ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день! Возможно Вы мне подскажите как быть.
По результатам узи Правый яичник расположен за маткой, вытянутой формы. Контуры ровные четкие. Размеры 35*14*22 мм, в структуре яичника фоликулы диаметром до 4.0 мм, около 6 шт. Левый яичник расположен обычно, овальной формы. Контуры ровные. четкие. Размеры 54*41*45 мм. В структуре яичника жидкостное образование размерами 40*31 мм, с четкими ровными контурами. с тонкими перегородками, содержимое однородное, по переферии в ткани яичника фолликулы диаметром до 5.00 3-4 шт . Параовариально жидкостное образование овальной формы размерами 16*11 мм, внутриний контр неровный нечеткий-параовариальную кисту необходимо дифференцировать с гидросальпинксом, учитывая анамнез. Заключение киста яичника. Параовариальная киста слева ? Левостороний гидросальпинкс?
Ранее с лева по узи показывал толко гидросальпинкс. В настоящий момент прохожу противовоспалительную терапию. Дали направление на лапароскопию. Рекомендуют трубу и кисту удалять. Можно ли с таким диагнозом при удалении кисты сохранить яичкик. Детей нет. Проблема в том, что не получается зачать. Не совсем понятно, что за киста яичника, может ли она быть злокачественной и быть раковой опухолью? Что за именно киста яичника при узи не было указано. Я так понимаю у меня одна киста параовариальная, а в самом я ичнике не понятно, что за киста. ЗА ранее благодарю за ответ!
21 мая 2018 года
Отвечает Медведева Ольга Сергеевна:
врач акушер-гинеколог І категории,
врач ультразвуковой диагностики, сертифицированный специалист пренатальной диагностики (FMF),
к.м.н.
Здравствуйте, Зина!
Сколько Вам лет? Сколько лет Вы живете открытой половой жизнью и беременность не наступает? То, что Вам необходима лапароскопия, это однозначно. При наличии гидросальпинса пораженную маточную трубу необходимо удалить. Киста, если она с тонкими перегородками, также подлежит удалению. Сама по себе она не исчезнет. После проведения лапароскопии материал отправят на гистологическое обследование и окончательное заключение о типе кисты вы получите на руки. Злокачественной скорее всего она не является, не переживайте. Думать необходимо об оставшемся овариальном резерве, если Вы планируете беременность. После оперативного вмешательства советую Вам сразу планировать беременность при условии полной проходимости оставшейся маточной трубы. Если оставшаяся маточная труба не функционирует в полной мере, тогда не теряйте времени и планируйте ЭКО. Успехов Вам!
10 ноября 2008 года
Спрашивает Полина:
Здравствуйте.Мне 20 лет.Доктор поставил мне диагноз хроническое воспаление яичников, из-за этого возникали кисты.Я прошла лечение и три месяца принимала гомеопатические лекарства-аменолик и аднексан.Потом нужно было прийти к врачу для дальнейшего лечения,но он заболел о больше не работает.Не могу найти хорошего доктора. А что вы мне посоветуете?
Здравствуйте! На Ваш вопрос тяжело ответить по нескольким причинам. Мы не знаем, в каком Вы городе, а оценка качеств врача – вопрос непростой и часто очень субъективный. Заочно, не зная Вашего объективного статуса, мы не можем Вас проконсультировать по поводу приема препарата. Для лечения Вашей болезни нужно наблюдение, поэтому не откладывайте, найдите нового врача. Поспрашивайте у знакомых, родственников, в поликлинике. Поправляйтесь!
23 января 2015 года
Спрашивает Juli:
Добрый день!
Подскажите пожалуйста, у меня в раннем возрасте был аборт (17 лет), срок был 11 недель.
Все прошло нормально. Затем через 3 года у меня обнаружили дермоидную кисту левого яичника.
Сначала пытались провести операцию лапароскопически путем, но ничего не вышло, пришлось делать разрез и доставать кисту таким образом. Все прошло успешно, но мне удалили яичник и трубу с левой стороны, врачи сказали что волосы кисты были далеко в трубе, поэтому пришлось удалать все.
