ТОРЧ-инфекции у беременных
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
18 мая 2009 года
Спрашивает Марианна:
я хочу забеременеть сдала иммуноферментный анализ крови получила такие результаты cmyg63 hsyg64 toxog87 это выше допустимой нормы ? и стоит мне здавать более развернутые анализы
02 июня 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Марианна! Чтобы узнать выше или ниже эти показатели допустимой нормы, нужно соотнести их с референсными (нормативными) значениями по каждому показателю. Эти показатели должны быть указаны на бланке или их можно узнать в лаборатории. Если все же показатели являются положительными, Вам нужно дополнительно методом ИФА провести анализ крови на IgM к ЦМВ, ВПГ ½ и токсоплазмам, методом ПЦР анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½ и токсоплазмы), мочи (ЦМВ, токсоплазмы), слюны (ЦМВ) на ДНК возбудителей. Если получите отрицательные результаты, можете смело беременеть, так как ВПГ ½ и ЦМВ в данное время не активны (активность проверяйте в каждом триместре беременности), а к токсоплазмам у Вас стойкий пожизненный иммунитет (больше никогда обследоваться не нужно). Будьте здоровы!
29 декабря 2010 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Пожалуйста,помогите разобраться.Сдала анализы на скрытые инфекции(ИФА) и ничего не понимаю в них.
микоплазма Ig G -АТ обнаруж титр 1:10
Уреаплазма уреалитику Ig G -серая зона
Герпес 1,2 тип(hsv 1,2) полуколич Ig G -АТ обнар титр 1:40
Тохсо Ig G +271,69
Хламидия трах Ig G АТ 1:10
микоплазма Ig G -АТ обнаруж титр 1:10
Уреаплазма уреалитику Ig G -серая зона
Герпес 1,2 тип(hsv 1,2) полуколич Ig G -АТ обнар титр 1:40
Тохсо Ig G +271,69
Хламидия трах Ig G АТ 1:10
20 января 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Светлана! Судя по результатам Ваших анализов, у Вас есть антитела класса IgG к микоплазме, хламидиям, а по уреаплазме получен сомнительный результат. Вам сейчас нужно определить есть ли сами возбудители в Вашем организме. Для этого Вам нужно методом ПЦР или путем бакпосева исследовать мочу и соскобы со слизистых оболочек мочеполовых путей на микоплазму, уреаплазму и хламидий. Если сами возбудители найдены не будут, значит, их в вашем организме нет, ничего лечить не нужно. Кроме того, Вы пожизненный носитель ВПГ ½, как и большинство взрослых. Если сейчас Вы беременны, Вам нужно всего лишь регулярно (в каждом триместре и дополнительно при появлении сыпи или ОРВИ во время беременности) проверять активность этих вирусов. Для проверки активности ВПГ ½ Вам нужно методом ПЦР проводить анализ крови на ДНК ВПГ 1/2. Если ДНК вирусов обнаружена не будет (особенно в крови), значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют. Что касается токсоплазм, то к ним у вас стойкий пожизненный иммунитет. Нужно только определить, полностью ли он сформирован и как давно. Для этого Вам нужно методом ИФА доплнительно провести анализ крови на авидность IgG к токсоплазмам, методом ПЦР анализ крови и мочи на ДНК токсоплазм. Если авидность высокая, ДНК токсоплазм не обнаружена, иммунитет сформирован полностью, более года назад. С иммунитетом Вы сама больше никогда токсоплазмозом болеть не будете (не обследуйтесь и не лечитесь впредь), Ваш нынешний и Ваши будущие малыши защищены от токсоплазм всю беременность и 6-12 месяцев после родов. Будьте здоровы!
25 ноября 2011 года
Спрашивает Наталя:
У меня было 3 выкидыша (на сроках 4,6 и ЗБ в 6 недель). Сдала анализы,врач моя ничего толком не обясняет. вот что получила
(ПЦР микоплазма, уреаплазма, хламидия, гарднерелла) - обнаружена гарднерелла.
антитела IgG к Toxoplasma gondii 462.3
IgG к цитомегаловирусу 12.3
IgG к вирусу краснухи 217.5
Антитела IgG к HSV 1/2 27.9
все положительные,даже очень! это как?
Бакпосев на микрофлору
Enterococcus faecalis 10^5 КОЕ/мл
Escherichia coli 10^3 КОЕ/мл
Gardnerella vaginalis 10^6 КОЕ/мл
А по антибиотикограмме с 22 целых 18 чуствительны?ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУСТА. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
(ПЦР микоплазма, уреаплазма, хламидия, гарднерелла) - обнаружена гарднерелла.
антитела IgG к Toxoplasma gondii 462.3
IgG к цитомегаловирусу 12.3
IgG к вирусу краснухи 217.5
Антитела IgG к HSV 1/2 27.9
все положительные,даже очень! это как?
Бакпосев на микрофлору
Enterococcus faecalis 10^5 КОЕ/мл
Escherichia coli 10^3 КОЕ/мл
Gardnerella vaginalis 10^6 КОЕ/мл
А по антибиотикограмме с 22 целых 18 чуствительны?ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУСТА. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
09 декабря 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Наталя.
К сожалению, Вы не предоставили данных мазка, но думаю, что у Вас есть активный воспалительный процесс, вызванный группой микроорганизмов. И его нужно обязательно лечить.
Наличие IgG к токсоплазме и краснухе свидетельствует, что Вы уже знакомы с ними. К этим возбудителям у Вас сформирован стойкий пожизненный иммунитет. С иммунитетом Вы сама больше никогда в жизни не сможете болеть токсоплазмозом и краснухой (не обследуйтесь и не лечитесь), а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к вирусу краснухи и токсоплазмам).
