Эндометриоз

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
Уважаемые посетители портала!
Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Сортировка: по полезности   по дате
08 февраля 2010 года
Спрашивает tanya:
добрий день! в мене на узд виявили ендометріоз. І ще в мене дисплазія легкої степені і папілома вірус 18типу. В мене є дитина а тепер з чоловіком ми хочемо другу дитину. Чи можна вагітніти і чи не має ніякої загрози?
15 февраля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Доброго дня, Тетяно! З тих діагнозів, які Ви перерахували, вагітності заважає тільки дисплазія шийки матки. З нею треба розібратись до вагітності, бо під час вагітності ця патологія може набути дуже швидкого розвитку, навіть перейти в злоякісну пухлину. Вірус папиломи людини не шкідливий для майбутньої дитини, а ендометріоз навіть може вилікуватись внаслідок вагітності на тривалого грудного вигодовування. Бережіть здоров’я!
20 декабря 2011 года
Спрашивает Aлла:
Доброго дня! У мене діагноз Аденоматоз, або ще ендометріоз тіла матки та шийки матки.Цитограмма- Тип1 , без особливостей. Болей не має, кровотеч- також. Єдина скарга-це коричнуваті виділення за пару днів до та після місячних. Деколи довше. Є ще хрон.запалення лівого яєчника, він фіксований дозаду від матки. В минулому були перша ваг.-пологи потім-3 аборти. Мені 39 років.Молочні залози-Фіброзно-кістозна мастопатія. Скажіть будь-ласка, як мені лікуватися? Наразі я пью Тазалок. Перший місяць. І що робити з шийкою матки? Дякую.
21 декабря 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Дикая Надежда Ивановна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Ваші проблеми виникли внаслідок абортів, це характерно для виникнення ендометріозу. Ендометріоз супроводжується порушенням гормонального фону, віникненням хронічного запального процесу та спайкового процесу. Як наслідок порушення гормонального фону виникла фіброзно-кистозна мастопатія. Тазалок якщо і допоможе, то тільки тимчасово. якщо нічого не приймати, то може виникнути прогресування єндометріозу, так як це доброякісний процес, але зі злоякісним перебігом. Необхідно повне клінічне обстеження, з послідуючим підбором препаратів для лікування. Повинно враховуватись: вага, вік, наявність супутніх захворювань(варикоз, захворювання щитовидної залози, ....), результат цитологічного дослідження, гістологічного дослідження ендометрію. Можна приймати низькодозованні контрацептиви(таблетовані, ін*єкційні), левоноргестрелова система, і т.д.
13 мая 2013 года
Спрашивает Елена:
Добрый день!я в замешательстве! что принимать Жанин или Визанна! кровотечение с ноября 2012. на УЗИ показало полип эндометрия.в декабре выскабливание. улучшении нет. в феврале гистероскопия. кровотечение остановили норкалутом,затем ригевидон.гистология-диффузная простая железисто-кистозная гиперплазия эндометрия пролиферативного характера. железисто-фиброзный полип не исключается. матка увеличена до 8-9 недель. стоит вопрос об ее удалении. мне 46 лет. обошла много врачей и ничего конкретного. пожалуйста посоветуйте как быть?
17 мая 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Дикая Надежда Ивановна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Еленушка, какой у Вас вес, нет ли заболевания вен нижних конечностей, повышенного АД, заболеваний желчного пузыря? маммография молочных желез? Гиперплазия эндометрия в периклимактерическом возрасте имеет одну причину - гормональная перестройка и возможность развития предопухолевых и опухолевых процессов. Врезультате возникает нарушение МЦ. Если во время гистероскопии ничего плохого не найдено, гистология доброкачественная, то можна поставить ВМК "Мирену" на пять лет. Или начать с приемя бусерина в течении 3 месяцев, а затем ВМК "Мирена". Возможны другие варианты лечения, но если Вы ничего не будете принимать, то закончится оперативным лечением, и после операции у Вас могут быть другие вопросы: по поводу патологического климакса. Нужно попробовать лечить. Препаратов и вариантов лечения много, но нужен регулярный прием и контроль.
