ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Прошу Вас подскажите, как лучше поступить, мне 22 год, уже два года не могу забеременеть от мужа, живём в открытую не предохраняемся. Год назад попала в больницу с жуткими болями в малом тазу, провели осмотр, узи, анализы, поставили диагноз бесплодие вторичное, гидросальпинкс двух сторонний, скапливание жидкости в обоих трубах. Врач назначила лапароскопию делать. Но даёт маленький шанс, что при моём диагнозе двух стороннем гидросальпинксе сможет сохранить обе трубы, врач говорит, что конечно посмотрит, попробует что можно будет сделать с трубами, можно ли будет как то сделать пластику труб и сохранить их (в чём сама сомневается). Подскажите пожалуйста, как быть в моём случаи, ЕСТЬ ШАНСЫ ЗАБЕРЕМЕНЕТЬ? Я очень боюсь лапароскопии просто ужасно,(всё таки это ведь хирургическое вмешательство) у меня большой вес я полная, читала противопоказания лапароскопии (это большой вес) у меня рост - 1.70, вес - 89 кг. превышает. Мы с мужем очень хотим ребёнка и как лучше поступить мы даже не знаем, у меня лапароскопия 3 раза откладывалась по причинам я простывала заболевала, была температура и операцию отменяли, может это знак не делать её? Прошу Вас подскажите как лучше поступить мне? Могу ли я всё таки самостоятельно забеременеть после лапароскопии (если трубы (или одну трубу) врач попытается по возможности сохранить)? Или в моём случаи только ЭКО? Вообще подскажите пожалуйста что нужно для того что бы если так получится, что придётся делать ЭКО, сколько мне это обойдётся хоть примерно? Благодарю за ответ, с уважением Жанна.
При двухстороннем гидросальпинксе шансов на эффективное восстановление проходимости маточных труб практически нет. При подобном диагнозе их необходимо удалить. Бояться лапароскопии не стоит, никаких угроз со стороны повышенного веса я не вижу. Конечно, хотелось бы, чтобы Вы похудели до начала лечения. Тест толерантности к глюкозе Вы сдавали? Менструальный цикл регулярный или бывают задержки? Возможно, Вам подойдет прием метформина. Трубы нужно удалить и планировать ЭКО. Его стоимость будет зависеть от Вашего овариального резерва и показателей спермограммы мужа. Если брать по максимуму, то получается 25-28 тыс. грн. Успехов Вам!
11 февраля 2009 года
Спрашивает Юля:
Добрый день,с мужем живем в браке 5 лет 2 года назад была внематочная, ее удалили сделали пластику второй трубы,назначали пить жанин. не пила. гинеколога после операции в течении года не посещала. 3 месяца назад сходила на прием мне сказали сто у меня эндометриоз, кисты обоих яичников. сказали пить жанин. желательно полгода. пью. возможно что гормоны нормализуют все внутри?мне 30 лет мужу тоже 30 лет.и еще вопрос что будет если забеременела,но продолжаеш пить противозачаточные?
Юлия, добрый день! Кисты при приеме Жанина вряд ли уйдут самостоятельно, лекарства, которое вылечило бы эндометриоз, нет, есть препараты, которые сдерживают его. Если беременность наступила на фоне приема КОК и протекает нормально, отмените их. Прерывать беременность сразу не надо, необходимо тщательно наблюдать ее.
