ТОРЧ-инфекции у беременных

Добрый день, Лена! Хламидий и хламидиоза у Вас нет – это хорошо. С ЦМВ ранее Вы не встречались, следовательно, нужно не допустить заражения им во время беременности, а также в каждом триместре проводить скрининговые исследования по ЦМВ. К токсоплазмам у Вас предположительно стойкий пожизненный иммунитет. Дополнительно проведите анализ крови, мочи на ДНК токсоплазм. Получите отрицательный иммунитет, значит у Вас действительно иммунитет, больше обследоваться на токсоплазмоз не нужно никогда. Вы являетесь носителем ВПГ ½, которые сейчас предположительно не активны (спят).
Дополнительно методом ПЦР проведите анализ крови на ДНК ВПГ ½ (должен быть отрицательным), а затем проверяйте активность вирусов в каждом триместре беременности (IgM к ВПГ ½ методом ИФА + ДНК ВПГ ½ в крови методом ПЦР). Будьте здоровы!

Добрый день! На этом этапе диагностики действительно нет ничего страшного. Дело в том, что более 50% детей школьного возраста и большинство взрослых имеют в своем организме ЦМВ. Но находится он в организме в спящем (латентном) состоянии и человек в таком случае является просто бессимптомным носителем. Вирус в латентном состоянии никакой угрозы для будущего малыша не представляет, так как угрожать беременности может только первичное заражение ЦМВ во время беременности и реактивация инфекции. Чтобы исключить такую ситуацию, Вам необходимо дообследоваться: методом ИФА провести анализ крови на IgM к ЦМВ и методом ПЦР анализ крови, мочи и слюны на ДНК вируса. Если анализы отрицательны – все в порядке. Только не забудьте до родов еще пару раз проконтролировать активность процесса. Будьте здоровы, носите и рожайте с удовольствием!

Добрый день, Алис! Первичным заражением это быть не могло, иначе авидность была бы низкой. Сейчас действительно нужно провести ПЦР исследование крови, мочи, слюны на ДНК ЦМВ и ПЦР исследование крови на ДНК ВПГ ½. Если получите отрицательный результат – вирусы спят и вреда малышу не причиняли. В дальнейшем, во время беременности по ЦМВ и ВПГ ½ проводите только ПЦР исследование, так как только оно позволяет достоверно определить, активен ли вирус. Проводить это исследование нужно в каждом триместре беременности и при появлении признаков простуды. Что касается токсоплазм, иммунитета к ним у Вас нет, поэтому делайте все возможное, чтобы не заразиться ими. Не забудьте о скрининге по ним в каждом триместре беременности (IgM к токсоплазмам методом ИФА в крови, ДНК токсоплазм в крови и моче методом ПЦР). Будьте здоровы!

Кошка уже "свое дело" уже сделала! Очень опасно, когда у женщины нету иммунитета к токсоплазме, и во время беременности происходит инфицирование, в таком случае возможны серьезные последствия для плода, когда же у мамы уже есть иммунитет к этому возбудителю, как правило ничего страшного не происходит. Вы инфицированы токсоплазмой, при чем похоже что недавно так как сомнительный/ позитивный иммуноглобулин М- это признак острой инфекции. если Вы себя нормально чувствуете особого лечения не надо, в 70% токсоплазмоз проходит бессимптомно, относительно беременности - немного подождите, пусть иммуноглобулин М станет негативным. Повторного инфицирования не бывает, то есть Ваша кошка для Вас уже не опасна. Относительно других инфекций все нормально, защитные титры антител, активности нету, специального лечения не требуют. Удачи.

