Киста яичника

Добрый день! Примерно в 70% случаев обнаруженная киста яичника оказывается функциональной, и рассасывается самостоятельно с началом следующего менструального цикла.
Функциональные кисты яичника особенно распространены среди женщин детородного возраста, значительно реже встречаются у женщин в климаксе, после прекращения менструации. Раз в месяц у каждой женщины образуется доброкачественная киста яичника - фолликул. Если овуляция по какой-то причине не происходит, фолликул продолжает расти и образует функциональную кисту.
Другой вид функциональных кист, развивается в яичнике после овуляции, в полости из которой вышла яйцеклетка. Если поверхность яичника кровоточит, кровь попадает в желтое тело и образует кисту. Эта киста называется кистой желтого тела. Она тоже в большинстве случаев исчезает через один-два месяца. Чаще всего функциональные кисты яичника возникают вследствие гормонального дисбаланса.
Именно гормональный дисбаланс, в некоторых случаях, может приводить к нарушению репродуктивной функции, т.е. к невозможности забеременеть. Так что, рекомендую Вам делать контрольные УЗИ, в течение 2-3 месяцев. Если киста уйдет, хорошо, если нет, потребуется дополнительная диагностика и лечение.
Теперь о возможности забеременеть. Такая вероятность есть и она очень высока, так как прогестаген не обладает контрацептивными свойствами. Вам необходимо провести домашний тест на беременность. Если беременность подтвердится, не волнуйтесь! Киста яичника и препарат не повлияют на беременность. Этот препарат применяют при лечении ряда заболеваний и патологических состояний в гинекологии, в том числе, при бесплодии и невынашивании беременности. Во время беременности нужно будет раньше стать на учет в женскую консультацию, рассказать доктору о кисте и о прогестагене, выполнять все рекомендации доктора и не забыть контролировать состояние кисты яичника. Не болейте!

Добрый день! Ваш уровень ХГЧ соответствует показателю, характерному для беременности сроком 2-3 недели от зачатия. При длительности цикла 26 дней овуляция происходит в среднем на 13 день. Учитывая продолжительность жизни сперматозоида (она составляет 3-5 дней, очень редко 7 дней) зачатие может произойти уже на 8 день от начала менструации. К тому же не редки случаи, когда овуляция происходит непосредственно перед беременностью, тогда сроки соответственно сдвигаются. Регистрация наличия маточной беременности при помощи современного УЗ аппарата с влагалищным датчиком, возможна уже на сроке 2,5-3 недели от зачатия, что соответствует задержке месячных на 3 - 5 дней, повторюсь, если зачатие произошло в середине цикла. Если использовался абдоминальный датчик, эти сроки сдвигаются в среднем на неделю. К тому же, если была поздняя овуляция, сроки тоже сдвигаются, при использовании любого датчика. Поэтому, Вам необходимо повторить УЗИ через 1-2 недели для того, чтобы плодное яйцо увеличилось в размерах и его размер стал достаточным для визуализации. Если повторное исследование не принесло результата - нужно дальнейшее обследование, цель которого - исключить внематочную беременность. Что касается «жидкостного 2х камерного образования», то это может быть желтое тело (ЖТ) беременности или его киста. ЖТ - это временный гормональный орган, возникающий в яичнике на месте фолликула, который овулировал. При УЗИ он виден как небольшой неоднородный округлый мягкотканный очаг, содержащий в себе жидкость. ЖТ является источником важнейшего гормона беременности - прогестерона. Наличие кисты желтого тела не является признаком осложнённого течения беременности, поэтому лечения и динамического наблюдения не требует. Думаю, что направление дальнейшей тактики Вам понятно, поэтому дерзайте. Удачи Вам!

