, что даже с одной и той же тест-системой каждая лаборатория определяет и постоянно обновляет собственные медианы по данным своих пациентов. Не говоря уже о том, что исходные нормативные значения у каждой тест системы свои. Кроме того, для подсчета риска трисомии 21 (синдром Дауна) необходимо определить не только РАРР-А и ХГЧ, но и ядерную прозрачность (NT) на УЗИ в первом триместре и / или АФП, свободный Эстриол и ХГЧ во втором триместре. Так что для начала выясните нормативные значения в лаборатории, проведите подробное специализированное УЗИ, а затем обратитесь за разъяснениями результатов к генетику. Будьте здоровы!

Добрый день, Алена! Ваш результат по антителам класса IgG к вирусу краснухи является положительным и говорит о том, что у Вас есть стойкий пожизненный иммунитет к вирусу краснухи. Так как Вы беременны, нужно убедиться в том, что иммунитет у Вас сформирован полностью. Для этого Вам нужно методом ИФА дополнительно провести анализ крови на авидность IgG к вирусу краснухи. Если авидность будет высокой, можно не волноваться. Ведь в таком случае иммунитет сформирован полностью и уже давно (задолго до текущей беременности). С иммунитетом Вы сама больше никогда болеть краснухой не будете, поэтому в будущем обследоваться и лечиться от краснухи Вам больше не придется. Кроме того, Ваш иммунитет защитит не только Вас от краснухи (до конца жизни), но и Вашего нынешнего малыша и всех Ваших будущих деток (на период беременности и 6-12 месяцев после родов). Что касается ЦМВ и ВПГ ½, то Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель этих вирусов. Носительство этих вирусов не опасно, лечения не требует. Так как Вы беременны в настоящее время, Вам нужно определить активность вирусов на данный момент. Для этого методом ПЦР Вам нужно провести анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи (ЦМВ) и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов обнаружена не будет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, беременности и малышу не мешают, лечения не требуют. Активность вирусов Вам нужно будет определять не только сейчас, но и каждый раз перед зачатием, в каждом триместре беременности и при появлении сыпи (ОРВИ) во время беременности. Будьте здоровы!

Краснуха очень часто протекает бессимптомно, а человек, который ее переносит, выделяет вирус в окружающую среду и т.о. является источником инфекции для окружающих. Поэтому теоретически исключить возможность заражения от Вашей сотрудницы нельзя. Хотя из 10 взрослых, которые не помнят (или не знают) болели они краснухой или нет, у 8 обнаруживают в крови защитные антитела, которые появились в результате как раз бессимптомного заражения краснухой в прошлом и защищают от повторных случаев заражения (как после прививки). Краснуха для беременных опасна угрозой инфицирования плода. Точно ответить на вопрос, существует такая угроза или нет, можно на основании специальных лабораторных тестов: определения в крови антител к вирусу краснухи классов иммуноглобулинов М и G.

Добрый день, Оксана! Пока ни о каком вреде для малыша речь идти не может. Судя по результатам анализов, Вы пожизненный носитель ЦМВ, как и большинство взрослых, у Вас сформирован или еще формируется стойкий пожизненный иммунитет к вирусу краснухи. Сейчас Вам нужно определить активность ЦМВ на данный момент и узнать успел ли сформироваться иммунитет к вирусу краснухи до текущей беременности или Вы инфицировались им уже во время беременности. Активность ЦМВ можно определить, проведя методом ПЦР анализ крови, мочи и слюны на ДНК ЦМВ. Если ДНК ЦМВ обнаружена не будет (особенно у Вас в крови), значит, вирус спит, вреда не причиняет, лечения не требует. Активность ЦМВ нужно проверять методом ПЦР в каждом триместре беременности и дополнительно при появлении симптомов сыпи или ОРВИ во время нее. Чтобы определиться с состоянием иммунитета и временем инфицирования вирусом краснухи, Вам нужно дополнительно методом ИФА провести анализ крови на авидность IgG к вирусу краснухи, методом ПЦР анализ крови на РНК вируса краснухи. Если авидность будет высокой, РНК вируса у Вас в крови обнаружена не будет, значит, задолго до беременности у Вас уже был иммунитет к этому вирусу. Так как иммунитет к вирусу краснухи является стойким пожизненным, Вы сама больше никогда краснухой болеть не будете, поэтому обследоваться и лечиться от этого вируса Вам больше никогда не нужно. Кроме того, нынешний Ваш малыш и будущие Ваши малыши, будут защищены от вируса краснухи всю беременность и 6-12 месяцев после родов, Вашими антителами. Будьте здоровы!

Добрый день, Марина. С токсоплазмами и вирусом краснухи Вы уже знакомы. К этим возбудителям у Вас сформирован стойкий пожизненный иммунитет. С иммунитетом Вы сама больше никогда в жизни не сможете болеть токсоплазмозом и краснухой (не обследуйтесь и не лечитесь), а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к вирусу краснухи и токсоплазмам). Выявление IgM и IgG к HSV, говорит о том, что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель вирусов простого герпеса и в данный момент инфекция активна. Если у Вас есть проявления герпетической инфекции(герпетические высыпани), то необходимо местное противовирусное лечение и динамический контроль состояния плода на УЗИ. Выявление IgG к ЦМВ при отсутствии IgM свидетельствует, что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этого вируса не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае активации ЦМВ во время беременности. Чтобы не пропустить такую активацию, нужно регулярно (в каждом триместре беременности и дополнительно при сыпи или симптомах ОРВИ во время нее) проводить методом ПЦР анализ крови на ДНК ЦМВ. Если ДНК вирусов у Вас в крови нет. Значит, вирусы спят, вреда не причиняют, малышу, и беременности не мешают, лечения не требуют. Антител к хламидиям, микоплазмам и уреаплазмам у Вас не выявлено, значит, с этими микроорганизмами Вы не встречались ранее. Будьте здоровы!

Добрый день, Алена! Антител к хламидиям и токсоплазмам у Вас нет. Раз нет антител, значит, нет и самих хламидий в Вашем организме, что само по себе хорошо. Отсутствие антител к токсоплазмам говорит о том, что у Вас нет иммунитета к ним. Следовательно, Вам нужно беречься от инфицирования токсоплазмами, регулярно (в каждом триместре беременности) проводить скрининговое исследование по ним (методом ИФА кровь на IgM, IgG к токсоплазмам). Кроме того, Вы, как и большинство людей репродуктивного возраста, являетесь пожизненным носителем ЦМВ и ВПГ ½. Само по себе носительство не опасно, так как большую часть жизни вирусы спят и вреда не причиняют. Изредка, под воздействием ряда факторов, вирусы могут активироваться, стать причиной развития неприятных симптомов или произвести негативное воздействие на плод. Во время активации вирусы требуют лечения. Но активацию вирусов нужно достоверно доказать (лабораторно), причем сделать это еще на этапе подготовки к зачатию. Для этого Вам необходимо методом ПЦР провести анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи (ЦМВ), слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов обнаружена не будет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, беременности не мешают, лечения не требуют. Беременейте на здоровье и не забудьте 5-6 раз за беременность проверить активность ЦМВ и ВПГ ½ методом ПЦР. Если ДНК вирусов будет обнаружена, беременность лучше отложить. В таком случае, идите на очный прием к инфекционисту и решайте вопрос о необходимости адекватного противовирусного лечения. Будьте здоровы