Лечение непроходимости маточных труб
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
09 февраля 2014 года
Спрашивает шынар:
Добрый день, доктор. Меня зовут Шынар, мне 37, мужу 35 лет. В браке больше 6-ти лет. Детей нет. Беременности не было. 2010 году мне сделали рентген маточных труб (гистеросальпингографию). В результате выяснилось, что обе маточные трубы непроходимы, спаечный процесс. В 2011 году сделали лапараскопию, гистероскопию. Результат: контраст не прошел, по результатам гистероскопии матка - двурогая. В 2012 году сделали гистероскопию, взяли анализ биопсию эндометрия, результат: эндометрия в хорошем состоянии. В 2014 году 30 января хотела проверить трубы, все таки прошло три года, сделала рентген маточных труб (метросальпингографию), в результате выяснилось, что правая маточная труба проходима, но в нем спаечный процесс, а левая труба - непроходима. Теперь хочу сделать ВМИ (внутриматочную инсеминацию). У меня к вам вопрос: в моем случае (при спайке труб, хотя она и проходима) можно сделать ВМИ? Какие противопоказания, есть риск на внематочную беременность. У мужа сперма в норме. Спасибо заранее.
11 февраля 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Шынар, не хочу Вас расстраивать, но вероятность, что маточные трубы проходимы, равна нулю. Если есть спайки, которые перекрывают просвет трубы, то как она может быть проходима?! Вы теряете драгоценное время, которое играет против Вас, после 34 лет фертильность женщины резко снижается. ВМИ не принесет результата, поверьте, Вы лишь потратите время и деньги.
Вам необходимо планировать ЭКО, шансы на которое зависят от Вашего овариального резерва. Через пару лет останется вариант только донорских ооцитов, поэтому планируйте программу в ближайшее время!
Вам необходимо планировать ЭКО, шансы на которое зависят от Вашего овариального резерва. Через пару лет останется вариант только донорских ооцитов, поэтому планируйте программу в ближайшее время!
24 февраля 2014 года
Спрашивает Елена:
Добрый день!
Я планирую беременность. Пошла к доктору, при осмотре мне сказали, что внешне все замечательно. Дали сделать анализы крови на гормоны ФСГ, ЛГ, MIS (АМН), ТТГ 3-я г, пролактин, макропролактин,а так же мне измерять БТ каждое утро,мужу сделать спермограмму. Все анализы в норме.
Только моя базальная температура колебалась от 36,1 до 36,6 и не поднималась выше.
Я решила сделать УЗИ, есть ли вообще овуляция.
Заключение УЗИ:
УЗ признаки ретенционного образования левого яичника. УЗ признаки эндоцервицита, гидросальпинкса справо.
Хотелось бы узнать, что значит этот диагноз и можно ли это вылечить без лапороскопии, а медикаментозно. А так же, почему такая низкая БТ и как ее поправить.
Я планирую беременность. Пошла к доктору, при осмотре мне сказали, что внешне все замечательно. Дали сделать анализы крови на гормоны ФСГ, ЛГ, MIS (АМН), ТТГ 3-я г, пролактин, макропролактин,а так же мне измерять БТ каждое утро,мужу сделать спермограмму. Все анализы в норме.
Только моя базальная температура колебалась от 36,1 до 36,6 и не поднималась выше.
Я решила сделать УЗИ, есть ли вообще овуляция.
Заключение УЗИ:
УЗ признаки ретенционного образования левого яичника. УЗ признаки эндоцервицита, гидросальпинкса справо.
Хотелось бы узнать, что значит этот диагноз и можно ли это вылечить без лапороскопии, а медикаментозно. А так же, почему такая низкая БТ и как ее поправить.
24 февраля 2014 года
Отвечает Хомета Тарас Арсенович:
Как правило гидросальпинкс следует удалять лапароскопически, ретенционное образование (т.е функциональная киста) в большинстве случаев уходит самостоятельно ( если конечно диагноз был поставлен правильно). На счет овуляции - тут как раз важны результаты гормонального обследования - можете прислать мне на эмейл для предварительной оценки. С ув., Тарас Хомета t.hometa@mdclinics.com.ua
24 февраля 2014 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Можно попробовать до лапороскопии пролечить консервативно. Если через 2 мес не уйдут образования - надо делать лапороскопию и беременеть с помощью стимуляции овуляции.