17 июня 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!Мне 21 год в 2008 году была лапароскопия,диагноз внешний и нутренний эндометриоз,поликистоз яичников,с октября начала прием Данола(на 7месяцев) все это время мазало,14.05.09 начались болезненные месячные,обильные и со сгустками(я так понимаю что сгустков не должно быть или я ошибаюсь?).На УЗИ признаки аденомиоза так и остались,может такое быть что эндометриоз не вылечился?Вот мое УЗИ (Размеры матки не увеличены;длина-55,2,переднезадний размер-37,7мм,ширина-46,6мм;контуры-ровные; отклонение вперед,смещена влево за счет спаечного процесса;М-эхо 11,4мм;эндометрий неоднородный,контур неровный,нечеткий;полость-не расширена;Эхоструктура миометрии-негомогенная,ячеистая;узлы:по передней стенке и по задней не визуализируются. Правый яичник 31,4*19,6 с эхогенным включением от 2,5мм до 4,4мм левый яичник 25,6*19,3 с эхогенным включением от 2,5мм до 3,0мм Позируются линейные гиперэхогенные образования-спайки. Заключение:признаки аденомиоза,спаечный процесс в малом тазу.)Узи делала в первый день месячных,на операции спаечного процесса не было.
02 июля 2009 года
Отвечает Дощечкин Владимир Владимирович:
Дощечкин Владимир Владимирович
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Уважаемая Татьяна,При лечении аденомиоза, прогноз зависит от степени его развития. Мы не можем
исключить отсутствие должного эффекта после лечения. В подобных случаях, когда не эффективен Даназол (Данол) обычно прибегают к использованию агонистов рилизинг гормона гипофиза (препаратам Декапептил, Бусерин и т,д.). Обсудите это с вашим лечащим врачом. Спайки могли появиться и после лапароскопии.
Желаю успеха.
07 июня 2013 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день.Мне 31 год.Месячные всегда были не регулярные.Всегда то раньше на 2-3 дня, то позже на 2-3 дня,редко но иногда их не было по 2 месяца.До беременности всегда были обильные и болезненные по 7-8 дней. Родила 5 лет назад и месячные стали безболезненными по 2-3 дня.Три года назад был выкидыш на 6 месяце беременности и делали кесарево,после стал болеть низ живота. Диагноз ставили хронический двух сторонний аднексит,хотя делала УЗИ и все нормально по нему.Сейчас уже как 13 месяцев пытаюсь забеременеть. Всё безрезультатно. Обнаружилась эрозия шейки матки, решили повременить с попытками забеременить и подлечить эрозию. Сдала мазок всё в норме, уже собралась на биопсию но заболела очень сильно колитом,похудела на 9 кг. за 2 месяца, на его фоне лечила почки пила антибиотики пришлось отложить биопсию. И 16 май начелись выделения коричневые со слизью врач назначила Транексам по 2т*3р. 2дня, после по1т*3р. и Витамин Е по 1кап.*3р. всё 15 дней. После я пришла к врачу, выделения не прошли но стали меньше. Она хотела отправить меня на чистку, но я напросилась на УЗИ. Показания УЗИ трансабдоминально+трансвагинально:
Матка расположена симметрично, не увеличена: толщина-3,2см,длина-5,2см,ширина-5,00см. М-хо толщиной до 0,35см. Форма и структура матки без особенностей.
Шейка матки-3,2*2,0см.
Правый яичник-2,0*3,05*2,2см(V=8,0см3)
Левый яичник-2,1*3,4*2,1см(V=7,8см3)
В структуре более 10 анэхогенных округлых образований, расположенных по периферии и в центральной зоне до 0,95см. Свободной жидкости, объёмных образований в малом тазу нет.
Заключение: Мелкокистозная трансформация обоих яичников.
Врач хотела всё равно отправить на чистку, но я отказалась и попросила лечение. Она назначила Вильпрофен-салютаб по 1/2*2р 10дней. Трихопол по 1т*2р 10дней. Последние месяцев 6 месячные были вовремя, только последний месяц с задержкой на 5 дней, вот и сейчас пока еще нет. Противозачаточные пила до беременности 6 лет назад. Подскажите пожалуйста , что может быть у меня и правильное ли лечение. Большое спасибо за ответ.
11 июня 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Грицько Марта Игоревна
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
На какой день цикла проводилось УЗИ? По заключению УЗИ у Вас поликистоз, что, в принципе подтверждает симптоматика. Вильпрафен и Трихопол назначен, как я понимаю, для санации эрозии, хотя это назначение достаточно сомнительно. Вам необходимо в первую очередь сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, естрадиол, прогестерон, тестостерон, ДГЭА, кортизол. Бесплодие, выделения, замирание беременности связаны с изменением уровня гормонов. При беременности Вам назначали дексаметазон? После получения результатов гормонов нужна продуманная гормонотерапия для коррекции. Вопрос с эрозией нужно решать параллельно – пройти кольпоскопию, а затем биопсию. КОК были назначены правильно, на фоне отмены Вы смогли забеременеть, но вынашивать беременность тоже нужно было под контролем уровня гормонов. Одними КОК лечение не обойдется.
