ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте, Нелли!. Вся информация, касающаяся кист яичников, в том числе фолликулярных кист, собрана в статье Киста яичника или «у страха глаза велики. Прочитав статью Вы найдете ответы на все свои вопросы. Берегите здоровье!
20 октября 2010 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Мне 24 года. Проблема в том что у меня практически постоянно болит низ живота. В начале я просто не предавала этому никакого значения, но потом боли стали все чаще и чаще появляться. До того, как я обратилась уже к гинекологу по месту жительства, делала два раза узи, один раз (в декабре 2009 года) перед месячными за 3 дня (все было нормально), второй раз в феврале 2010 года (в середине цикла), все тоже было в норме и сдала все анализы на гормоны, тоже все в норме. Но живот все равно то болел, то не болел. Затем в конце мая 2010 года я решила уже основательно пойти к гинекологу. Врачи обнаружили хламидии, трихомонады и впч плюс небольшой воспалительный процесс. Назначили целый курс лечения, когда начала лечиться боли вроде ушли, все было так замечательно (я уже обрадовалась), инфекции все вылечила. Пришла с контрольными анализами к врачу в начале сентября 2010 года, врач меня осматрел, сказал, что все в порядке, ничего страшного нет, кроме молочницы, мне еще назначили, я все сделала. Но вот живот все равно болит. Я не знаю что делать. Месячные идут нормально ( 5, 6 дней). Но боли имеют не одинаковый характер, иногда они просто ноющие, а иногда такие,что мне кажется что это кишечник. Короче я не знаю что делать. В Интернете начиталась про эндометриоз, может у меня он и есть. И еще подскажите, врачи могут при осмотре пациента (без дополнительных процедур) предположить наличие эндометриоза. Мне врач ничего подобного не сказал. Подскажите к какому врачу мне обратиться?
Юлия, эндометриоз не так легко диагностировать, т.к. методы диагностики данного заболевания являются инвазивными( гистероскопия, лапороскопия). Однако, мы можем использовать косвенные признаки и симптомы. существует такое понятие как синдром хронической тазовой боли. Вас необхоимо консультировать очно и подбирать индивидуальную терапию. Вы должны понимать, что универсальной таблетки от боли нет. Лечение длительное и включает в себя не только лекарственные препараты, кроме этого физиолечение, изменение образа жизни (физические упражнения, диета). Хламидиоз вызывает спаечный процесс в малом тазу, что в свою очередь вызывает хронические тазовые боли. Записывайтесь на прием.
05 января 2009 года
Спрашивает Инна :
Болею бесплодием 8 лет. Мне 32 года,детей нет, но очень хочется.
11.12.08 мне была проведена операция: лапароскопия+ гистероскопия. Послеоперационный полный диагноз:эндометриоидная киста левого яичника, внешний генитальный ендометриоз 3 степени,миома матки, серезная киста правого яичника, спаечный процес малого таза 3 степени.
Проведена операция : Гистероскопия - полипектомия. Лапароскопия: Двухсторонний сальпингоовариолизис, висечение очагов эндометриоза.Миомектомия.Резекция обоих яичников.Дренирование брюшной полости. После операции мне назначили препарат гозерелин в дозе 10,8 мг,который мне вкололи во ІІ фазе менструального цикла ( на 16 ДМЦ )п/к в живот. Я на три месяца впадаю в менопаузу. Также прохожу магниторерапию, а после герудотерапию.
Ответьте ,как коллеге ( я врач - инфекционист ) я после проведенного оперативного вмешательства и медикаментозной гормональной терапии смогу сама забеременеть? И Ваше мнение на счет лечения эндометриоза гозерелином и результативность после его применения в плане фертильности?
С Уважением Инна.
09 января 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Инна! Скажу откровенно, шансы на естественное зачатие небольшие,но Вам все сделали правильно и радикально, для того, чтобы дать возможность забеременеть самостоятельно, но если максимум через год не получится - тогда ЭКО. Что касается агонистов ГТР-Г, то после их отмены циклы восстанавливаются через 1-3 месяца.