Добрый день! Если тесты на антитела класса IgG положительные, то пока все хорошо. Необходимо дополнительно сделать анализы на активность токсоплазмоза: ПЦР на ДНК токсоплазм в крови и моче. При отрицательном результате (вероятность его составляет 99,99%) больше повторять тесты на токсоплазмоз не нужно: Вы сами и Ваш будущий ребенок (до 9-12 месяцев жизни) защищены от токсоплазмоза. На вирус простого герпеса необходимо также сделать тесты на активность: ПЦР на ДНК HSV в крови. Обнаружение вирусной ДНК (особенно в крови!) сигнализирует об опасности заражения плода и является поводом для безотлагательного проведения терапии специфическим высокотитрованым противовирусным иммуноглобулином человека против ВПГ. Дозировки и схема лечения зависят от результатов ПЦР исследования. Надеюсь, что Вам это не понадобится. Не болейте!

Добрый день! Очень жаль, что Вы не привели нормы лаборатории, или показатель медианы или МоМ по эстриолу. В каждой лаборатории эти нормы свои, могут существенно отличаться. Поэтому оценить, увы, не могу. По ХГЧ показатель существенно ниже нормы (норма по МоМ 0,5-2), в то время как по РАРР-А показатель в пределах нормы. Вам нужно брать результаты анализов, результаты УЗИ, проведенного на ранних сроках беременности, и идти на очный прием к генетику, чтобы достоверно разобраться в ситуации. Что касается других результатов анализов, то судя по ним (если предположить, что по IgG к хламидиям, ЦМВ и ВПГ ½ был получен положительный результат), с токсоплазмами Вы не знакомы, иммунитета к ним у Вас нет. Старайтесь не заразиться токсоплазмами во время беременности и регулярно (в каждом триместре) проводите анализ крови методом ИФА на IgM, IgG к токсоплазмам. Вы являетесь пожизненным носителем ЦМВ и ВПГ ½, как и большинство взрослых. Во время беременности нужно регулярно (в каждом триместре и при появлении сыпи или симптомов ОРВИ) нужно лабораторно проверять активность этих вирусов. Для этого, методом ПЦР проводите анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов не обнаружена, вирусы спят, вреда не причиняют, лечения не требуют. По хламидиям нужно повторить анализ крови на IgG методом ИФА, тем же методом провести анализ крови на IgA, IgM к хламидиям, методом ПЦР или путем культурального посева провести анализ мочи и соскобов со слизистых оболочек уретры, вагины и цервикального канала на хламидии. С результатами анализов обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Будьте здоровы!

Добрый день, Мария! В вашей крови обнаружены IgG к цитомегаловирусу, это «антитела памяти» которые свидетельствуют о том, что вы инфицированы ЦМВ, как и большинство взрослых. Дополнительно не мешало бы провести методом ИФА анализ крови на IgM и определить авидность IgG к ЦМВ. Это поможет определить время заражения или активации вируса и состояние процесса на данный момент. Мазок был взят откуда? Имеет значение также были Вы инфицированы до беременности ЦМВ или заразились им впервые во время текущей беременности. В первом случае даже при активации вируса риск поражения плода ничтожно мал, во втором – очень высок. Лечение при ЦМВ инфекции, безусловно, показано лишь при определении вируса в крови, моче, слюне и других средах методом ПЦР. Поэтому не откладывайте дообследование и визит к инфекционисту. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Ксения. У вас выявлены Ig М и Ig G к Herpes simplex virus 1,2, т.е. на данный момент герпетическая инфекция в стадии активации, что не желательно при беременности. У вас выявлены Ig G к ЦМВ при отсутствии Ig М к ним же , т.е. на данный момент ЦМВ не активен, беременности не мешает. Так как Вы планируете, зачатие в ближайшее время, Вам нужно убедиться в том, что вирусы в данное время не активны, малышу навредить не могут. Кстати, активность вирусов нужно будет проверять не только перед зачатием, но и в каждом триместре беременности и дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время нее. Для этого Вам нужно методом ПЦР проводить анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (только ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов у Вас нет (особенно в крови), значит, они спят, вреда не причиняют, беременности не мешают, лечения не требуют. Антител к токсоплазме и хламидии у Вас не обнаружено, значит, с этими инфекциями Вы не встречались. Теперь о краснухе. У Вас выявлены Ig G к краснухе, а вот Ig М негативны, но учитывая Вашу историю, необходимо узнать как давно было инфицирование и сформирован ли полностью иммунитет. Для этого Вам нужно методом ИФА провести анализ крови на авидность IgG к вирусу краснухи. Если, авидность будет высокой, значит, иммунитет сформирован полностью и Вы были инфицированы минимум 3-4 месяца назад.. С иммунитетом Вы сама больше никогда в жизни не сможете болеть краснухой (не обследуйтесь и не лечитесь), а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к вирусу краснухи). Будьте здоровы!