Прошло 10 лет, у меня стабильный, менструальный цикл, овуляция проходить ощутимо, иногда даже приходиться обращаться к врачу...но они говорят, что это так созревает яйцеклетка, иногда даже две...
Я в браке, половой акт регулярен, но увы уже 10 месяцев у нас не получается зачать ребенка.
Подскажите в моей ситуации это вообще возможно???
А то я как - то уже опустила руки.
Спасибо за совет.
Добрый день. Конечно все возможно. Опускать руки не нужно,но вот обследоваться,чтобы оценить свои шансы имеет смысл,учитывая Вашу ситуацию в прошлом. Вообще паре для того чтобы забеременеть дается 12 месяцев,так что возможно не стоит переживать раньше времени.
Если будут еще вопросы, Вы можете написать мне на эл.почту: v.radko@mdclinics.com.ua
С уважением, врач-репродуктолог Радько В.Ю.
Здравствуйте! В первую очередь Вам необходимо проверить проходимость оставшейся
маточной трубы, желательно путем метросальпингографии – рентген маточных труб. Дело
в том, что аборт, особенно в юном возрасте на достаточно большом сроке может приводить
к спаечному процессу и, как следствие, непроходимости труб. Если труба окажется
проходимой, тогда следует искать другие причины бесплодия. Если труба непроходима, то
единственным шансом забеременеть остается ЭКО.
01 июня 2008 года
Спрашивает Настя:
Здравствуйте.Мне 22 года.Абортов и беременностей не было.С 2005 года при апендэктомии мне ставят эндометриоидную кисту пр. яичника и 'эндометриоз(неразборчиво написано)заднего листка какой-то связки матки справа.Диаметр 23 мм.Моя врач мне ничего не прописывала.Перешла в другую поликлинику.Сделала УЗИ: киста пр. яичника 35 на 30 мм.Пыталась лечить (по предписанию врача) двухфазным ОК и потом ОК с антиандрогенным эффектом 3 месяца без перерыва на месячные.В итоге сделала УЗИ, д-з:кисты обоих яичников 28 на 27 и 28 на 26.Врач говорит, что киста справа уменьшилась и надо продолжать пить гормональные (монофазный низкодозированный комбинированный гестаген-эстрогенный контрацептив).Я сходила к другому врачу.Та сказала, нужно срочно делать операцию.Много читала по этому поводу.Эндометриоидные кисты ведь действительно сами не проходят.К тому же у меня ПВЧ и эрозия шейки матки с 2004.Лечила, но не прошло.Скажите, пожалуйста, нужно ли мне делать операцию по удалению кист или продолжить гормональное лечение?Правда ли, что при беременности кисты могут рассасываться?
11 июня 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте,Настя! К сожалению эндометриоз часто приводит к бесплодию, поэтому прежде чем планировать беременность надо пролечиться. Если консервативное(т.е. гормональное) лечение в течение 0,5 года не дало эффекта- надо прибегнуть к хирургическому лечению, но только лапароскопически! По поводу ВПЧ - неоходимо повторно сдать анализ(ПЦР)и желательно провакцинироваться против ВПЧ- вакцина предупреждающая заражение ВПЧ 16 и 18 типа.
18 сентября 2008 года
Спрашивает Наталья:
Добрый день! На УЗИ у меня была обнаружена киста правого и левого яичника. Сначала врач сказала, что нужно подождать до следующих месячный, а потом пройти еще раз УЗи, т.к. киста может рассосаться самостоятельно. Следующее УЗИ показало, что киста осталась.и на правом и на левом яичнике. Диагноз был поставлен-эндометриоидная киста с шоколадным содержанием. Врач сказала что нужно гормональное лечение, но я в связи со сложившейся ситуацией решила подождать еще немного и не принимать горм.таблетки, надеялась что она рассосется. Я застрахована, и все время ходила в одну клинику, пока моя страхова компания не прекратила договор с ней. Через пол года я пошла в др.клинику , сделала УЗИ, и каково же мое было удивление. когда врач практически сходу сказал, что нужна операция. Также он сказл, что у меня киста только левого яичника- и она дермоидная, при том что в др. клинике говорили совершенно противоположное. Я мою попытку объяснить ситуацию, что мне раньше ставили др.диагноз и прописывали др.ленение, был ответ "Идите лечитесь туда". Я не знаю кому верить, и кто прав? Может ли эндометриоидная киста перерости в дермоидную? Можно ли лечить эндометриоиднуж кисту гормонально? Точно ли может показать УЗИ разновидность кисты? Может можно сделать еще какие-то анализы на точное определение кисты? Ответьте, пожалуйста, а то я не знаю, что мне делать дальше.