Наличие IgG к ЦМВ и ВПГ1/2 говорит что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель вирусов простого герпеса. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения НЕ ТРЕБУЕТ. Лечение может потребоваться лишь в случае активации ВПГ ½ и/или ЦМВ во время беременности. Чтобы не пропустить такую активацию, нужно регулярно (до беременности, в каждом триместре беременности и дополнительно при сыпи или симптомах ОРВИ во время нее) проводить методом ПЦР анализ крови на ДНК ВПГ ½ и ЦМВ. Если ДНК вирусов у Вас в крови нет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, малышу, и беременности не мешают, лечения не требуют.
Выявление методом ПЦР микоплазм, уреаплазм, хламидий, гарднерелл говорит о том что у Вас есть данные микроорганизмы, и скорее всего, они, в том числе, причина воспаления. Так что повторюсь еще раз нужно лечить воспаление и потом нормализовать свою микрофлору.
Будьте здоровы!
28 августа 2009 года
Спрашивает Юлия:
Добрый день!
У меня беременность 18 недель. Я сдавала анализ крови из вены на вирусы. Было обнаружено: цитомегаловирус (IgG-AT) - 3,03 (отрицательный - 0,9, сомнительный 0,9-1,1, положительный более 1,1), Вирус краснухи (IgG-AT) - 2,30 (отрицательный - 0,9, сомнительный 0,9-1,1, положительный более 1,1). Объясните, пожалуйста, насколько это серьезно.
Очень жду Вашего ответа. Заранее благодарна.
У меня беременность 18 недель. Я сдавала анализ крови из вены на вирусы. Было обнаружено: цитомегаловирус (IgG-AT) - 3,03 (отрицательный - 0,9, сомнительный 0,9-1,1, положительный более 1,1), Вирус краснухи (IgG-AT) - 2,30 (отрицательный - 0,9, сомнительный 0,9-1,1, положительный более 1,1). Объясните, пожалуйста, насколько это серьезно.
Очень жду Вашего ответа. Заранее благодарна.
25 сентября 2009 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юлия! Не нужно переживать, результаты Ваших анализов достаточно благоприятные. Наличие IgG к вирусу краснухи свидетельствуют о том, что ранее Вы переболели краснухой и приобрели пожизненную защиту (иммунитет) против этого вируса. Ваши антитела защищают, так же, и Вашего ребенка. Что касается цитомегаловируса – у вас имеется вирусоносительство (если результат обследования на антитела к ЦМВ класса IgM отрицательный). Во время беременности важно не позволить цитомегаловирусу активизироваться и вызвать обострение заболевания, так как обострение повышает вероятность инфицирования плода. С этой целью рекомендуется соблюдать режим дня, не переохлаждаться, не переутомляться, правильно питаться, принимать витаминные препараты и соблюдать все рекомендации врача. Не болейте!
11 февраля 2011 года
Спрашивает Олена:
Добрий день!
Я на 8-му тижні. Здала аналізи TORCH IgG, IgМ (HSV 1/2, TOXO, CMV, RUB).Допоможіть з результатом,будь-ласка.
Антитела IgG к Toxoplasma gondii
ECLIA 445.1 МЕ/мл менее 1,0 - отрицательный результат;
от 1,0 до 30,0 - сомнительный результат; более или равно 30,0 - положительный результат.
Антитела IgM к Toxoplasma gondii
ECLIA 0.315 Индекс менее 0,80 - отрицательный результат;
от 0,8 до 1,0 - сомнительный результат; более или 1,0 - положительный результат
Антитела IgG к вирусу краснух
ECLIA > 500 МЕ/мл менее 10,0 - отрицательный результат;более или равно 10,0 - положительный
результат
Антитела IgМ к вирусу краснухи
ECLIA 0.334 Индекс менее 0,8 - отрицательный результат;от 0,8 до 1,0 - сомнительный результат; более или равно 1,0 - положительный результат
Антитела IgG к цитомегаловирусу (CMV)
CLIA 6 МЕ/мл менее 0.4 - отрицательный результат; от 0.4 до 0.6 - - сомнительный результат ,более 0.6 - положительный результат
Антитела IgМ к цитомегаловирусу
(CMV)
CLIA 8.3 ОЕ/мл менее 15 - отрицательный результат от 15 до 30 - сомнительный результат; более 30 - положительный результат
.
Антитела IgG к HSV 1/2
CLIA 21.7 Индекс менее 0.9 - отрицательный результат;
от 0.9 до 1.1 - сомнительный результат; более 1.1 - положительный результат.
Антитела IgM к HSV 1/2
CLIA 0.81 Индекс менее 0.9 -отрицательный результат, от 0.9 до 1.1 - сомнительный результат; более 1.1 - положительный результат
Я на 8-му тижні. Здала аналізи TORCH IgG, IgМ (HSV 1/2, TOXO, CMV, RUB).Допоможіть з результатом,будь-ласка.
Антитела IgG к Toxoplasma gondii
ECLIA 445.1 МЕ/мл менее 1,0 - отрицательный результат;
от 1,0 до 30,0 - сомнительный результат; более или равно 30,0 - положительный результат.
Антитела IgM к Toxoplasma gondii
ECLIA 0.315 Индекс менее 0,80 - отрицательный результат;
от 0,8 до 1,0 - сомнительный результат; более или 1,0 - положительный результат
Антитела IgG к вирусу краснух
ECLIA > 500 МЕ/мл менее 10,0 - отрицательный результат;более или равно 10,0 - положительный
результат
Антитела IgМ к вирусу краснухи
ECLIA 0.334 Индекс менее 0,8 - отрицательный результат;от 0,8 до 1,0 - сомнительный результат; более или равно 1,0 - положительный результат
Антитела IgG к цитомегаловирусу (CMV)
CLIA 6 МЕ/мл менее 0.4 - отрицательный результат; от 0.4 до 0.6 - - сомнительный результат ,более 0.6 - положительный результат
Антитела IgМ к цитомегаловирусу
(CMV)
CLIA 8.3 ОЕ/мл менее 15 - отрицательный результат от 15 до 30 - сомнительный результат; более 30 - положительный результат
.
