ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Мне 25 лет. После родов прошло 10 мес. Ребенка уже неделю не кормлю грудью. Сходила на прием к гинекологу у которого наблюдалась при беременности, она мне назначила препарат "Силуэт". До беременности принимала Жанин. Силуэт она назначила в следствии того, что один яичник у меня оперированный после серозной кисты и не овулирует, а другой по ее словам мультифолликулярный. Также она сказала, что матка хорошая и эндометрий тоже (трехслойный). Конкретные показатели не могу привезти, она не распечатывала, а смотрела меня сама. Через года 2 мы планируем с мужем еще ребеночка. Хотелось бы сохранить здоровый яичник, в связи с этим врач сказала, что нужно ему дать отдохнуть, тк слишком много фолликулов и это не очень хорошо. На лице очень много высыпаний в виде прыщей появилось 2 месяца назад (не проходят) и после месячных еще мажет несколько дней. Собственно вот мой вопрос, нужно ли принимать силуэт? мне сказали, что это аналог жанина, но лучше и дешевле. Честно говоря, вообще не хочется принимать гормоны, тем более назначены они были без анализов. в аннотации написан такой побочный эффект как появление кист. сразу напрашивается вопрос, если могут быть кисты от препарата, а я хочу сохранить яичник, стоит ли его принимать? может нужно анализы сдать?
и еще такой момент. у меня повышен ТТГ, возможно, что именно из-за ТТГ происходят гормональные сбои и мне нужно принимать гормоны щитовидной железы, а не гормональную контрацепцию?
Вам необходимо сдать гормоны ЩЖ - ТТГ, Т3, Т4, при отклонениях в результатах эндокринолог должен назначить препарат. Параллельно рационально сдать половые гормоны - ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол на 2-3 день м.ц. и прогестерон на 21 день м.ц. Тестостерон, ДГЭА, кортизол не зависят от дня цикла. Описанная Вами симптоматика теоретически может свидетельствовать о гиперандрогении. Если отклонения в гормонах будут, то прием КОК показан (какой, Жанин или Силуэт, не важно).
25 февраля 2013 года
Спрашивает Оксана:
Добрый день,мне 30 лет,в декабре 2012 поставили диагноз-эндометриоз шейки матки,хр. периаднексит,до этого больше двух лет по анализам воспалительный процесс,причины найти не могли,была эрозия,но даже после прижигания картина повторилась.Очень беспокоят сильные боли до и в первые дни месячных,выделения обильные.Лечение доктор не назначил,а предложил поставить систему"Мирена",хотя я никаких анализов на гормоны не сдавала.Верны ли рекомендации доктора и какое лечение можно пройти если "Мирену" не ставить,планирую вторую беременность.За ранее благодарна за внимание.
Виртуально говорить сложно, нужно видеть показатели гормонов и заключение УЗД. Если Вы планируете вторую беременность, то какой смысл ставить Мирену? Она ставится обычно на 5 лет и это недешевое удовольствие. Терапевтический успех наблюдается, пока спираль стоит, при извлечении явления эндометриоза возвращаются. Сдайте кровь на половые гормоны, после этого гинеколог пусть назначит на пару месяцев КОК. А затем на отмене можно планировать беременность. Успехов Вам!
27 мая 2010 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте, сделала УЗИ малого таза на 5 день менструального цикла. Прокомментируйте пожалуйста:
Матка: отклонена кпереди, положение срединное.
Контуры: четкие, ровные
Размер: длина 47 мм, передне-задний размер 33мм, ширина 45мм.
Структура матки: однородная. Субэндометриальная зона: без особенностей
Толщина задней стенки 13мм
Полость не деформированная, щелевидная. В полости патольгоческих образоаний нет.
Миоматозные узлы: нет
М-эхо: 2,мм. Контур ровный. Эндометрий однороден. Эхогенность эндометрия повышена значительно. Базальный слой: без особенностей.
Размер шейки матки: 27мм. Структура однородная.
Кисты шейки: единичные до 9мм, кисты эндоцервикса: нет
Правый яичник: 58*33*30мм с дермоидной кистой 38*33мм.
Левый яичник: 37*19*22мм с фолликулами до 6мм
Трубы: не визуализируются.
без патологических изменений и образваний.
Параовальные кисты: нет.
Свободная жидкость в малом тазу: нет.
Вены параметрия не расширены.
Заключение: дермоидная киста правого яичника. Спайки в малом тазу. УЗ признаки хр. эндометрита.
Как лечить, и можно ли при этом планировать ребенка???
Зарание спасибо.
Здравствуйте, Марина!
По данным УЗИ у вас дермоидная киста яичника. Убедительных данных за хронический эндометрит на УЗИ нет. Дермоидная киста яичника обязательно подлежит хирургическому удалению. Провести это желательно лапароскопически, заодно если в малом тазу действительно есть спайки (пока это только предположение функционального диагноста) во время удаления кисты хирург может разъединить спайки. После удаления кисты вы можете планировать беременность.
