ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Мне 22 года, не рожала, 04.04.08. попала в больницу, д/з: разрыв серозной кисты правого яичника, сделали лапараскопическую операцию, сказали что яичник сохранили, (т.е. зашили?), ВОПРОСЫ:
1. Чем это грозит, т.е вероятность забеременеть уменьшается?
2. Как теперь будет протекать менструация?
3. Как планировать беременность?
4. На УЗИ скакзали что яичник востановиться, возможно ли такое? Заранее спасибо!
здравствуйте.
полностю восстановится не
яичник,а его функция,а
небольшие изменения на
яичнике останутся;
если у вас небыло осложнений
,то скорее всего менструация
будет проходить как и
раньше,а беременнеть лучше
когда организм восстановится
после операции(примерно пол
года)
В связи с разрывом китсы яичника возникает кровотечение, требующее оперативного лечения. Во время операции была восстановлена целостность яичника путем ушивания места разрыва. Раневая поверхность яичника ушита рассасывающимися нитками, поэтому структура и размеры яичника не изменены. Учитывая кровотечения во время разрыва кисты, есть вероятность возникновения спаечного процесса, который может повлиять на планирование беременности. Поэтому перед планированием нужна консультация гинеколога со сдачей необходимых анализов. Данная операция на последующую менструальную функцию не повлияет. Для восстановления функции яичника желателен прием КОК минимум 3-6 месяцев.
26 августа 2009 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, мне 28 лет, родов не было, 4 года назад был мини-аборт. Поставлен диагноз киста левого яичника. Правый мультифолликулярный, левый тоже. Назначено лечение -Лютеина по 2 таблетки во влагалище с 14 дня цикла 14 дней, потом Логест. После 8 приема Лютеины появились коричневые выделения, перед лечением, за 5 дней брали биопсию эрозии. Сейчас есть боли как после биопсии, только не так сильно. иногда бывают боли в яичниках. Один раз приняла Лютеину на час позже, чем обычно. Я боюсь пропустить начал месячных, ведь в первый день нужно начать прием логеста. Скажите, что это за выделения?
Здравствуйте, Екатерина! Кровянистые выделения из половых путей в Вашем случае могут быть обусловлены нарушением заживления раневой поверхности после биопсии шейки матки. Нарушение заживления может быть результатом воспалительного процесса в в половых путях. Воспаление органов половой системы также является одной из причин возникновения кисты яичника . Помимо гормональной коррекции с целью лечения кисты яичника нужно проводить выявление и лечение инфекционно-воспалительнных заболеваний половой системы. Месячные (кровотечение отмены) обычно начинаются через несколько дней после окончания приема прогестеронсодержащих препаратов. Вы их заметите и ни с чем не спутаете. Будьте здоровы!
17 апреля 2018 года
Спрашивает Татьяна:
1. Здравствуйте. В2015 году была проведена лапараскопия (диагноз - ендометриоз 4 стадия) после чего пол года принимала визанна. Беременость так и ненаступила. В феврале 2018 года решились делать еко и был на 21 день цикла сделан один укол диферелина. После чего я заболела и продолжать смысла протокол не было. Но начались месячные которые не останавливались на протяжении 3 недель. И уже в марте в строк их небыло (нет их и по сегодняшний день). Дальше сделала уз где показало присутсвие ендометриоидной кисты (2 см). При узи, сделанном в феврале этой кисты небыло. 29 марта снова была проведена лапараскопия уже по удалению кисты. Когда ее проводили то очагов ендометриоза не было обнаружено. После чего доктор сказал пропить два месяца визанна и снова пробывать идти на еко. Но, как сказано было раньше месячных так и нет. После операции прошло три недели. Кроме того когда я шла на протокол (он начинался в 21 день цикла) у меня никаких анализом на гормоны не брали. Сказали сдавать их на 3-4 день цикла. (Правильно ли это)
2. Вопрос 1: Почему нет месячных, в больнице сказали что они должны были уже быть. Вопрос 1: Когда должен возобновится месячный цикл и начатся месячные чтобы дальше продолжить гормональную терапию. Вопрос 3: Правильно ли говорит доктор что нужно снова делать еко через два месяца или можна пробовать самим беременеть (Мне 33 года и детей нет). Вопрос 3: Правильные действия доктора в моей ситуации или может вы посоветуете еще что нибудь.