13 июля 2009 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте!Мне 30 лет.В 19 лет поставили диагноз киста обеих яичников,после оперции остался один яичник.В 2003г. сделали искусственное оплодотворение ин-витро, плод замер.Киста (фолликулярная) все время появляется,постоянно принимаю Жанин,помогает,киста рассасывается. Также у меня отсутствует овуляция.Сейчас лечащий врач советует сделать лапороскопию единственной маточной трубы,так как возможно после операции она забита спайками. Насколько это эффективно?В какую клинику можно обратится?
16 июля 2009 года
Отвечает Паламарчук Алина Николаевна:
Людмила, восстановление проходимости маточных труб эффективно не всегда. После такой операции рекомендуется жить открытой половой жизнью 6мес. -1 год, при отсутствии беременности - ЭКО. А что было с другой трубой? Приезжайте на консультацию в репродуктивную клинику.
27 января 2010 года
Спрашивает Лена:
Мне сделали лапароскопию.Установили двобічний сальпінгооваріолізіс,сільпіготоиія слева.После реабилитации какая вероятность забеременеть самостоятельно без ЕКО?
29 января 2010 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Добрый день. Если в течении года вы сами не забеременеете то тогда надо прибегать к ЭКО. К сожалению, часто возникают рецидивы и опять появляются гидросальпинксы. В Европе такие трубы подлежат сразу к удалению.На фоне гидросальпинксов проводить ЭКО категорически воспрещаеться.
28 октября 2012 года
Спрашивает Алиса:
Здравствуйте.
У меня такая ситуация. Мне 26 лет,5 лет назад попала в больницу с серьезным гнойным воспалением,сделали лапору (удаление спаек, разделение маточных труб), спустя некоторое время снова и снова попадала в больницу с обострениями. лечилась. потом ничего не беспокоило. в 2011 году обратилась в больницу, беременность не наступала. обнаружили впч, уреоплазму и хламидиоз. пролечилась, анализы показали отрицательно. соответсвенно встал вопрос о проходимости маточных труб, делала при помощи узи, показали что обе непроходимы на концах (т.е. жидкость по трубам идет и закупоривается в "оливках"), врач посоветовал пройти лечение и сделать снова лапору. я согласилась. в феврале 2012 сделали лапору, добились полной проходимости. но беременность все равно не наступала.в июне возникла киста желтого тела, назначили пить фемоден и диклофенак, киста уменьшалась потихоньку, и за 4 месяца рассосалась. пошла снова сдавать на проходимость и результат печальный, ситуация та же,трубы непроходимы точно так же.
Подскажите, неужели ничего нельзя сделать, возможно ли какое то лечение? ведь в марте они были еще проходимы.
читала очень много про гирудотерапию, может помочь?
и если это только эко, обязательно ли удалять трубы?
смогу ли я сама родить после третьей лапоры или это будет только кесарево?
Заранее спасибо за ответ.
У меня такая ситуация. Мне 26 лет,5 лет назад попала в больницу с серьезным гнойным воспалением,сделали лапору (удаление спаек, разделение маточных труб), спустя некоторое время снова и снова попадала в больницу с обострениями. лечилась. потом ничего не беспокоило. в 2011 году обратилась в больницу, беременность не наступала. обнаружили впч, уреоплазму и хламидиоз. пролечилась, анализы показали отрицательно. соответсвенно встал вопрос о проходимости маточных труб, делала при помощи узи, показали что обе непроходимы на концах (т.е. жидкость по трубам идет и закупоривается в "оливках"), врач посоветовал пройти лечение и сделать снова лапору. я согласилась. в феврале 2012 сделали лапору, добились полной проходимости. но беременность все равно не наступала.в июне возникла киста желтого тела, назначили пить фемоден и диклофенак, киста уменьшалась потихоньку, и за 4 месяца рассосалась. пошла снова сдавать на проходимость и результат печальный, ситуация та же,трубы непроходимы точно так же.
Подскажите, неужели ничего нельзя сделать, возможно ли какое то лечение? ведь в марте они были еще проходимы.
читала очень много про гирудотерапию, может помочь?
и если это только эко, обязательно ли удалять трубы?
смогу ли я сама родить после третьей лапоры или это будет только кесарево?
Заранее спасибо за ответ.