Добрый день, Елена! К сожалению, Вы не указали нормативных (референсных) значений лаборатории по каждому из возбудителей, а это значительно затрудняет ответ. Могу сказать лишь, что по каждому возбудителю, исследование IgG к которому дало позитивный результат, необходимо методом ИФА провести анализ крови на IgМ, методом ПЦР анализ крови, мочи, слюны, соскоба (материал исследования зависит от возбудителя) на ДНК возбудителя. Если результат по IgG к краснухе является отрицательным, тогда действительно необходимо провести вакцинацию минимум за 2 месяца до предполагаемой беременности, а затем тщательно предохраняться весь этот период. Связано это с отсутствием иммунитета к краснухе и следовательно высоким риском заражения ей во время беременности и, соответственно, риском поражения плода данным вирусом. Будьте здоровы!

Добрый день, Ирина! Герпес 1 типа и ЦМВ, носителем которых Вы являетесь, предположительно не активны (судя по отрицательному IgM). Дополнительно проведите методом ПЦР анализ крови (ВПГ 1 и ЦМВ), мочи и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов (в норме должны быть отрицательными). Активность этих вирусов (анализы по IgM и ДНК) нужно проверять в каждом триместре беременности. К краснухе у Вас иммунитет, больше никогда не обследуйтесь по ней. С токсоплазмами и ВПГ 2 типа ранее Вы не встречались, поэтому Вам нужно избежать заражения данными возбудителями во время текущей беременности и обязательно проводить скрининговые исследования (IgM, IgG) по ним в каждом триместре беременности. Чтобы оценить данные скрининга первого триместра (РАРР и ХГЧ) нужно иметь оба результата в единицах МоМ, знать Ваш вес, возраст и т.д. Будьте здоровы!

Добрый день, Ира! Судя по результатам анализов, Вы являетесь пожизненным носителем ЦМВ и ВПГ ½, как и большинство взрослых. Учитывая тот факт, что Вы сейчас беременны, Вам нужно определить активность вирусов на данный момент. Для этого Вам нужно методом ПЦР провести анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи и слюны (только ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК ЦМВ и ВПГ ½ обнаружена не будет, особенно в крови, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, беременности не мешают, лечения не требуют. Активность ЦМВ и ВПГ ½ методом ПЦР нужно будет проверять в каждом триместре беременности, а также дополнительно при появлении сыпи или симптомов ОРВИ во время беременности. Кроме того, судя по результатам анализов, у Вас сформировапн или заканчивает свое формирование стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам и вирусу краснухи. Вам нужно дополнительно методом ИФА провести анализ крови на IgM и авидность IgG к вирусу краснухи и токсоплазмам, методом ПЦР анализ крови и мочи на ДНК токсоплазм. Если авидность IgG к токсоплазмам и вирусу краснухи будет высокой, а IgM (к токсоплазмам и вирусу краснухи) и ДНК токсоплазм у Вас обнаружены не будут, значит, иммунитет сформирован полностью и уже давно, то есть задолго до текущей беременности. Знайте о том, что Вы больше никогда токсоплазмозом и краснухой болеть не будете, так как у Вас стойкий пожизненный иммунитет к ним. Поэтому Вам больше никогда не придется обследоваться и лечиться по токсоплазмам и вирусу краснухи. Ваш нынешний малыш и все Ваши будущие детки будут защищены Вашими антителами от токсоплазм и вируса краснухи всю беременность и 6-12 месяцев после родов. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Ольга! Обследование на ТОРЧ-инфекции при планировании беременности должно включать все заболевания, входящие в эту группу. Нельзя исключать хламидии и микоплазмы на том основании, что когда-то результат аналогичного обследования был отрицательным. Для выявления причины творожистых выделений необходимо сдать мазки на микроскопию и повторить бакпосев (лучше это сделать сразу после месячных). При отсутствии показательных результатов доктор должен будет назначить повторное обследование после медикаментозной провокации. Что касается взаимосвязи между продолжительностью приема гормональных контрацептивов и вероятностью наступления беременности после их отмены: в течение нескольких месяцев (до полугода) способность к зачатию восстанавливается у подавляющего большинства здоровых женщин. Будьте здоровы!