Если у Вас после операции нет менструации, то в этом виноват не доктор, а Ваш организм. Если Вы принимаете визан, то во время его приёма менструации не должно быть.
Если, Вас что-то смущает - спросите у врача, который Вас ведёт, если сдают нервы - сделайте УЗД с вагинальным датчиком, по которому можно предположить о возможной менструации.
Если, Вас доктор наблюдает и рекомендует, то слушайте, кого то одного. Он о Вас знает больше, чем я и протокол. Если, Вы хотите попробовать беременеть естественно - попробуйте, но нужен приём прогестерона по схеме, фолиевой кислоты, витаминов для беременной. Посоветуйтесь со своим врачом, скажите ему об этом, мы все по Богом ходим, всё возможно если, очень попросить, выполнить обещание данное взамен, то всё возможно... Но, Вы должны всё оговорить со своим врачом, он Вашу историю знает лучше, кроме этого, очень часто при наличии ендометриоза есть аутоиммунные процессы в слизистой матки и трубах, что сопровождается бесплодием иммунного характера.
Извините, но определять правильность действий Вашего врача - я не могу. Если, вы так категоричны, поменяйте врача, но не делайте того, что делаете Вы сейчас . Этого делать нельзя. Эндометриоз - это аутоиммунное заболевание, это когда собственный иммунитет уничтожает сам организм. Болезнь доброкачественная, но сопровождается образованием спаек и жёсткого бесплодия. Вам пытаются помочь, помощь дорогостоящая, если будет беременность, течение её возможно, но с осложнениями, роды - возможны, но то же возможны проблемы. Вам нужно слушать и доверять одному врачу. Тогда будет результат. Найдите такого врача.
28 декабря 2009 года
Спрашивает Катя:
Здравствуйте. Дело в том, что я пошла к маммологу с жалобой на некое образование в груди. В результате осмотра и УЗИ мне поставили диагноз - поликистозная дегенерация яичников и мастопатия. В качестве лечения назначили Логест или Новинет, а также Йодомарин, поскольку обнаружили какие-то проблемы с щитовидкой при осмотре.Как все это может быть связано между собой? Какие симптомы проявляются при данных заболеваниях? Позволит ли подобное лечение справится с этими заболеваниями? Заранее спасибо.
Здравствуйте, Катя!
Диагноза поликистозная дегенерация яичника по классификации не существует, есть склерополикистоз яичников и дегенеративные изменения в яицниках при синдроме резистсентых яичников. Поэтому уточните, пожалуйста Ваш диагноз, чтобы наша консультация была эффективной, или сообщтье ваши жалобы и данные обследования.
Диагноз матопатия также требует уточнения, т.к. существует три формы мастопатии: фиброзная, кистозная и фиброзно-кистозная, которые имеют разные причины и требуют различного лечения.
Что же касается нарушений со стороны щитовидной железы, уточните пожалуйста какими методами были эти изменения выявлены, и изменены размеры и функция, или что-то одно?
Если вы пришлете дополнительную информацию мы сможем компетентно ответить на Ваш вопрос.
06 апреля 2010 года
Спрашивает jenya.shevcuk:
как вылечить эндометроидную кисту в левом яичнике мне сделали пункцию и убрали сказали коричневая жидкость вышла она теперь не бу дет меня беспокоить и еще я хочу забеременить можно ли
Здравствуйте, Евгения! Лечение эндометриоидной кисты – только оперативное. Устранение содержимого «шоколадной кисты» проблемы не решает – ведь сама ткань гетеротопии при этом не удаляется. После операции должно быть проведено восстановительное и противорецидивное лечение, которое должно включать терапию специальными гормональными препаратами. Беременность оказывает очень благоприятное влияние на течение эндометриоза (особенно если после рождения ребенка мама кормит его грудью не менее года). Поэтому как только сможете – беременейте и рожайте обязательно. Подробно об эндометриозе в общем и энометриоидных кистах в частности Вы можете узнать из материалов научно-популярной статьи Эндометриоз. Берегите здоровье!