27 января 2014 года
Спрашивает Ольга:
Добрый день.Мне 37 лет, в браке 5 лет,очень хотим стать родителями,но пока увы.Первая беременность была в 2001г,закончилась абортом.В 2007г выкидыш на сроке 4-5нед,выскабливание,сальпингоофорит,курс лечения антибиотиками,по всей видимости не до конца.После замужества хождение по врачам,анализы,метросальпингография выявила что левая труба не проходима, правая частично.Не смотря на это В 2011г забеременела,но беременность закончилась антенатальной гибелью плода на сроке 29 нед на фоне длительной,хронической гипоксии плода.Причину не нашли,анализ на кареотип хороший.Дальнейшее планирование не приводило к успеху, АМГ был 0.49, миома(была до и во время беременности),преждевременное снижение функции яичников под вопросом(по узи).В 2013 г пошла на лапораскопию,диагноз:хронический двухсторонний сальпингоофорит.Эндометриоз брюшины малого таза.Был прведен сальпингоовариолизис, коагуляция очагов энджометриоза(приХГТ маточные трубы проходимы).Рекомендовано:таб."визанна"2мг1т1р/д 4месяца, свечи"лонгидаза"з000ед1раз в 3 дня 10дней,магнитотерапия 10 дней,свечи"дикловит" 5дней.Может за 4 месяца трубы вновь заросли,не знаю, но долгожданная беременность не произошла.Вновь обратилась к репродуктологу, при вновь назначенном обследовании метросальпингография показала что левая труба не проходима, правая частично непроходима.Мамолог обнаружил фиброаденому в обеих молочных железах, и рекомендовала ее удалить.На данном этапе обследование было прервано, т.к.репродуктолог так же рекомендовал удалить трубы, что бы во время эко исключить внематочную беременность.На данный момент выписалась из больницы где удалили фиброаденомы молочных желез, а вот трубы удалить не могу себя заставить. Так же сама(до операции) сдала кровь на гормоны на 3день цикла.Антимюллеров гормон-0.1нг/мл.Еще сдавала ФСГ,ЛГи эстрадиол, но мне не понятна расшифровка:WBC-7.5;LYM-27.1;MON-4.6;GRA-68.3;LYM#-2.00;MON#-0.30;GRA#-5.20;Следующий анализ(?)RBC_4.28;HGB-137;HCT-0.399;MCV-93;MCH-32.1;MCHC-344;RDW-13.6;Следующий анализ(?)PLT-310;MPV-7.6;PCT-0.237;PDW-16.7;Что вы можете мне посоветовать?Стоит ли удалять трубы и какие шансы у меня на удачное эко?
Расшифровка анализов мне тоже не понятна, а показатель ФСГ точно знать обязательно, чтобы можно было судить об овариальном резерве. АМГ низкий, что не удивительно, учитывая возраст. Однако точно утверждать об истощении овариального резерва пока рано – необходимо оценить количество антральных фолликулов на УЗД и знать показатели ФСГ и АМГ. Удалять маточные трубы не вижу смысла, ведь гидросальпинса у Вас нет, Ваш репродуктолог просто несколько перестраховывается. Шансов на успех ЭКО на собственных яйцеклетках при АМГ 0,1 очень мало, в таком случае обычно необходима донация ооцитов, которая будет достаточно эффективной.
02 мая 2011 года
Спрашивает Акмарал:
Здравствуйте у меня два мальчика хотела девочку забеременела 2раза выкидыш в6,50месяцев потом внематочная удалили 1правую трубку и 2 кесты на двух яичниках могу ли я забеременеть мне 39 лет я хочу родить девочку заранее спасибо
14 июня 2011 года
Отвечает Ермаков Юрий Владимирович:
Врач гинеколог-репродуктолог высшей категории; член Координационного Совета г. Киева по репродуктивному здоровью
Уважаемая Акмарал, здравствуйте.
Мне понятно Ваше желание иметь еще и девочку…
Но! Вы давно перешагнули «пик фертильности» (Вам 39 лет…), у Вас не одной маточной трубы (шансы снижены на 50%), у Вас в анамнезе 2 неудачные беременности (невынашивание). Т.о. дела у Вас не простые. Следует Выяснить причину невынашивания (скорее всего, это эндокринопатия) и прибегнуть к программе «Планирования беременности».
Буду рад быть Вам полезным.
Но, прошу Вас, не занимайтесь самолечением!!
Посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом!!! Самолечение может оказаться неэффективным, даже ОПАСНЫМ для Вашего Здоровья и Жизни!!!
21 апреля 2015 года
Спрашивает Екатерина:
Доброго дня . місяць назад зробила лапароскопію маточних труб(гідросальпінг) і гідроскопію. Потрібна ще стимуляція яєчників ?? На узі ще не ходила.
Важко відповідати при такій якості наданої інформації, мабуть зробили лапароскопію та гістероскопію, можливо виявили гідросальпінгс(и) (рідина в трубі/трубах). При гідросальпінгсі треба
1)або робити операцію і відновлювати труби, потім спостерігати і якщо немає рецидивів то можливо (вірогідне але далеко не завжди) настання вагітності, при цьому можливо і доцільно проводити стимуляцію яєчників (якщо в цьому є потреба - по ваших данних неможливо сказати чи є вона)
2) або видаляти чи інактивувати труби і робити штучне запліднення при проведенні штучного заплідненння стимуляція яєчників проводиться практично завжди (потрібна)
21 апреля 2010 года
Спрашивает Юля:
Здраствуйте! У меня 5лет перевязаны трубы но я снова забеременнела ,ведь при перевязонны трубах этого не должно было случится
Здравствуйте, Юлия! Эффективность стерилизации методом нарушения проходимости маточных труб зависит от используемого гинекологом способа стерилизации. Если трубы пересекаются скальпелем, а затем каждый отдельный конец трубы перевязывается – вероятность последующего восстановления проходимости маточных труб и наступления беременности практически нулевая. Если трубы только перевязываются, то, вследствие таких случайностей, как соскользнувшая петля или недостаточно плотно утянутый шовный материал, может остаться просвет в трубе, достаточный для зачатия и беременности. Видимо Ваш случай – из разряда последних. Берегите здоровье!
