ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Помогите пожалуйста в поиске причины моего состояния. Мне 33 года 4 беременности, (1аборт, 2 здоровых детей и 2 года назад замершая беременность - синдром Потау) В феврале 2009 попала в больницу с диагнозами: сальпингит, офорит, пельвиоперитонит. Причина этих заболеваний не ясна. В августе 2009 сдала анализы ДНК HSV 1/2 ДНКCMV ДНК Mykoplasma ДНКureplasma ДНК TrichomonasДНКgardenella ДНК candidaДНК Chlamydia-ПЛР- результат не выявленно. Бак.посев -enterococcus faecalis 10в 5 степени. Сейчас происходит следующее: температура 37.3 две недели, вырабатывается молозиво, Анализы на гормоны : 5 день месячного цикла-
Трийодитронин свободный 3,0 пг,мл (референт. знач.1,71-3,71) Тиреотропный гормон 1,0982 мкОд/мл (0,4-4,2) Тироксин вильный 1,14 нг/дл (0,70-1,48) Фоликулостим.гормон 4,5 Од/л (фоликулинова фаза 3,85-8,78), Лютейнезируючий гормон 2,81 Од/л (фоликулинова фаза 2,39-6,60),Пролактин 23,61 нг/мл 1,20- 29,93.
Анализ мочи общий (пишу только отклонения): Мутна, Питома вага 1,030 (1,015-1,025) белок - следы,лейкоциты- одиночные в поле зрения, бактерии значительно, елементы дрожеподобного гриба- значительно, соли оксалаты большое кол-во. Дальше Общий анализ крови - повышены моноциты 0,23 при норме 0,3-0,8. Сделала Узи почек - диагноз: УЗ признаки хронического пиелонефрита МКБ. Узи- трансвагинальное - диагноз Гидросальпинкс справа, Спаечный прцесс в малом тазу. Флюрограмма в норме. Также есть такие симпомы- постоянная изжога, и очень сильное отделение мокроты по утрам. Сильная усталость. проявления генитального герпеса.
Была у врача - гинеколога, назначают следующее- Плазмаферез,Уфок, Вобензим,Мовалис,Достинакс (санации- цитеал или тантум-роза, свечи гексикон., а также еще раз сдать анализы на ЗПП, и анализ мочи на стерильность.
И вопросы у меня такие: 1) что может быть причиной всему этому?
Какие еще необходимы анализы и обследования?
Адекватно ли лечение, тем заболеваниям которые уже установленны?
Огромное спасибо всем врачам которые смогут ответить.
Уважаемая, Ольга, Ваш врач выбрал совершенно правильную тактику лечения. Ваша усталость вызвана хроническим вялотекущим процессом органов малого таза и почек.
14 февраля 2013 года
Спрашивает Регина:
Здравствуйте, скажите пожалуйста, У меня было 2 внематочных, в этом году сделала продувку труб сказали что одна труба проходима но под давлением, как ее лечить?
Здравствуйте! Мне удалили левую трубу в которой был гидросальпинкс. Как можно теперь планировать беременность (каждый цикл или через цикл), и меня очень интересует такой вопрос: куда будет деваться яйцеклетка из левого яичника если нет левой трубы и возможно ли зачатие?
Наталия, в Вашем случае необходимо проведение фоликулометрии. На УЗИ необходимо контролировать в каком яичнике происходит овуляция. Яйцеклетка из левого яичника будет попадать в брюшную полость и там лизироваться. Не переживайте просто зачатие нужно будет планировать в зависимости от результатов фоликулометрии.
31 октября 2017 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста мне уже делали 2 года назад лаппаропластику - прочищали маточные трубы. Но беременность не наступила. Есть ли смысл делать повторно операцию?
01 ноября 2017 года
Отвечает Михайлишин Любовь Олеговна:
Акушер-гинеколог, репродуктолог, специалист УЗИ, к.м.н., заведующая отделением репродуктологии клиники "Альтернатива"
Здравствуйте, Ольга!
Восстановление проходимости маточных труб при их непроходимости — абсолютно не эффективная устаревшая процедура. Повторно ее проводить нет смысла. Если Вы проходили метросальпингографию и диагноз непроходимости подтвержден, тогда единственным шансом забеременеть является планирование ЭКО.
25 мая 2014 года
Спрашивает Анна:
У меня первая беременность наступила после гидротрубации.Скажите пожалуйста чтобы забеременеть второй раз,мне опять нужно проходить эту процедуру?
Какой диагноз Вам ставили? Частичная непроходимость или непроходимость одной маточной трубы? Сколько времени прошло с момента первых родов? В принципе Вы можете пробовать беременеть, если зачатие не наступит на протяжении 6 месяцев открытой половой жизни, тогда необходимо повторно проверять проходимость труб.