20 марта 2008 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте. Мне прописали прогестаген при диагнозе - эндометриоз. Безопасен ли этот припарат при заболевании печени, связанном с перенесенной медикаментозной токсикодермией с учетом того, что после этого начались алергии на антибиотики и некоторые другие медикаменты.
Добрый день! Эндометриоз - гормонально зависимое заболевание, связанное с абсолютным или относительным повышением уровня эстрогенов. Назначенный Вам препарат является аналогом прогестерона, гормона второй фазы менструального цикла, который уравновешивает действие эстрогенов. При его недостатке или при чрезмерно повышенном уровне эстрогенов как раз и развивается эндометриоз. Препарат восполняет нехватку собственного прогестерона, и тем самым подавляет эндометриоз. Заболевания печени не являются противопоказанием к назначению данного препарата. Предугадать будет ли у Вас наблюдаться аллергическая реакция на компоненты препарата не возможно. Это можно проверить только опытным путем. Вас должно обрадовать, то что любые негативные реакции на препарат встречаются крайне редко. Будьте здоровы!
03 июня 2008 года
Спрашивает Ната:
Сколько стоит ЭКО и какой дают процент ?
12 июня 2008 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Добрый день, Ната! Эффективность программ ЭКО прочно удерживается на уровне 40-45% периода времени попытка – роды при первых трех попытках, а затем эффективность снижается. Это снижение является теоретическим, так как считается, что к моменту проведения третей попытки ЭКО уже устранены все биологические, физиологические, организационные и случайные факторы которые могут помешать эффективному проведению процедуры. В Киеве процедурой ЭКО занимаются 6 клиник, стоимость одной попытки находится в пределах от 8 до 12 тыс. гривен, но в эту стоимость не учитываются медикаменты и методы инструментальной диагностики. Кроме того, клиники предлагают разнообразные скидки и бонусы при пакетной проплате 2 попыток ЭКО. Существуют кредитные программы ЭКО и государственная программа ЭКО. Будьте здоровы!
19 февраля 2008 года
Спрашивает Айгуля:
Скажите пожалуйсто, мне 19 лет, у меня киста яичника. как его нужно лечить
26 февраля 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Уважаемая Айгуля! Для того чтобы дать Вам дельный совет, к сожалению, вы предоставили слишком мало информации. Какая именно киста у Вас выявлена? Как давно? Проводилось ли наблюдение за ней и на протяжение какого срока? Часто в вашем возрасте бывают, так называемые, функциональные кисты, которые, как правило вообще не требуют лечения и требуют лишь наблюдения (УЗИ) в течение 2-3 месяцев, и на протяжении этого срока исчезают без какого-либо вмешательства, есть и другие разновидности, требующие лечения, но в каждом конкретном случае лечение должен назначить доктор, который Вас наблюдает, так как оно подбирается строго индивидуально, с учетом полной картины заболевания. Доверьтесь своему врачу, выполняйте все его указания, тогда я думаю, возникшая проблема решится. Не болейте!
14 июля 2008 года
Спрашивает Юлианна:
Добрый день!
При внутреннем узи была обнаружена фолликулярная киста размером 32 мм. Уже на протяжении 2-3 лет беспокоят боли в боку и внизу живота. Доктор сказал, что всё, что нада сделать на даный момент это бросить пить противозачаточные таблетки ( КОК), которые я принимаю где-то около двух лет. Ещё сказали, что этот вид кисты очень плохой так как идёт отрофирование тканей вокруг образования и рно или позно это всё приводит к тому, что возможности забеременеть не будет. Мне 23 года, есть ребёнок 4,5 года, был аборт(вакуум, после рождения ребёнка). Если не трудно скажите, что на самом деле всё так плохо и серьёзно? Спасибо.