09 сентября 2008 года
Спрашивает Зинаида:
А я абортов не делала, родила нормально в 18 лет, носила, правда, плохо -
матка вела себя как хотела - сократится-расслабится, почти всю
беременность провела лежа и на уколах папаверина. После родов прижигали
эрозию - зажила. Затем 10 лет все было ОК. Потом откуда-то взялась
папиллома на шейке, ее срезали, зажило. Потом на шейке образовался
маленький эндометриозик. Тоже удалили, зажило. Через полгода-год у меня
образовался эндометриоз в матке (выделения до и после месячных),
аденомиоз, увеличен 1 яичник - по данным УЗИ. Пила травы. Они
нормализовали размер яичника, в матке очаги эндометриоза и аденомиоза
перестали просматриваться УЗИ. Перестала пить травы - снова эндометриоз с
удвоенной силой - тянет в пояснице (отчего бессонница), давит на мочевик,
учащенное мочеиспускание - все это по ночам, днем легче. Врач назначала
дидрогестерон с 16 дня цикла в теч. 10 дней и выскабливание. Я от всего этого
пока отказалась, т.к. таблетки мне ударят по печени (а она и так в прошл.
году болела), а выскабливание - это очень большой риск (заражения и
кровотечения, а я и так оч слаба, худая, кожа да кости), и я считаю, что
это не лечение - "выскабливание".
Какое ваше мнение? Что мне делать? Хотелось бы поменьше таблеток и
хирургии.
13 октября 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте,Зинаида! Вы спрашиваете, что Вам делать, лечиться ежели имеется заболевание, но в тоже время всякое серьезное лечение Вы не преемлете. Что в таком случае Вам посоветовать - найти врача, которому будете доверять и выполнять его рекомендации. Если у Вас действительно эндометриоз, то к сожалению "травками" не обойтись.
07 июля 2012 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте,что означает расширение сосудистой сетки матки?
Здравствуйте,Юлия. Варикозное болезнь вен малого таза (включает в себя варикозное расширение вен матки) имеет разнообразные и неспецифичные клинические проявления.. Эта проблема до сих пор остается недостаточно изученной. Варикозное расширение вен широкой связки матки встречается только у 1% женщин. Факторами, провоцирующими развитие этого заболевания являются тяжелая работа работа, связанная с физической нагрузкой, наследственная предрасположенность, заболевания и патологические состояния, вызывающие варикозную болезнь. В любом случае, вам нужно обратиться по поводу этой проблемы к врачу гинекологу и сделать УЗИ органов малого таза. Будьте здоровы!
25 июня 2017 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!подскажите где лучше всего удалить полип эндометрия?и контакты пожалуйста!
26 июня 2017 года
Отвечает Анистратенко Сергей Иванович:
Врач гинеколог, онкогинеколог, заведующий стационарным отделением, врач высшей категории
Здравствуйте, Татьяна. В вашем случае показана – гистероскопия. Гистероскопия - это эндоскопический метод обследования полости матки при помощи гистероскопа и под визуальным контролем. Использование микроинструментов позволяет эффективно и точно провести операцию. Полип лучше удалять в клинике, с полноценной операционной и палатой интенсивной терапии. Так как гистероскопия проводится под общим наркозом и является операцией, то врачи клиники должны иметь возможность оказать пациенту помощь, в случае возникновения непредвиденных обстоятельств.
Наша клиника по адресу: Киев, Бульвар Вацлава Гавела, 40-а. телефоны +38 (095)408 77 07; +38(068)4087707
09 июля 2013 года
Спрашивает Катя:
Добрый день.