29 июля 2014 года
Спрашивает Катя:
Здравствуйте уважаемый доктор! Пол года назад я от переохлаждения простудила свои придатки. Сдала все анализы на инф и впч,онкомаркеры в итоге - повышенный лейкоцит, остальные анализы отриц. Очень сильно болел низ живота и яичники, были выделения очень обильные, зуд. Потом по семейн. обстоятельствам не смогла начать лечение. И проходила 2-3 мес притупляя зуд тержинаном сама. Наконец я обратилась в клинику, но там меня стали отвлекать и начали лечить шейку матки от незначительных рубцов от прошлого прижигания эрозии. Потом начался острый приступ боли в низу живота и выделения опять. Добившись правильного лечения именно придатков, мне начали лечение от 2-х стороннего хр. сальп/фоорита в стадии обострения(на узи показывали спайки труб). Внутривенно капали метрид, глюкозу, офлоксин, аскарб.кис., вводила 2мл вишневского 6 дней, пила аевит 50табл., затем физиолечение "милто" ТЭС и магнит с инфр.лучами(согревающий), затем мне сделали 5 дней парацервикально укол с диоксидином 1%, лидаза 64 ед., линкомицином, и новокаином. И после инъекции промывали малавитом и ставили тампон с вишневским и медом на 6 ч. Правильно ли лечат? Сейчас только узнала о плохой репутации этой клиники. Боли возобновились после уколов и тампонов, но через сутки проходят, и после укола заново болит. Что это может быть? Подскажите пожалуйста, доктор. Спасибо заранее
Здравствуйте, Катя! Поймите правильно, виртуально делать заключения невозможно. В первую очередь необходимо пройти УЗД органов малого таза и по его результатам ориентироваться. Обильные выделения и зуд свидетельствуют об инфекции, поэтому необходимо обратиться к гинекологу для взятия мазка на флору или при необходимости бакпосева из влагалища. Однако Вам проведено комплексное противовоспалительное лечение (антибиотикотерапия в том числе) и сейчас сдавать посев нет смысла, т.к. картина будет смазанной. С заключением УЗД обратитесь к опытному гинекологу, которому Вы доверяете, однозначно антибиотиков больше не нужно принимать.
17 июня 2017 года
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. Сказали непроходимость одной трубы. Надо ли делать продувания? Или есть другие методы? И какой шанс забеременеть с одной? Спасибо
Здравствуйте, Ольга!
Гидротубация является устаревшей неэффективной процедурой, поэтому делать ее нет смысла. При полной проходимости второй маточной трубы и прохождении овуляции со стороны проходимой трубы шанс забеременеть есть. Если при полной проходимости труб в природных циклах эффективность наступления беременности составляет 30%, то при одной трубе 15%. Однако если беременность не наступит после 1 года открытой половой жизни ( при возрасте 37 лет и выше после 6 месяцев открытой половой жизни), тогда следует обращаться к репродуктологу и планировать лечение одним из методов вспомогательных репродуктивных технологий.
27 июня 2010 года
Спрашивает Зарина:
Здравствуйте, скажите пожалуйста может ли уреоплазма влиять на непроходимость труб??? Зарание спасибо
Здравствуйте, Зарина! Уреаплазма – представитель условно-патогенной флоры женской половой системы –в некоторых случаях способна активизироваться, приводя к развитию воспалительного процесса во внутренних половых органах. Следствием такого воспаления является образование спаек (например, в маточных тубах), приводящее к нарушению репродуктивной функции – бесплодию. Подробнее об уреаплазмы и вызываемых ею заболеваниях – в статье Урогенитальный уреаплазмоз и микоплазмоз на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
04 августа 2010 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. У меня были две внематочные беременности. Левую трубу удалили. Правая-фимбриопластика. Если оставшаяся правая труба проходима, могу ли я забеременеть естественным путем?
