ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Планируется беременность, абортов не было.
В 2007 году был цистит и зуд генниталий, после чего обнаружили скрытые инфекции в крови хламидии методом ИФА ( хламидии IgG -32, хламидии -C.trachomatis cHSP60 IgG-положительный, C.trachomatis MOMP IgG 1:10, положительный. Было проведено несколько курсов лечения с перерывами и контрольными анализами (таваник,юнидокс,сумамед,неовир,микомакс,кип-ферон). После чего зуд слизистой гениталий сохранился . Генеколог направил за консультацией к иммунологу. Иммунолог поставил диагноз : серопозитивность по хламидиозу. И назначила лечение земакс-ретардом, макмирором, дазоликом и свечи после менструации неопенотран. Было проведено два одинаковых курса с перерывами.
В 2011 году зуд возобновился и были сданы самостоятельно анализы – кровь на халамидии (C.trachomatis IgA –отриц., C.trachomatis IgM –отриц., C.trachomatis IgG-отриц.). Так же были сданы мазки , результаты отрицательные. Дальнейшего обращения к врачу не было.
В конце 2013 года После обращения к гинекологу (опять начал беспокоит зуд, но более сильный) генеколог ставит диагноз цервицит, хр. Двухсторонний аднексит, гипофункция яичников и рекомендует дообследование на скрытые инфекции. Исследования крови показали :
C.trachomatis MOMP IgG – 8 сомнительный, C.trachomatis cHSP60 IgG-положительный, Хламидии –Cl.Psittaci, Cl.Pneumoniae IgG -1:5 отрицательный. Вирус простого герпеса IgG (I,II тип)-1:3200 положительный, цитомегаловирус CMV IgG -128,4 Au\ml >6 положительный, краснуха Rubella IgG- 83,9 IU\ml >10 положительный, АТ к вирусу Эпштейн-Барр Ig G к EBNA -2,211 (>0,194) положительный, Вирус простого герпеса IgG (VI тип)-положительный.
Данный мследования проводились уже в др. клинике и на хемилюминесцентном анализаторе.
Далее было назначено лечение препаратами вильпрафен салютаб,метранидазол,флюконазол,авелакс,вобэнзим.
В январе 2014 контрольный анализ показал C.trachomatis cHSP60 IgG-положительный, C.trachomatis MOMP IgG 1:8 отрицательный. Заключение врача – хр. Аднексит в ст.рем., гепофункция яичников, HSV 1,2 ; CMV; EBV, HSV6 и рекомендовано пройти узи на 5-7 день м.ц. и чтоб убрать зуд гениталлий –тержинан и крем клотримазол. Узи показало в позадиматочном пространстве небольшое количество свободной жидкости. В мае 2014 контрольно сдаются анализы: C.trachomatis IgG - <8 отрицательный; C.trachomatis MOMP IgG – <8 отрицательный, C.trachomatis cHSP60 IgG-положительный. Заключение врача – цервицит, хр.прав.аднексит в ст. к.рем. Хр. Перс. USV 1,2,6; CMV; EBV, хлам.?. Рекомендации – бак.посев на м\ф с определением чувствительности к а\б. ; полижинакс , офлоксацин. После результатов бак посева назначено – сафоцид однократно и с 7 дня левофлоксацин в течении 7 дней,валтрекс 10 дней, лактогель. Плюс амоксиклав 14дней и флюконазол однократно. И рекомендовано повторно пройти УЗИ на 5-7 день м.ц. УЗИ показало признаки медроэндометрита? Генитальный эндометрид. Эндоцервицит? Структурные изминения придатков соотв. Воспалительному процессу.