мне почти 26, детей нет, беременностей не было, месячные начались в 11 лет. с 13ти появилась анемия-причину очень долго не могли выявить и до сих пор она неоднозначна то ли поджелудочная, желудок или гинекология. после осмотра и внутреннего узи был поставлен диагноз гиперплазия эндометрия- 12 дмц-23мм, и полипоз. сделана гистероскопия с выскабливанием, где подтвердился диагноз. врач назначил ок( без гормональных анализов предварительных) и повторное узи через пару циклов. на повторном узи - гиперплазия 12дмц-14-21 мм. ок не принимала- не хочу- о чем сказала врачу, она выписала дицинон 5 дней до и 5 с начала цикла. пью пол года . выделения намного меньше. можноли и как долго принимать этот препарат? из гормонов делала анализ только на эстрадиол- 21дмц- 290. сейчас беременности не планирую но если взятся за лечение- оно может быть только посредством гормонотерапии или может быть другой путь? на матери гормонотерапия сказалась очень плохо-поэтому даже пробовать не хочу.
11 июля 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Поймите одно, что гиперплазия, особенно в таком возрасте, как Ваш, свидетельствует об эндокринных проблемах. Без рациональной гормонотерапии, которая бы базировалась на результатах Ваших половых гормонов, все равно не обойтись. Вы же не будете каждые несколько месяцев проходить вычистку. А обильные кровотечения провоцируют анемию, получается замкнутый круг. Дицинон является симптоматическим средством, первопричину он не устраняет. Еще важный вопрос – каков Ваш вес? Если он избыточный, то это одна из причин гиперплазии, по сути в таком возрасте, как Ваш, подобный диагноз встречается не часто. Жир является депо эстрогенов, приводящих к гиперплазии.
10 марта 2010 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте. Первые роды были 21 год назад, делали расечение промежности. Последнее время стала испытывать неприятные ощущения в этой области и (крайне редко) кровотечения. Это было недолго с промежутками в 6-8 месяцев. Это опасно?
Здравствуйте, Оксана.
Без осмотра невозможно строить никаких предположений. Наличие кровотечений из половых путей должны стать обязательным поводом срочно посещения врача. Проблема может быть связана с патологий шейки матки, опущением стенок влагалища и матки, наличием опухолей. Не тратьте время – обратитесь к врачу.
01 февраля 2008 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, хочу у Вас проконсультироваться по поводу лечения, назначенного моим лечащим врачом-генекологам. В кратце опишу ситуацию. В феврале 2007 года обнаружили кисту на правом яичнике, в апреле сделали лапараскопию (позже выяснилось, что киста эндометриоидная), назначили прием прогестагена. Прошло пол года, на контрольном УЗИ обнаружили воспаление маточных труб, прошла курс лечения, после которого на УЗИ просвета в маточных трубах не было (прошу прощения, если не совсем корректно выражаюсь), но обеспокоило появление очагов эндометриоза на яичниках. В общем генеколог мне назначила:1.с 11 по 25 день принимать прогестаген по 2 т. на ночь.2. с 17 по 27 день цикла противовоспалительные свечи в прямую кишку на ночь.3.с 5 по 15 день тампон с мазью имеющей антисептические и ранозаживляющие свойства во влагалище на 6 часов, фолиевую кислоту, с 16 по 25 день - витамины Е и С. Сразу оговорюсь, что все это лечения во имя самого главного- родить ребенка (мне 25 лет, замужем 4,5 года). Что Вы посаветуете как специалист по этому поводу. И еще, можно ли на фоне приема прогестагена пытаться забеременеть? И какой эффект дает мазь Вишневского, у меня от нее появилась ужасная молочница, стоит ли это того?
Я не поняла, что вам лечат: очаги эндометриоза или непроходимость маточных труб? Что касается ендометриоза вы можете принимать прогестаген и витамины по назначенной схеме, а вот что касается мази - то наивно думать, что от одних тампонов рассосутся спайки в трубах, для этого нужно принимать другие лекарства и физ.процедуры.