18 февраля 2019 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, ходила к гинекологу на прием, сказали, что у меня дисменорея и причиной может быть эндометриоз. Сказали пол года пить КОК. Хотя до этого ходила и проверялась, ничего не говорили. (проверялась в платной поликлинике все это время и подрзреваю, что ставят на бум, ради денег, ибо никаких узи не было). Какие могут быть последствия, если не пить КОК и стоит ли их вообще пить? Месячные болезненные в первые два дня, дальше всё хорошо
04 марта 2019 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Светлана!
Я правильно понимаю, что диагноз “эндометриоз” поставлен без прохождения объективных обследований ( УЗД, гистероскопии и т.п.)? вы жалуетесь на болезненные месячные в первые дни? Сколько вам лет? Если вы молодая женщина до 30 лет, то это вариант нормы. За несколько дней до начала месячных можете принимать нестероидное противоспалительное ( аспирин 100 или мовалис) для уменьшения болевых ощущений. Не хотите принимать КОК, не принимайте)
20 октября 2008 года
Спрашивает Ириа:
Как лечить ндометриоз I - III степени. Естьли народные методы лечения? Ирина. Киев.
Здравствуйте. Эндометриоз достаточно серьезный диагноз, поэтому лечение подбирается строго индивидуально лечащим врачом. "Народными средствами" тут, к сожалению, не обойтись. Так что строго следуйте всем рекомендациям Вашего доктора!
22 февраля 2012 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте. Меня зовут Светлана, мне 30 лет. В 2003 г. 1 роды, за месяц до того как я узнала о беременности - было сильное воспаление, но Слава Богу у меня есть ребеночек… А вот после родов то все и началось самое интересное... Когда малышке было 1,5 лет снова воспаление- пролечили... эти самые воспаления у меня начали появляться каждый год в одно и то же время. Перекинулись уже лечиться на Киев, когда воспаления участились на 1 раз в 3 месяца... В конце 2010 – КАК НИ СТРАННО беременность, которая закончилась – замиранием плода на 4,5 недели… После всех надлежащих процедур – воспаление… Как я уже теперь понимаю это все было: выкачкой денег, сил, нервов, НАДЕЖДЫ.. .(за все то ПОТЕРЯННОЕ время уже нажили: эндометриоз, кисты, эрозия).06.10 20011 сделали, КАК ЕДИНСТВЕННЫЙ ВЫХОД С ПОЛОЖЕНИЯ, лапару. ДИАГНОЗ:Ретроцервыкальный ендометриоз, ендоомет-з « очеревины» матлого таза, Болевой синдром, Параоварыальна киста правого яичника. Пропила по назначени 3 мес. Визан, только перестала принимать гормон - сново воспаление (ендометриоз)( сейчас, после лапары, перечитки кучи литературы, интернета…я понимаю, что это не воспаление, а симптомы запущенного ЕНДОМЕТРИОЗА). Сейчас 23.02.2012 на узи поставили киста левого яичника образование овал формы 53x47 мм содерж. Мутное по задней стенке тонкие перегородки. Эндометрий 11 неоднородный, на 20 дне цыкла. Врач консультации призначила сново пить Визан, контрольное узи через месяц…
Господи!!! Помогите!!! Опускаються руки, не знаю к кому и куда обратиться, что делать, как быть, кому верить… Зная что такое этот гадкий эндометриоз, всеравно хочеться ребенка ну и жить полноценной жизню без БОЛИ и СТРАХА… Зарание благодарна, с уважением Светлана…
Эндометриоз - это доброкачественное заболевание, но со злокачественным течением. Это гормонально зависимое заболевание с волнообразным течением. Именно так оно и протекает прикрываясь воспалительным процессом.
Если сейчас есть киста яичника, нужно сделать ан.крови на онкомаркеры яичника. Визан необходимо принимать более длительно - это 6 месяцев, после чего решить, чем дальше сдерживать эндометриоз. Возможно - это контрацептивы, но необходим контроль УЗИ.
23 января 2008 года
Спрашивает юля:
Добрый день!скажите пожалуйста с чем связано расстройство менструации,выделения мажут уже четвертый день,дискомфорт,пототделение по ночам обильное.Беременности нет.
Существует как минимум 5 состояний при тех симптомах, которые Вы описали. Вам нужно пройти консультацию терапевта и гинеколога- эндокринолога. Для того, что бы ответить на ваш вопрос нужны дополнительные данные, хотя бы Ваш возраст.