Дермоидная киста не подлежит консервативному лечению, если размеры кисты большие и нарушена функция яичника, то ее удаляют. Возможно , киста правого яичника, которая исчезла, была фолликулярной(которая может исчезать). И еще: заключение узи не является окончательным диагнозом, надо учитывать клиническое течение заболевания, нет ли признаков воспалительного процесса яичников, в конце-концов пройти еще раз узи в третьей клинике.
14 марта 2009 года
Спрашивает Наталья 20 лет:
Здравствуйте!!2 Недели назад мне вырезали аппендицит, при операции обнаружили апоплексию правого яичника, и зашили его. Сейчас сижу дома. По жизни у меня плоский живот, но вот вчера заметила что низ живота больше чем обычно. Вопрос: может ли это опять яичник кровить? я в интернете начиталась, теперь чё то страшно. мой врач гинеколог, сказала, что займётся мной позже,когда шов затянется...что делать?
Наталия, здравствуйте! Апоплексия (разрыв) яичника чаще всего возникает в середине менструального цикла. У Вас это случилось 2 недели назад. Так что, по-видимому, будут месячные. А перед месячными живот может казаться больше. Таким он может быть и после перенесенной операции. А вот к кровотечению из яичника отношение имеет вряд ли. Тем более, что жалоб на нарушение общего самочувствия Вы не предъявили. Поправляйтесь! Всего доброго!
23 апреля 2008 года
Спрашивает Ирина:
15 февраля 9д.м.ц.УЗИ матка в антифлексио.грушевидной
формы,параметры:46,7*32,4*39мм.чётких,ровных контуров. М-эхо соотв.фазе
цикла,эндометрий-5,0 мм. Правый яичник в типичном месте,размеры 31,5*26,8
мм.структура эхо(-)образование(F) диаметр 14,3мм.Маточная труба не
визиализируется. Левый яичник за маткой размеры 54,3*33,5мм.
структура-образование средней эхогенности 42,1*30,3мм.Маточная труба не
визиализируется. Жидкости в брюшной полости нет.Примечание:В области левого
параметрия выраженное варикозное расширение вен. Заключение: Киста левого
яичника(Эндометриола?) Рекомендовали УЗИ контроль.Я принимала ОК и
через месяц 15 марта на УЗИ-правый яичник 32*19мм.,структура
однородна,контуры чёткие,сод.множественные мелкие жидкостные включения до
7мм.по периферии. Левый яичник 48*34 структура не однородна,контуры
чёткие,содержит жидкостное включение с неоднородной жидкостной структурой за
счёт мелкодисперстной эховзвеси 42*34мм.По диагнозу киста не ростёт,но и не
уменьшается.Доктор в местной больнице назначила курс лечения-антибиотики и
витамины.После курса лечения на УЗИ размеры кисты 35*32.Доктор сказала что
киста немного уменьчилась в розмере и сказала что яичник нормально
функционирует т.к. около кисты развивается нормальный фоликул с полноценной
яйцеклеткой,правый-совершенно чист и здоров.Предложила попить прогестаген и
всё.Месячный цикл всегда был нормальный 28-30дней.Только в последний месяц
после курса лечения задержался на 13 дней.Чувствую себя
хорошо,болезнен.ощущений нет.Сейчас принимаю ОК и поеду в следующем
цикле снова на УЗИ.Посоветуйте пожалуйста,что в моём случае делать-можно ли
в следующем цикле попринимать прогестаген или продолжать ОК.(Что из
этого лучше?).До этого случая у меня никогда небыло кист,со здоровьем всё в
порядке и гормоны тоже вроде-как в порядке.А обратилась я к Вам потому что
нам по 30 лет и бесплодие 10 лет,по причине мужа(олигоастенозооспермия) и
вот когда мы решились на ЭКО,случилась такая беда с кистой.Теперь мне
прийдётся отлаживатьЭКО пока я её не вылечу !Тестостерон 1,3 Пролактин 261
ДГЕА-сульфат 2,6 Кортизол 223.Пожалуйста посоветуйте может какой то курс
лечения можно ещё пройти.Извиняюсь ,но на приёме врач тупо проверяет УЗИ и
никакого лечения не назначает предлагает попринимать какие-нибудь ОК,после
такой помощи приходится самой перерывать массу информации в инете и
назначать себе те самые "какие-нибудь" ОК. Благодарю за ответы!