В сентябре 2014 были сданы ещё раз контрольные анализы: C.trachomatis IgG - <8 отрицательный; C.trachomatis IgA - <8 отрицательный , C.trachomatis MOMP IgG – <8 отрицательный, C.trachomatis cHSP60 IgG-положительный. Заключение гинеколога- хр.аднексит,м-эндометрей, в стадии хр. рем. цервицит (USV 1,2,6; CMV; EBV, хлам.?.). генитальный эндометрид. Рекомендации – бак.посев, полижинакс. После результатов бак. Посева назначен курс – офлоксацин 0,2*2раза 5дней; кларитромицин с 6 дня по 0,5*1раз в течение 7 дней, лактогель. Начала принимать данные лекарства, возможен ли положительный исход данного лечения ? и возможно ли вылечиться полностью? Заключение звучит как приговор, может ли эти хр. заболевания помешать планам по поводу малыша?
Здравствуйте, Наталья!
Мне немного страшновато читать о Вашем лечении. Любой гинеколог Вам скажет, что наличие Ig G
свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и лечению не подлежат! Подобным большим
количеством антибиотиков Вы уничтожили всю полезную микрофлору влагалища и на ее фоне
обострился кандидоз. Советую Вам препараты для восстановления микрофлоры, не более. По
торч-инфекциям ничего у Вас не выявлено, не переживайте. Лечение необходимо только в случаях
выявления Ig M, если при пересдаче контрольного анализа через 2 недели титры увеличиваются в 4
и более раз. Теперь мне не понятен диагноз “гипофункция яичников”, что имеется в виду поликистоз
или истощение овариального резерва? Советую Вам обращаться к опытным специалистам.
23 июня 2010 года
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте!С некоторых пор меня беспокоят редкие боли внизу живота,задержка менструации и опухшая губа полового органа,последнее вызывает зуд,происходит это не часто.Подскажите причины всех моих проблем.
Здравствуйте, Лилия! Боли внизу живота могут быть связаны как с гинекологическими заболеваниями (воспалительные процессы, спаечный процесс, киста яичника , эндометриоз и т.д.) так и с негинекологической патологией (запор, колит, цистит и т.д.). Опухание половой губы может быть следствием развития воспалительного процесса, например в бартолиновой железе. О причинах задержек месячных Вы узнаете из статьи Задержка месячных. Доступное руководство к действию . Общая диагностика Вашего состояния должна быть проведена на очном приеме у гинеколога – только в таком случае будет поставлен точный диагноз и назначено правильное лечение. Берегите здоровье!
Здравствуйте, Андрей! Спаечный процесс чаще всего возникает на фоне воспалительного процесса, бывшего или протекающего в виде хронического воспаления в органах малого таза. Поэтому лечение спаек начинается с выявления и устранения причины воспаления. С этой целью назначаются антибактериальные, противогрибковые, противовирусные (в зависимости от возбудителя воспаления) препараты, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы, адаптогены, поливитамины, физиопроцедуры. Рассасыванию спаек также способствует назначение ферментных препаратов, рассасывающих препаратов. В некоторых случаях проводится хирургическое рассечение спаек в малом тазу при помои лапароскопии. Лечение воспалительного процесса и спаек назначается и контролируется гинекологом. Берегите здоровье!
05 мая 2011 года
Спрашивает Галина :
Добрый день, может ли эрозия быть причиной болезненных месячных. И если это не она виновница, то что же?
Здравствуйте, Галина! Эрозия шейки матки не является причиной болезненных месячных, однако у эрозии и альгоменореи (болезненных месячных) может быть общая причина, например, инфекционно-воспалительный процесс или гормональное нарушение. Женщины с болезненными месячными должны проходить обязательное гинекологическое обследование, которое покажет причину менструальных болей и поможет врачу подобрать схему лечения. Подробная информация о методах обследования и лечения альгоменореи содержится в материалах научно-популярной статьи Болезненные месячные: зачем терпеть, если можно вылечить? на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
28 апреля 2011 года
Спрашивает Наталия:
Добрый день!
