ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Добрый день! Мне 21 год. В начале июля 2008 года при прохождении УЗИ (на обследование пошла только из прафилактической точки зрения, меня ничего не беспокоило), гинеколог выявил кисту правого яичника (45,2х44,8). После вторичного осмотра (через две недели, после менструации) размеры изменились – (41,3х29,0х19,2). Я сдала анализ – онкомаркер яичников СА-125, результат28,3 U/ml. Менструация проходит систематически, без нарушений, с периодом 23-26 дней, правда обильные выделения. Расскажите пожалуйста, как это все может повлиять на мое здоровье? Можно ли заниматься половой жизнью? Какой процент, того, что я не смогу забеременеть? Правда, ли то, что если я забеременею и рожу, киста исчезнет сама? И если мне назначат принимать гормоны, то как они могут отразиться на организме и для чего их нужно принимать?
Скорее всего у Вас фолликулярная (функциональная) киста, которая обычно проходит после менструации. Она бывает воспалительного характера или из-за дисбаланса гормонов. Поэтому во втором случае назначают гормональное лечение, коротким курсом (не потолстеете и волосы не появятся). После этого делают контроль УЗИ (после менструации на отмену гормонов) и киста, как правило уходит. Если после нескольких курсов лечения нет изменений - стоит подумать об оперативном лечении. Если не лечить она может увеличиваться, лопнуть или перекрутиться, или протекать абсолютно бессимптомно. Поэтому лечить нужно, не дожидаясь осложнений.
23 сентября 2008 года
Спрашивает Женя:
Здраствуйте! обнаружена киста левого яичника ( 3см). Мне 23 года. ( не рожала, абортов не было); На 19 день МЦ сделала трансвагинальное узи, ( МЦ 28 дней, + - 1, 2 дня) причина ( темно коричневые выделения за 5 дней до месячных). Результаты узи: Матка размещена: в anteflexio, размеры 45х31х34 мм. Шейка матки: 32 мм. Форма матки: грушевидная. Структура миометрия : гомогенная. Полость матки: не деформирована, не розширена. Эндометрий: визуализируется, неоднородной структуры, контур утолщен, секреторный; толщина - 14 мм.
Правый яичник: размеры 38х25 мм, с фолликулами d=12, 15; 10 мм.
Маточная труба:не визуализируется.
Левые яичники: размеры 33х28 мм, с антральными фолликулами, рядом с ним визуализируется образование анеэхогенной однородной структуры d=31 мм. (контуры четкие).Маточная труба : не визуализируется
Свободная жидкость в заднем своде отсутствует.
Заключение: признаки секреторной фазы МЦ. Гиперплазия эндометрия?
Рекомендовано: повторное узи на 7-8 дни МЦ.
После узи сильная тупаю боль слева внизу живота переходящая в спину. На протяжении одного часа. Участилось мочеиспускание.
Скажите, пожалуйста, что мне теперь делать? К чему надо готовится? Какие необходимы анализы, исследования? Очень жду на вашу помощь! Спасибо
Здравствуйте, Женя.Ничего страшного с вами не произошло, как я поняла у вас в левом яичнике обнаружили фоликулярную кисту. Это функциональное гормональное образование, которое возникает в результате гормональных нарушений в организме. Такакя киста в большинстве случаев проходит самостоятельно, поэтому вам сказали прийти вначале следующего менструального цикла (7-8 день). Что касается диагноза - гиперплазия ендометрия, это может быть также напрямую связано с кистой, и этот диагноз также не подтвердится на следующем УЗИ. О каких-либо серьезных выводах можно будет говорить только после следующих месячных и после УЗИ.
23 июля 2008 года
Спрашивает Elena:
Здравствуйте. Была на обследовнии у гинеколога (осмотр, УЗИ, анализы, результаты которых ещё не известны). Диагноз-киста желтого тела правого яичника. Размер 58х50мм. Прочла, что киста такого типа, как правило, не превышает 30-40мм. Насколько правдив мой диагноз? Приписали пить некие припараты, которые способствуют рассасыванию кисты. И второе, что обнаружили методом кольпоскопии-эрозия шейки матки (2/3). Котрая, как было видно, пытается заживать без какого либо вмешательства. Но, как сказал, доктор, вирусы, имеющиеся в организме, не дают ей этого сделать самостоятельно. кикие именно типы вирусов-покажут результаты анализов. Подскажите, что лучше делать в таком случае?