Алена, здравствуйте! На эрозию обязательно нужно обратить внимание. До 21-22 лет наличие дисгормональной эктопии цилиндрического эпителия может быть физиологическим состоянием. Но после этого возраста эрозии быть не должно. Она может быть вызвана нарушением гормонального баланса либо действием инфекции. Эти же причины могли привести и к развитию кисты яичника. А применение логеста вовсе не является панацеей от повторного ее появления.
Прежде чем делать криодеструкцию, надо обязательно обследоваться, найти причины, вызывающие у Вас эрозию, постараться их ликвидировать. Очень часто эрозия после этого заживает самостоятельно, без каких-либо дополнительных воздействий. А если убрать не причину, а следствие, то эрозия вполне может рецидивировать. Обследование надо пройти также Вашему супругу. Это очень важно.
Обследуйтесь на наличие инфекций: неспецифических бактериальных, сделав бакпосев выделений из цервикального канала и влагалища, и специфических – хламидий, мико-уреаплазм, трихомонады, гонококка, вирусов – герпеса, цитомегаловируса, вируса папилломы человека и т.п.
Не лишним будет обследовать и свой гормональный статус, но это делается вне приема оральных контрацептивов.
Что касается джаза, то это новый контрацептив фирмы Шеринг АГ, он содержит этинилэстрадиола (0,02 мг), обладает антиминералокортикоидным и антиандрогенным эффектами, что особенно важно для женщин с гормонально зависимой задержкой жидкости в организме, может быть использован для лечения вульгарных угрей, предменструального синдрома. Содержание этинилэстрадиола в логесте такое же. Отличается аналог прогестерона. В логесте – гестоден, в джазе – дроспиренон. Фирма- производитель – та же.

Елена, здравствуйте!
Новообразования яичников встречаются у детей всех возрастов: в период новорожденности — в 1,2%, от 1мес. до 3 лет — в 2,9%. У новорожденных и грудных детей истинные опухоли яичников диагностируются редко. Чаще обнаруживаются опухолевидные образования – фолликулярные и серозные кисты. Опухолевидные образования яичника растут за счёт накопления (ретенции) жидкости в полости фолликула. У новорожденных они встречаются в 50% исследований удаленных образований. Спонтанная регрессия кист яичников (самопроизвольное их исчезнование)  встречается у 25-50% новорожденных (Черствой Е.Д., 1991).  Так что есть надежда на такой исход в Вашем случае. Диагностика основана на  данных УЗИ, компьютерной томографии, МРТ. Тактика лечения опухолевидных образований яичников зависит от размеров и структуры кист, от наличия осложнений.
Решающим в определении тактики лечения является  ультразвуковое выявление размеров образований и наличие осложнений. При размерах образования до 4 см в диаметре рекомендовано наблюдение и УЗ контроль в динамике от 3-6 мес до 12 мес. Если опухолевидное образование свыше 4 см – показано оперативное лечение, так как возрастает риск присоединения осложнений. При подозрении на наличие осложнений (перекрут ножки образования, кровоизлияние или апоплексия, некроз, самоампутация) необходимо срочное хирургическое вмешательство независимо от размеров объемного образования.
Даже если надо будет делать операцию Вашей малышке и невозможно будет оставить яичник, то останется еще второй яичник. Так что рождение детей в будущем вполне возможно. Всего Вам доброго!

Уважаемая, Юлия! На фоне стимуляции роста фолликулов препаратом «Клостилбегит» (К) возможен рост нескольких фолликулов. На фоне его применения овуляция происходит в 70-80%, беременность наступает – в 40% (кумулятивно, за несколько циклов), 75% из тех, кто забеременел – в первые 3 месяца приема К.

На фоне приема К овуляция наступает при большем размере фолликула, чем в естественном цикле или при стимуляции препаратами ФСГ, и почти никогда не происходит в первые 2-3 дня после отмены К.

Вероятность овуляции и, соответственно, наступления беременности в этом цикле, существует. Данные клинических исследований свидетельствуют о том, что вероятность овуляции во время проведения стимуляции К без назначения препаратов Хорионического гонадотропина (ХГ) почти такая же, как и после их назначения.