Была на приёме у врача и поставлен диагноз воспаление левого яичника и эрозия шейки матки (для дальнейшего лечения эрозии назначена кольпоскопия и П Цр уреаплазми, хламидии и гарднереллы)
Для лечения яичника назначено:
1. Глюконат калия 10%- №10 в/мышечно
2. Тиосульфат натрия 30% - №10 в/венно
3. Плазмол 1мл. -№10 в/мышечно
4.Свечи дистрептаза на ночь
Подскажите пож. достаточно ли этого назначения для эффективного лечения?
Зараннее спасибо
Здравствуйте, Наталия. Каждая эрозия выглядит индивидуально. На основании собственного опыта посоветую Вам сдать цитологическое исследование мазков на наличие инфекции, для начала, что мы всегда сразу делаем в нашем центре, а уже после этого берём ПЦР, или даже биопсию (кусочек ткани шейки матки). Это совершенно безболезненная процедура. Обязательно сдайте ПЦР на онкогенный вирус папилломы человека. Если есть эрозия, его надо исключить. Схема лечения довольно проста, но посоветую Вам свечи "Дистрептаза" ставить 2 раза в день 10 дней в прямую кишку. Хорошие отмечены результаты. На мой взгляд, схема лечения довольно обобщённая, но не видя Вас, сложно судить. Эффективность лечения будет зависеть от лечения возбудителей, которые вызвали Ваше воспаление яичника.
30 апреля 2013 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, у меня начался зуд, гинеколог сказал, что все чисто и на 10 дней назначил вагикаль. Через 5 дней все прошло. Вот и хочу спросить, если уже все хорошо, нужно ли заканчивать курс 10 дней?
Здравствуйте! Выбор продолжительности курса лечения препаратом Вагикаль производиться индивидуально. Корригировать длительность курса лечения может только Ваш лечащий врач на основании данных объективного обследования, но минимум 7 дней лечения Вам необходимо выдержать. Данный препарат обладает выраженным терапевтическим воздействием, что позволяет рекомендовать его применение при различного рода неспецифических воспалительных процессах половых органов. Препарат содержит календулу лекарственную, благодаря которой отмечается бактерицидное, противовоспалительное, регенеративное и иммуностимулирующее действие. Препарат обладает успокаивающими свойствами, уменьшая проявления зуда и жжения. Самостоятельная отмена препарата – нецелесообразна. Будьте здоровы!
16 марта 2010 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день! У меня воспаление придатков. (первый раз было 3 года назад-пролечила и воспаление и уреоплазму)
Инфекции исключили-отрицательный анализ.
Мазок -высокие лейкоциты до 60-70 в цервикальном канале.
В бакпосеве -streptococcus agalactiae 10 в 6 степ КУО/г
Размеры матки 56-38-43. ПЯ-21 еа 30. ЛЯ-41 на 30
Было проведено лечение:
Вибуркол
Юнидокс 1 т. 2р.-5 дней
Флуконазол
Циклоферон 10 уколов
Через день Экстракт плаценты 10 уколов
Гинекохеель 10 кап -3 р.д.Траумель 1 т-3рд
Свечи Маклифор
Спринцевания -бетадин-10 дней
Вопрос: боли прошли практически сразу! но, спустя 20 дней-опять начались рези, чувство жжения в придатках, покалывания яичников. и как буд-то бы вздутие в придатках.
Подскажите-лечение не подействовало? Что можно делать дальше? или возобновление болей-это нормально?
Очень жду ответа
Также на узи обнаружили-первый раз у меня признаки аденомиоза-пятно 2 на 9 мм..это могло вызвать воспаление?
спасибо
Здравствуйте, Виктория!
Аденомиоз не может вызвать воспаления, поскольку это гормонозависимый процесс, когда эндометриоидная ткань (такая, как в полости матки) попадает в толщу мышцы матки, или маточные трубы, или яичники, или даже в другие органы и может вызывать болевые ощущения, особенно перед менструацией. Чтобы исключить или подтвердить диагноз, обратитесь к врачу опять.