Антитела IgG к HSV 1/2
CLIA 21.7 Индекс менее 0.9 - отрицательный результат;
от 0.9 до 1.1 - сомнительный результат; более 1.1 - положительный результат.
Антитела IgM к HSV 1/2
CLIA 0.81 Индекс менее 0.9 -отрицательный результат, от 0.9 до 1.1 - сомнительный результат; более 1.1 - положительный результат
01 апреля 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Елена! Судя по результатам анализов, у Вас присутствует стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам и вирусу краснухи. Так как Вы беременны, нужно узнать, полностью ли успел сформироваться иммунитет до начала текущей беременности. Вам нужно дополнительно методом ИФА провести анализ крови на авидность IgG к вирусу краснухи и токсоплазмам, методом ПЦР анализ крови и мочи на ДНК токсоплазм. Если авидность будет высокой, а ДНК токсоплазм найдена не будет, значит, у Вас полностью сформирован стойкий пожизненный иммунитет к этим двум возбудителям, причем сформировался он более года назад, то есть задолго до текущей беременности. Благодаря наличию иммунитета Вы сама больше никогда не будете болеть токсоплазмозом и краснухой (не обследуйтесь и не лечитесь). Более того, Ваш нынешний малыш и все Ваши будущие детки защищены от токсоплазм и вируса краснухи (Вашими антителами) на период беременности и 6-12 месяцев после родов, пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела. Кроме того, Вы, как и большинство взрослых, являетесь пожизненным носителем ЦМВ и ВПГ 1/2. Неактивные вирусы беременности и малышу не мешают. Сейчас Вам стоит провести анализ активности этих вирусов. Для этого Вам нужно методом ПЦР провести анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов не обнаружена, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, беременности не мешают, лечения не требуют. Проверять активность вирусов нужно в каждом триместре беременности и дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время беременности. Будьте здоровы!
09 апреля 2008 года
Спрашивает алина:
Добрый день!Подскажите, пожалуйста,что означает результат на вирус герпеса 1/2 иммуноглабулины: G 1/80 ,M-не обнаруж.тип 2: не обнаружен G M ,и Цитомегалорирус: M-не обнаружен , а G-39.4.Что означают эти цифры?моя беременность 17 недель.Заранее спасибо.
25 апреля 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Диагноз ВПГ и ЦМВ-инфекции можно ставить (особенно при малосимптомной, атипичной и скрытой формах герпеса) только на основании выявления вируса в биологических жидкостях организма (кровь, моча, слюна, отделяемое половых путей) методом ПЦР или при специальном посеве на культуру клеток. У Вас выявлены только антитела, а при беременности плоду передается цитомегаловирус, а не антитела к нему.
Антитела IgG говорят только о том, что человек с вирусом встречался, инфицирование произошло. IgG при герпесвирусных инфекциях сохраняются пожизненно. Есть ситуации, в которых IgG имеют диагностическое значение.
При отсутствии антител IgМ и, если нет таких клинических проявлений, как синдром хронической усталости, эписиндром, рассеянный склероз, поражения глаз (панувеиты) и т.п., то и активной герпесвирусной инфекции нет. Следует заметить, что большинство докторов придерживаются тактики применения не меньшее двух методов идентификации ЦМВ у беременной женщины.
Главное – регулярно посещайте своего доктора и следите за прибавкой веса и ростом плода. Хорошо питайтесь, достаточно гуляйте и высыпайтесь, чтобы сохранить высокий иммунитет.
Антитела IgG говорят только о том, что человек с вирусом встречался, инфицирование произошло. IgG при герпесвирусных инфекциях сохраняются пожизненно. Есть ситуации, в которых IgG имеют диагностическое значение.
При отсутствии антител IgМ и, если нет таких клинических проявлений, как синдром хронической усталости, эписиндром, рассеянный склероз, поражения глаз (панувеиты) и т.п., то и активной герпесвирусной инфекции нет. Следует заметить, что большинство докторов придерживаются тактики применения не меньшее двух методов идентификации ЦМВ у беременной женщины.
Главное – регулярно посещайте своего доктора и следите за прибавкой веса и ростом плода. Хорошо питайтесь, достаточно гуляйте и высыпайтесь, чтобы сохранить высокий иммунитет.
05 мая 2008 года
Отвечает Шевченко Альбина Анатольевна:
Результаты Ваших анализов говорят о том, что Ваш организм встречался с данными инфекциями и Вы имеете к ним иммунитет покрайней мере лет на 10.Можете смело продолжать беременность, Вашему плоду ничего не угрожает.
11 февраля 2011 года
Спрашивает ольга :
Здравствуйте! У меня вторая беременность была 11 12 недель я пошла на узи и у плода не билось сердце меня на следующий день почистили а потом пришли анализы крови .YSV 1-2 ОпЬ отрицательный JgG 37,3 CMV цитомегаловирус JgM отрицательный JgG положительный 65.7 Toxopiasma gonbii JgM отрицательный Rubeiia ОпЬ отрицателен JgG положителен 172 Chiamidia dachomatis JgA отрицателен JgG положителен 49.7 Скажите пожалуйта могли эти вирусы повлиять на плод и что надо делать мне с такими анализами зарание СПАСИБО.