01 ноября 2012 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Как специалист с большим практическим опытом могу констатировать, что лапароскопия не является эффективным методом восстановления функциональной проходимости маточных труб, Вы на собственном горьком опыте в этом убедились. Гирудотерапия не может повредить, но одной гирудотерапией в Вашем случае не обойдешься, от ее проведения трубы проходимыми не станут. Советую, пока Вы молоды и шансы на ЭКО достаточно велики, планировать цикл лечения. Если в трубах нет жидкости (гидросальпингса) и нет воспалительного процесса, то трубы перед ЭКО удалять не нужно.
15 октября 2017 года
Спрашивает Арпине:
Здравствуйте! В 2016 году была внематочная беременность удалили левую трубу,щас проверила проходимость правой трубы она плохо проходима,хотят сделать лапароскопию.Есть варианты лечение этой трубы без вмешательства хирургии ?
07 июня 2018 года
Отвечает Медведева Ольга Сергеевна:
врач акушер-гинеколог І категории,
врач ультразвуковой диагностики, сертифицированный специалист пренатальной диагностики (FMF),
к.м.н.
Здравствуйте, Арпине!
“Плохо проходима”- это не диагноз, маточная труба либо проходима, либо нет. Каким методом вы проверяли проходимость – методом эхосальпингографии ( УЗД)? Метод метросальпингографии (рентген трубы) более предпочтителен. При наличии спаек консервативное лечение не эффективно. Лапароскопия также не является панацеей и, как правило, не дает ожидаемого результата при полной непроходимости. Если беременность не наступит на протяжении 6 месяцев открытой половой жизни после проведения лапароскопии, тогда рационально планировать ЭКО.
28 апреля 2010 года
Спрашивает Алёна:
Мне сделали ренген на проходимость маточных труб. Результат: левая непроходима, а правая проходима на 50%. У мужа - олигоспермия. Могу ли я с таким диагнозом забеременеть самостоятельно? Заранее благодарна за ответ.
17 сентября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алена! Беременность может наступить самостоятельно, но вероятность этого довольно невелика. При отсутствии эффекта от терапии нарушения проходимости маточных труб у Вас и олигоспермии у Вашего мужа, могут появиться показания для применения вспомогательных репродуктивных технологий. Адреса клиник, занимающихся искусственным оплодотворением в Украине Вы можете узнать на нашем портале по адресу Бесплодие. Берегите здоровье!
21 июня 2008 года
Спрашивает djuna:
Zdrastvuyte!pitayemsa beremenit 1,5 gsg delala 2006,nedavno bila u vra4a,ona skazala,4to nado trubi vnov proverit potom lapara.potom eko.VIdno 4to trubi u mena ne proxodimi,ne ponemayu za4em delat rentgen yesli potom delat lapara?mojet srazu poyti na eko?
28 июля 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Джуна! Отчасти Вы правы, если на МСГ трубы не проходимы, то показана программа ЭКО, но это в том случае если Вам за 30-35лет,а если Вы еще молоды, может Ваш врач надеется на восстановление труб при лапароскопии.Но принятие окончательного решения остается за Вам.
18 октября 2009 года
Спрашивает Полина:
Добрый день! Прошу совета!
Мне 27 лет, бесплодие - 5 лет. Абортов, беременнностей не было. Спермограмма, Узи, гормоны, цикл - норма.
Не найдя причины (и не проверив состояние маточных труб) назначили стимуляцию Клостилбегитом на 3 цикла,
я пропила один "со страхом" (боялась Внемат.Б) и сменила врача, кот. отправил на ГСГ, но посоветовал сразу Лапару, т.к. стаж бесплодия немаленький.
Лапараскопия (неделя назад) - Трубно-перит.фактор (непроходимость труб в начале истмического отдела с обеих сторон),
хр.эндометрит (Эндометриоза - НЕТ) , 2х сторон.сальпит.
Из протокола: Устья свободны. Правая труба - контраст не проник в брюш.полость.
Левая труба - "при очень тугом положении слегка проникает, но углами очень перерастянуты +0,3 см от начала истимич.отдела"
(если правильно почерк разобрала).
Рекомендации: Год жду естественную беременность, если нет, то ЭКО.
Доктор сказал, что шансов очень мало, но они есть.