Фолликулы большого размера образовались, видимо, вследствие того, что Вы сделали большой промежуток между УЗИ осмотрами. Средняя скорость роста фолликулов 1,69 ± 0,02 мм/день (ест. цикл – 1,42 ±0,05 мм/день ). Интервал от периода селекции доминантного фолликула (прибл. диаметр 10 мм) до овуляции 5,08 ± 0,07 дней (ест. цикл – 7,16 ± 0,23 дней). Рекомендуется проводить мониторинг роста фолликулов каждые 2-3 дня.
Если овуляция все-таки не состоится, через некоторое время фолликулы исчезнут. В среднем, это происходит через 3-8 недель. Сделайте перерыв 1-2 цикла и попробуйте еще раз простимулировать рост фолликулов. План лечения обсудите с Вашим доктором. Существуют и другие препараты для стимуляции овуляции (гонадотропины). Возможно, Вам стоит изменить схему лечения.

Уважаемая, Юлия! На фоне стимуляции роста фолликулов препаратом «Клостилбегит» (К) возможен рост нескольких фолликулов. На фоне его применения овуляция происходит в 70-80%, беременность наступает – в 40% (кумулятивно, за несколько циклов), 75% из тех, кто забеременел – в первые 3 месяца приема К.
На фоне приема К овуляция наступает при большем размере фолликула, чем в естественном цикле или при стимуляции препаратами ФСГ, и почти никогда не происходит в первые 2-3 дня после отмены К.

Вероятность овуляции и, соответственно, наступления беременности в этом цикле, существует. Данные клинических исследований свидетельствуют о том, что вероятность овуляции во время проведения стимуляции К без назначения препаратов Хорионического гонадотропина (ХГ) почти такая же, как и после их назначения.

Фолликулы большого размера образовались, видимо, вследствие того, что Вы сделали большой промежуток между УЗИ осмотрами. Средняя скорость роста фолликулов 1,69 ± 0,02 мм/день (ест. цикл – 1,42 ±0,05 мм/день ). Интервал от периода селекции доминантного фолликула (прибл. диаметр 10 мм) до овуляции 5,08 ± 0,07 дней (ест. цикл – 7,16 ± 0,23 дней). Рекомендуется проводить мониторинг роста фолликулов каждые 2-3 дня.

Если овуляция все-таки не состоится, через некоторое время фолликулы исчезнут. В среднем, это происходит через 3-8 недель. Сделайте перерыв 1-2 цикла и попробуйте еще раз простимулировать рост фолликулов. План лечения обсудите с Вашим доктором. Существуют и другие препараты для стимуляции овуляции (гонадотропины). Возможно, Вам стоит изменить схему лечения.

Добрый день! Существуют различные подходы к лечению эндометриоза. Они зависят от степени выраженности заболевания и от индивидуальных особенностей организма женщины. Лечение обычно направлено на восполнение недостающих гормонов, либо на создание искусственного климакса. В результате лечения очаги эндометриоза уменьшаются либо исчезают полностью. К сожалению, консервативная терапия эндометриоза не всегда бывает успешной. Нередко возникают рецидивы заболевания, что вносит в процесс лечения дополнительные сложности. К тому же эндометриоидные кисты яичника почти не поддаются консервативному лечению и нуждаются в хирургическом лечении. Теперь о миоме. При глубоком расположении узла, то есть интрамуральном, лапароскопическим доступом сложнее сопоставить стенку матки и гарантировать состоятельность последующего рубца. При лапаротомном доступе стенка матки восстанавливается послойно, с перитонизацией, рубец формируется быстрее. Решение об объеме операции и операционном доступе принимает хирург, учитывая диагноз, возраст, объем предыдущих операций и послеоперационных осложнений. В Киеве центров, давно и успешно занимающихся, в том числе и лапароскопией очень много. Гинекологические отделения государственных клиник, кафедры медицинского института, частные клиники и т.д. Ваш случай требует очной консультации, опеределения тактики ведения и возможно постановки ВМС. Так же можно провести эмболизацию сосудов фибромиомы. Можно вызывать состояние менопаузы, так что методов лечения кроме оперативного - много. Обсудите более доступный и правильный для Вас метод с Вашим доктором. Тактику ведения сложно определить по Интернету, нужна очная консультация. Не болейте!