01 апреля 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Ольга! Результаты Ваших анализов говорят лишь о том, что Вы пожизненный носитель ЦМВ и ВПГ ½, как и большинство взрослых. Прежде чем думать о новой беременности, нужно определить их активность в настоящее время. Затем нужно будет проверять их активность в каждом триместре беременности и дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время беременности. С этой целью Вам нужно методом ПЦР проводить анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов не обнаружена, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, беременности не мешают, лечения не требуют. По токсоплазмам нужна информация по IgG к ним, без этого интерпретировать результаты нельзя. К вирусу краснухи у Вас стойкий пожизненный иммунитет (после болезни или вакцинации). Благодаря наличию иммунитета Вы сама больше никогда не будете болеть краснухой (не обследуйтесь и не лечитесь). Более того, все Ваши будущие детки защищены от вируса краснухи (Вашими антителами) на период беременности и 6-12 месяцев после родов, пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела. К хламидиям у вас найдены антитела, но это еще не обозначает, что они сами есть в Вашем организме. Дело в том, что антитела к хламидиям могут обнаруживаться в крови годами после перенесенного ранее хламидиоза. Поэтому вам дополнительно нужно методом ПЦР или путем культурального посева провести исследование мочи и соскобов со слизистых оболочек урогенитального тракта на хламидий. Если хламидии обнаружены не будут, значит, их в Вашем организме нет, лечить ничего не нужно. Будьте здоровы!
18 февраля 2011 года
Спрашивает Алла:
Здраствуйте !
Проконсультируйте пожалуйста!
У меня была беременность, на 22 неделе получился выкидыш. Предложили сделать анализы на TORCH.
Получила анализы свои и мужа :
Мои анализы.
1. Антитела IgМ к цитомегаловирусу К=0,347 (менее 0,7-отрицательный результат; от 0,7 до 1,0 -сомнительный результат; более 1,0-положительный результат)
2. Антитела IgG к цитомегаловирусу K= 12.2 (менее 0,9 -отрицательный результат; от 0,9 до 1,1 -сомнительный результат; более 1,1 -положительный результат)
3. Антитела IgG к вирусу простого герпеса К=52,8 МЕ/мл (менее 0,9 - отрицательный результат; от 0,9 до 1,1 -сомнительный результат; более 1,1 -положительный результат)
4. Антитела IgM к вирусу простого герпеса К=1,05 ОЕ/мл (менее 0,9-отрицательный результат; от 0,9 до 1,1 - сомнительный результат; более 1,1-положительный результат)
5. Антитела IgG к Toxoplasma 80,2 МЕ/мл (менее 6,5 -отрицательно; от 6,5 до 8 -сомнительный результат; более 8,0 -положительный результат)
6. Антитела IgM к Toxoplasma К=0,602 ОЕ/мл (менее 0,9-отрицательный результат; от 0,9 до 1,1 - сомнительный результат; более 1,1-положительный результат)
Моего мужа
1. Антитела IgМ к цитомегаловирусу К=0,310 (менее 0,7-отрицательный результат; от 0,7 до 1,0 -сомнительный результат; более 1,0-положительный результат)
2. Антитела IgG к цитомегаловирусу K= 2,31 (менее 0,9 -отрицательный результат; от 0,9 до 1,1 -сомнительный результат; более 1,1 -положительный результат)
3. Антитела IgG к вирусу простого герпеса К=28,0 МЕ/мл (менее 0,9 - отрицательный результат; от 0,9 до 1,1 -сомнительный результат; более 1,1 -положительный результат)
4. Антитела IgM к вирусу простого герпеса К=0,482 ОЕ/мл (менее 0,9-отрицательный результат; от 0,9 до 1,1 - сомнительный результат; более 1,1-положительный результат)
5. Антитела IgG к Toxoplasma 37,0 МЕ/мл (менее 6,5 -отрицательно; от 6,5 до 8 -сомнительный результат; более 8,0 -положительный результат)
6. Антитела IgM к Toxoplasma К=0,267 ОЕ/мл (менее 0,9-отрицательный результат; от 0,9 до 1,1 - сомнительный результат; более 1,1-положительный результат)
Назначенное лечение для нас с мужем :
Фанзидар , фолиевая кислота, энгистол.
В каком количестве принимать не указали. Теперь сомневаюсь в правильности назначения препаратов.
Помогите разобраться с результатами анализов и лечения.
Заранее благодарю Вас !
Проконсультируйте пожалуйста!
У меня была беременность, на 22 неделе получился выкидыш. Предложили сделать анализы на TORCH.
Получила анализы свои и мужа :
Мои анализы.
1. Антитела IgМ к цитомегаловирусу К=0,347 (менее 0,7-отрицательный результат; от 0,7 до 1,0 -сомнительный результат; более 1,0-положительный результат)
2. Антитела IgG к цитомегаловирусу K= 12.2 (менее 0,9 -отрицательный результат; от 0,9 до 1,1 -сомнительный результат; более 1,1 -положительный результат)
3. Антитела IgG к вирусу простого герпеса К=52,8 МЕ/мл (менее 0,9 - отрицательный результат; от 0,9 до 1,1 -сомнительный результат; более 1,1 -положительный результат)
4. Антитела IgM к вирусу простого герпеса К=1,05 ОЕ/мл (менее 0,9-отрицательный результат; от 0,9 до 1,1 - сомнительный результат; более 1,1-положительный результат)
5. Антитела IgG к Toxoplasma 80,2 МЕ/мл (менее 6,5 -отрицательно; от 6,5 до 8 -сомнительный результат; более 8,0 -положительный результат)
6. Антитела IgM к Toxoplasma К=0,602 ОЕ/мл (менее 0,9-отрицательный результат; от 0,9 до 1,1 - сомнительный результат; более 1,1-положительный результат)
Моего мужа
1. Антитела IgМ к цитомегаловирусу К=0,310 (менее 0,7-отрицательный результат; от 0,7 до 1,0 -сомнительный результат; более 1,0-положительный результат)
2. Антитела IgG к цитомегаловирусу K= 2,31 (менее 0,9 -отрицательный результат; от 0,9 до 1,1 -сомнительный результат; более 1,1 -положительный результат)
3. Антитела IgG к вирусу простого герпеса К=28,0 МЕ/мл (менее 0,9 - отрицательный результат; от 0,9 до 1,1 -сомнительный результат; более 1,1 -положительный результат)
4. Антитела IgM к вирусу простого герпеса К=0,482 ОЕ/мл (менее 0,9-отрицательный результат; от 0,9 до 1,1 - сомнительный результат; более 1,1-положительный результат)
5. Антитела IgG к Toxoplasma 37,0 МЕ/мл (менее 6,5 -отрицательно; от 6,5 до 8 -сомнительный результат; более 8,0 -положительный результат)
6. Антитела IgM к Toxoplasma К=0,267 ОЕ/мл (менее 0,9-отрицательный результат; от 0,9 до 1,1 - сомнительный результат; более 1,1-положительный результат)
Назначенное лечение для нас с мужем :
Фанзидар , фолиевая кислота, энгистол.