08 декабря 2016 года
Спрашивает полищук ирина николаевна:
сегодня моей дочери 26 лет поставили диагнозпозадишеечный эндометриоз с эндометриоидными кистами лейкоплакия с полями эпителиальной дисплазии.Я в страхе т.к. понимаю что это предрак!!Дочь не рожала не беременела незамужем..При таком диагнозе нужно лечиться гормонами или операцией7 и у нее будет бесплодие.Подскажите как сейчас правильно действовать?Можно это вылечить или уже как приговор???
Здравствуйте, Ирина Николаевна!
По-первых, не нужно переживать и накручивать себя. Проблемы присутствуют, но они вполне решаемы. В первую очередь нужно решить вопрос с шейкой матки — взять биопсию и по результату гистологии гинеколог назначит оптимальный метод лечения, который не повлияет негативно на репродуктивную функцию в будущем. Эндометриоз у дочери каким-либо образом проявляется? Болями, например? Пока что предпринимать что-либо кардинальное в отношении эндометриоза нет смысла, если объективно дочь ничего не беспокоит. Когда она выйдет замуж и задумается о беременности, тогда гинеколог может при необходимости назначить терапию.
15 июля 2009 года
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте.Больше двух лет не получалось забеременнеть,обнаружили эндометриоидную кисту-лапароскопия,нашли очаги эндометриоза-назначили диферелин было 3 укола.Сейчас у меня 84 день после последнего укола,месячных нет,недели две тянул живот как перед месячными,а сейчас перестал,грудь не увеличена,не болит,приливы закончились,но слабость и сонливость присутствуют.Врач говорил начиная с июля каждые 2 недели делать тесты на беременность(перед этим вечером не пить жидкости,чтоб концентрация была побольше) и использовать дорогие тесты.На днях сделала тест-отрицательный(но тест использовала самый обычный,и не пить жидкости не смогла).Скажите пожалуйста1. нормально ли,что месячных еще нет ?2.Почему признаки месячных были(тянул живот),а теперь пропали?3.Возможно ли наступление беременности?
Уважаемая Ирина, что-то не пойму, а как без УЗИ-мониторинга здесь вообще можно получить адекватную информацию о том, что происходит?
Сделайте УЗИ и будет ясна причина аменореи-беременность или просто еще не восстановилась функция яичников после угнетения гипофиза диферелином (что более вероятно)?
Будьте здоровы.
25 апреля 2013 года
Спрашивает Леля:
Подскажите, пожалуйста, как правильно поступить.Мне 25 лет, не рожала. Месячные регулярные, как часы почти с первого дня. 5 дней. Живот болит только первые несколько часов с детства. Была у врача на УЗИ, поставила диагноз - эхо признаки внутреннего эндометриоза.
Сразу же назначила пить Джас+ пол года каждый день.С консультациями каждый месяц.
У меня вызвало подозрение легкость назначения диагноза и зачем лечить подозрения и пить столько таблеток не проверив.
Прочла много информации и о том,что само проходит и может Джас не помочь.
Подскажите, что мне делать в этой ситуации?
Во-первых, нужно точно установить диагноз. Боли перед и в период месячных наблюдаются? Межменструальные кровомазанья шоколадного цвета? Вопрос бесплодия актуален или нет? Если диагноз точно установлен, тогда рационально проведение гистероскопии и при необходимости прижигание очагов эндометриоза. Если ничего не беспокоит и Вы планируете беременность в ближайшее время, то можете пробовать без применения КОК. Хотя при эндометриозе КОКи показаны для профилактики усугубления ситуации (увеличения эндометриоидных очагов ). Кроме того, на фоне отмены КОК обычно бывает легче забеременеть вследствие так называемого ребаунд-эффекта. Здоровья Вам!
04 февраля 2011 года
Спрашивает татьяна:
Могут ли таблетки Постинор привести к эндометриозу?