04 февраля 2010 года
Спрашивает Катя:
Подруга лежала в гинекологическом отделении с острым двусторонним воспалением придатков.При выписке написали:Острый метроэндометрит.2-х сторонний аднексит.Требуется ли ей дальнейшее лечение?не отразится ли перенесенное заболевание на возможности забеременеть и выносить ребенка?и через какой период времени лучше планировать беременность?заранее спасибо
10 февраля 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Катя! После выписки из стационара, вашей подруге должны были назначить продолжение лечения в амбулаторных условиях, т.е. долечивание, с участием физпроцедур, рассасыващей терапии, грязелечения и т.д.Тогда можно надеяться, что последствий можно избежать.Время планирования беременности будет зависить от ее состояния и результатов лечения, которое должен оценить врач.
27 мая 2011 года
Спрашивает Мария:
У меня эндотримит матки. Что Это? Как Это лечится?
Здравствуйте, Мария! Эндометрит – это воспалительный процесс, поражающий внутренний слой стенки матки, эндометрий. Чаще всего причиной развития эндометрита становятся инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Лечением эндометрита занимается врач-гинеколог. Схема лечения эндометрита подбирается индивидуально, в зависимости от инфекционного агента, вызвавшего воспаление , и тяжести воспалительного процесса. Назначаются антибиотики, противогрибковые, противовоспалительные, иммуномодулирующие препараты, ферментные, поливитаминные средства, в периоде реабилитации – гормональная проводится гормональная коррекция, восстанавливается нормальная микрофлора половых путей, назначается гомеопатическое лечение, фито- и физиотерапия. Берегите здоровье!
31 июля 2012 года
Спрашивает елена:
Меня беспокоит проблема зуда наружных половых органов. ЗППП не выявлены. Ранее пролечила уреаплазму. Микоплазмы, грибы, гарднереллы не выявлены. Никаких вирусных инфекций тоже нет. Подскажите как быть?
Зуд может быть спровоцирован ношение тесного синтетического белья, аллергии на средства гигиены, высоком уровне глюкозы крови и других состояниях. Желательно провести бакпосевы из уретры, вагины и цервикального канала на неспецифическую флору. Это поможет подтвердить или исключить урогенитальный дисбактериоз. В таких случаях назначаются курсы терапии, повышающей местный иммунитете слизистых оболочек репродуктивного канала, а также восстанавливающей нормальный биоценоз половых путей. Одним из препаратов, отвечающих данным требованиям, являются свечи Бифолак. Лакто- и бифидобактерии, входящие в его состав, естественным образом способствуют восстановлению необходимого уровня pH вагинального канала и его самоочищению от условно-патогенных микроорганизмов.
19 июня 2008 года
Спрашивает shafa:
zdrastvuyte. ya zamujem uje 2 goda. ne kak ne mogu zaberemenit. dolga lecilas. bili gormonalnie problemi, a seycas u menya vospoleniye yayicnikov. inogda bivayut zaderjki. i pered mesyatnimi karicnivoe vidilenie. xocu lecitsya. dolga li budet lecenie? uje trijdi lecilas no opyat poyavlyaytsya kondidoz.
Здравствуйте. Сроки лечения индивидуальны для каждой женщины. Обратитесь в репродуктивную клинику, тамошние специалисты проведут всестороннее обследование, найдут причину проблемы и помогут вам от нее избавиться Список репродуктивных клиник Украины вы нацйдете на нашем сайте по адресу: Бесплодие.
05 мая 2011 года
Спрашивает Рита :
У меня, как и моей мамы, всю жизнь очень болезненные месячные. Психотерапию, йогу, дыхание, травки и т.д. пробовала - не помогает, т.к. причина, как выяснилось недавно, в специфическом загибе матки. У мамы месячные перестали быть болезненными с родами, на себе еще не проверила, но подозреваю, что так и будет. Это так?