В каком количестве принимать не указали. Теперь сомневаюсь в правильности назначения препаратов.
Помогите разобраться с результатами анализов и лечения.
Заранее благодарю Вас !
04 апреля 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Алла! Ни Вам, ни Вашему мужу лечиться не нужно. Во-первых, торч-инфекции могут навредить беременности только в том случае, если ими больна мама будущего малыша. Папа в этом деле абсолютно не причем. Во-вторых, ни у Вас, ни у Вашего мужа нет никаких показаний к лечению. Теперь приступим к анализу. У Вас обоих есть стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам. С иммунитетом к токсоплазмам Вы сама и Ваш муж больше никогда не сможете заболеть токсоплазмозом (не обследуйтесь и не лечитесь больше). Кроме того, все Ваши будущие детки надежно защищены от токсоплазм всю беременность и 6-12 месяцев после родов. Также Вы и Ваш муж являетесь пожизненными носителями ЦМВ и ВПГ ½, как и большинство взрослых. Носительство само по себе ни Вам, ни мужу, ни будущим малышам вреда не приносит. Мужа по этим вирусам можно больше никогда не обследовать, особенно, если чувствует он себя хорошо. Другое дело, если во время беременности в Вашем собственном организме вирусы активируются. Чтобы не пропустить такую активацию ЦМВ и ВПГ ½, Вам самой нужно регулярно (перед зачатием, в каждом триместре плюс при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время беременности) проводить методом ПЦР анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК ЦМВ и ВПГ ½ у Вас не обнаружена, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, беременности не мешают, лечения не требуют. Ну а причину прерывания беременности на столь позднем сроке нужно искать. В первую очередь стоит определить, не было ли у вас истмикоцервикальной недостаточности. Будьте здоровы!
20 августа 2009 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день! У меня 26 недель беременности,за всю беременность герпес на губах вылезал 4-5 раз.Помогите пожалуйста с определением полученных анализов.
Антитела к Toxoplasma gondii ИФА IgM-отриц.;ИФА-IgG положит. =74 МЕ/мл;Антитела к Rubella virus ИФА-IgM-отриц.;ИФА-IgG-положит.=230 МЕ/мл;Цитомегаловирус IgM-АТ не обнаруж, Цитомегаловирус IgG опред.инд.авидности- АТ обнаружены 76%;Герпес1,2 тип IgM-АТ не обнаружены,Герпес 1,2 тип IgG-определение индекса авидности- АТ обнаружены 100%. Герпес на лице закончился за 2 недели до сдачи анализов. Врач выписала Виферон и пересдачу анализов на герпес.
Антитела к Toxoplasma gondii ИФА IgM-отриц.;ИФА-IgG положит. =74 МЕ/мл;Антитела к Rubella virus ИФА-IgM-отриц.;ИФА-IgG-положит.=230 МЕ/мл;Цитомегаловирус IgM-АТ не обнаруж, Цитомегаловирус IgG опред.инд.авидности- АТ обнаружены 76%;Герпес1,2 тип IgM-АТ не обнаружены,Герпес 1,2 тип IgG-определение индекса авидности- АТ обнаружены 100%. Герпес на лице закончился за 2 недели до сдачи анализов. Врач выписала Виферон и пересдачу анализов на герпес.
18 декабря 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Оксана! К краснухе и токсоплазмам у Вас стойкий пожизненный иммунитет. Обязательно сохраните эти результаты на будущее, чтобы потом не пришлось повторно сдавать анализы. Что касается ВПГ ½ и ЦМВ, пожизненным носителем которых Вы являетесь, показаний для лечения у Вас пока нет. Единственным показанием для лечения этих инфекций является их активация, а доказать ее наличие можно только обнаружением ДНК ЦМВ в крови, моче и слюне, ДНК ВПГ ½ в крови. ДНК определяют при помощи ПЦР исследования. Проведите сейчас эти дополнительные анализы, если они дадут отрицательный результат, значит, вирусы не активны, ничего принимать не нужно! Активность вирусов нужно определять методом ПЦР в каждом триместре беременности и при появлении признаков простуды. Будьте здоровы!
06 октября 2010 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте!Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов на TORCH инфекции и как они могут повлиять на ребенка?
(сдавала в 20 недель):
Токсоплазмоз IgG - 47 Ме/мл / N <10 Ме/мл, IgM - отрицательный;
Герпевирус 1,2 IgG HSV 1/2 IgG - 53 Du / N <9 Du, IgM - отрицательный;
Цитометаловирус IgG - 53 Du / N <9 Du, IgM - отрицательный;
Хламидия IgG и IgM - отрицательный;
Краснуха IgG - 69 Ме/мл / N <10 Ме/мл, IgM - отрицательный.
Заранее большое спасибо!
(сдавала в 20 недель):
Токсоплазмоз IgG - 47 Ме/мл / N <10 Ме/мл, IgM - отрицательный;
Герпевирус 1,2 IgG HSV 1/2 IgG - 53 Du / N <9 Du, IgM - отрицательный;
Цитометаловирус IgG - 53 Du / N <9 Du, IgM - отрицательный;
Хламидия IgG и IgM - отрицательный;
Краснуха IgG - 69 Ме/мл / N <10 Ме/мл, IgM - отрицательный.