10 октября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Добрый день, Елена! Диагноз кисты желтого тела ставят не только по размеру, размер не является определяющим признаком. У Вас имеется нарушение гормональной регуляции, отсюда кист, а возможно и эрозия. Вам необходимо произвести полное гормональное обследование. И в зависимости от результатов – провести соответствующее лечение, регулирующее гормональный фон. Анализы на ЗППП, TORCH-инфекции, мазки и бакпосевы помогут определить нет инфекционного компонента в развитии дефекта слизистой шейки матки («эрозии»). А сама эрозия требует проведения как минимум кольпоскопии и цитологии, для уточнения диагноза. Будьте здоровы!
02 марта 2008 года
Спрашивает Ирина:
Может ли гинеколог при осмотре почувствовать кисту на ножке, которая уходит в брюшную полость?
Добрый день, Ирина! Это зависит от многих факторов. Необходимо учитывать Вашу конституцию, наличие или отсутствие выраженного жирового слоя на брюшной стенке, тип кисты, ее консистенцию, размеры, расположение, куда именно в брюшную полость она уходит, ну и конечно же практический опыт доктора. В любом случае, доктор при осмотре и пальпации может только заподозрить ту или иную патологию женских репродуктивных органов, а для подтверждения диагноза каждого конкретного диагноза необходимо проводить УЗИ органов малого таза, анализы (в том числе и половые гормоны), другие инструментальные исследования. Будьте здоровы!
01 февраля 2008 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! Мне поставили диагноз "функциональная киста", возможно ли , что это была беременность?
18 февраля 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Здравствуйте. Функциональная киста образуется в яичниках в процессе овуляции из кистообразного образования (образуется в яичнике в норме). Если это образование не проходит полный цикл развития, то образуется функциональная киста. Функциональные кисты обычно никакими симптомами не проявляются и лечения не требуют. Чаще всего они постепенно рассасываются через два-три менструальных цикла. Беременность обычно развивается в полости матки, а киста – в яичнике. Если в яичнике развивается беременность (что бывает крайне редко), то это называется яичниковая внематочная беременность, которая обычно не «рассасывается».
13 мая 2009 года
Спрашивает Оксана:
Добрий день! Мені 40 років. Тому 10 років була кіста правого яїчника проведена лапароскопія резекція правого яйника. Вже три роки в мене вузлова фіброміома, ф/м вузол на ніжці. В січні проходила курс лікування антибіотиками, результату ніякого. Сьгодні зробила УЗІ і до списку болячок добавилась ще одна. Поясніть мені,що робити дальше? Заключення УЗІ: Структура міометрію шорстка, з правого ребра візуалізується округлий утвір з чітким контуром 52*50 мм (ф/м вузол на ніжці). Правий яйник з дрібними фолікулами в кірковому шарі,а лівий яйник: в проекції яйника візуалізується рідинна структура 42*43мм (фулікулярна кіста). В мене часті болі низу живота, а також сильно болить поясниця. Після статевого життя в мене болі,віддають по цілому животу.Чи не краще зараз зробити лапароскопію, видалити ф/м вузол і кісту, тобто всещо лишнє? Я боюсь, щоб кітса не трісла, або щоб пізніше не було ускладнень.
Добрий день, Оксана. Одним з показів до оперативного лікування ріст фіброміоми на протязі 1 року, це симптоматика ( болі, а іноді масивні кров"янисті виділення, болі при статевих зносинах). Вам я рекомендую звернутися до вашого постійного лікаря обговорити питання подальшого лікування. Ваше лікування антибіотиками не могло вам дати вирішення проблеми, ви просто зняли запальний процес, який при перерахованих симптомах можливий. Можливе ще лікування консервативне( це комплекс гормональних препаратів). Але знову ж остаточне вирішення подальшого лікування ви можете тільки з постійним вашим лікарем.