07 мая 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Во первых-Вы сами себе назначать ничего не должны, это не правильно. Во
вторых- судя по Вашему столь подробному описанию
есть подозрение на "эндометриоидную" кисту яичника, если это так, то ее
необходимо удалить и только после этого проводить программу ЭКО. Я думаю,
что разрешить все Ваши проблемы Вам должны помочь в ценре ЭКО, ибо там
работают очень квалифицированные специалисты и они обязаны готовить Вас к
этой программе.
31 марта 2009 года
Спрашивает Юлия:
здраствуйтяе у мня меома , она как то лечится , или надо ждать когда сома расасётся
Добрый день, Юля! Сама миома не рассосется! Миома – это доброкачественная опухоль, причиной которой являются гормональные нарушения. Лечение должно начинаться как можно раньше, сразу после постановки диагноза. Естественно, лечение должен назначать доктор гинеколог. Тактика зависит от расположения узлов, размеров, темпа и характера роста миоматозных узлов, клинико-морфологического характера опухоли и других факторов. Будьте здоровы!
28 января 2011 года
Спрашивает Вероника:
Здравствуйте! на данный момент лечусь от бак.вагиноза и вируса папеломы. Начались боли в паху.Сделала узи и у меня обнаружили фолликулярную кисту с лева с кровоизлеянием.(40мм на 37мм) У меня была внематочная беременность(4 года назад) удалили 1 трубу. есть ли вероятность, что можно вылечить кисту без операции?? И Смогу ли я забеременить?? Какова вероятность того,что внематочная беременность не повториться??? Заранее огромное спасибо!!!!!
Здравствуйте, Вероника. Обычно фолликулярные кисты требуют только наблюдения и в большинстве случаев проходят без лечения (приблизительно в 85-87% случаев). Если у Вас отсутствует другая патология, то после излечения фолликулярных кист Вы сможете беременеть. Кстати, бактериальный вагиноз, как и папилломавирусная инфекция не влияют на фертильность, т.е. возможность беременеть. Относительно повторения внематочной беременности, то при любой вероятности Вы не сможете предупредить это осложнение, т.е. просто необходимо надеяться на благополучный исход всех последующих беременностей. В цифровом изложении это звучит так – после внематочной беременности в 7-13 возрастает вероятность повторения внематочной беременности. Но 50-80% пациентов с предыдущей внематочной беременностью имеют шанс иметь нормальную маточную беременность, 10-25% - трубную беременность.
06 апреля 2012 года
Спрашивает оля:
Здравствуйте! 21.02 проходила УЗИ- поставили диагноз двухсторонние паровариальные кисты. Левый яичник- многокамерная киста р-р 60*37,2 мм. Правый- округлая паров. киста р-р 47*38 мм.
Завопили- нужна срочная операция, решила обратиться еще к кому-то.
Тогда же сдала анализы на цитологию, флору и Бак посев(нашли гарднереллы, грибы рода Candida, E. coli), сказали, что это не венерические заболевания, и может быть вызвано гормональными сбоями.