Заранее большое спасибо!
01 ноября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Юлия! Антител к хламидиям у вас нет, значит, нет и самих хламидий в организме, что не может не радовать. К токсоплазмам и вирусу краснухи у Вас стойкий пожизненный иммунитет. Сейчас Вам нужно убедиться в том, что иммунитет к ним сформирован полностью. Проведите методом ИФА анализ крови на авидность IgG к вирусу краснухи и токсоплазмам, методом ПЦР анализ крови и мочи на ДНК токсоплазм. Высокая авидность и отсутствие ДНК будет достоверным подтверждением того, что иммунитет к токсоплазмам и вирусу краснухи сформирован полностью, причем произошло это более года назад, то есть задолго до текущей беременности. С иммунитетом Вы больше никогда токсоплазмозом и краснухой болеть не будете, поэтому стоит сохранить результаты анализов, больше никогда не обследоваться и не лечиться по токсоплазмам и вирусу краснухи. Более того, все Ваши детки (нынешний и будущие) защищены от токсоплазм и вируса краснухи Вашими антителами (IgG к токсоплазмам и вирусу краснухи) всю беременность и около года после родов. Что касается ЦМВ и ВПГ ½, то Вы их пожизненный носитель, как и большинство взрослых. Сейчас, затем, в каждом триместре беременности (дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время беременности) нужно лабораторно проверять активность ЦМВ и ВПГ 1/2. Для проверки активности ЦМВ и ВПГ ½ Вам нужно методом ПЦР проводить анализ крови (ЦМВ и ВПГ ½), мочи (ЦМВ), слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК ЦМВ и ВПГ ½ нет (особенно в крови), значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют. Обследуйтесь и будьте здоровы!
21 июня 2008 года
Спрашивает Валя:
На 30 тижні вагітності робила УЗД, діагноз - передчасне старіння плаценти 33,5 мм, 1-2 стадія зрілості, на 32 зробила повторне - плацента 50 мм, 1-2 стадія зрілості. Доплер показав норму кровооббігу.
Окрім того на 30 тижні здавала повторний аналіз на Торч-інфекції Ab-Tox. g lg G -199 ме/мл (на 7-8 тижні результат був 75 ме/мл., N- 10);
Ab-HSV1\2 lg G - 2.044 о.о. N< 0.2 о.о. (попередній аналіз 1:200, N-1:400);
CMV lg G - 0.274 о.о. при N<0.1 (попередній аналіз 1:400 при N 1:400);
Ab-EBV lgG – 0.434 o.o., при N<0.2 o.o.
Lg.M для всіх інфекцій відсутній
Окрім того на 30 тижні здавала повторний аналіз на Торч-інфекції Ab-Tox. g lg G -199 ме/мл (на 7-8 тижні результат був 75 ме/мл., N- 10);
Ab-HSV1\2 lg G - 2.044 о.о. N< 0.2 о.о. (попередній аналіз 1:200, N-1:400);
CMV lg G - 0.274 о.о. при N<0.1 (попередній аналіз 1:400 при N 1:400);
Ab-EBV lgG – 0.434 o.o., при N<0.2 o.o.
Lg.M для всіх інфекцій відсутній
08 июля 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Валя! Ориентироваться на динамику IgG не стоит, особенно если и при первом исследовании параллельно исследовали IgM и результат был отрицательным. В таком случае к токсоплазмам у Вас пожизненный иммунитет, проводить исследования больше не нужно. Что касается герпеса, ЦМВ и ВЭБ, необходимо перед родами еще раз проверить их активность, а сейчас дополнительно провести ПЦР исследования на ДНК вирусов в биологических жидкостях (кровь, моча, слюна) и определить авидность IgG к возбудителям в крови методом ИФА. Дело в том, что вирусы удалить из организма не возможно, но активность контролировать стоит, так как редко они могут активироваться и наносить вред малышу. Поэтому дообследуйтесь сейчас и обращайтесь при необходимости за повторной консультацией. Будьте здоровы!
19 ноября 2010 года
Спрашивает алла:
Добрый день!Сдавала кровь на иммунодефицитный анализ,беременность 11 недель,данные такие:
TOXO IgM-уровень отриц.
TOXO Ig G-уровень отриц.
CMV IgM-уровень отриц.
CMV IgG-уровень полож. КП=21,5
HSV IgM-уровень отриц.
HSV IgG(1.2)-уровень полож КП=24,2
HSV(2)-уровень полож.КП=7,6
RUB IgM-уровень отриц
RUB IgG-уровень полож.КП=19,9
Гинеколог отправила меня к инфекционисту,а я сильно переживаю,может что-то серьезное? Заранее спасибо!
TOXO IgM-уровень отриц.
TOXO Ig G-уровень отриц.
CMV IgM-уровень отриц.
CMV IgG-уровень полож. КП=21,5
HSV IgM-уровень отриц.
HSV IgG(1.2)-уровень полож КП=24,2
HSV(2)-уровень полож.КП=7,6
RUB IgM-уровень отриц
RUB IgG-уровень полож.КП=19,9
Гинеколог отправила меня к инфекционисту,а я сильно переживаю,может что-то серьезное? Заранее спасибо!
