Внутриматочная спираль (ВМС)

Наталья, здравствуйте!
Большинство побочных эффектов и других проблем здоровья, связанных с внутриматочной спираль (ВМС), не очень серьезны. Изменения в ходе менструаций, особенно некоторое увеличение продолжительности и обильности кровотечений – наиболее характерные побочные явления. В дополнение, во время нескольких первых после установки менструальных циклов пациентка может ощущать дискомфорт (дисменорею).
Возможны еще следующие наиболее важные проблемы и побочные эффекты, связанные с ВМС:
- Выявление беременности на ранней стадии при установленной ВМС
- Внематочная беременность
- Воспалительные заболевания органов малого таза (ОМТ)
- Перфорация матки.
Порядка 1/3 беременностей при установленной внутриматочной спирали (ВМС) происходит из-за полного или частичного смещения ВМС. Однако беременность бывает и при правильном положении ВМС. По данным литературы, увеличивается количество септических абортов, связанных со случаями септициемии (заражения крови), септического шока и смерти у забеременевших пациенток с ВМС. Поэтому, если беременность выявлена, внутриматочную спираль надо удалить.
При беременности:
- Если усики просматриваются, а беременность менее 13 недель (первый триместр), ВМС нужно удалить. Если внутриматочная спираль (ВМС) удалена в этот период, негативных явлений, кроме как повышенного риска выкидыша, быть не должно. Если женщина дает согласие, врач извлекает ВМС, осторожно ее вытягивая.
Обязательно нужно вернуться к врачу, если появится кровотечение, боли в животе или признаки инфекции. - Если усики не обнаружены ни у входа шейки, ни в шеечном канале и/или срок беременности более 13 недель, извлечение будет трудным. В этом случае нужно рассмотреть возможность медицинского аборта.
- Если женщина не хочет прерывать беременность и не хочет удалять ВМС, нужно помнить о возрастании риска выкидыша или сепсиса и о необходимости строгого врачебного наблюдения за ходом беременности. Очень важно немедленно уведомить обо всех аномальных симптомах (жар, боли в животе и/или кровотечении).
При использовании внутриматочной спирали (ВМС) беременность может быть внематочной. Поэтому надо очень внимательно обследоваться, имея в виду подобное осложнение.
Поэтому, Наталия, поскорее отправляйтесь на прием к гинекологу, которому доверяете. Всего Вам доброго!

Здравствуйте, Наталья.
Внутриматочная спираль представляет собой стерженёк с намотанной серебряной нитью и двумя плечиками в виде буквы Т, к стерженьку надежно прикреплены 2 нити – которые называются контрольными нитями или усиками. Эти нити в норме должны находиться снаружи от цервикального канала на несколько сантиметров, это указывает на то, что спираль находится внутри матки. Когда необходимо удалить спираль из полости матки, врач вытягивает ее, удерживая за контрольные нити. Женщина регулярно должна осуществлять контроль за наличием усиков во влагалище, особенно после каждой менструации. Если усики не обнаруживаются во влагалище – это может означать, что усики (один или оба) оторвались от самой спирали, а спираль находится в матке, может означать, что произошла экспульсия (выпадение) спирали, возможно, прободение стенки матки и попадание спирали за пределы матки. Таким образом, если Вы не находите один усик спирали, Вам необходимо обратиться к гинекологу для осмотра и обязательно УЗИ, что поможет установить, где находится спираль.
Удачи Вам и будьте здоровы.

Здравствуйте, Анастасия.
Внутриматочная спираль (ВМС) может быть установлена не ранее, чем через 6 месяцев (оптимально – через год) после кесарева сечения. Внутриматочные спирали (ВМС) не считаются контрацептивами выбора у женщин с рубцом на матке. ВМС после кесарева сечения устанавливаются с особой осторожностью. Выбор ВМС и процедура установки зависят от индивидуальных особенностей организма женщины. Выбор ВМС осуществляется исходя из наличия воспалительных заболеваний органов малого таза, течения послеоперационного периода, особенностей рубца на матке, состояния шейки матки.
Выбирать и устанавливать ВМС после кесарева сечения (и в любой другой ситуации) должен врач-гинеколог. Берегите здоровье!

Добрый день! В первые 2-3 месяца использования системы допускается реакция эндометрия в середине менструального цикла 2-3 дня кровомазанья, если это наблюдается чаще, что и есть в Вашем случае, надо исключить воспалительный процесс. Мне кажется, Вам необходимо сделать ПЦР на ЗППП и сдать менструальную кровь на посев на флору. Что касается результатов лечения, то Вы и не могли их увидеть, так как о наличии эффекта можно судить только по результатам диагностических исследований, а Вы, к сожалению, не приводите результаты диагностических исследований. Ну, а что касается некомпетентности врачей, право выбора всегда остается за Вами. Будьте здоровы!

