ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Мне 40 лет, уже два года не могу забеременеть. Провели все исследования, анализы, сделали гистероскопию по удалению полипов - вроде все в норме, даже тест на совместимость идеальный. Врач предлагает два варианта: ЭКО или попробовать лапароскопию труб. Посоветуйте, пожалуйста, что выбрать? ЭКО очень дорого и хотелось бы естественного зачатия. Возможно ли это после лапароскопии? Спасибо за ответ.
Если у Вас, кроме возраста, еще и проблема с проходимостью маточных труб, то однозначно показано ЭКО. Вы можете пробовать проводить лапароскопию, но не факт, что проходимость труб восстановится полностью, кроме того, Вы теряете время, а общеизвестно, что после 34 лет фертильность( способность к зачатию) падает, снижается овариальный резерв. Без результатов анализов говорить сложно, но не факт, что даже процедура ЭКО поможет, шансы на успех после 40 лет на собственных яйцеклетках всего 10%.
28 мая 2010 года
Спрашивает зоя:
можно ли вылечить гидросальпингс травами. если нет то какие лекарства эффективны
Здравствуйте, Зоя! Гидросальпингс – скопление в маточной трубе жидкости не гнойного характера, вылечить при помощи только фитотерапией очень сложно. Фитотерапевтические методы приветствуются, но только в качестве дополнения к традиционным методам лечения – медикаментозному и физиотерапевтическому. Назначить же традиционное лечение сможет только Ваш лечащий врач, как специалист, имеющий исчерпывающую информацию о состоянии Вашего здоровья и непосредственный «доступ к телу». Бегите здоровье!
29 июня 2014 года
Спрашивает Анна:
Добрый день!3 года назад сделала рентген(с введением контрастного вещества в полость матки),показал проходимость левой(единственной трубы)!мне 25 лет.Еще несколько приятных фактов-инфантильная матка,киста на яичнике размером 4 мм.Яичники вроде функционируют норм).боюсь повторно делать эту процедуру,т.к из-за болевого шока упала в обморок...Может ли она за это время стать непроходима и по какой причине?
Выраженная болезненность при сальпингографии - неблагоприятный признак, свидетельствующий о частичной проходимости маточной трубы. Если речь идет о планировании беременности и беременность не наступает - следует думать о непроходимости маточной трубы. С учетом наличия длительно существующей кисты целесообразно провести лапароскопию во время которой можно будет установить функциональную способность трубы. Если будут вопросы - можете связаться со мной по почте t.hometa@mdclinics.com.ua
18 ноября 2009 года
Спрашивает Натали:
Добрый день! После 9 месяцев попыток (проверок на возможные инфекции и т.д.) врач отправила на снимок труб. Результат - правая проходима, левая - со спайками и сильно перекручена. Назначили уколы лонгидазой. Скажите, пожалуйста, каковы шансы забеременеть? Стоить ль колоть это лекарство или попытаться др методами полечиться - грячелечебница и др?
19 ноября 2009 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Уважаемая Наталья
Я , по крайне мере, отношусь к реальности излечения подобных форм трубно-перитонеального бесплодия крайне скептично. А метод, который Вам предложен уж крайне архаичен. Попробуйте! Хуже, по крайне мере, не будет.
11 июля 2011 года
Спрашивает Бэла:
У меня выявили на узи жидкость в маточных трубах, труба размером 4,1 см. Обязательно ли удаление придатков, хотелось забеременеть.Мне 43 года, на здоровье не жаловалась, в больницу попала с острой болью-уреаплазмоз.Приняла лечение по снятию острого воспаления.
Лечение воспалительного процесса состоит из нескольких этапов. Жидкость в трубе нужно пролечить и ее можно пролечить. Прооперировать можно всегда, это проще всего. Вы прошли только один курс, нужно продолжить лечение с контролем УЗИ, общего ан. крови, обсследованием на уреаплазмоз, лечением полового партнера.
Беременность после 40 лет возможна. но высокий риск развития врожденных патологий, необходима консультация врача-генетика( в обласной больнице) и подготовка к беременности.
26 ноября 2014 года
Спрашивает Алена:
Добрый день! По результатам ЭСГ левая труба была ограничено проходима, на седьмой минуте была жидкость в позадиматочном пространстве слева, левая труба расширена, визулизируется как анехогенное образование. Через 2 дня на контрольном УЗИ мне диагностировали левосторонний гидросальпинкс. Объясните, пожалуйста, как может быть проходимая труба и гидросапинкс одновременно?
Здравствуйте, Алена!