05 марта 2011 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте,у меня такой вопрос: в 2009 году мне удалили правый яичник(был эндометриоз),на левом остались три очага эндометроидных кист (как спичечные головки,так сказал врач) прошла курс лечения, кололи 3 мес.диферелин 3.75мг. Делаю УЗИ яичника каждые полгода ничего не находят.Но, врач говорит если очаги очень маленькие то УЗИ не покажет.Мне назначали такие препараты как дюфастон от которого у меня началось кровотечение(перестала принимать),регулон, что после первой таблетки у меня была рвота через каждый час(перестала принимать)линдинет тоже после одной таблетки было очень плохо, рвота(также не принимаю).Анализов на гормоны я не сдавала,врач который меня оперировала и наблюдает сказала что и так все ясно.Но до операции и после во время месячных, иногда, чувствую дискомфорт в прямой кишки в виде коликов(или еще чувствуется как задержка кала).Проходили месячные и дискомфорт тоже исчезал,но сейчас все это уже не проходит при нажимании (в самом низу живота) давит на левый яичник,а когда сажусь на твердую скамейку давит на прямую кишку и на сам кишечник. Запоров особо нет(но стул стал ну как бы частичен по сравнение как было раньше) и крови в кале не наблюдаю.Врач приписала мне линдинет(посмотреть пройдет у меня дискомфорт,если да то это эндометриоз )но так как мне после него плохо я не принимаю его. Может ли это быть симптомами эндометриоза?. Будьте добры, подскажите пожалуйста какие должны быть проведены обследования для установления диагноза -эндометриоз тазовой брюшины?Скажите может Вы знаете ,в Киеве находится Первый институт здоровья по улице Димитрова №5 они пишут что могут помочь(нашла в интернете)Вопрос: не шарлатаны они?Прошу дайте совет,а то у меня крик души.Мне только 26 лет я не рожала и не делала аборт и мне страшно я не хочу быть инвалидом,потому что знаю к чему это все может привести.
Добрый день. По вашим описаниям клиника похожа на позаматочный эндометриоз. и по всем канонам медицины - вам нужно принимать гормон препараты - которые будут уменьшать менструальные выделения и проявления эндометриоза. Но какие препараты? дело в ом что те что вам назначают - линдине и др - это очень недостаточная доза. Вам нужны высокодозовые препараты. Гормоны для этого не обязательно сдавать. Здесь важнее хорошее УЗИ малого таза или хорошее МРТ малого таза.
25 августа 2015 года
Спрашивает галина:
Диагноз слабо выраженная дисплазия ендометрия и фиброма небольших размеров.Доктор порекомендовала пройти курс Золадекса 3 амп. Можна ли обойтись без этого лечения?
Здравствуйте, Галина!
А-Гн РГ (Золадекс) применяется в качестве подготовки к оперативному вмешательству при удалении фибромиом. Пока Вы будете вводить препарат, размер фибромы будет уменьшаться. Перестанете вводить и размеры опять начнут расти. К слабо выраженной дисплазии шейки матки ( а не эндометрия, как Вы написали), данный препарат не имеет никакого отношения. Если у Вас гиперплазия эндометрия и наблюдаются кровотечения, тогда необходима вычистка.
02 февраля 2009 года
Спрашивает Елена:
Добрый день! Подскажите пожалуйста как понимать диагноз якобы гантелеобразной формы яичника? Ранее мне таких диагнозов этот же врач не ставил,причина обращения к врачу отсутствие менструации уже 2 месяца,иногда бывают спазмы внизу живота,болей в районе придатков не ощущаю,родила ребенка 4,5 лет назад. Выделений не наблюдается,сдала кровь на ХГЧ и пролактин по назначению врача,жду результат. Показания УЗИ: шейка матки однородна,полость не расширена,тело матки 52*38*47,норма. миометрий не изменен,м.эко 6 мм,эндометрий не широкий,полость не расширена,слева яичники 40*26 мм,справа яичники гантелеобразной формы 52*28 мм ,как удвоенный.фолликулы в яичниках до 10 в поле зрения 7-9 мм. в заднем своде незначительное свободной однородной эко-прозрачной жидкости.
Могу ли я быть беременна при наличии таких показаний УЗИ обследования если тест показал две полоски(вторая-нечеткая)??
06 февраля 2009 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Здравствуйте, Елена! Гантелеподобная форма яичника ни к чему Вас не обязывает. Это просто, так сказать, "жаргон". Касательно беременности я бы порекомендовал Вам повторить тест на беременность (желательно капельный или струйный).