Здравствуйте, Рита! Загиб матки действительно может вызывать болезненные ощущения во время месячных в связи с затрудненным освобождением матки от менструальной крови. Беременность и роды нередко изменяют состояние половых органов, поэтому после рождения ребенка многие женщины перестают мучиться менструальными болями. До беременности с ситуацией помогают справиться йога (поэтому советуем Вам продолжать занятия, желательно – под руководством опытного наставника) и прием спазмолитиков во время месячных. Йоговские упражнения способствуют нормализации положения матки в малом тазу, улучшению кровообращения и нормализации функции органа. Спазмолитики устраняют спастические явления и облегают опорожнение матки во время месячных. Берегите здоровье!
01 марта 2016 года
Спрашивает Светлана:
В течение 4 месяцев происходит постоянная закупорка сальных желез (доктор объяснила), первый раз в ноябре, затем в декабре, теперь через каждые 2 недели. Назначили мазь Вишневского. Врач прокладывает шишечку, извлекает содержащиеся в ней, но всегда на этом же месте через несколько дней все происходит повторно. Затем появляется в новом месте на этой же половой губе. Доктор предложила отказаться от ежедневных прокладок, синтетического белья. Но полностью от этого отказаться не могу + есть же какая-то более серьезная причина. Образования болят. Доставлояют постоянный дискомфорт. Впервые появились в ноябре. До этого таких проблем не было.
Здравствуйте, Светлана!
Во-первых, бартолинит возникает не только из-за закупорки сальных желез, но и из-за возникновения воспалительной реакции. Содержимое, как Вы пишите, “шишечки” желательно направить на анализ с антибиотикограммой ( чувствительностью к антибиотикам). И кроме механического вскрытия бартолинита я бы советовала прием противоспалительной терапии. От ежедневных прокладок и синтетического белья рационально действительно отказаться, т.к. это дополнительный провоцирующий фактор. Кроме того, Вы пишите, что полностью отказаться от ежедневных прокладок не можете. Возникает вопрос - почему? У Вас наблюдаются выделения? Тогда необходимо установить их причину и понимать, что они вызывают дополнительное раздражение половых губ.
09 февраля 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Недавно я лечила яичники после небольшого воспаления (застудила). Анализ мазка был хороший, у меня прошла менструация и я стала спокойной. Но после этого у меня иногда появляются небольшие коричневые выделения. При половом акте заболел правый бок. При этом я заболела. Может ли это быть связано с ОРВИ?
Здравствуйте, Татьяна! ОРВИ могло спровоцировать очередное обострение хронического сальпингоофорита – отсюда повторное появление болей. Боли при половом акте могут быть связаны с спаечным процессом – частым спутником воспалительных процессов в малом тазу, и с повышенной чувствительностью воспаленного яичника. Кровянистые выделения вне месячных – отражение нарушений гормонального фона, в которых также может быть виноват воспалительный процесс. Учитывая все эти факторы, радоваться излечению рановато. Необходимо пройти повторное обследование у гинеколога, обследоваться на ЗППП (не исключено, что именно одно из них стало причиной хронического воспаления), исследовать гормональный фон, пройти курс лечения и реабилитации. Берегите здоровье!
18 июня 2009 года
Спрашивает mika:
zdrastvuyte u mena ne davno nacalis videleniye kak moloko esli prinuxatsa to paxnet slegka mesecnimi.i dney cere 7 u mena doljni poyti s cem eto svazanno i kaiye sveci mne ispolzovat?zaranee sposibo ya ne mogu poyti k vracu tak kak u mena net vozmojnosti pomogite
Здравствуйте! Напоминаем, что медицинская помощь у нас в стране все еще бесплатна, поэтому было бы хорошо улучить возможность сбегать в поликлинику. Такие выделения, с учетом отсутствия неприятного запаха и зуда, могут быть и нормой. Чтобы дать точный ответ, необходимо сделать, как минимум, урогенитальный мазок, для этого нужно посетить доктора. Всего доброго!