Если на УЗД левая маточная труба визуализируется, значит гидросальпинс присутствует. В
таком случае эту трубу необходимо удалять. По результатам ЭСГ труба условно-проходима,
если только на 7-ой минуте появилась жидкость. Кроме того, метод ЭСГ требует опытного
специалиста. Трактовка результатов может оказаться несколько субъективной. Если со
второй трубой все нормально, то забеременеть естественным путем после проведения
лапароскопии шансы есть.
15 октября 2009 года
Спрашивает Алина:
в авгуте мне поставили диагноз: замершая маточная беременость, левосторонняя трубная беременость, розрыв кисты правого яичника , фибриома матки, серозная киста правого яичника, мне почистили маточную замершую беременость и сделалаи операцию - лапоратомию была произведена клиновидная резекция правого яичнка, гидротубация правой трубы, резекция левой труби, пластика левой трубы, консервативная миомэктомия, дренирование брюшной полости. через месяц я лягла в больницу на реабилитационный переод, мне сделали метросальпингографию и заключение ее такое: Двухсторонний сальпингоофорит. Правосторонний сактосальпинкс, неисключена непроходимость правой маточной трубы, косвенные Ро-данные спаечного процеса. Подскажите пожалуйста, как и чем мне лечится дальше, что бы забеременить
19 октября 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Алина! Учитывая такой "букет" проблем и неэффективность проведенного лечения (остается риск внематочной беременности), я бы вам посоветовал пойти на программу ЭКО, это пожалуй самый реальный шанс иметь здорового ребенка.
19 октября 2013 года
Спрашивает Лина:
Добрый день...я долго не могу иметь детей. два года назад была в больнице мне сказали что у меня трубы забитые...они меня две недели капали,типа оно все рассосется.но увы ничего не помогло,только куча денег ушло,а толка увы...мне 28...что мне делать....
Если у Вас полная или даже частичная непроходимость маточных труб, то не стоит тратить время и деньги на консервативное лечение, оно все равно не поможет. В данном случае нужно планировать ЭКО как оптимальный и самый эффективный метод лечения. Время идет, после 34 лет фертильность женщины резко падает, поэтому не затягивайте и обращайтесь к репродуктологам. При трубном факторе бесплодия эффективность ЭКО составляет 50-60% (для сравнения в природных циклах – 30%). Успехов Вам!
24 декабря 2012 года
Спрашивает Настя:
Уже больше года тщательно планируем беременность но все безуспешно. Ставят признаки двухстороннего хронического оофорита. Проходила лечение в стационаре. Затем смотрели проходимость труб с УЗИ. Сказали обе трубы не проходимы! Как я поняла из разговора врачей одна труда вообще глухо а во вторую физраствор залился но не прошел. В 17 лет был аборт с перескабливанием. Сейчас 26. Что мне дальше делать??? Возможно ли какая то операция по восстановлению маточных труб в моем случае?
Здравствуйте Анастасия! К сожалению в большинстве случаев качественно восстановить проходимость маточных труб сложно даже лапароскопически. Альтернативой при трубном бесплодии является метод ЭКО, с учетом Вашего анамнез вероятно Вам следует задуматься именно об этом. Независимо от дальнейшей тактики по поводу труб, в связи со сложным абортом в анамнезе следует также сделать лечебно-диагностическую гистероскопию. Если Вы делали УЗИ - пришлите мне фото для оценки состояния эндометрия.
13 октября 2015 года
Спрашивает Гульмира:
Добрый день, мне 31 год, имею двоих детей, 2005 и 2007 года. С мужем уже планируем ребёнка 4 года. Из-за непроходимости маточных труб в 2013 году сделала лапроскопическую операцию, в результате после операции рентген показал все ок. Попытки забеременеть отрицательные. Месяц назад начала повторно сдавать анализы, делала все что говорили врачи, в итоге они определили что причиной является опять же непроходимость труб. Что дальше делать, повторно делать операцию? Поможет ли в моем случае стимуляция беременности? Все анализы показывают что у меня и у моего мужа все в порядке, врачи даже сами удивляются...
Причина непроходимости маточных труб- воспалительный процесс. Вам необходимо выяснить причину воспалительного процесса: сдать ПЦР на ЗППП( хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез),бак. посев на флору и чувствительность к антибиотикам, мужу- пройти обследование у уролога( те же ПЦР, анализ секрета простаты, спермограмму). Пройти противовоспалительное лечение, затем восстановить проходимость труб. При непроходимости маточных труб стимуляция овуляции не даст никакого эффекта.
05 октября 2012 года
Спрашивает алиса:
Здравствуйте! у меня недавно была внематочная из за спаек в маточных трубах,врач который делал мне операцию сказал что шанс повторной внематочной велик. что нужно делать для успешной беременности без хирургического вмешательства?
