Непроходимость маточных труб — состояние, которое развивается из-за образования спаек после частых и сильных воспалений придатков, а также других заболеваний и внематочной беременности. Непроходимость маточных труб – одна из основных причин бесплодия.
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Если длительность лечения бесплодия уже превышает два года, то согласно рекомендациям ВОЗ, рекомендуется лечение методом вспомогательной репродукции, а дальнейшее продолжение лечении бесплодия консервативными методами, расценивается как отсрочка эффективного лечения.
14 августа 2007 года
Спрашивает Майа:
У меня полная двусторонняя непроходимость труб. Лечили лапароскопией и гидротубацией. Сейчас врач рекомендует санаторно-курортное лечение. Имеет ли смысл ехать в санаторий, если до этого ничего не помогло?
15 августа 2007 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Санаторно-курортное лечение - это составная часть комплексного лечения трубного бесплодия. В санаториях с этой целью проводятся процедуры, направленные на нормализацию кровоснабжения органов малого таза. В результате чего, увеличиваются шансы на положительный результаты борьбы с непроходимостью труб.
15 августа 2007 года
Спрашивает Алеся:
У меня непроходимость маточных труб. Посоветовали гирудотерапию. Насколько это эффективный метод?
15 августа 2007 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Причиной бесплодия почти в 20% случаев является патология маточных труб.
В некоторых случаях решить проблему непроходимости удается с помощью гирудотерапии (метод основан на применении медицинских пиявок). Впрыскивая в кровь женщины около 60 ферментов, среди которых наиболее важным считается гирудин, лечение с применением гирудотерапии позволяет восстановить проходимость маточных труб.
11 октября 2007 года
Спрашивает Вера:
Добрый день, у меня обнаружили эрозию, уреаплазму, кишечную палочку. Инфекции привели к тому, что одна труба заполнилась жидкостью. Прокололи магнезию, тиосульфат натрия (для подавления воспаления). Сейчас говорят, надо пройти курс физиотерапии (убить инфекции), а потом будет лапароскопия. Мы планировали ребенка, а вот сейчас не знаем. Обязательно ли пройти курс лечения до родов, если да, то как долго может длиться данный курс лечения, и в течение какого срока нельзя будет беременеть? Спасибо.
Добрый день! Необходимо разделить проблемы, которые у Вас возникли, на инфекционные и прочие. Уреаплазма и кишечная палочка не являются противопоказанием для наступления и вынашивания здоровой беременности, хотя если время есть, то лучше их пролечить, но только без антибиотиков. Физиотерапия инфекцию не убивает, но она необходима для лечения воспаления труб. В связи с планированием беременности необходимо пройти полное обследование на основные TORCH-инфекции. Противопоказания в связи с сальпингоофоритом и зрозией должен сформулировать гинеколог.
16 октября 2007 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! У меня методом УЗИ обнаружили непроходимость маточных труб, врач мне назначил лечение внутрематочное введение коктелей лечебных, массаж, и через день уколы в матку (у меня хронический аднексит был, а может и есть), какова вероятность восстановленния проходимости труб и наступление беременности?
30 октября 2007 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Уважаемая Наталья! Вероятность наступления беременности при Вашем диагнозе и назначенном лечении существует, но она достаточно низкая. Поэтому, в случае отсутствия беременности в течение 6-12 месяцев Вам необходимо обратиться в специализированную клинику, осуществляющую лечение методами Вспомогательных репродуктивных технологий. Не лишним будет провести исследование спермограммы мужа до начала лечения, так как достаточно часто встречаются нарушения и у мужчин. В этом случае назначенное Вам лечение нецелесообразно, так как оплодотворение яйцеклетки невозможно.
11 ноября 2007 года
Спрашивает Карлыгаш:
Здравствуйте. Какова нормальная процентность сперматозоидов для того, чтобы забеременеть?
15 ноября 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Нижней границей нормы для концентрации сперматозоидов на сегодняшний день считается 20 млн/мл. Однако, концентрация сперматозоидов в эякуляте является не единственным параметром, который необходимо оценить для оценки возможности наступления беременности. Необходимо учитывать достаточно большой ряд факторов как со стороны мужчины, так и со стороны женщины. Прогноз в каждом конкретном случае делается индивидуально, а цифры представляют лишь академический интерес и мало влияют на выбор лечебной тактики.
23 ноября 2007 года
Спрашивает Василий:
Добрый день, дело в том что у меня только 7.5 млн/мл активных правильно движущихся сперматозоидов, а у моей жены непроходимость труб, что бы вы посоветовали ,я имею в виду активное вмешательство тоесть операцию или всё же пассивное лечение?