28 апреля 2018 года
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте, меня зовут Евгения,мне 37лет. С раннего возраста мне ставили диагноз склерокистоз яичников и гипоплазия матки 2ст.После длительного лечения гормонами около пяти лет с интервалами наступила долгожданная беременность,года два с лишним я кормила грудью,но по указанию лечащего врача вскармливание прекратила,и чтобы не было опять сбоев мне назначили опять гормоны...но от них у меня были промежуточные кровотечения, появлялись мелкие шишки в грудях и боли,и не смотря на предписания доктора я после первого цикла от них отказывалась....в итоге у меня вот уже 10лет менструации нерегулярные идут с задержками на две недели либо на неделю раньше.каждый поход к доктору заканчивается назначением гормонов,от приема которых мне не хорошо...после последнего приема гормонов(это 2года назад)у меня были сильные боли в левом боку - после УЗИ обнаружили кисту левого яичника, опять назначили гормоны с целью забеременеть и чтобы родами все нехорошее ушло. Но после первого цикла опять плохое самочувствие и промежуточные кровотечения и я категорически отказалась от такого лечения,к тому же периодическим болям в боку добавились и боли при половом акте. Сегодня была у другого специалиста, оказалось,что ещё появилась киста под маткой(у меня загиб матки к зади). неужели это из-за гормонов?и как мне быть если предложат операцию?
21 мая 2018 года
Отвечает Сегедий Лидия Игоревна:
Врач репродуктолог, акушер-гинеколог, специалист УЗД
Здравствуйте, Евгения!
Если у вас СПКЯ – патология эндокринного характера, то излечиться от нее полностью невозможно. Можно лишь подкорректировать гормональный фон до наступления беременности, например, как и произошло в вашем случае. На сегодняшний день обнаруженные кисты какого типа – фолликулярные, эндометриоидные и т.п.? если фолликулярные, то без КОК не обойтись для нормализации гормонального фона. Если наблюдались прорывные кровотечения в середине цикла, значит вам просто не корректно был назначен препарат и его следует поменять на другой. Говорить о необходимости оперативного вмешательства без конкретных результатов обследований не представляется возможным. Скорее всего о лапароскопии речи пока не идет. Найдите хорошего специалиста, который бы провел рациональную диагностику и назначил адекватное лечение. Витаминные препараты с мио-инозитолом никогда Вам не прописывали (иноферт, инофолик или др.)? Вы сдавали анализ крови на половые гормоны? Какой уровень свободного тестостерона? Тест толератности к глюкозе в норме? Лишнего веса у Вас не наблюдается?Поймите, что ситуация анализируется в комплексе, а вы лишь в общем описали свою проблему. Выход должен найтись, нужно пробовать разные варианты терапии.
12 сентября 2012 года
Спрашивает Наташа:
В декабре 2011 года мне сделали лапароскопию по поводу эндометриозной кисты левого яичника после принимала 3 укола диферелин 3.75 ,месячные пришли 02.05.2012.Но 06.09 была на УЗИ результат: мультифуликулярный правый яичник. Эндометриоз. Мне 29 лет, замужем 2 года,не рожала ,абортов не делала, 3 месяца с мужем не предохраняемся. Вопрос : смогу ли я забеременеть(очень хочется) и что делать с эндометриозом если он так быстро возвращается. Что означает мультифуликулярный яичник?