1.Скажите, стоит ли мне еще год ЖДАТЬ при таком диагнозе? Ваше мнение, есть ли шансы, что я чего-то "выжду"?
2. Если беременность наступит, то получается у меня высокий риск Внем.Б?
3. Доктор рекомендовал санаторий, я бы предпочла море (для психологич.разгрузки), что посоветуете?
Мне 27 лет, бесплодие - 5 лет. Абортов, беременнностей не было. Спермограмма, Узи, гормоны, цикл - норма.
Не найдя причины (и не проверив состояние маточных труб) назначили стимуляцию Клостилбегитом на 3 цикла,
я пропила один "со страхом" (боялась Внемат.Б) и сменила врача, кот. отправил на ГСГ, но посоветовал сразу Лапару, т.к. стаж бесплодия немаленький.
Лапараскопия (неделя назад) - Трубно-перит.фактор (непроходимость труб в начале истмического отдела с обеих сторон),
хр.эндометрит (Эндометриоза - НЕТ) , 2х сторон.сальпит.
Из протокола: Устья свободны. Правая труба - контраст не проник в брюш.полость.
Левая труба - "при очень тугом положении слегка проникает, но углами очень перерастянуты +0,3 см от начала истимич.отдела"
(если правильно почерк разобрала).
Рекомендации: Год жду естественную беременность, если нет, то ЭКО.
Доктор сказал, что шансов очень мало, но они есть.
1.Скажите, стоит ли мне еще год ЖДАТЬ при таком диагнозе? Ваше мнение, есть ли шансы, что я чего-то "выжду"?
2. Если беременность наступит, то получается у меня высокий риск Внем.Б?
3. Доктор рекомендовал санаторий, я бы предпочла море (для психологич.разгрузки), что посоветуете?
20 октября 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Полина! С учетом всех ваших данных, наиболее разумное решение (без риска) это конечно же программа ЭКО, да и ждать то нечего, учитывая результат ЛС. Что касается санатория, то врач имел ввиду грязелечение, как хорошая рассасывающая терапия, но не в вашем случае.
18 мая 2010 года
Спрашивает Токжан:
не вредно ли обследовать проходимость маточные трубы?
17 сентября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Токжан! Исследование проходимость маточных труб при помощи гистеросальпингографии или лапароскопии выполняется при наличии строгих показаний – как правило у женщин с бесплодием. Процедуры исследования проходимости маточных труб давно применяются в гинекологической практике и имеют минимальное количество осложнений, которые практически исключены при правильной подготовке женщины к процедуре и исключения из обследования женщин, имеющих противопоказания к проведению процедур по исследованю проходимости маточных труб. Берегите здоровье!
05 января 2014 года
Спрашивает Леся:
Здравствуйте!Пишу Вам повторно,т.к не от волнения указала свой E-mail.Мне 41 год.С мужем очень хотели ребенка,но из-за внематочной правую трубу удалили.Левая в спайках,как не личила.Прошу помогите,подскажите..жизнь теряет уже всякий смысл..руки опускаются.Узнала про ЭКО-но цены,а гарантии нет.Прошу,ПОМОГИТЕ!!!Спасибо.Леся,Киев.
12 января 2014 года
Отвечает Даниленко Елена Григорьевна:
Добрый вечер, Леся, Вам необходимо обратиться в ж/к по месту жительства, получить подтверждения о Вашем состоянии здоровья (бесплодие) либо выписка из стационара, а также направление на государственную программу ЭКО.
Этот вопрос решает комиссия в участием главного акушер-гинеколога Украины Каминского Владислава Николаевича, если Вы киевлянка, это 4 роддом на Оболоне. Если не киевлянка то в облздравотделе на месту жительства, они дают напрвление.
Существует четыре центра- Киев, Ивано-Франковск, Донецк и если не ошибаюсь Днепрпетровск.
Этот вопрос решает комиссия в участием главного акушер-гинеколога Украины Каминского Владислава Николаевича, если Вы киевлянка, это 4 роддом на Оболоне. Если не киевлянка то в облздравотделе на месту жительства, они дают напрвление.
Существует четыре центра- Киев, Ивано-Франковск, Донецк и если не ошибаюсь Днепрпетровск.