28 ноября 2007 года
Отвечает Хажиленко Ксения Георгиевна:
врач акушер-гинеколог, заведующий отделением амбулаторной помощи
Добрый день! Вы приводите слишком мало информации, необходимой для ответа на очень сложный вопрос. Например, какой у Вас и Вашей жены возраст, сколько времени Ваша жена не может забеременеть, где и как Вы обследовались, какие сопутствующие заболевания, лечились ли уже и т.д. Если длительность лечения бесплодия уже превышает два года, то согласно рекомендациям ВОЗ, рекомендуется лечение методом вспомогательной репродукции, а дальнейшее продолжение лечения бесплодия консервативными методами, расценивается как отсрочка эффективного лечения. Снижение активности сперматозоидов и наличие непроходимости труб, говорит о необходимости обследования Вас и жены с целью выявления причин бесплодия и последующего их устранения. Факторов влияющих на репродуктивную функцию организма великое множество: хронические заболевания, инфекции, гормональный дисбаланс и многое другое. Что именно является причиной в Вашем случае, сможет определить только специалист, имеющий всю информацию о состоянии Вашего здоровья. Прежде чем делать какие-либо выводы, следует повторить спермограмму еще раз, при соблюдении условий (5-7 дней не жить половой жизнью и не употреблять спиртные напитки). Так как на сегодняшний день, даже устранение непроходимости труб не поможет, слишком мало активных сперматозоидов. Можете ждать чуда, искать совета на форумах и в виртуальных консультациях, но логичнее заняться вплотную решением проблемы. Так что советую Вам обратиться за помощью к хорошему специалисту урологу/гинекологу (для начала) или в авторитетную клинику репродуктивной медицины. Возможно, в дальнейшем, для оплодотворения Вам необходимо будет воспользоваться методом ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Хочу Вас успокоить, на сегодняшний день медицина способна победить большинство причин, вызывающих бесплодие. Не болейте!
10 декабря 2007 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день! Мне 24 года, мне удалили правую маточную трубу (она была забита и перекручена). Детей у меня нет. Очень беспокоит вопрос о состоянии второй трубы, как ее можна проверить? Какие шансы забеременеть?
14 декабря 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Для диагностики проходимости маточных труб используют: гистеросальпингографию - введение в матку через шейку матки контрастного вещества с последующей рентгенографией, исследование проходимости маточных ультрозвуковым методом либо лапароскопию - определяют не только проходимость маточных труб, но и оценивают их движения, состояние стенки, наличие спаек в брюшной полости. Если оставшаяся труба проходима, у Вас шансов в половину меньше чем у здоровой женщины, так как овуляция происходит поочередно то с одной, то с другой стороны. Если же проходимость нарушена, сегодня существуют медикаментозные и хирургические методы восстановления проходимости. А при их неэффективности показано экстракорпоральное оплодотворение. Так что не волнуйтесь напрасно, выход всегда есть. Займитесь вплотную вопросами диагностики и лечения. Не болейте!
19 декабря 2007 года
Спрашивает Диана:
Как выявляется непроходимость труб?проявляется ли она клинически ?Какие физиотерапевтические методы более эффективны при непроходимости?
27 декабря 2007 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день! Выявляется непроходимости маточных труб с помощью гистеросальпингографии, ультрозвуковым методом либо с помощью лапароскопии. Проявляется непроходимость, как правило, бесплодием. При непроходимости эффективен комплекс мероприятий, включающий санаторно-курортное лечение (грязелечение, водолечение и т.д.), внутриматочное введение лечебных коктейлей, массаж, возможно, гирудотерапию, гидротубацию, лапароскопию и т.д. Если есть воспалительный процесс, необходимо провести качественную диагностику и лечение ЗППП. То есть, лечение зависит от причины вызвавшей непроходимость. Проводите диагностику и лечитесь!
04 января 2008 года
Спрашивает Ulker:
Здравствуйте! Мне 25 лет. Не могу забеременеть уже полтора года, непроходимость трубы справа обусловлена спайками и закручена по типу сактосальпинкса. Врач прописала лечение антибиотиками . Насколько может мне помочь данное лечение
18 января 2008 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Сактосальпинкс представляет собой мешкообразое расширение маточной трубы, заполненное жидкостью, вызывающее непроходимость трубы. Лечение сактосальпинкса, обычно, включает два этапа. На первом этапе терапии применяются воспалительные препараты, действие которых направлено на процесс, приведший к развитию сактосальпинкса (антибактериальная терапия, физиотерапия). Антибиотики подбирают, ориентируясь на микроорганизмы, которые обусловили развитие воспалительного процесса. При запущенном воспалительном процессе и выраженных изменениях в трубе переходят ко второму этапу лечения сактосальпинкса – хирургическому (лапароскопия). Если маточные трубы пришлось удалить, добиться беременности можно только с использованием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО). У Вас, как мне представляется, ситуация благоприятна, так как поражена только одна труба. Если непроходимость трубы удастся устранить, это не значит, что в функциональном отношении она станет полноценной, в случае развития беременности Вам нужно будет быть очень бдительной, потому что не исключена возможность развития внематочной беременности. Лечитесь и удачи Вам!