Уважаемая Наталья, Вам нужно тщательнейшим образом обследовать гормональный фон организма. Скорее всего, клиновидная резекция яичников была произведена по поводу СПКЯ ( склерополикистоз яичников), который свидетельствует о гормональном дисбалансе и является причиной бесплодия. СПКЯ встречается в 1,4- 3,0% всей гинекологической патологии и 8,5 - 12% от числа женщин с бесплодием и 30 - 40% от числа женщин с эндокринным бесплодием. До недавнего времени, клиновидная резекция яичников была одним из основных методов лечения СПКЯ, и должна была привести к спонтанному восстановлению фертильности в течение 6 месяцев - 1 года после операции. Однако, основная причина СПКЯ кроется в эндокринных нарушениях, поэтому эффективное решение данной проблемы осуществляется с помощью репродуктивных технологий. Оценивать проблему нужно комплексно, и обследовать обоих супругов. От полученных результатов зависит способ лечения ( от индукции овуляции в естественном цикле до процедуры ЭКО).
Наличие у Вас многокамерной кисты в правом яичнике требует дополнительного обследования. Важно знать, на какой день менструального цикла было произведено УЗИ, соответствие гормонального фона фазе менструального цикла. Обязятельно нужно проверить онкомаркер яичников. Повторить УЗИ после менструации. Скорее всего, данное образование излечиться путем подбора адекватной гормональной терапии.
В любом случае, Вам желательна консультация гинеколога-репродуктолога.
Наталья, Вы вовремя обеспокоились вопросом лечения репродуктивной функции.
Уверена, что Вы придете к положительному результату и родите малыша.

Доброго дня, Наталя!
Почнемо з того, що в здорової жінки щомісяця (або не кожного) в яєчнику росте домінантний (головний) фолікул. При розмірі 18-20 мм він (фолікул) повинен лопнути і з нього «вийти» яйцеклітина (процес називається - овуляція). Якщо здорова пара живе статевим життям не використовуючи контрацептивів – жінка вагітніє. В деяких випадках ( при запальному процесі, гормональних порушеннях, психологічних або фізичних перевантаженнях тощо) овуляція не відбувається і фолікул продовжує рости до різних розмірів (яйцеклітина, як правило гине), тобто утворюється фолікулярна кіста. Отже, стає зрозумілим, що в такому випадку Вам не вдасться завагітніти, а навіть, якщо диво станеться немає гарантії, що кіста не продовжуватиме рости і не доведеться оперувати під час вагітності…
Отже, якщо у Вас є велике бажання завагітніти – найшвидше вилікуватись Вам вдасться саме гормональними препаратами (як правило це КОКи протягом мінімум 3 міс.). Вони змінюють гормональний фон таким чином, що існуючі кісти зникають, а нові не утворюються. Після відміни контрацептива підвищується ймовірність вагітності. Чому Ви їх боїтесь?.. В сучасних препаратах дуже маленька доза гомонів, причому наших = жіночих. Вони Вас не «образять»! Альтернативою цим препаратам є гомеопатичні, антигомотоксичні, вітамінні середники. Але, відповідно, і ефекту від них треба буде почекати.
Підготуйтесь до вагітності фізично (фолієва кислота 400 мкг на добу або в складі вітамінних комплексів протягом 3-6 міс.) та морально і вірте, що все буде добре!

Елена, здравствуйте! Все зависит от того, какая киста имеет место. Да и есть ли она сейчас? Во время беременности бывают кисты желтого тела. После прекращения беременности, да и по мере развития беременности они часто самопроизвольно исчезают. Это могла быть и фолликулярная киста. Фолликулярная киста и киста желтого тела относятся к функциональным образованиям, формирующимся в самом яичнике. Стенки доброкачественных образований формируются из перерастянутой оболочки фолликула или желтого тела. Причина их возникновения – гормональный дисбаланс.
Но ведь могла быть и какая-то другая киста, например, дермоидная или эндометриоидная и т.п. Кисты могут протекать бессимптомно. Однако возможны боли внизу живота и нарушения менструального цикла. Но эти симптомы могут проявляться и при наличии воспалительного процесса в женской половой сфере.
Поэтому Вам обязательно нужно записаться на прием к гинекологу, которому Вы верите, пройти осмотр, сделать ультразвуковое исследование, возможно, обследование на наличие инфекций. По крайней мере, анализ выделений и цитологическое исследование принято делать 1 раз в 6 месяцев даже при отсутствии жалоб, просто профилактически. Если киста есть и это функциональная киста, то при отсутствии жалоб и отрицательном результате анализа крови на онкомаркер яичников СА-125, возможно консервативное наблюдение и лечение в течение 6-8 недель. Но в каждом конкретном случае нужен индивидуальный подход!!! Прояснив ситуацию, можно будет правильно назначить Вам лечение. Всего доброго!