19 марта 2013 года
Спрашивает Ника:
Здравствуйте! Мне 26 лет, замужем уже 4 года, и все это время пытаемся, но пока нет детей. За 2 года до того, как выйти замуж, мне делали аппендэктомию и, вроде бы обнаружили кисту (сейчас уже понимаю, что это всего лишь был фолликул в 2 см) на левом яичнике, которую удалили, сделав при этом частично резекцию лев. яичника.
После замужества через год (т.е. через 3 года после апендектомии ) с места послеоперационной раны начал выходить гной и оказалось, что там осталась нитка, которая начала гнить((
Потом через полгода начала наблюдаться у разных врачей-гинекологов. С целью диагностики мне сделали лапороскопию, во время которой, обнаружив много спаек даже на кишках, сделали лапоротомию. Тогда правая труба была проходима, а левая искривилась как-то непонятно.
После этого через полгода начала наблюдаться у др. врача, и тогда впервые я сдала анализы на инфекции.Обнаружили уреоплазму, легко вылечили, но последствия - спайки - остались((. Пролактин был повышен, теперь вроде норма. Овуляции не происходит, фолликул растет нормально, потом не лопается и в фол. кисту превращается, потом рассасывается. И так почти каждый цикл.
Вчера делали рентген труб, и трубы в самом конце оказались непроходимы, при этом на правом - сактосальпинкс, а левый как-то искревлен. Теперь назначили к др. врачу на консультацию для лапороскопии. Или же уже ЭКО делать??... Я в отчаянии ... Подскажите, пожалуйста, что делать. очередной лапороскопии боюсь. ЭКО всегда есть, поэтому не знаю как поступить...
При наличии спаечного процесса лапароскопия не эффективна, но Вам нужно ее провести, чтобы удалить правую маточную трубу. С ней Вас даже в программу ЭКО не возьмут. После лапароскопии сразу нужно пробовать забеременеть. Если в первые 6 мес. после операции Вы не забеременеете, тогда нужно идти на ЭКО. Успехов Вам!
19 августа 2014 года
Спрашивает Равия:
Здравствуйте!Поставили диагноз: эктопия слизистой ш/матки, хронический сальпингоофорит справа, гипоплазия матки под вопросом и по анализам обнаружена уреаплазма. Гинеколог посоветовала РГСГ. По такому диагнозу необходима ли проверить на проходимость маточных труб??
Проверять проходимость маточных труб необходимо в том случае, если стоит на повестке дня проблема бесплодия. Можно, конечно, проверять проходимость при хроническом сальпингоофорите, ведь хронический воспалительный процесс может быть следствием острого, который теоретически может провоцировать образование спаек.
04 марта 2013 года
Спрашивает Анастасия:
Зд-те,мне 26 лет,1,5 года назад была первая беременность-замершая, выскоблили, пролечила микоплазму и хламидии, прошла противовоспалительное лечение, через год снова пролечилась от воспаления, гормоны в норме, месечные регулярно, прошла гсг, результат непроходимость обоих маточных труб, врач говорит, если начну лечить потеряю время, единственный выход ЭКО, каковы вероятность ошибки гсг? может следует проверить другим методом? есть ли другие пути решения проблемы?
Проходимость маточных труб рациональнее всего проверять методом метросальпингографии (с помощью рентгена). ГСГ также является информативным методом. Если диагноз подтвердится, тогда нужно планировать ЭКО, шансы на успех при котором достаточно высокие (до 50-60%). Остальные методы не принесут никакого результата.
26 марта 2012 года
Спрашивает Alisa:
Здравствуйте! Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:Подскажите пожалуйста, у меня была жидкость в трубах я проличилась, сейчас лечу поликистоз яичников, но доктор мне сказал, что мне предеться сделать лапероскапию по поводу труб, т.к я не смогу забереминить, он сказал что они не проходимые (т.к. у меня была в них жидкость). Скажите, обязательно мне делать операцию и ли все же я смогу забереминить и без операции.
Здравствуйте, Алиса! Если врач сказал, что трубы непроходимы и понадобится лапароскопическое восстановление проходимости – значит у него были на то основания. Непроходимые маточные трубы являются препятствием для естественного зачатия, поэтому забеременеть без вмешательства Вы вряд ли сможете. Берегите здоровье!
03 сентября 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!Мне 25 лет.Не могу забеременеть 1,5 года. У меня диагноз: внешний эндометриоз, хронический двухсторонний сальпингит, спайки малого таза. Сделали лапароскопию- прижгли эндометриоз, удалили спайки, но влитая синька из труб так и не протекла. Прописали полижинакс, полиоксидоний, лонгидаза. Через три месяца нужно ехать на ренген-проверить проходимость. Скажите есть ли шанс, что трубы будут проходимыми после данного лечения? Ведь хирургически ничего сделать с проходимостью не удалось. Может сразу готовиться к ЭКО и не тешить себя надеждами.
