ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте. Мы с мужем не можем забеременеть уже 2 года. Месяц назад зделала лапароскопию, диагноз шокировал, (так как ничего никогла не болело, месячные регулярные, не збит цыкл. Здавала кучу анализов и все в норме.Единственное что я время от времени замечала мажущие выделение в середине цыкла, которые длились день-два. Врачи говорили это норма-овуляцыя)но нашли ендометриоз, в следствии удалили кисту, прижгли очаги. После операции чувствовада себя отлично, абсолютно ничего не болело,хотя до нее тоже ничего не беспокоило. Сказали все почистили, можна через месяц спокойно беременеть. Делали лапароскопию на 6 день цыкла, тоисть сразу после месячных, в тот же месяц через 5 дней после лапороскопии начались слизисные прозрачные выделение(я так понимаю это была овуляцыя) чему я обрадивалась, так как не видела такие выделение около 4 лет. Месячные пришли по плану, немного обильлее чем привычно, и в первый день немного покалывало в районе яичника. Сейчас 13 день цыкла и опять начались слизистые выделение только они уже не прозрачные а с прожилками крови и больже похожие на коричневые. Вопрос: лапароскопия что мне помогла ровно на месяц? Ендометриоз и дальше у меня в нутри бодрствует и развиваєтся?
Здравствуйте! После лапароскопии Вам назначали инъекции а-ГнРГ ( диферелин или декапептил)? Дело в том, что лапароскопия не является панацеей и теоретически эндометриоз может развиться после оперативного вмешательства. Советую Вам пройти контрольный УЗД органов малого таза в первую очередь.
20 ноября 2012 года
Спрашивает Яна:
Подскажите,пожалуйста,по гормонам,к врачу не попаду пока.подозрение на аденомиоз.по узи косвенные признаки.сдавала на 8 день цикла:
ТТГ 0,973 (Взрослые: 0.27 - 4.2)
Тестостерон общий 2 (Женщины (21-50 лет): 0.20 - 1.65)
ДГЭА-сульфат 244,4 (Женщины 25-34:98.8-340.0;
Пролактин 10.57 (Женщины: 4.79 - 23.3)
ЛГ 8,7 (Фолликулярная фаза: 2.4-12.6)
ФСГ 6,2 (Фолликулярная фаза: 3.5-12.5)
Эстрадиол 120,6 (Фолликулярная фаза: 12.5-166.0)
Всё ли с гормонами в порядке?Нужно ли понижать тестостерон?Можна с повышенным тестостероном принимать ВИЗАН для лечения аденомиоза?Один врач назначает ВИЗАН без лапароскопии и других альтернатив,другой врач говорит гормоны не принимать,а пролечить усиленно воспаление(у меня ещё эрозия 2 тип,воспалительный тип уже 3 года и непонятные выделения-коковая флора).Посоветуйте что делать,очень нужен Ваш совет.
22 ноября 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Вам необходимо сдать кровь еще на свободный тестостерон, если его уровень будет повышен, тогда нужно пройти гормонокоррекцию для понижения. Параллельно можно провести кольпоскопию и оценить состояние эрозии. Визан для лечения аденомиоза показан. Не переживайте, ничего критичного у Вас нет!
27 марта 2009 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуте многоуважаемый доктор!!!
заключение УЗИ: миома матки. УЗ-признаки полипа эндометрии. Сделали чистку, диагностичекая гистероскопия Abrasio caui uberi полость матки не деформированна, эндаметрит розового цвета, Устья маточных труб определяется в виде узких точек, проведено лечение. Гистология железесто-гистозная гиперплазия индметрия митрономиозом.
Подскажите что это такое, и помогите как с этим бороться. На сколько это опасно, дело в том что у меня после операции долго держится температура, что меня крайне тревожит!!!
За раннее спасибо!!!
12 апреля 2009 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Для ответа на Ваш вопрос нужно правильно написать диагноз. На счет температуры, я не знаю сколько прошло времени после операции. Выздоравливайте!
21 июля 2015 года
Спрашивает Мария:
Здравствуйте.У меня 4 года ставили диагноз эндометриоз и эндометриоидные кисты яичников.Сделали лапароскопию,2 сторонняя цистэскомия,разделение спаек.Врач сказала кисты были маленькие,(хотя по узи не маленькие)сзади яичников и спаяны за маткой,все разделили,прижгли очаги.Но вот гистология показала простая серозная цистаденома с кровоизлияниями по стенке. Значит эндометриоидных кист не было,ошиблись..А вот эндометриоз был ли??Могут ли быть на фоне эндометриоза совершенно другие кисты,а не эндометриоидные?Или может эндометриоза не было?
Здравствуйте, Мария!
Каким образом я могу виртуально ответить на Ваш вопрос? С этим вопросом нужно было обратиться к врачу, проводившему оперативное вмешательство. Однако если в выписке указан диагноз эндометриоз и прижигались его участки, значит эндометриоз все-таки был, правильно?