Алена, здравствуйте! Боли внизу живота могут быть обусловлены самыми разными причинами, и полученный удар к этому может быть абсолютно не причастен.
Ведь внизу живота находятся не только женские половые органы. Здесь расположен также кишечник, проходят мочеточники. Поэтому тазовые боли у женщин могут иметь и не связанное с женской половой сферой происхождение, возникая в области желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, брюшины, позвоночника. Боли могут быть следствием иррадиации (распространения болевых ощущений за пределы пораженного участка или органа).
Боли гинекологического происхождения могут быть вызваны осложнениями беременности ранних сроков, инфекциями, опухолями, неопухолевыми заболеваниями (эндометриоз, рубцово-спаечный процесс в малом тазу, нарушением гемодинамики (кровоснабжения) органов таза, дефектом связочного аппарата), прочими причинами как то: овуляторный синдром, дисменорея (болезненные месячные), диспареуния (боль в гениталиях, связанная с половым актом).
Боли урологического происхождения могут быть обусловлены инфекциями мочевыводящих путей, камнями мочевыводящих путей.
Возможны боли мышечного происхождения и неврогенного характера.
Поэтому Вам, прежде всего, надо записаться на прием к врачу, и время для этого нужно обязательно найти. Посетить нужно не только гинеколога, но и терапевта тоже, а, возможно, и уролога. Ведь главное – найти причину возникших симптомов. И доктор Вам в этом обязательно поможет. Всего доброго!

Добрый день! Диагноз эндометриоз – это достаточно серьезный диагноз. Однако только лишь УЗИ недостаточно для его подтверждения. При эндометриозе за пределами полости матки происходит разрастание ткани, по своим свойствам подобной эндометрию (слизистая матки). Долгое время может протекать абсолютно бессимптомно. Причина эндометриоза — гормональная дисфункция. Эндометриоз поражает не только органы малого таза, но и может поражать любой орган в организме, также он является причиной бесплодия. Кисты бывают разных видов. Они тоже могут никак не проявляться клинически. В большинстве случаев тоже обусловлены гормональным дисбалансом. Киста на ножке опасна тем, что может осложниться перекрутом ножки и разрывом, как следствие острый живот (хирургическая патология) и перитонит, во избежание этих осложнений может понадобиться срочная полостная операция. Кроме того, некоторые виды кист склонны к злокачественному перерождению. Для объективного ответа о том чем угрожает именно Ваш диагноз, желательно иметь представление о ситуации на сегодня (ведь за 3,5 года могло произойти что угодно), есть ли эндометриоз и киста, если есть, то что вызвало их возникновение, что поражено, в каком объеме и бороться с причиной, которая приводит к их образованию. Не откладывайте визит к доктору! Если даже диагноз и подтвердится, сначала Вам назначат гормональную коррекцию. Возможно, ее будет достаточно. Чем больше пройдет времени, тем тяжелее будет устранить причину. Обследуйтесь, лечитесь и не болейте!