28 декабря 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Алла! Вы немного перепутали название анализа, на самом деле речь идет об ИФА анализе крови на IgM, IgG к возбудителям ТОРЧ-инфекций. Ничего серьезного в результатах Ваших анализов нет. Напротив, очень хорошо, что гинеколог направила Вас на консультацию к инфекционисту, ведь интерпретация результатов исследований по ТОРЧ-инфекциям это именно его компетенция. Итак, судя по результатам анализов, с токсоплазмами Вы не встречались, иммунитета к ним у Вас нет. Вам нужно беречься от инфицирования токсоплазмами и регулярно (в каждом триместре) проводить скрининг по ним (методом ИФА анализе крови на IgM, IgG к токсоплазмам). К вирусу краснухи у Вас стойкий пожизненный иммунитет. Вам нужно всего лишь провести методом ИФА анализ крови авидность IgG к этому вирусу, чтобы определить успел ли он полностью сформироваться до текущей беременности. Если авидность будет высокой, значит, еще до зачатия у Вас был иммунитет к краснухе. Малыш полностью защищен от краснухи всю беременность и 6-12 месяцев после родов. Вы сама краснухой больше никогда болеть не будете, обследоваться и лечиться по ней больше не нужно. Кроме того, Вы пожизненный носитель ЦМВ и ВПГ ½, вирусы предположительно не активны. Вам нужно методом ПЦР провести анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК обнаружена не будет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют. Активность ВПГ ½ и ЦМВ нужно будет проверять в каждом триместре беременности и дополнительно при появлении симптомов ОРВИ или сыпи во время нее. Будьте здоровы!
29 сентября 2009 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, у меня 32 недели беременности, сдала анализы на инекции, результаты: ВПГ Lg M on 0,548; кр 0,32
ТОХО Lg M on 0,389; кр 0,352
Скажите пожалуйста, что означают эти показатели?
Спасибо!!!
ТОХО Lg M on 0,389; кр 0,352
Скажите пожалуйста, что означают эти показатели?
Спасибо!!!
31 января 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Юлия! У Вас обнаружили антитела класса IgМ к токсоплазмам и ВПГ ½. Теперь Вам необходимо методом ИФА провести анализ крови на IgG к ВПГ ½ и токсоплазмам, авидность IgG к ВПГ ½ и токсоплазмам, методом ПЦР анализ крови (оба возбудителя) и мочи (токсоплазмы) на ДНК возбудителей. Если получите положительный результат по IgG, высокую авидность и отсутствие ДНК в биологических средах, значит к токсоплазмам стойкий пожизненный иммунитет (больше никогда обследоваться не нужно), а ВПГ ½, носителем которого Вы являетесь, в данное время не активен. Активность ВПГ ½ нужно проверять в каждом триместре беременности. Если же результаты будут иными, понадобится очная консультация инфекциониста и решение вопроса о необходимости лечения. Будьте здоровы!
08 февраля 2011 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Планируем беременность. Сдала анализы на Torch инфекции. ВОт результаты
Антитела IgG к Токсоплазма
ECLIA
59,29 МЕ/мл менее 1,0 – отрицательный, от 1,0 до 30,0 сомнительный. Более или равно 30,0 положительный
Антитела IgM к Токсоплазма
ECLIA
0,541 Индекс менее 0,80 – отрицательный, от 0,80 до 1,0 сомнительный. Более или 1,0 положительный
Антитела IgG к к вирусу краснухи
ECLIA
153,9 МЕ/мл менее 10,0 – отрицательный, Более или равно 10,0 положительный
Антитела IgМ к к вирусу краснухи
ECLIA
0,326 Индекс менее 0,80 – отрицательный, от 0,80 до 1,0 сомнительный. Более или равно 1,0 положительный
Антитела IgG к цитомегаловирусу
CLIA
15 МЕ/мл менее 0,40 – отрицательный, от 0,40 до 0,6 сомнительный. Более 0,6 положительный
Антитела IgМ к цитомегаловирусу
CLIA
<8 ОЕ/мл менее 15 – отрицательный, от 15 до 30 сомнительный. Более 30 положительный
Антитела IgG к HSV1/2
CLIA
17.7 Индекс менее 0,90 – отрицательный, от 0,90 до 1,1 сомнительный. Более 1,1 положительный
Антитела IgМ к HSV1/2
CLIA
2,1 Индекс менее 0,90 – отрицательный, от 0,90 до 1,1 сомнительный. Более 1,1 положительный
Мой врач говорит, что у меня серьезные проблемы и нужно лечиться кучей всяких антибиотиков и лекарств.
Но у меня возникают большие сомнения по этому поводу. ПОЖАЛУЙСТА!!!! Расшифруйте мои анализы и подскажите хорошего специалиста, которому я смогу доверить свою будущую беременность.
Огромное СПАСИБО!!!!!!!!
Антитела IgG к Токсоплазма
ECLIA
59,29 МЕ/мл менее 1,0 – отрицательный, от 1,0 до 30,0 сомнительный. Более или равно 30,0 положительный
Антитела IgM к Токсоплазма
ECLIA
0,541 Индекс менее 0,80 – отрицательный, от 0,80 до 1,0 сомнительный. Более или 1,0 положительный
Антитела IgG к к вирусу краснухи
ECLIA
153,9 МЕ/мл менее 10,0 – отрицательный, Более или равно 10,0 положительный
Антитела IgМ к к вирусу краснухи
ECLIA
0,326 Индекс менее 0,80 – отрицательный, от 0,80 до 1,0 сомнительный. Более или равно 1,0 положительный
Антитела IgG к цитомегаловирусу
CLIA
15 МЕ/мл менее 0,40 – отрицательный, от 0,40 до 0,6 сомнительный. Более 0,6 положительный
Антитела IgМ к цитомегаловирусу
CLIA
<8 ОЕ/мл менее 15 – отрицательный, от 15 до 30 сомнительный. Более 30 положительный
Антитела IgG к HSV1/2
CLIA
17.7 Индекс менее 0,90 – отрицательный, от 0,90 до 1,1 сомнительный. Более 1,1 положительный
Антитела IgМ к HSV1/2
CLIA
2,1 Индекс менее 0,90 – отрицательный, от 0,90 до 1,1 сомнительный. Более 1,1 положительный
Мой врач говорит, что у меня серьезные проблемы и нужно лечиться кучей всяких антибиотиков и лекарств.