Здравствуйте. Действительно, гормональная ВМС обладает свойствами лечения гиперплазии эндометрия за счет содержания в ней гормонов. Она может находиться в организме в течение 4-5 лет без побочных эффектов. Ваши жалобы, возможно, связаны с нарушением ее месторасположения (поднятие тяжестей), инфекций передающихся половым путем, гормональными нарушениями, а также заболеваниями шейки матки.

Здравствуйте! Сам факт установки ВМС (внутриматочной спирали) тринадцатилетней девушке меня удивляет. Во-первых в таком возрасте не рекомендуется начинать вести половую жизнь. Во-вторых, внутриматочная спираль не рекомендуется нерожавшим, что связано со значительным повышением риска воспалительных процессов, способных првести к бесплодию. Процесс удаления ВМС (внутриматочной спирали) несложен и обычно не доставляет особых проблем, о том как происходит удаление ВМС – смотрите в ролике Удаление внутриматочной спирали. А вот выявленный дисбактериоз требует лечения, которое будет опеделяться точным составом микрофлоры. Главное – не использовать антибиотики для лечения дисбактериоза. Что касается папилломавируса – он не требует лечения при отсутствии клинических проявлений (кондилом, папиллом, дисплазии шейки матки). Вам не обходимо пройти комплексное обследование у гинеколога. Всего доброго!

Здравствуйте, irina11111111! Установка внутриматочной спирали (ВМС) – очень серьезная процедура. От правильности ее выполнения зависит противозачаточная эффективность спирали, наличие или отсутствие осложнений. Перед введением спирали в матку врач должен был определить ее (матки) размеры и подобрать соответствующий размер спирали. Внутриматочная спираль, подобранная правильно, располагается строго в полости матки, наружу выходят только «усики» (для удаления ВМС). Картина, описанная Вами, указывает на то, что размер спирали подобран неправильно. В таком случае необходимо удалить имеющуюся спираль, заменить ее на другую, подходящую по размеру. Или выбрать другой метод контрацепции. Чтобы узнать о методах современной контрацепции, прочтите статью Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности), выложенную на нашем портале. Будьте здоровы!

Анастасия, очень сложно однозначно ответить на Ваш вопрос.В сложившейся ситуации много вопросов. Скорее всего, врач, производивший извлечение ВМС под наркозом, удалил все части спирали. Лучше своего под Уважаемая, Анастасия! Скорее всего, никакой опасности нет. Желательно уточнить, удалось ли извлечь хотя бы часть при первой попытке. Если да, то в полости ничего не осталось. Если нет, возможно, эта часть вышла во время менструации. Если тест будет отрицательным – желательно сделать УЗИ на 9-10 день цикла, что позволит понять, остались ли части спирали в матке. Если тест положительный - вероятность прерывания или неблагополучного течения беременности небоьшаянять выписку о манипуляции и прочитать об особенностях ее проведения.
Для подтверждения или исключения беременности сдайте, пожалуйста, кровь на определение уровня ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в динамике. Прирост титра гормона будет свидетельствовать о беременности. Сделайте УЗИ органов малого таза.

Здравствуйте, Кира! Интересующий Вас контрацептив является гормонсодержащей внутриматочной спиралью. Левоноргестрел (аналог женского гормона прогестерона), содержащийся в веществе спирали не только увеличивает ее контрацептивную эффективность, но и помогает в лечении некоторых гинекологических заболеваний. Противозачаточная эффективность гормонсодержащей внутриматочной спирали достаточно велика, составляет более 99%. Кесарево сечение в анамнезе не является противопоказанием к использованию внутриматочной спирали. Ставят спираль обычно на срок от 3 до 5 лет. Подробная информация о внутриматочных спиралях и других современных методах контрацепции собрана в статье Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности). Будьте здоровы!

Добрый день! Если беременность в данное время для Вас нежелательна, удаление внутриматочной спирали (ВМС) необходимо произвести во время менструации, если у Вас сохранен цикл. Если извлечение ВМС произвести в середине цикла, а в течение предшествующей удалению недели у Вас будет половое сношение - повышается риск забеременеть. Если конечно же немедленно после удаления старой внутриматочной спирали (ВМС) не будет незамедлительно установлена новая. Установка и удаление ВМС могут быть сопряжены с определенными болевыми ощущениями и кровотечением, поэтому удалять систему необходимо в условиях медицинского учреждения, кроме того обязательно провести обследование (мазки, УЗИ, анализы) прежде чем удалять внутриматочную спираль (ВМС). Это поможет избежать осложнений. У нас на сайте можно посмотреть видеоролик «Удаление внутриматочной спирали». Будьте здоровы!