Уважаемая Анна! В первые полгода действительно возможен нерегулярный менструальный цикл, но это не значит что менструация которая длится больше 7 дней это норма, это уже патология. Вместе с кровью ты теряешь гемоглобин - это частицы крови, которые переносят кислород ко всем тканям в организме, в том числе и к головному мозгу. При недостатке гемоглобина (это состояние называется анемия) наступает усталость, головокружение, снижение работоспособности. Все дети у которых менструация длится более 7 дней подлежат госпитализации и лечению в стационарных условиях. К сожалению, многие наши пациентки скрывали свое состояние от родителей, и поступали к нам в состоянии тяжелом или средней тяжести, когда простое лечение уже не помогало, приходилось переливать кровь или, в крайнем случае, прибегать к оперативному лечению (к счастью это бывает редко). Когда менструация задерживается более чем на 2 недели это может говорить о том, что внутри матки увеличивается эндометрий, и менструация после задержки может пройти очень обильно или длительно. Выявить увеличение эндометрия при задержке просто - нужно сделать УЗИ органов малого таза, и только после этого можно сказать-виновна в данной ситуации смена климата или гормональный дисбаланс. Не бойтесь обратиться к Вашему детскому гинекологу в каждой детской поликлинике Вашего района и пройти обследование. Обязательно сдайте общий анализ крови чтобы узнать уровень гемоглобина и начать антианемическую терапию. Будьте здоровы!

Здравствуйте, Виктория!
О наличии беременности еще очень рано говорить. Узи делать повторно не спешите_ не успела еще зародиться жизнь, а ее уже облучают. Если по месячным, то у Вас 2 недели беременности, такой срок даже УЗИ не заметит. УЗИ делают по показаниям и в сроки 12-14, 18-22 и по показаниям после 35 недель.Сделайте тест на беременность(только высокочувствительный)и дождитесь недель 7 беременности(до 10. 11), а потом в женскую консультацию, чтоб стать на учет по беременности.С сегодняшнего дня начинайте пить фолиевую кислоту по 1т. 3 раза в день-необходима для формирования нервной трубки плода. Если беременности нет, то как подготовка к ней пьется 3 месяца будущей мамой и месяц папой.Еще хороший метод- это контроль базальной температуры- проснулась, не вставая, в попу градусник 15 минут померяла и записала на листик( измерять 2-3 месяца) покажет ваш гормональный фон.Колебание должно быть не больше 4 при наличии беременности, если больше, то не беременна или угроза выкидыша.Но не исключено, что эти скудные месячные могли быть и через плод, хотя при первой беременности это крайне редко.Фолиевая кислота пьется до 12 недель беременности.а эти 2 узелка могут быть либо беременностью, либо миоматозными узлами( не волнуйтесь, при миоме можно забеременеть, выносить и родить, только нужен контроль роста узлов).А от боли внизу живота поставте в прямую кишку вечером дней 10-15 свечи "вибуркол", это спазмолитик и на ребенка не влияет.

Уважаемая Татьяна,
Степень клинических проявлений вирусной патологии во многом объясняется особенностями
иммунитета человека, которые далеко не всегда можно выявить при помощи стандартного
исследования (иммунограммы). Проведение вакцинации в любом случае для вас и вашей будушей
беременности полезно. Лечение мужа большого смысла не имеет, поскольку вы оба инфицированны
данным штаммом папиломовируса, но иммунитет мужа блокирует репликацию вируса в организме, а
ваш - нет. Если же вирус поселился в клетках, то его элиминация из организма невозможна, да это и не
должно быть для вас самоцелью. Данная ситуация не опасна для вас и, надеюсь, находится под
контролем врача.
Что касается болезненных ощущений во время овуляции и секса, то это, может быть скорее всего
связано с одним из ряда или сочетанием нескольких обстоятельств:
1) Вовлечением в спаечный с яичником процесс смежных тканей (брызжейка кишечника, нервные
корешки пояснично-крестцового сплетения или других тканей). Причиной могут быть эндометриоз,
воспаление придатков, послеоперационные спайки и т.д..
2) Болезненностью перерастянутой капсулы яичника при персистенции сверх обычно увеличенного в
размерах фолликула (нескольких фолликулов) или склеротизации капсулы яичников при синдроме
поликистозных яичников. (Проверяется в момент болезненных ощущений при вагинальном УЗИ)
3) Сочетанием указанных обстоятельств.