9.03(7ой день цикла) повторное УЗИ-
правый яичник с жидкостными образованиями d 3-5мм с парав.кистой -42*36мм,без пристеночных включений(образований), левый с жидкостными включениями d 5-7мм, парав. кистозное образование 43*27мм с перегородками до 1 мм.
назначили лечение, по кистам приписали уколы- Лимфомиазот и Траумель С-по 10 каждого.
6.04(7ой день цикла) контрольное УЗИ-
правый яичник- жидкостные образования d3-8-10мм, с парав. кистой 45*32мм,
левый- жидкостные образования d3-8мм,паровариальной слева жидк-ое образование 50*30мм, с множеством перегородок толщиной до 1мм.
Сказали на операцию. Мне 25,не рожала.В ближайший год явно не рожу. Хочу знать стоит ли продолжать лечение или все таки надо операцию делать? и большая ли вероятность того, что кисты появятся опять?
Сдайте ан.крови на онкомаркеры. Вы принимали курс лечения гомеопатическими препаратами. Вы не написали, почему делали УЗИ? Причина?
Кисты не яичниках чаще всего в таком возрасте имеют гормональную причину. Поэтому лечение должно быть соответствующим. Можно использовать контрацептивы: низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы. Есть схемы лечебные, есть контрацептивные, обычно назначается на три МЦ, с последующим УЗИ контролем. Обычно функциональные кисты хорошо уходят. Но, поймите - Вас нужно осмотреть. Прооперировать - это проще, но нужно пролечить, возможно уйдут кисты. Рецидив кист может быть и после операции, потому, что не устранена причина: - гормональные нарушения. Современные контрацептивы - не дают прибавки веса, регулируют МЦ, ихние дозы не подавляют яичники, не читайте "бред" на форумах. Просто их нужно подобрать правильно.
28 мая 2008 года
Спрашивает Наташа:
здравствуйте! месяц назад обратилась к гинекологу с острой периодической болью яичников и напуханию внутренних половых губ, от которой не могла заниматься любовью, также это еще сопровождалось непонятными слизиподобными клейкими выделениями (как сопля). Врач при осмотре поставила заключение - эндоцервицит, кандидоз влагалища; врач-узист параллельно - эхо-признаки мультифолликулярных яичников, косвенные признаки фднексита, не исключен поликистоз яичников. После курса лечения резкие боли прекратились, но как "последствие болезни" периодически ноют яичники, выделения клейкие не исчезли, а продолжают меня мучать (иногда это сопровождается выделением молочного цвета водичкой). вопрос: что это могут быть за выделения? врач сказала, что по ее мнению я здорова, а выделения возможно моя физиология.
Острого процесса у вас нет, но есть остаточные явления воспалительного процесса. Я бы рекомендовала вам пройти месячный курс антигомотоксическими препаратами. Это позволит улучшить микроциркуляцию в органах малого таза и снять воспаление. Если характер выделений не измениться покажитесь врачу. Однако вы должны знать, что слизеподобные клейкие выделения наблюдаются у женщин в середине цикла, когда уровень эстрогенов максимален.
04 декабря 2008 года
Спрашивает Элеонора:
Здравствуйте, помолгите пожалуйста советом.
5 месяцев назад начала (впервые) жить половой жизнью. спустя два месяца
у меня было обнаружено кистозное образование.
После чего пила по назначению врача в течении 5 месяцев препараты:
ЛОГЕСТ и настойку РАМИШИИ (от 40 женских болезней). В первые два месяца
принимала вобэнзим и лимфомиозит, так как было оч повышено число анти
тел в щитовидной железе ( АТ-ТПО и было их 1924,682).
ДЛя уточнения диагоза была проведена МРТ, результат которой приведен ниже:
Центр МРТ-диагностики
г.Сочи, городская больница №6, ул. Кирова, 50.
Магнитно-резонансная томография.
Область исследования: органы малого таза до и после в/в контрастирования омнисканом 10,0
Номер исследования 3146,3148
На серии МР томографии взвешенных по Т1 и Т2 с жироподавлением в трёх проекциях:
Матка в положении ретрофлексио. Размеры 8,0х4,4х4,9 см. Полость матки не расширена.