21 августа 2010 года
Спрашивает Марина:
Мне 27. в 20 лет сделали кесарево сечение, после этого на шве оказалась опухоль которая увеличивалась (не могли поставить диагноз, говорили - грыжа) , через 3 года почувствовала опухоль около пупка, тоже диагноз долго не могли поставить сейчас ставят диагноз - эндометриоз. В матке очагов нету. Опухоль около пупка очень болит , на шве - нет. Что Вы посоветуете? Врачи сказали что наюдо опухоли вырезать и пройти гормональное лечение. А какие сейчас последствия от гормонального лечения? Одни врачи пугают : увеличение веса, больше не сможете забеременеть, а другие говорят , что сейчас уже гормоны которые не тянут за собой эти побочные эффекты. Объясните так ли это?
Добрый день, сложно сказать не видя самого образования, но убрать его и исследовать надо, а если это эндометриоз- то лечение действительно гормональное и по поводу веса и последующих беременностей это суто индивидуально, есть вероятность 20-40% проблем с лишним весом и беременностью.
10 апреля 2014 года
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте доктор! Прошу вашего совета!Мне 43 года. Кольпоскопия норма,цитология-1 тип. Жалобы на мажущие выделения за 5 дней до начала месячных.УЗИ на 6 день цикла (мой цикл 25-26 дней):тело матки 51*49*50(длина, толщина, ширина).По передней стенке субсерозный узел 23мм. Эндометрий-7мм, неоднородный,повышенной эхогенности. Правый яичник 20*12*17,контур четкий, структура не изменена. Левый-23*17*17 с доминантным фолликулом 10 мм.Мой вопрос: как на ваш взгляд эндометрий и нужно ли делать РДВ?
Гистология:фрагменты эндометрия структурно соответствующие средней и поздней стадии пролиферации в отдельных участках с признаками гиперплазии, распространенным отеком и кровоизлиянием в строме. Пременопаузный эндометрий стадии пролиферации.(Гистология была назначена гинекологом по результатам Узи. На 7 день цикла-эндометрий 9 мм было подозрение на полип).Мне 43. Что значит пременопаузный эндометрий? Это говорит о скором климаксе?
Необходимости вычистки на данный момент не вижу. Скорее всего у Вас гормональный дисбаланс, поэтому и возникает кровомазанье перед началом месячных. Месячные у Вас регулярные? Если да, то я бы назначала препарат прогестерона во вторую фазу менструального цикла (например, дуфастон).
29 августа 2013 года
Спрашивает оля:
спасибо за ответ.Что посоветуете чтоб беременность была благополучной.У меня дочке 11 лет и 10 лет не могла забеременеть а тут чудо случилось 3-4 недельки.ну с этим эндометриозом страшно какие могут быть последствия?
При уже наступившей беременности эндометриоз не должен оказывать негативного влияния. Тактика ведения Вашей беременности такая же, как беременности без эндометриоза. Конечно, прием фолиевой кислоты, витамина Е и препарата прогестерона (дуфастон, утрожестан или др.) не повредят.
17 ноября 2012 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте, мне сделали УЗИ и сказали, что у меня внутренний эндометриоз. В качестве лечения предложили либо поставить систему "Мирена" или принимать противозочоточные таблетки Жанин или Клайра. Неужели только в этом заключается лечение и если это так, то что лучше выбрать? Спасибо
Дело в том, что эндометриоз вылечить невозможно, можно снять симптомы ( в частности боли) с помощью гормонотерапии. Советую Вам начать с приема КОК, т.к. в случае, если они не подойдут, их легко можно будет поменять. Мирена во много раз дороже и не факт, что она Вам подойдет.
16 мая 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, Игорь Евгеньевич! Хочу уточнить на счет вашего совета сдать анализы на подозрение гиперандрогении (мой вопрос от 15 мая, Ваш ответ 16 мая). Сдавала пролактин, он немного повышен, а тестостерон понижен. Можно ли на основании пониженного тестостерона говорить о гиперандрогении? или возможно ли сдать меньшее количество анализов для установки подобного диагноза? просто сдать такое количество анализов (ФСГ, ЛГ, эстрадиол и пр) не по моим материальным возможностям.
При гиперандрогении тестостерон должен быть наоборот повышен. Так как Вы недавно закончили кормления, то пролактин может быть незначительно повышен. Консультация эндокринолога необходима и после этого можете начинать прием КОК (Силуэт. Жаннин или др.) Здоровья Вам и ребенку!
17 ноября 2013 года
Спрашивает Ульяна:
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, как повлияет препаран Визан на миому ( матка 7 нед.), назначенный после диагностического выскабливания по причине полипа и небольшого очага гиперплазии эндометрия?
Заранее благодарна за ответ.