Но у меня возникают большие сомнения по этому поводу. ПОЖАЛУЙСТА!!!! Расшифруйте мои анализы и подскажите хорошего специалиста, которому я смогу доверить свою будущую беременность.
Огромное СПАСИБО!!!!!!!!
01 апреля 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Наталья! И правильно, что вы не повелись на запугивания доктора. У Вас нет показаний для проведения любого лечения. Так как, судя по результатам Ваших анализов, к токсоплазмам и вирусу краснухи у Вас стойкий пожизненный иммунитет, благодаря которому Вы сама больше никогда токсоплазмозом и краснухой болеть не будете. Все ваши детки будут защищены от этих двух возбудителей всю беременность и 6-12 месяцев после родов, как раз благодаря наличию у вас в крови антител класса IgG к токсоплазмам и вирусу краснухи. Вам осталось только провести методом ИФА анализ крови на авидность IgG к токсоплазмам и вирусу краснухи (она должна быть высокой), методом ПЦР анализ крови и мочи на ДНК токсоплазм (результат должен быть отрицательным), чтобы убедиться в том, что иммунитет сформирован полностью. Что касается ЦМВ и ВПГ ½, то Вы их пожизненный носитель, как и более 90% взрослых людей. Само по себе носительство этих вирусов во время беременности не опасно, особенно если вирусы спят (неактивны). Другое дело, если вирусы во время беременности активируются, тогда они могут нанести вред малышу. Чтобы не пропустить такую активацию и своевременно начать противовирусное лечение, нужно регулярно (перед зачатием + в каждом триместре беременности + при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время нее) проводить методом ПЦР анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов обнаружена не будет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, беременности не мешают, лечения не требуют. Обследуйтесь и беременейте на здоровье!
06 июля 2012 года
Спрашивает Анастасия:
добрый день! у меня 8 недель беременности, сдала анализы и в итоге:
АТ к вирусу краснухи IgG 233,09 МЕ/мл, Авидность АТ к вирусу краснухи IgG 49,39 %, АТ к вирусу краснухи IgM - не выявлены, АТ к токсоплазме IgG - 0,1 МЕ/мл, АТ к токсоплазме IgМ - не выявлены. выявлены ДНК/РНК методом ПРЦ - ДНК Mycoplasma hominis в концентрации мешьше 10*4 копий/мл, ДНК Ureaplasma spp - в концентрации мешьше 10*4 копий/мл,и ДНК Gardnerella vaginalis. о чем мне это должно говорить? требуется ли оборт?
АТ к вирусу краснухи IgG 233,09 МЕ/мл, Авидность АТ к вирусу краснухи IgG 49,39 %, АТ к вирусу краснухи IgM - не выявлены, АТ к токсоплазме IgG - 0,1 МЕ/мл, АТ к токсоплазме IgМ - не выявлены. выявлены ДНК/РНК методом ПРЦ - ДНК Mycoplasma hominis в концентрации мешьше 10*4 копий/мл, ДНК Ureaplasma spp - в концентрации мешьше 10*4 копий/мл,и ДНК Gardnerella vaginalis. о чем мне это должно говорить? требуется ли оборт?
03 августа 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Анастасия.
Увы, но я смогу интерпретировать не все Ваши результатах анализов. Ведь Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Узнайте нормы и задайте повторный вопрос с их указаним.
Выявление высокоавидных антител IgG к вирусус краснухи говорит о том, что Вы знакомы с вирусом краснухи давно (болели ранее или вакцинировались минимуму 6 мес назад). С иммунитетом Вы сама больше не сможете болеть краснухой, а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к вирусус краснухи).
Выявление гарднереллы, микоплазмы и уреаплазмы говорит о баквагинозе. В принципе, уреаплазмы и микоплазмы относятся к группе транзиторных микроорганизмов. Другими словами, они могут временно находиться в половых путях здоровой женщины, не вызывая никаких проблем. В таком случае никакого лечения не требуется. Если же они вызывают воспаление – уреаплазмоз, микоплазмоз нужно проводить лечение этого воспалительного процесса. Наконец, если воспаления нет, но Вы планируете, беременность или смену полового партнера, то от уреаплазм стоит избавиться. Если Вы уж забеременили с уреаплазмами и микопалзмами, в принципе, ничего страшного не случится. Нужно будет только регулярно обследоваться у гинеколога, чтобы не пропустить начала воспаления и начать своевременное лечение.
Будьте здоровы!
Увы, но я смогу интерпретировать не все Ваши результатах анализов. Ведь Вы не указали в своем вопросе референсные (нормативные) значения лаборатории, проводившей исследование. Так как в каждой лаборатории нормы свои, без этих норм интерпретировать результат анализа нельзя. Узнайте нормы и задайте повторный вопрос с их указаним.
Выявление высокоавидных антител IgG к вирусус краснухи говорит о том, что Вы знакомы с вирусом краснухи давно (болели ранее или вакцинировались минимуму 6 мес назад). С иммунитетом Вы сама больше не сможете болеть краснухой, а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к вирусус краснухи).
Выявление гарднереллы, микоплазмы и уреаплазмы говорит о баквагинозе. В принципе, уреаплазмы и микоплазмы относятся к группе транзиторных микроорганизмов. Другими словами, они могут временно находиться в половых путях здоровой женщины, не вызывая никаких проблем. В таком случае никакого лечения не требуется. Если же они вызывают воспаление – уреаплазмоз, микоплазмоз нужно проводить лечение этого воспалительного процесса. Наконец, если воспаления нет, но Вы планируете, беременность или смену полового партнера, то от уреаплазм стоит избавиться. Если Вы уж забеременили с уреаплазмами и микопалзмами, в принципе, ничего страшного не случится. Нужно будет только регулярно обследоваться у гинеколога, чтобы не пропустить начала воспаления и начать своевременное лечение.
Будьте здоровы!
всего 220 страниц