Мультифолликулярный яичник – это ПРЕХОДЯЩЕЕ (т.е. непостоянное в отличие от поликистоза) изменение в структуре яичника в виде множества включений (фолликулов) d=5-10 mm, имеющих обратное развитие при отсутствии клинической картины (гормональных изменений) и эхоструктуры ( утолщение капсулы яичника) поликистозных яичников. Иногда мультифолликулярные яичники путают с поликистозом, поэтому необходимо периодически проходить УЗД для сравнения ситуации. Картина мультифолликулярных яичников, как Вы понимаете, может наблюдаться в одном м.ц., а в следующем ее уже не будет. Поликистоз – постоянное явление, харктеризирующееся гормональными изменениями и характерной картиной УЗД, которую специалист сразу может распознать. В этом отношении волноваться не стоит. Что касается эндометриоза, то полностью избавиться от него практически невозможно, если говорить в общем, то эта патология является показанием для ЭКО. Виртуально говорить сложно, нужно оценивать ситуацию, непосредственно видя пациента. На консультацию к репродуктологу необходимо обратиться после 1 года открытой половой жизни и ненаступлении беременности. Затягивать тоже не стоит, учитывая возраст ( после 34 лет способность к оплодотворению у женщин снижается).
21 декабря 2007 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, скажите пожалуйста, у меня лопнула киста, было внутренее кровотечение. После чего сделали операцию: удалили, аппендицит и кисту. После этой операции могут возникнуть какие-нибудь осложнения, т.к. внутри она лопнула?
08 января 2008 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Самым грозным осложнением при разрыве кисты является перитонит, однако он развивается при несвоевременном обращении к доктору и соответственно при несвоевременной операции. Для предотвращения этого состояния, Вам наверняка во время операции произвели санацию брюшной полости и малого таза, скорей всего у Вас были дренажи после операции, по которым выделялась серозная жидкость и, доктор контролировал протекание процесса. Осложнением после любой полостной операции может быть нарушение моторно-эвакуаторной функции кишечника (метеоризмы, запоры) и спаечный процесс. Вот, пожалуй, и все. Не болейте!
18 марта 2008 года
Спрашивает Елена:
Мне 30 лет, была операция на удаление кист обоих яичников. Детей пока нет. нужны ли какие нибудь профилактические меры после операции? И можно ли принимать контацептивы?
Добрый день! Для того чтобы ответить на Ваш вопрос, нужно как минимум знать какие были кисты: функциональные, дермоидные, эндометриоидные, кистомы и т.д. От типа кисты и типа оперативного вмешательства зависит и профилактика. Что Вам нужно, так это обратиться к гинекологу на прием и составить график динамического наблюдения (осмотры, мазки, УЗИ, гормоны, инфекции и т.д.). На этом же приеме Вы сможете обсудить с доктором различные методы контрацепции и подобрать метод, который показан именно Вам. Дистанционно это сделать нельзя, так как нет возможности осмотреть, обследовать, расспросить. Будьте здоровы!
30 сентября 2008 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте! Мне 21год. 15 сентября 2008г. сделали операцию по удалению фолликулярной кисты левого яицника ( она разорвалась), яичник сохранили. Через день после операции у меня пошли месячные прошли безболезненно. Теперь я переживаю что следую щие месячные вообще не пойдут, потому что после операций образуются спайки, но доктора говорят что всё будет хорошо. И как вообще можно проверить наличие спаек в трубах? И вообще я не очень доаольна послеоперационным лечением.... доктор который теперь меня наблюдает ничего не рассказывает , не обьясняет... толком не назначил ни повторных анализов , ни уколов... Мне сделали косметический шов и он уплотнился с одной стороны, назначили УВЧ, я просто думаю может обратиться к хирургам или походить ещё на какие нибудь роцедуры??? Заранее спасибо за консультацию
14 ноября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Добрый день, Виктория! Проходимость труб можно будет проверить путем проведения гистеросальпингографии (введение в матку через шейку матки контрастного вещества с последующей рентгенографией), исследования проходимости маточных ультрозвуковым методом, лапароскопии (определяют не только проходимость маточных труб, но и оценивают их движения, состояние стенки, наличие спаек в брюшной полости). Если Вас по каким-либо причинам не устраивает лечащий доктор, обратитесь к другому специалисту. Что касается шрама, обратитесь к дерматохирургу, он вам порекомендует эффективное решение проблемы (если она имеется).