Добрый день, Дарья! Вы носитель вирусов простого герпеса ½ типов, как и большинство взрослых. Полученный результат анализов позволяет заподозрить, что в настоящее время вирусы активны, что не очень хорошо для беременности. Поэтому, прежде чем планировать беременность, нужно достоверно выяснить, действительно ли ВПГ ½ активировались. Итак, Вам нужно методом ИФА повторно провести анализ крови на IgM к ВПГ ½, но сделать его не качественным методом (результат – отрицательно, положительно), а количественным (в результате будут указаны цифры – титры). Кроме того, методом ПЦР нужно провести анализ крови на ДНК ВПГ ½. С результатами анализов (с указанием референсных (нормативных) значений, указанных на бланке) обращайтесь за повторной консультацией, будем решать, что делать дальше. Будьте здоровы!

Только спокойно, без паники. Такой результат после прививки быть не может – антитела IgM, как после заражения краснухой, так и после прививки держатся не более 2-3 месяцев. Теоретически (если априори исходить из корректности полученного результата) можно было бы обсуждать вопрос свежего заражения краснухой уже после прививки на фоне наступившей беременности. Но это заражение для плода не опасно – Вы привиты, иммунны и вирус будет в любом случае нейтрализован. С большей долей вероятности имеет место лабораторная ошибка. В таких случаях исследование на IgM необходимо повторить одновременно в двух разных лабораториях. Для абсолютной перестраховки (по академическим подходам) можно также сделать тест на РНК вируса краснухи в крови методом ПЦР. После завершения исследования, при необходимости, напишите мне еще раз.

Безпосереднє застосування противірусних препаратів сумнівне, якщо немає проявів хвороби. Що стосується токсоплазми та червонички, скоріше за все, ви раніше перехворіли ними. Проведіть тільки методом ПЦР аналізи крові та сечі на ДНК токсоплазм і при негативних результатах не згадуйте про червоничку і токсоплазмоз до кінця життя. Вони вже не загрожують Вам і всім майбутнім вагітностям, імунітет до них стійкий на все життя. Виявлені антитіла до вірусу герпесу та ЦМВ (IgG) свідчать про те, що раніше відбулося інфікування ними і ці антитіла будуть визначатися протягом всього життя, ви залишитесь безсимптомним носієм. Активна інфекція чи ні покажуть антитіла до вірусів Ig М (зберігаються протягом 1 - 2 міс.), а також виявлення ДНК вірусів у крові, сечі та слині (ПЦР). Дослідження активності герпесу та ЦМВ потрібно буде проводити не менше 3-4 разів на протязі майбутньої вагітності. Рекомендую обстежити імунну систему та пролікувати хронічні захворювання. Доцільно також обстежитись на захворювання, що передаються статевим шляхом, та вагінальний дисбіоз. Тобто, пошукати причину імунної слабкості.