Здравствуйте Алиса, после внематочной беременности риск повторной внематочной велик, особенно при сохранении трубы. Надежных методов профилактики нет. При повторой внематочной беременности в этой же трубе рекомендовано трубу удалить. Позволяет снизить риск внематочной беременности (хотя и не полностью) правильно проведенная программа ЭКО, у Вас вероятно может быть использован протокол с минимальной стимуляцией. Более точный прогноз можно будет дать по результатам очной консультации.
19 апреля 2015 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Уже прошло пять лет с тех пор, как мы с мужем пытаемся родить ребенка. Я дважды ложилась на лапроскопию,но желаемого результата так и не последовало. В итоге решились на ЭКО. Но и тут начались препятствия. Сначала у супруга обнаружили варикоцеле, его прооперировали, через пару месяцев поставили рецидив. В итоге оказалось небольшое воспаление. И вот теперь когда у него все нормально, гинеколог говорит о еще одном препятствии. Необходимо удалить трубы, так как они проходимы под большим давлением и при ЭКО может наступить внематочная беременность. Но это если по квоте. Платно принимают и с трубами. Кроме того, у меня эндометриоз и, по словам врача, это противопоказание для ЭКО. Скажите насколько необходимо удалять трубы? И неужели с моим заболеванием нельзя даже сделать ЭКО? Заранее спасибо!
Здравствуйте, Елена!
Давайте разделять понятия непроходимости маточных труб и гидросальпинса. С непроходимостью труб идти в программу ЭКО можно, для государственной программы должна быть подтвержденная полная непроходимость труб или же их отсутствие. С эндометриозом частные клиники также в программу берут. Варикоцеле в зрелом возрасте подлежит оперативному вмешательству, если показатели спермограммы являются критичными для проведения ЭКО , а планируется использовать сперму мужа.
07 ноября 2008 года
Спрашивает Наташа:
где в городе Житомир можно пройти диагностику проходимости маточных труб,а в дальнейшем если надо сделать продувание и сколько сейчас это стоит
Здравствуйте! Обратитесь с этим вопросом в женскую консультацию по месту жительства или в гинекологическое отделение областной больницы, там Вам наверняка дадут точный ответ в каких учреждениях города проводятся подобные процедуры. Не болейте!
07 февраля 2012 года
Спрашивает Анастасия:
Добрый день, мне 29 лет, лечусь от бесплодия уже 5-й год, результатов никаких. Много врачей поменяла, много больниц, но как говорится:"новая метла - по новому метет" Последний доктор меня стимулировал прогестероном 1% на 15 день цикла в течении 6 месяцев. делали рентген труб - левая нормально, а правая как-будто частично проходима, но жидкость в брюшную полость вышла и заходила без труда. Доктор сказал, что по показаниям все анализы в норме, антимюлеров 9,3, пролактин, щитовидки фоликолостимулирующий, лютеиновый тоже все в норме,и что в течении 6-9 месяцев должно забеременеть. С правой груди мамолог нашел выделения непроизвольные назначил бромкриптин 2т. в день или достинекс, пью - а все бестолку, как выделялося та и выделяется, врач сказал, что бромкриптин не обязательно, он вызывает кисты. 5 лет назад лечилась в центре планирования семье: стимуляцию начинали с диане 35 и закончили клостельбигидом 3 таб. в день - ничего не помогло!
Скажите, пожалуйста, я могу реально забеременеть в течении 6-9 месяцев, если цикл пошел вовремя, но не как обычно после прогестерона, а мазня мазней. Что мне в этом случае делать? Притом, что у мужа все нормально, сдавал спермограму несколько раз!
Добрый день, Анастасия.. В результатах Ваших обследований обращает на себя внимание повышение уровня антимюллерова гормона, что бывает при поликистозе яичников, поэтому, возможно, лечение у репродуктологов будет эффективным. При этом существует правило – при безуспешной стимуляции овуляции, отсутствии беременности на протяжении нескольких лет - женщина должна лечиться в центрах репродуктологии, при отсутствии эффекта от стимуляции – вспомогательный репродуктивные технологии.
03 февраля 2010 года
Спрашивает Елена:
Ув. Леонид Александрович благодарю за ответ! Но у меня ещё несколько вопросов. Скажите пожалуйста, я слышала что возможно проведение предимплантациионого генетического исследования при помощи которого отбираются здоровые эмбрионы и в последствии их используют для ЭКО. Насколько это достоверная информация? Или у нас только один выход - это спрема донора?
10 февраля 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Елена! Так называемая предимплантационная диагностика проводится в программах ЭКО и ИКСИ. При инсеминации спермой донора, проводить это исследование нет необходимости, т.к. при этом вы должны быть абсолютно здоровы и донор тоже.