Давайте смотреть правде в глаза, эффективность прописанного лечения, если после лапароскопии со спайками ничего не удалось сделать, практически равна нулю. Обычно начинают с консервативной терапии, а затем идут на лапароскопию, хотя в конечном счете все возвращается к ЭКО как самому эффективному методу лечения.
30 сентября 2010 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. У меня вторичное бесплодие. Сдала гормоны сказали все хорошо. На ТВ-УЗИ поставили диагноз: признаки правостороннего сактосальпинкса. Скажите пожалусто это очень страшно и из-за этого у меня не наступает беременность?. Начиталась уже всего, а прием у генеколога только чере месяц. Спасибо
Сактосальпингс образуется в результате проблем проходимости маточной трубы. Конечно, это может служить причиной бесплодия. Скорее всего, Вам будет рекомендована лечебно-диагностическая лапароскопия, где решится вопрос о восстановлении проходимости этой трубы, будет оценена другая труба на предмет проходимости.
23 августа 2011 года
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте! Недавно мне поставили диагноз левосторонний сактосальпинкс! Пролежала в стационаре, когда проходила первый курс лечения,кололи антибиотики, ходила на физио(Ультразвук), вроде боль утихла, но в следующие дни менструации боль вновь усилилась! Загибалась ужасно! Назначили второй курс-лечение лидазой+гидрокортизон+лидокаин.Хорошо ли действует эти инъекции в матку? Кстати, когда делали первоначальное УЗИ, врач сказал, что спаек в маточной трубе нет, возможно ли такое? Правильное лечение мне назначили? И есть вообще возможность забеременеть, детей сейчас нет, а очень хочется.
Здравствуйте, Надежда. Лучшим способом лечения патологии маточных труб является оперативное лапароскопическое лечение, если после проведенной антибитикотерапиии эффект не наступил. Относительно спаек, то обычно они появляются спустя некоторое время после перенесенного воспалительного процесса в маточных трубах.
25 октября 2012 года
Спрашивает Оксана:
Доброго дня. Мені 28р. рік назад перша моя вагітність закінчилася завмерлою вагітністю.До і після вагітності довго не можу завагітняти, лікар сказав що необхідно провірити чи проходимі труби. Але якщо я один раз змогла завагітняти і плод спустився в матку, але нажаль через декілька днів завмер - це хіба може означати що в мене непроходимість труб?
Спочатку потрібно пройти фолікулометрію з моніторингом овуляції та аналіз крові на ФСГ, ЛГ та пролактин, чоловіку бажано здати спермограму, щоб оцінити якість сперми. За результатами аналізів можна говорити конкретніше. Якщо результати аналізів будуть в нормі, тільки тоді потрібно перевіряти прохідність труб.
03 апреля 2013 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, мне 27 лет. Сегодня была на узи(22 день цикла).Были одни роды(ребенку 7 лет), и через четыре года после родов была внематочная беременность с левой стороны, левую трубу удалили)
Вот протокол иследования:
Матка
Положение: правильное
Аномалия развития: нет
Размеры: норма
Длина-52мм, прердне-задний 34мм, ширина-49мм
Эхоструктура:однородная
Контуры: ровные
Симметричность: сохранена
Эндометрий: толщина-9мм линейной формы однородный
Полость матки: не расширена
ВМС: нет
Объемные образования в полости матки: нет
Очаговые образования миометрия: нет
Свободная жидкость: нет
ЯИЧНИКИ
Визуализация: удовлетворительная
Аномалии развития: нет
Правый(увеличен), ширина-45мм, длина-22мм, п/з-37мм
Эхоструктура: изменена, неоднородная
Контуры: неровные, нечеткие
Фибриозная тяжистость: есть
Левый яичник: норма, шир-32мм, длина 17мм
Особенности: в правой маточной трубе жидкость, труба расширена до 8мм
Очаговые образования: нет
Особенности: в области шейки матки виз-ся ретенционные кисти до 5мм
Заключение: ЭХО-признаки правостороннего аднексита, правостороннего гидросальпинкса. Ретенционные кисти шейки матки.
Скажите мне, пожалуйста, что у меня такое, и что мне с этим делать, какие анализы мне нужно здать, и какое лечение мне положенно пройти, и нужно ли хирургическое вмешательство? Заранее спасибо за ответ.
09 апреля 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
По заключению УЗИ у Вас воспалительный процесс придатков справа, жидкость в правой трубе (гидросальпинс), который возникает тоже вследствие воспалительного процесса. Наботовы кисты шейки матки – это физиологический вариант нормы. Вам необходимо пройти противовоспалительную терапию, а трубу необходимо удалить.