26 марта 2011 года
Спрашивает Богдана:
Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите. Маме 63, попала в стационар с подозрением на инфаркт, но не подтвердилось, сказали, что стенокардия. Однако обнаружились отклонения в анализах крови - СОЭ 53, фибриноген 8,6, серомукоиды 0,77, с-реактивный белок 1+, тромбоциты 320. Остальные показатели в норме, пересдавали 3 раза. Она ни на что, кроме сердца, не жалуется, на момент первого анализа не было ОРВИ или гриппа. Меня напугали онкологией, мы прошли колоноскопию (норма), фиброгастроскопию (выявили небольшие эрозии, но вроде все остальное норма), УЗИ внутренних органов норма, рентген (легких) норма, сделали УЗИ вен нижних конечностей - небольшие несущественные отклонения, УЗИ сердца и ЭКГ инфаркта не подтверждают. На УЗИ гинекологическом обнаружилась гиперплазия эндометрия и полип эндометрия под вопросом. Советуют делать выскабливание. Пожалуйста, подскажите, можно ли со слабым сердцем делать операцию, это ведь общий наркоз. И могут ли быть такие отклонения в анализе крови вызваны такой гинекологической картиной. Буду очень благодарна за ответ и совет, может стоит еще что-то пройти, тесты, анализы. Я уже не знаю куда кидаться. Мама ни на что не жалуется, кроме сердца. Спасибо еще раз.
Здравствуйте, Богдана. При обнаружении при ультразвуковом исследовании гиперплазии эндометрия в менопаузе обязательно раздельное диагностическое выскабливания для исключения или подтверждения онкологического заболевания. Единственное, что можно посоветовать – не спешите, подождите, пока анализы немного нормализуются, уменшаться явления стенокардии, т.к. такая СОЭ, как и фибриноген, и повышение С-реактивного белка нехарактерно для гиперплазий эндометрия.
09 июля 2012 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте. У меня диагноз аденомиоз матки уже 3 года. Пила Дюфастон год назад не помог. На Узи то есть то нет гиперплазия эндометрия, причем без лечения она то есть то нет. Последний раз врач сказала надо делать выскабливание. А узистка сказала, что не види полипов и эндометрий норма. Последнее узи показала эндометрий норма. Все анализы женские и гемоглобин норма. Толко у меня аутоиммунный териоидит, пью эутерокс. Гинеколог сказала, что раз на узи нет гиперплазии лишний раз лазить в матку не зачем.Назначила Линдинет 30 и тазалок (так как есть микроузелок миомы)на 6 месяцев. Как Вы думаете это правильное лечение, будет в нем толк?? Можно обойтись без выскабливания? Беременности не было. Но хочу. врач сказала вначале надо пролечиться.Очень надоела мазня до месячных.
Здравствуйте Алена! Препарат Тазалок при постоянном приеме во многих случаях является эффективным и позволяет уменьшить (но не вылечить) менструальные боли при аденомиозе и пролиферативные процессы эндометрия. Но если основной проблемой является именно бесплодие - нужно проводить обследование и лечение именно в этом направлении (уз-диагностика овуляции, проходимости маточных труб, спермограмма мужа, при необходимости - гистероскопия). С уважением Тарас.
20 ноября 2009 года
Спрашивает vladita:
добрый день!после 5 уколов Бусерина когда должны пойти месячные ? У меня прошло уже2 месяца а их так и нет.
Здравствуйте! Восстановление менструальной функции происходит на 83-84 день после последней инъекции препарата. Волноваться пока еще рано. Внимательно читайте инструкции к принимаемым лекарственным препаратам. Берегите здоровье!
10 января 2013 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте!!! Мне 22 года, не было не беременностей, не абортов, не операций...Сегодня сходила на УЗИ малого таза, в заключении написали эндометриоидная киста левого яичкика, в узи сказанно на левом яичнике фоликулы есть и определяется включением 20,0 мм с дисперсным содержимым. узи делала на 95 день цикла, так как последние п/м были 8 октября 2012года. ближайщая запись к геникологу в конце января, что делать не знаю, подскажите пожалуйста!!!
В первую очередь нужно определиться с размерами эндометриоидной кисты. Если она небольших размеров, то с ней бороться можно медикаментозным методом. Если киста большая, то, возможно, необходима операция. Задержка месячных связана с гормональным дисбалансом, который может быть обусловлен и наявностью кисты. Рационально было бы сдать кровь на гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, прогестерон. Такие задержки недопустимы, тем более учитывая Ваш возраст.
21 мая 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте Доктор!Мне 23 года!
3 недели назад мне поставили диагнозы эндометриоз тела матки и генитальный инфантилизм 2ст.Сегодня сделала тест на беременность - положительный!Причем,ни эндометриоз,ни инфантилизм я даже НЕ успела начать лечить!Скажите пожалуйста,разве возможно забеременнеть с такими диагнозами?
И были ли в вашей практике случаи,когда девушки с такими диагнозами смогли без проблем выносить здорового ребенка?
Заранее благодарю за ответ!
28 мая 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте,Татьяна!Если у Вас действительно беременность( а это неоходимо еще подтвердить на УЗИ), то скорее всего диагноз ошибочный, ибо при такой патологии, самостоятельно, без лечения забеременеть практически маловероятно.