01 августа 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Юлианна! Я так не думаю, что все плохо и серьезно. Ну во первых -если правильно( с учетом Ваших индивидуальных особенностей организма)подобран гормональный контрацептив, то на фоне их приема кист не должно возникать. Во вторых-фолликулярные кмсты это, если так можно выразиться, самые " безобидные" кисты и их появление, говорит лишь о том, что у Вас отсутвует овуляция, но этого и добиваются при приеме КОК. Думаю вам следует сделать перерыв в приеме гормональных таблеток, по предохраняться кондомом несколько месяцев и пообследовать яичники без влияния КОК, а потом перейти на другой вид контрацепции или др. таблетки.
А в отношении болей " внизу живота и в боку", то следует пройти более детальное обследование, может быть они не связаны с гинекологией.
23 декабря 2007 года
Спрашивает катя:
У меня была киста правого яичника.когда зделали повторное УЗИ,после лечения кисты не обнаружили. но низ живота иногда побаливает. что мне делать?
08 января 2008 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Похоже, у Вас была функциональная киста правого яичника. Как правило, эти кисты даже без лечения исчезают в течение 2-3 месячных циклов. Возникают они на фоне гормонального дисбаланса, который, в свою очередь, может быть обусловлен рядом причин. Боли внизу живота могут быть вызваны и кистой, и воспалительными заболеваниями органов малого таза и гормональными нарушениями, они могут быть вариантом Вашей индивидуальной нормы. Для того чтобы установить причину боли, необходимо Вас опросить, осмотреть, провести комплексное инструментальное исследование, ряд анализов. В условиях виртуальной консультации это, к сожалению, не возможно. Поэтому, обратитесь в женскую консультацию к гинекологу и под его руководством пройдите полноценное обследование. Не болейте!
08 февраля 2010 года
Спрашивает Оля:
У меня обнаружили фоликулярную кисту левого яичника, она не растет и не безпокоит.Можно ли беременеть и не грозит выкидешем или замершей беременностю, Полгода назад у меня была замершая беременность,
Здравствуйте, Ольга! Если размеры кисты более 8 см и она существует больше 3 месяцев – ее нужно оперировать (лапароскопически). Если время существования кисты и ее размеры меньше – нужно получить консервативное лечение (противовоспалительная терапия, гормональные препараты). Беременность, развившаяся на фоне кисты может привести не только к выкидышу, но и к разрыву кисты, который является показанием для экстренной операции. Вам нужна операция во время беременности? Думаю, нет. Поэтому советую Вам разобраться с кистой еще до наступления беременности. Подробно о кистах яичников – в статье Киста яичника или «у страха глаза велики». Берегите здоровье!
07 ноября 2011 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!Мне 27 лет,нерожавшая.У меня месяц назад обнаружили эктопию шейки матки,и фолликулярную кисту 7,5 см,было проведено противовоспалительное лечение(свечи дистриптаза,свечи метилурацил,бетиол),после месячных сделала контрольное УЗИ,киста исчезла.Врач назначил мерсилон по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение двух месяцев,объяснив,что это требуется для коррекции гормонального фона.Объясните пожалуйста,каким образом противозачаточные таблетки нормализует гормональный фон?И что будет после того как я прекращу их пить через 2 месяца?Фон гормональный снова нарушиться?Спасибо заранее за ответ!
Мерсилон относится к однофазным низкодозированным контрацептивам. В состав входит : этинилэстрадиол и дезогестрел. Этинилэстрадиол необходим для замещения эндогенного эстрадиола, поскольку при приеме КОК нет роста фолликула и, следовательно, эстрадиол в яичниках не вырабатывается. По другому- КОКи дают отдых яичникам и они перестраиваются на нормальную работу. Кроме этого низкодозированные контрацептивы имеют лечебный эффект: лечение кист, нарушений менструального цикла, используются при лечении эндокринного бесплодия, предменструального синдрома, лечение мастопатий. Эти препараты можно принимать длительное время без ограничения по длительности. На этих контрацептивах можно планировать беременность, которая может наступить на фоне регулярной половой жизни после отмены препарата.