05 января 2008 года
Спрашивает Екатерина:
Добрый день! мне 24, мужу 23 года. Год не могу забеременеть. Месяц назад ему сделали операцию по диагнозу варикоцеле, спермограмма до операции была занижена, но в норме, так сказал врач, но гормоны низкие. Я несколько месяцев назад начала обследование, яичники работают отлично, сдела гистеросальпингографию, в описании написано что трубы проходимы, но врач сказала что они у меня неправильно расположены и одна труба очень узкая. Направила на лапароскопию. Правильно ли это? и скажите что еще нужно сделать чтобы улучшить спермограмму мужа. Спасибо
18 января 2008 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Если доктор назначил лапараскопию, значит, для этого были показания. Я не могу комментировать его назначения, так как не обладаю информацией о состоянии Вашего здоровья в такой же мере, как Ваш лечащий доктор. Тем более, что лапароскопия может быть назначена с лечебной или с диагностической целью. С какой целью ее назначили Вам, Вы не указали. Что касается Вашего мужа, то ему необходимо повторить спермограмму и с результатом снова обратиться к доктору, который оценит результаты и примет решение о необходимости проведения лечения и о его объеме. Будьте здоровы!
10 января 2008 года
Спрашивает Марина:
Добрый вечер! Вчера сделали ГСГ и сказали, что контраст не выливается в брюшную полость. Это обязательно 100%-ая непроходимость труб или может быть что-то другое? Мне предложили сделать лапароскопию - стоит ли её делать? Насколько это опасно? Анализы остальные сданы, всё в норме. Беременность не наступает 1,5года. Мне 25лет. Муж (21год) тоже проходил обследование, у него тоже всё в порядке.
27 января 2008 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Если контраст не выходит в брюшную полость, это говорит именно о трубной патологии. Патология маточных труб, обычно, обусловлена аномалиями их строения либо аномалиями их функционирования в результате перенесенного сальпингита. Лапароскопия в Вашей ситуации будет проводиться с целью диагностики (определение причины непроходимости) и с лечебной целью (восстановление проходимости труб). Если после проведенной лапароскопии попытки зачать самостоятельно в течение 1 года не увенчаются успехом, то, в принципе, нужно готовить себя к проведению процедуры эко, пока к трубному фактору как снежный ком не налипли возрастные проблемы и прочие сопутствующие заболевания. Будьте здоровы!
15 января 2008 года
Спрашивает наталья:
здравствуйте! У меня была частичная непроходимость маточных труб ( делали ГСГ), после лечения (не оперативного) проходимость восстановилась (повторное ГСГ). Сейчас нет ни инфекций, ни воспаления. После повторного ГСГ прошел год. Могут ли трубы вновь стать не проходимыми? С каким интервалом по времени можно это отслеживать и нужно ли это?
Здравствуйте. Вы хотите рожать? Тогда пройдите консультацию специалиста по лечению бесплодия и выработайте стратегию подготовки к беременности.
11 февраля 2008 года
Спрашивает Валентина:
Мне 37лет, в 2007г. сделала гистеросальпингографию-непрхождение обеих труб, мы с мужем хотим ребенка, от первого брака у нас есть дети, что мне делать дальше, куда обратиться, мы живем в Киеве. Зарание благодарю.
Если у вас действительно подтверждено полное непрохождение обеих труб, тогда вы пациент на программу ЭКО (исскуственное оплодотворение спермой мужа или донора). В Киеве вы можете обратится в клинику Исида.
18 февраля 2008 года
Спрашивает Нила:
Добрый день, подскажите пожалуйста, где можно проверить проходимость маточных труб и как это делается. В какой день цикла лучше делать?
Спасибо
Лучше всего проводить такое обследование на 7-9 день менструального цикла, способов сейчас много : метросальпиргография, ехосальпингография (под контролем УЗИ) и гисте5росальпингография (наилучий способ); где проводить обследование вам подскажет ваш гинеколог.