Зональное строение стенок матки сохранено. Стенки матки не утолшенены. Переходный слой
миометия не утолщен, максимальным поперечным размером 0,6 см, контуры его на границе
с миометием четкие, внутренний слой контур (на границе с эндометием) четкий, ровный.
Шейка матки не увеличена, стенки не утолщенены,имеют дифференцированно зональное строение.
Цервикальный канал не расширен.
Размеры яичников: справа - 2,8х2,0х4,3 см, слева - 3,6х3,2х4,6 см. Яичники содержат большое
количество фолликулов (более 10). В левом яичнике определяются кистозные оброзования (4),
имеющие различную интенсивность МР сигнала, размерами от 1,2х1,5х см до 2,6х2,2 см, с четкими
ровными контурами, однородной структуры.
После контрастного усиления определяется накопление КВ по периферии образований
(стромой яичника), пристеночного накопления КВ не выявлено.
В двуглассовом пространстве набольшое количество жидкости.
Убедительных данных за увеличение регионарных лимфоузлов не полученно.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина кистозных образований левого яичника. 04,12,2008
Лечащий врач выписал направление на операцию как единственный спобоб лечения.
ВОЗМОЖНО ЛИ ОБОЙТИСЬ БЕЗ ОПЕРАЦИИ?
Заранее спасибо.
Добрый день, Элеонора! Для того чтобы говорить о необходимости операции необходимо как минимум в течении трех менструальных циклов наблюдать за состоянием этого образования по УЗИ. Операция показана лишь в случае, если на фоне проводимого лечения образование не только не уменьшится, но и будет прогрессировать в размерах. Кроме того, необходимо дополнительно провести анализ крови на онкомаркер яичников (СА-125). Будьте здоровы!
12 июля 2014 года
Спрашивает Nad:
Как лечатся и как быстро происходит выздоровление от кишечной палочки уреаплазмы и энтерококуса?
Добрый день! Вы не верно поставили вопрос. Вам нужно лечиться не от микроорганизмов, а от урогенитального дисбактериоза, то есть нарушения нормального состава микрофлоры урогенитального тракта. Делать это нужно под наблюдением грамотного специалиста, специальными препаратами (аутовакцины, бактериофаги, препараты лактобактерий и т.д.), не антибиотиками (!), так как они противопоказаны. Восстановите микрофлору, избавитесь от уреаплазмы и энтерококка. Будьте здоровы!
15 мая 2008 года
Спрашивает Наташа:
Добрый день. у меня задержка месячных 1,5 месяца. Два теста показали положительный результат. Но никаких симтомов нет. Или это еще очень маленький срок, чтобы что-то чувствовалось? Иногда появляются периодические боли в нижней части живота. Если пойти к гинекологу, он ничего не может нарушить при осмотре, или лучше еще немножко подождать?
Здравствуйте. Положительные результаты двух тестов говорят о том, что Вы беременны. А симптомы (или признаки) беременности появляются далеко не у всех женщин. Гинеколог при осмотре никакого вреда ни Вам, ни Вашему будущему ребенку не нанесет. Смело идите к врачу. Ждать не советую, так как боли, о которых Вы говорите, могут быть признаком повышенного тонуса матки и угрозы прерывания беременности. Так что не откладывайте визит.
Здравствуйте, Александра! Прежде, чем планировать беременность необходимо выяснить, чем вызвано увеличение размеров яичника. Увеличение размеров яичника может быть следствием хронического воспалительного процесса, развития в яичнике опухоли (доброкачественной или злокачественной), наличием кисты яичника и т.д. Любое из этих заболеваний может привести к осложнениям планируемой беременности, некоторые из которых (разрыв кисты, прогрессирование роста опухоли, внематочная беременность) представляют опасность для жизни женщины. Воспалительный процесс в половых органах опасен риском инфицирования плода. Поэтому прежде, чем будет проведено полноценное обследование и поставлен окончательный диагноз, беременность планировать не рекомендуется.