17 марта 2008 года
Спрашивает Анжела:
Здраствуйте! У меня такой вопрос,может ли перемена климата влиять на обострение кисты,у меня киста на правом яичнике в январе мне ее удалили это был второй раз,первый раз мне делали операцию 4 года назад тогда я жила на юге,но 2 года назад я переехала на северную часть страны здесь все время сыро и идут дожди может ето погода на меня влияет так .Неделю назад мне сделала узи и она опять у меня выросла на том же правом яичнике да еше и на левом обнаружили.Я была бы вам очень благодарна если бы вы мне смогли ответить.Заранее спасибо.
Здраствуйте! Климат, а точнее его смена, конечно влияют на гормональный фон женщины, иногда на появление кистозных образований или их увеличение. Образование кисты в Вашем случае сложно связать со сменой климата, ведь переехали на север 2 года назад, а киста появилась в январе, 4 года назад кисту обнаружили, когда Вы еще жили на юге. Всё-таки стоит поискать другую причину появления кист - воспалительные процессы, гормональные нарушения и т.п. Более детальная информация (размеры, результаты гистологического исследования, курсы дооперационного лечения) позволила бы дать более качественную консультацию.
06 января 2010 года
Спрашивает Ekaterina:
Добрый день!я живу с парнем уже 2 года и буквально через год мы перестали предохраняться и спустя некоторое время перед месячными стал постоянно болеть живот, мучали жуткие боли внизу живота,болела или же правая часть или же левая часть хивота,ходила к гинекологу,сдавала анализы,нашли бактерию,прописали антибиотики,пропила,потом боли через некоторое время начались опять,мне прописали антиконцепции,таблетки помогают,но я постоянно их пить не хочу, что это такое?и что нужно делать?спасибо за ответ
Здравствуйте, Екатерина! Причиной болевого синдрома является хронический воспалительный процесс в органах половой системы, возникший, скорее всего, как результат заражения во время незащищенных половых актов. Проведенная терапия воспаления дала временный положительный эффект. Но поскольку Вы продолжаете жить с тем же партнером, не предохраняясь, а он лечения не получал, то Вы имеете дело с повторным заражением и повторной активацией воспаления. Необходимо пройти совместное (вместе с половым партнером) обследование и лечение. Тогда о воспалении и болях в животе можно будет забыть. Берегите здоровье!
18 апреля 2008 года
Спрашивает Ирина:
Мне 4 месяца назад сделали операцию (эндометриодная киста левого
яичника(сохранили яичник), фоликулярная киста правого яичника(сохранили
яичник)), принимаю ОК с антиандрогенным эффектом, до операции онкомаркер был практически в 3 раза
больше, но при анализе кисты ничего не обнаружили. После операции
образовались спайки, которые переодически беспокоят (бывает боли отдают в
ноги) и никак не могу избавиться от молочницы, что мне делать и можно ли
после такой операции забеременить. Сделала неделю назад появился фоликул в
правом яичнике 16 млм. Заранее благодарна.
Хорошо, что сохранены яичники. Назначенный Вам препарат- это гормональный контрацептив,
который защитит Вас от развития новой эндометриоидной и фолликулярной кисты,
а также от беременности (на время приёма), поэтому фолликул расти не должен.
На фоне приёма КОКа может развиваться "молочница", но качественное
обследование и лечение помогут Вам избавиться от неприятности. На счёт
онкомаркера - сделайте контрольный повторный анализ. Цифры должны стать в
норму. Согласно инструкции, уровни маркера могут повышаться при
беременности, эндометриозе и некоторых "неплохих" кистах яичника.
Пожалуйста.
17 ноября 2009 года
Спрашивает Юлия:
Добрый вечер! у меня функциональная киста правого яичника размером 5 см. Могу ли я при этом вести половую жизнь со своим молодым человеком???
Здравствуйте, Юлия! Наличие кисты яичника не является противопоказание к ведению половой жизни. Однако, Вы должны помнить о том, что существует риск разрыва кисты- неотложного состояния, при котором женщина нуждается в экстренной операции. Поэтому отношение партнера к Вам должно быть очень бережным, а секс не должен быть слишком жестким. Подробнее о кистах яичника Вы можете прочесть в статьеКиста яичника или «у страха глаза велики», выложенной на нашем портале. Берегите здоровье!