Здравствуйте, Зарина.
Выделения с неприятным запахом из половых путей связано с возникновением воспалительного процесса либо бактериального вагиноза. Неприятный запах возникает вследствие повышенного количества анаэробной флоры. Муж в этом не виноват, это связано с наличием спирали. Контрацептивное действие спирали связано с провоцированием хронического воспалительного процесса. В такой ситуации необходимо обратиться к гинекологу для осмотра, сдать мазки для микроскопического исследования, для бактериологического исследования, обязательно необходимо провести УЗ сканирование. После результатов анализов врач назначит противовоспалительную терапию. Если процесс будет постоянно прогрессировать, возможно, врач порекомендует удалить спираль. Но в таком случае нужно будет подобрать другой способ предохранения, пока у вас идут менструации, возможна беременность.

Здравствуйте, Светлана! Как следует из названия, внутриматочная спираль, которой Вы пользуетесь, имеет Т-образную форму. Контрацептивный эффект усиливается благодаря медной тонкой спирали, обвивающей вертикальный стержень контрацептива. На вертикальной части спирали имеется небольшое утолщение, к которому прикреплена нить с двумя усами, для извлечения спирали из матки и контроля ее наличия в матке. Контрацептивный эффект внутриматочной спирали сохраняется в течение 5 лет, затем спираль необходимо удалить. О механизме противозачаточного действия внутриматочных спиралей и других современных контрацептивов Вы можете прочесть в статье Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности). Будьте здоровы!

Елена, здравствуйте!
Как правило, после удаления ВМС женщина может забеременеть. Однако ВМС не защищает от заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Женщина должна понимать, что при заражении ИППП наличие ВМС может повышать вероятность развития воспалительных заболеваний органов малого таза. Эти инфекционные заболевания могут приводить к бесплодию. Поэтому важно, чтобы женщина, использующая ВМС, имела сексуальные контакты только с одним, не зараженным ИППП партнером, и чтобы этот партнер был ей верен.
Однако ВМС для женщины, которая не рожала и планирует в будущем иметь детей, далеко не самый лучший метод контрацепции. ВМС не является первым выбором для нерожавших женщин. Кроме того, у нерожавшей женщины часто наблюдается выталкивание ВМС, так как матка может быть слишком мала для него.
Всего доброго!

Здравствуйте! Определяющий фактор для установления внутриматочной спирали – не возраст. Спираль не рекомендуется ставить нерожавшим девушкам. Дело в том, что при введении спирали повышается риск воспалительных заболеваний половых органов. Это обусловлено тем, что при этом может заноситься инфекция из внешней среды. Воспалительные заболевания могут вести к бесплодию, поскольку в фаллопиевых трубах могут образовываться спайки, и по другим причинам. Поэтому, рекомендуем вам выбрать на данном этапе другой способ предохранения. В этом вам поможет статья Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности) и видеоролики, ссыки на которые есть в конце статьи. Всего доброго!

Добрый день, Илья! Действительно, все очень подозрительно, но чем «черт не шутит»? Предположим, что цикл у нее регулярный, 28 дней, месячные длятся 5 дней, тогда предыдущие месячные начались 12 декабря. В таком случае до 31ого числа успело пройти 20 дней. Если была ранняя овуляция (числа 17-20 декабря) и в это время был половой контакт, то по анализу на ХГЧ или чувствительному тесту на беременность можно было установить наличие беременности, а 6 провести мини-аборт. Вот только кровить должно было начать сразу же, а не через три дня. Беременность на фоне спирали возможна, но извлекли бы ее не только на период аборта. Сейчас Вы уже вряд ли сможете определить была ли беременность, анализы на ХГЧ обычно дают положительный результат в течении 3-5 дней после проведенного аборта, потом что-то доказать очень сложно. Будьте здоровы!

Мне жаль,что Вы не получили полной консультации по методу контрацепции, который выбрали. ВМК(внутриматочный конрацептив-спираль) дает качественную контрацепцию, по механизму действия относится к механическом барьерному действию (внутри матки препятствует прохождению сперматозоидов к маточной трубе и яйцеклетке). При использовании ВМС женщине не нужна дополнительная контрацепция (если только она сомневается в половом партнере - то+защита от инфекций передающихся половым путем,презерватив,спермициды). После полового акта вам не нужно проводить "тщательные вымывания", достаточно простого подмывания (если Вы считаете это необходимо с гигиенической точки зрения)."Глубокие" подмывания могут повлечь за собой нечаянное смещение ВМС за "усы", которые находятся во влагалище и тогда это может повлечь за собой некоторые осложнения.