08 августа 2008 года
Спрашивает Людмила:
Уважаемый доктор!
Мне 25 лет. Мы с мужем хотим ребенка, пока прохожу обследование.
Есть фиброзно-кистозная мастопатия с галактореей.

Сегодня на 12 д.м.ц. делала профилактическое Трансвагинальное УЗИ.

ТЕЛО МАТКИ: не увеличено, длина 44, толщина 39, ширина 42 мм. Матка в положении RetroFlexio,не смещена, контур четкий, гладкий, структура однородная. Полость щелевидная, эндометрий 14 мм,неоднородный, повышенной эхогенности с единичными ЭХО(+)включениями до 2 мм диаметром.
ПРАВЫЙ ЯИЧНИК: 38*33*37 мм. Контур четкий, структура обычная с фолликулом D23 мм.
ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК:23*20*24 мм.Контур четкий, структура обычная. Венозный рисунок не усилен.
ЗАДНИЙ СВОД: свободная жидкость не визуализируется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Гиперпластический процесс эндометрия. Полипоз эндометрия?
Что значит мой диагноз? И что такое ЭХО (+) включения?
22 октября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Быстров Леонид Александрович
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Добрый день, Людмила! ЭХО (+) включения это и есть предполагаемые полипы. Вам стоит дождаться менструации и посмотреть эндометрий на УЗИ во время и после менструации. Полипы эндометрия могут уйти. Если полипы останутся после менструации, тогда вы сделаете диагностическое выскабливание (под современным наркозом, без боли с минимальной травмой эндометрия). Это не должно отразиться на вашей репродуктивной функции.
06 июня 2012 года
Спрашивает Елена:
Добрый День помогите пожалуйста...мне 30 лет по узи поставили признаки эндометриоза сейчас идет вторая фаза цикла но идут кровенистые выделения выписывают лечение гормональными таблетками визанна...неужели нельзя обойтись без гормонов и операции? Свечи например какие нибудь...и еще если не лечить чем может грозить?Спасибо большое
13 июня 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Дикая Надежда Ивановна
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Эндометриоз - это доброкачественное заболевание, но со злокачественным течением. Заболевание хроническое с волнообразным течением, образованием спаек, новых очагов как внешне. так и в брюшной полости, сопровождается болевым симптомом. Эндометриозу присуще гормональные, иммунные нарушения, которые хорошо регулируются приемом комбинированных оральных контрацептивов. Но, начинать лечение нужно с хорошего препарата. Визан нужно принимать 6 месяцев (для того, чтобы уменьшились или даже ушли очаги эндометриоза), после чего можно перейти на комбинированные оральные контрацептивы. К сожалению Вы эндометриоз приобретали очень длительное время, поэтому лечение не может быть 1-3 месяца, возможно Вам придется принимать препараты длительно 1-2 года или до наступления климакса. Варианты лечения разнообразные и индивидуальны.
09 декабря 2010 года
Спрашивает инна:
Добрый вечер! Скажите пожалуйста чем чреват аборт при эндометриозе?
29 декабря 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Инна! Эндометриоз– это заболевание, протекающее на фоне выраженных гормональных нарушений. Беременность, возникшая на фоне эндометриоза – это большая удача. С одной стороны – потому, что эндометриоз очень часто сопровождается бесплодием, С другой – потому, что на фоне беременности и последующего грудного вскармливания эндометриоз может самопроизвольно излечиться. Аборт – это процедура, следствием которой также является выраженное нарушение синтеза и выделения гормонов. Эндометриоз в сочетании с абортом – это тяжелая артиллерия, которая может сделать женщину бесплодной навсегда и спровоцировать активизацию свойственных эндометриозу патологических процессов, переводя заболевание в тяжелую форму. Берегите здоровье!
21 октября 2008 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! У меня приблизительно на 12 день цикла стали появляться коричневые слизистые выделения. Месячные стали короче по времени, более обильные и со сгустками. Болей нет. В 2005г. было кесарево сечение.
17.10.08 была на осмотре. Врач взяла мазок и отправила на УЗИ матки и яичников. Из протокола: матка в anteflexio. форма матки шарообразная (кульковидна). тело матки, длиной 60 мм, передне-задний размер 48 мм, поперечный размер 54 мм. Четкие контуры, ровные. Миомертий однородный. Эхогенность миометрия обычная. Эндометрий размещен симметрично. Эндометрий гиперплазированый (толщиной - 17 мм). Структура Эндометрия неоднородная, плотная (Щільна).