13 июля 2013 года
Спрашивает наталья:
здравствуйте! у меня есть дочь 17 лет! 2,5 года назад была внематочная правую трубу удалили левую привели в порядок как выразился врач, но в ней была жидкость в апреле делала узи м/таза диагноз спаечный процесс (яичник хочет припаяться к трубе)но жидкости уже нет! очень хочу второго ребенка! посоветуйте что лучше сделать гсг или сразу лапароскопию? и еще у меня не регулярный цикл много читала про дюфастон но врач почему то не прописывает стоит ли начать пить его самостоятельно? и вообще врач говорит не предохраняться а я боюсь опять внематочной и на гсг не отправляет хочу платно сделать без направления! подскажите пожалуйста как быть! (мне 30 лет)
16 июля 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Вероятность, что левая труба функционирует, очень низкая. Если в ней была жидкость, значит был воспалительный процесс, вполне возможно образовались спайки, поэтому в первую очередь необходимо провести проверку проходимости маточной трубы (ГСГ). Даже если труба проходима, то существует определенный риск внематочной беременности. Если труба непроходима, но находится в стадии ремиссии (жидкости нет), то можно сразу планировать ЭКО. При наличии жидкости трубу необходимо удалить путем лапароскопии и только после этого планировать ЭКО. Успехов Вам!
24 мая 2008 года
Спрашивает Виктория:
Добрый день!В 1993 году поставили диагноз бесплодие маточных труб,делали 2 раза лапароскопию по рассеканию спаек и в 1994 году ЭКО в г.Москва,3 сеанса по 10 раз гидротубации по рассечению спаек,но так и не смогла забеременеть до сих пор!Мне уже 34 года.Подъскажите пожалуйста еще какое то лечение и скажите пожалуйста есть ли у меня какой то шанс?Спасибо!
01 июня 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Шанс у Вас есть, но в Вашем случае-это только программа Эко, возможно несколько попыток понадобиться.По другоиу никак.
13 июня 2008 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
В Вашей ситуации срочно (возраст!) надо возвращаться к методу оплодотворения ин витро (ЭКО). Шансы на достижение беременности другими методами , наверное, есть, но при такой длительности бесплодия они крайне малы.
16 сентября 2012 года
Спрашивает инна:
Здрасти!у меня такая проблема мы с мужем уже 4 года хотим ребенка но не получаеться очень долго не могли найти причину!делала проходимость труб левая еле проходима а правая вообще не проходима вот и нашли в чем проблема!надо делать операцию лапароскопия!я из таганрога но не знаю где делать????очень боюсь!мне 23 года!помогите больше всего на свете я хочу ребенка!
18 сентября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Лапароскопия является в принципе стандартной операцией, которую можно провести в любом станионаре. Насколько она будет эффективной, вопрос спорный, к полному восстановлению проходимости труб она, скорее всего не приведет, процедура визуально делает трубы проходимыми, но функциональные свойства могут не восстановиться. Однако можно спровоцировать гидросальпингс ( наличие жидкости в трубах), что влечет за собой их удаление. Я бы советовал сразу идти на ЭКО, шансы на успех при этом у Вас высоки ( если у мужа нормальные показатели спермограммы).
23 марта 2015 года
Спрашивает Зарина:
Здравствуйте мне 24 года ,уже 1 год с мужем хотим ребенка но никак не получается.неделю назад сдавали с мужем кровь на инфекции у меня обнаружили хламидии IgG положит k 1.2.У мужа ничего нет.Дело в том что я своему мужу не изменяла и он мне тоже( в этом абсолютно уверенна) так как же я могла заразиться и давно ли это,поскольку у меня обнаружили эрозию я хочу спросить с такими результатами анализов можно ли говорить о хроническом процессе и поражении труб.Насколько это опасно и смогу ли я иметь ребенка?За спиной никаких болезней нет и абортов тоже(если это важно)спасибо
23 марта 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Зарина!
Не переживайте, анализ на торч-инфекции у Вас в норме. Дело в том, что наличие Ig G
свидетельствует о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежит. Кроме того,
титр у Вас очень низкий, т.е. я подозреваю ложнопозитивный результат. Причину бесплодия
нужно искать в другом. Мужу рационально сдать спермограмму, а Вам пройти УЗД органов
малого таза и проверить прохождение овуляций путем фолликулометрии. Если овуляции
проходят и гормональный фон в норме, тогда проверьте проходимость маточных труб.
всего 116 страниц