По поводу гормонального фона: Вы хотите немедленного эффекта от лечения? На даный момент киста ушла, но причина возникновения кисты яичника не устранена. Киста возникла, потому, что были такие уровни гормонов и такие титры, что не произошла нормальная овуляция и фолликул, который должен был лопнуть на 13-15 день М.Ц., рос дальше и превратился в кисту, при этом киста диаметром 7,5см. - не маленькая. Такая неправильная работа яичников может привести к мастопатии и в будущем к заболеваниям матки. Поэтому прием мерсилона необходим, для профилактики, лечения и контрацепции. Если этот препарат Вам подойдет, можете его использовать для контрацепции длительное время. Возможность забеременеть восстанавливается сразу после отмены препарата.
22 апреля 2008 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! 2 недели назад мне сделили операцию, был разрыв кисты левого яичника, размер кисты 10 на 6 см, мой гинеколог ее не видел, неужели это была функциональная киста такого размера? И чего вы порекумендуете придерживаться? Можна ли загорать, заниматься спортом и когда? И когда после такого лучше беременеть?
Функциональная киста может быть и таких размеров. После операции для профилактики возникновения подобных кист желательно применение КОК в течение 6-9 месяцев по указанной схеме. Перед началом пляжного сезона необходимо провести УЗИ-контроль состояния яичников. При отсутствии изменений загар не противопоказан. После заживления послеоперационной раны через полтора-два месяца, постепенно увеличивая нагрузки, можно перейти к обычным занятиям спорта, следя за своим самочувствием. Учитывая то, что был разрыв кисты, который повлек за собой кровотечение, существует большая вероятность спаечного процесса в малом тазу. Поэтому, если вопрос беременности актуален, то к концу года после проведения операции можно беременеть, но перед этим сделать метросальпингографию.
30 сентября 2008 года
Спрашивает Наташа:
Добрый день! У меня киста яичника. Я беременна 8 недель. У меня постоянные боли внизу живота. В женской консультации сказали что угрозы нет. Могут ли эти боли быть из-за кисты, и что делать.
Добрый день, Наташа! Да, ваши боли могут быть связаны с кистой. У беременных женщин бывают так называемые кисты желтого тела. Коротко, что это за киста: после оплодотворения в яичнике образуется желтое тело, которое продуцирует гормон прогестерон, который создает необходимые условия к оплодотворению, и развитию эмбриона. Наиболее активно желтое тело работает до 3-4 месяцев беременности (в данный период и возникают кисты), а тогда оно регрессирует, уже плацента продуцирует прогестерон. Следовательно вывод - боли могут тревожить до 3-4 мес. беременности, в дальнейшем беспокоить не должны. Советую Вам спокойный образ жизни, без физических нагрузок витаминотерапия, успокоительные и спазмолитики. Всего Вам доброго, и приятных впечатлений от ожидания малыша.
20 января 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 24 года. Месяц назад сделали операцию по удалению ендометриоидной кисты и очагов ендометриоза. Гистология подтвердила ендометриоз.После операции назначили Диферилин 11,25, укол сделали 23.12.2009, и Линденет30. Врач сказал, что месячных не будет на протяжении 3-х месяцев, так как вызывается менопауза. Но на 26 день цыкла, как обычно начались месячные, причем очень обильные и очень болезненные.Может ли это означать, что Диферелин никакого действия не дает и лечение безрезультатно?Ведь если началась менструация -никакая менопауза не наступила, яичники функционируют, а значит и очаги ендометриоза не исчезают...
И еще, проконсультируйте, пожалуйста, как может повлиять ендометриоз на вероятность забеременеть и на сам процес вынашивания плода?Спасибо.
Добрый день. Эндометриоз является эстрогензависимым заболеванием с разнообразными клиническими проявлениями, которые зависят от локализации эктопической ткани эндометрия (брюшина, кишечник и т.п.), поэтому необходимо подавлять секрецию эстрогенов, тем самым предотвращая дальнейшее разрастание эктопической ткани эндометрия. Для этого целесообразно применять агонисты ГнРГ, в частности ДИФЕРЕЛИН, который эффективно подавляет секрецию гонадотропных гормонов и, следовательно, эстрогенов. Применять необходимо сразу после оперативног лечения в течение 4-6 месяце 3,75 мг 1 раз в 28 дней. А затем пытаться забеременетью. Если Вы не планируете беременность в ближайшее время то после оканчания приема диферелина необходимо применять линдинет 20 в непрерывном режиме.