Яичники не увеличены, нормальной структуры, размещены типично. Объемных образований в структуре яичников не обнаружено.
Диагноз: гиперплазия эндометрия.
врач ничего не объяснила. только то, что толщина эндометрия 17 мм - очень плохо. По результатам мазка обнаружен воспалительный процесс.
Сдала кровь из вены, результат будет позже.
Месячны были с 01.10.08
Назначены дидрогестерон по 1 табл. 10 мг 2 раза в сутки 7 дней, и Противомикробный и антисептический препарат - в первый, третий и шестой дни следующего цикла по схеме.
с 15-16 дня по 25 следующего цикла повторно дидрогестерон.
насколько я понимаю заболевание серьезное и лечение длительное. Врач по УЗД порекомендовал беременнеть, как лечение. Из прочитанного выше понимаю, что это невозможно, пока не излечусь. к тому же эндометриоз - это доброкачественная опухоль? Которая при беременности быстрее переходит в злокачественную? Можно ли определить по результатам УЗИ какая у меня степень эндометриоза и насколько это серьезно. Очень хочу еще детей. Заранее спасибо
30 ноября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Быстров Леонид Александрович
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте,Анна! Вы верно все напутали- ни по данным УЗИ, ни по данным написанного Вами диагноза, эндометриоза у Вас нет. Ваш врач назначил Вам правильно лечение, после которого надо будет повторить УЗИ и сдать контрольный ан. выделений и если все у Вас нормализуется, то можете планировать беременность.Если же это лечение не даст желаемого эффекта прийдется провести гистероскопию для уточнения диагноза.
31 июля 2008 года
Спрашивает Настя:
Подскажите, пожалуйста, в каком случае нужно сдавать анализы на эндометриоз. В прошлом году проходила гинекологическое обследование, сдавала анализы на все вирусы, а так же бак. посев. Проводили лечение эрозии шейки матки. Месячный цикл регулярный, но забеременеть не получается. Заранее большое спасибо!
22 сентября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
Быстров Леонид Александрович
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте,Настя! Диагноз генитальный (половых органов) эндометриоз ставится, в основном, на основании инструментальных методов обследования (УЗИ, лапароскопия), анализы по крови являются дополнительными. И главное - это определяет врач, а не Вы сами себе. А если Вы подозреваете у себя бесплодие, следует обратиться в специализированный центр вместе с мужеи для полного обследования, а не строить догадок.
29 мая 2008 года
Спрашивает Светлана:
Диагноз: эндометриоз, самочувствие ужасное, кровотечение длительное обильное, назначены гормоны. Гормонотерапия пугает неимоверно. Возможно ли излечиться без них? Может ли решить проблемму иглоукалывание, лечение травами, радоновые ванны? Ребенок есть, беременность не планируется, возраст больной около 40 лет. Заранее благодарна!!!
19 июня 2008 года
Отвечает Шкабой Наталия Алексеевна:
Эндометриоз - гормонозависимое заболевание, связанное с нетипичным расположением эндометрия и проходящий все цикличные фазы развития, характерные для эндометрия с правильным расположением. Поэтому нетрадиционные методы лечения только усугубят клинику и приведут к повышенным дозировкам гормонотерапии. Так что в вашем случае необходимо своевременно начать лечение и продолжать его до наступления менопаузы.
24 января 2018 года
Спрашивает Настя:
Здраствуйте мне 35 лет нет детей.У меня эндометриозная киста левог яичника 30мм на 33мм и 3 миомы матки интерстициальные разм 45мм 20мм и 16мм без деформации только загиб матки назад ретрофлексио.ранее 2012г проходила лапароскопию по удаление такой же кисты размером7 см и прошла курс диферелина 4 мес.позже была проц Эко 2013 не удачно с неразвивающ беременностью в сроке5...6 нед.Скажите пожалуйсте как мне сейчас лечится хирургически удалить опять кисту или заного получить курс диферелина...или какое лечение посоветуете
29 января 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Зиновьева Светлана Игоревна
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Настя! Вы планируете беременность? Если да, то вначале я бы рекомендовала стимуляцию, а затем удаление эндометриоидной кисты. Дело в том, что эндометриоз негативно сказывается как на овариальном резерве в целом, так и качестве получаемых яйцеклеток. После операции резерв яичников может еще более ухудшиться. Миомы на сегодняшний день небольших размеров. Они увеличиваются со временем? Если Вы будете планировать вначале стимуляцию и криоконсервацию эмбрионов, то затем после операции будет проводиться криопротокол с введением диферелина. Если стимуляцию не планируете, тогда планируйте лапароскопию. Курс диферелина, если можете себе позволить финансово, то можете пройти, но данная терапия симптоматическая и после окончания введения препарата миомы и эндометриоз теоретически могут расти.