Здравствуйте, Татьяна! Причины развития эндометриоза окончательно не установлены, однако, согласно современным представлениям, считается, что к возникновению заболевания приводят генетические особенности женского организма, в сочетании с гормональными нарушениями и (иногда) травматическими факторами (при эндометриозе шейки матки). Взаимосвязь интересующего Вас экстренного контрацептива и эндометриоза напрямую не изучалась, однако, теоретически, прием экстренного контрацептива (особенно неоднократный прием) мог активизировать ранее скрыто протекающее гормональное нарушение и способствовать проявлению эндометриоза. Берегите здоровье!
01 декабря 2011 года
Спрашивает Марина:
Здравствуйте,посоветуйте, пожалуйста! Мне 51,железистая гиперплазия эндометрия.Врач назначил комплексное лечение,в т.ч. диферелин 3,75 мм 1 раз в 28 дн.,№3 или визанна-инъекция 1 раз.Это новый препарат в Украине.Какой выбор сделать?Читала,что визанна(dienogest)имеет меньше побочных явлений и направлен конкретно на лечение эндометриоза.Спасибо большое за консультацию.
Визан и диферелин два разных препарата. Визан(диеногест) в таблетках, в упаковке 28 табл, применяется для лечения эндометриоза и его действие гестагенное. Возможно при лечении гиперпластических процессов может оказывать действие, но таких данных пока нет. Альтернатива- при железистой гиперплазии можно использовать левоноргестреловую систему- это уже проверено, что эффект будет. Но перед любым назначением необходимо обследовать женщину и рекомендовать с учетом сопутствующей патологии. Это касается всего здесь перечисленного. К сожалению я этой возможности лишена, поэтому достоверно что либо Вам рекомендовать на все 100% - не могу.
17 марта 2011 года
Спрашивает Алина:
Здравствуйте. Мне 28 лет. После начала половой жизни (2 года назад) лечила воспаление ( стафилококк). ЗППП нет. ОБнаружен был ВПЧ 16 и 18. Назначали параллельно иммуномодуляторы. Периодически были беспокойства ( резь при мочеиспускании, очень темные менструации) и снова находили то стрептококк, то стафилококк. Продолжалось это в общем полтора года. Обнаружили стафилококк у партнера (только при бакпосеве). Пролечили его (дважды).
Что имею сейчас: анализы (бакпосев )сейчас в норме. Менструации "посветлели", но они идут очень сильными сгустками. УЗИ: сделала на 25 день цикла ( цикл нестабилен 30-36 дней) - сказали матка увеличена в полтора раза, эндометриоз. Сделала еще УЗИ на 8-10 день цикла - все в норме, все отлично. Направили на гормоны на 21 день цикла и на повторное УЗИ. Узи показало что фолликул созревал дольше положенного, оказалось как раз на 21 день он только созрел и овуляция вот-вот должна была произойти. Результаты анализов на гормоны: ЛГ -2,15. прогестерон - 0,25,пролактин - 8,86. тестостерон общий 1,32. ФСГ - 1,89. Написали диагноз - недостаточность лютеиновой фазы,гиперплазия эндометрия. Рекомендовано - гистерорезектоскопия. Я не рожала. Планирую беременность в ближайший год. Вопрос: Достаточно ли этих анализов для постановки этого диагноза? Что Вы думаете по этому поводу?Какие есть еще альтернативы лечения?
Здравствуйте.
Недостаточно информации. 1 - на какой день менструального цикла вы сдавали анализы крови на половые гормоны? 2 - нормальные показатели гормонов по которым оцениваются ваши показатели? 3 - если вам ставят гиперплазию эндометрия должны быть ультразвуковые признаки гиперпластического процесса эндометрия при проведении УЗИ органов малого таза. В вашем случае как я понимаю УЗИ - на 8-10-й день норма 4- недостаточность 2-й фазы возможно, но созревание фолликула на 21-й день говорит о недостаточности 1-й фазы менструального цикла. Опишите более подробно результаты анализов крови (с поправками) и УЗИ со всеми размерами.