Действие Визана основано на подавлении продукции эндогенного эстрадиола.Миома тела матки,сочетающаяся с гиперплазией эндометрия,тоже зависима от эндогенного эстрадиола,т.е. Визан будет останавливать рост миомы, хотя основное действие Визана направлено на лечение эндометриоза.
30 августа 2012 года
Спрашивает Ирина:
По результатам УЗИ установили диагноз:фиброматоз (узлы 6,8,11 и 13 мм в диаметре) тела матки сочетанный с эндометриозом. Возможно ли с таким диагнозом забеременеть?
Необходимо знать расположения узлов, не деформируют ли они полость матки. Относительно возможности забеременеть, то минимальные шансы есть всегда. Но, если Вы живете открытой половой жизнью больше года и не беременеете, то это является поводом для обращения к репродуктологу.
25 февраля 2011 года
Спрашивает сабина:
Здравствуйте,пожалуйста подскажите в этом Б/Т графике можно сказать что эстрогенной недостаточности? если да тогда от чего это у меня? с эстрогенной недостаточности можно забеременеть?
овуляция была в 17 день м/ц 37,1 ,
18 день 37. 19 день 36,8. 20день 36,8 , 21 день 37 22 день 36,9, 23 день36,8 , 24 день 37,1 ,25 день 36,9, 26 день 37,1.
Добрый день. Данная температура говорит о недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла. Овуляция здесь мало вероятна по данным этого графика температуры .А без овуляции беременность невозможна. Нужна гормональная поддержка - найдите хорошего гинеколога эндокринолога.
14 августа 2010 года
Спрашивает Света:
мне 29 лет у меня вагинальный эндометриоз.я проделала курс лечения диферелином 4 иньекции.после последней иньекции прошло уже 2 месяца но беременности так и не наступает .смогу ли я забеременить и когда у меня придут месячные
Здравствуйте, Светлана.
Указанных вами данных, к сожалению, не достаточно, чтобы составлять какие-либо прогнозы. Менструальный цикл восстанавливается обычно в течение 2-3 циклов после последней инъекции. С восстановлением менструального цикла отслеживайте овуляцию.
08 мая 2012 года
Спрашивает Инесса:
анализы мои:
ПЦР - отр,
на бак посев, на антикобиотикограмму - не выявлены.,
люис RPR - отр.,
днк инфекции - отр.,
ИФА - отр.
цитологическое обследование признаки воспалительного процесса. Я думаю из-за эрозии.
протокол УЗИ от 24.03.2012.
Размеры матки: 60х47х60
Миометрий - неоднородный с поперечной исчерченностью, по задней стенке участок пониженной эхогенности 7 мм, не деформирована.
Эндометрий - 8 мм, секреторного типа, трехслойный, шейка без образований.
Яичник правый - 50х43 с включением 24 мм.
Левый 34-23 мм, с включением 21 мм
В позади маточном пространстве небольшое количество жидкости.
Заключение: киста левого яичника. Эндометриоз тела матки.
Сдавала на гормоны, но к сожалению они остались у врача, по анализам с гормонами все в порядке.
спермограмма мужа:
объем 4,8
время разжижения - 30 мин
вязкость 2 мм
рн - 8,5
жизнеспособность - 60%
концентрация сперматозоидов - 3
общее кол-во 15
активные - 20
не прогрессивные - 20
неподвижные - 40
дефект головки - 23
дефект шейки - 16
дефект хвоста 3
Морфологически нормальных - 58%
Если можете что-то подсказать, какие анализы еще сдать буду благодарна. Подскажите можно ли нам забеременеть естественным путем. Живем в провинциальном городе. Врачи вообще наверное ничего не понимают, два раза уже пила клостилбегит. Потом прочитала на форуме, поняла, что пить и не лечиться было безграмотно. Помогите советом, что можно сделать, чем пролечиться.
Здравствуйте,Иннеса! Вам необходимо сделать кольпоскопию-это осмотр шейки матки под микроскопом,т.к. есть эрозия и цитологически воспалительный процесс,муж должен обследоваться на инфекции также,и с учётом результатов предпринимать дальнейшие действия.Желаю Вам удачи!
24 марта 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, мне 26 лет. Беременности нет 2 года. В августе 2012 сделали диагностическую лапароскопию, обнаружили брюшной эндометриоз 2 степени. Врач прописал 9 месяцев дюфастон с 15-25 д.ц. Прошло уже 7 месяц, беременности до сих пор нет. Подскажите, верно ли мне было назначено лечение и есть ли еще шансы забеременеть или уже только ЭКО?
Нужно все-таки пытаться забеременеть природным путем, с подобным диагнозом пациентки беременеют, хотя тут все индивидуально и зависит от нескольких факторов. Если на протяжении 1 года открытой половой жизни беременность не наступит, тогда остается вариант ЭКО. Успехов Вам!