22 апреля 2009 года
Спрашивает елена:
Здравствуйте!Мне 42 года и последний раз у меня были обильные месячные.Напишу закл-е УЗИ:шейка матки 29 мм,киста 6-7 мм;размер матки 95/41/58 эхоструктура однородная гомогенная.Эндометрий 7-8мм окружен гипоэхогенным,,ореолом,, 8-9мм.Заключение:не исключены явления эндометрита.Киста шейки матки.Врач сказала т.к эндометрий очень толстый,необходимо произвести чистку матки потому что следующие месячные могут быть еще обильнее.Мои вопросы:необходимо ли делать чистку,какие могут быть ее последствия и есть ли гарантия того,что в будущем эндометрий опять не увеличится
11 мая 2009 года
Отвечает Пивоварова Татьяна Павловна:
В вашем случае много противоречий: если есть подозрение на эндометрит, тогда выскабливание полости матки делать нельзя, с другой стороны непонятно почему такие большие размеры матки и толстый эндометрий. Если причина не воспалительная, а гормональная, тогда чистку делать надо, но только после этого принимать гормональное лечение, потому что вы правильно заметили, что эндометрий будет наростать снова.
09 июня 2010 года
Спрашивает Людмила:
Добрый вечер! Нужна помощь! Мне 40. Много лет-эндометриоз, была операция по поводу энд. кисты правого яичника(резекция). С завидной регулярностью гормональные препараты по разным схемам( оргаметрил, затем дюфастон, промолют-нор, прогестерон)Последнее время на фоне приема препаратов - кровотечения сгустками. Была гистероскопия_ эндометриоз не подтверждается , а на УЗИ_ есть! Анализы жуть , всегда, лейкоциты 100, чем только не лечилась, уже морально не могу! На последнем УЗИ по скорой на фоне гиперменореи ( сгустками) в 1-й день цикла эндометрий 5мм, а на 5-й день -1мм! Предложили Жанин... Стоит ли попробовать, а ? мне до такой степени все надоело, что готова применить радикальные меры, Спасибо
15 июня 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Стрелко Галина Владимировна
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Людмила! Для начала необходимо определиться с конечной целью лечения: уменьшение болевого синдрома, уменьшение менструальных выделений, беременность, др. От этого зависит целесообразность и успешность той или иной терапии: если конечная цель - забеременеть, применение Жаннина абсолютно не показано, т.к. это – противозачаточный препарат. Если же цель – уменьшить менструальные боли и выделения – его применение вполне оправдано.
Из препаратов, рекомендуемых при эндометриозе можно обсудить агонисты гонадотропных рилизинг-гормоноав. Их применение приводит к временной остановке работы яичников, снижению уровней гормонов, исчезновению менструаций, болевых ощущений, связанных с этим. Однако, еще раз повторяю, что нужно понимать, какая конечная цель терапии.
С уважением, Стрелко Г.В.
18 февраля 2010 года
Спрашивает Любовь:
Подскажите возможность лечения оперированого єндометриоза, если беспокоят периодически боли? Прошло 9 мес. после операции.
03 июня 2010 года
Отвечает Терлецкая Анна Николаевна:
Здравствуйте, Любовь!
Причин болей, которые вас периодически беспокоят может быть несколько: остаточные очаги эндометриоза, синдром хронической тазовой боли в результате формирования доминанты, и спаечный процесс после оперативного вмешательства. Если причиной являются остаточные очаги эндометриоза (можно определлить на УЗИ), то лечение в заисимости от возраста и степени эндометриоза заключается в применении агонистов гонадотропин рилизинг гормона, антагонистов гонадотропин рилизинг-гормона, комбинированных оральных контрацептивов. При синдроме хронической тазовой боли реокмендовано физиотерапия, иглорефлексотерапия. При спаечном процессе нормализация венозного кровобращения в малом тазу и рассасывающая терапия.
Для эффективного лечения прежде всего надо разобраться с причиной боли.
... 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 ...
всего 49 страниц
На Ваши вопросы отвечают консультанты проекта
Наши партнеры