Уважаемая Наталья! В Вашей ситуации вероятность забеременеть естественным путем существует, но, как Вы справедливо заметили, она зависит от того, проходима ли оставшаяся труба. Следует помнить, что после 2-х внематочных беременностей существует повышенная вероятность еще одной внематочной. После 1 – внематочной беременности шансы иметь повторную – до 15 %; после 2-х – еще выше. Единственный достоверный способ узнать, сможете ли Вы забеременеть естественным путем – попробовать это сделать. При положительном тесте на беременность необходимо как можно раньше обратиться к гинекологу для исключения внематочной беременности.
17 июня 2013 года
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте, мне сделали метросальпинографию, она показала непроходимость левой трубы, а правая частично не проходимо.Это лечится и вообще смогу ли я забеременеть?
Что значит частично проходима? Она или проходима или нет. На протяжении какого времени Вы живете открытой половой жизнью и не беременеете? Присутствует ли у Вас сопутствующая патология (нерегулярные месячные, например и т.п.)? Сдавал ли муж спермограмму? Если кроме труб все в порядке, но Вы не беременеете больше 1 года открытой половой жизни, значит со второй трубой тоже проблемы. Есть два пути – либо проводить лапароскопию и стараться восстановить непроходимость (но 100% гарантий Вам не даст никто), либо планировать ЭКО. Консервативные методы лечения (грязелечение и т.п.) не эффективны на сегодняшний день. Успехов Вам!
15 июля 2010 года
Спрашивает Гулька:
Мне 37лет.сына 13лет прошла обследование обе трубы непроходимый врач назначила грязелечения .Помогает это лечения забеременить?
Здравствуйте, Гуля! Грязелечение используется в лечении бесплодия трубного происхождения, однако не в виде монотерапии (то есть не как единственный метод лечения), а в комплексе с более действенными современными методиками лечения бесплодия (консервативная терапия препаратами, устраняющими воспалительный процесс, влияющими на спайки в просвете маточных труб, восстанавливающими нормальную моторику маточных труб, либо оперативное лапароскопическое восстановление проходимости маточных труб). Физиотерапевтические процедуры приветствуются в лечении бесплодия, но, повторимся, не являются панацеей от него. Берегите здоровье!
23 октября 2013 года
Спрашивает рахима:
здраствуйте. меня зовут рахима мне 35 лет береминела я 1 раз и зделала аборт пришлось и заболела двух сторонним адлекситом лечилось вот уже 14 лет не могу береминеть какие лекарство можно проколоть или пропить .к врачам ходила ни чего не помогло .
Рахима, Вы должны четко понимать, что чудо-препаратов не существует, невозможно пройти курс лечения и сразу забеременеть в Вашей ситуации. Очень часто первый аборт приводит к воспалительному процессу и образованию спаек, которые в свою очередь приводят к непроходимости маточных труб. Кроме того, возраст Ваш тоже далеко не юный. Для того, чтобы говорить о планах лечения, Вам необходимо в первую очередь обследоваться – проверить проходимость маточных труб и сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, АМГ на 2-3 день м.ц. Скорее всего Вам нужно будет планировать ЭКО как единственный эффективный метод лечения.
02 декабря 2012 года
Спрашивает Ирина 49:
Хотелось бы узнать, можно ли делать продувание маточных труб после лапароскопии по удалению эндометроидной кисты, множественных очагов эндометриоза, спаек.Назначено лечение на 6 месяцев диферилином, уже закончилось, продлили лечение еще на 3 -ти месяца Визанной, предлагают сейчас сделать продувание. Но один из специалистов отказывается делать эту процедуру, мотевируя тем, что если где-то еще и остался очаг эндометриоза, то во время этой процедуры вирус может попасть в трубы.
Вы хотите продувать маточные трубы с целью забеременеть? Какой у Вас срок бесплодия? Если трубы непроходимы, я почти уверен, что гидротубация ничего не даст, на сегодняшний день это малоэффективная процедура. Кроме того, одна из причин Вашего бесплодия – гормональный фактор, который спровоцировал рост кисты и эндометриоз. Причина возникновения эндометриоза не вирус, а гормональный дисбаланс! На фоне диферелина и Визанны будет наблюдаться позитивная динамика, т.к.препараты отключают Ваш гормональный фон, но что будет в будущем, не знает никто. Если Вы действительно хотите забеременеть, самый эффективный выход – ЭКО.
20 октября 2012 года
Спрашивает алина:
Здравствуйте!Меня зовут Алина мне 32года 2 года назад сделала лапароскопию так и не забеременела наверно нужно сделать ЭКО. Хотелось бы узнать сколько это стоит в данный момент в вашей клинике и полностью информацию об месте нахождения.
Ваш случай не единичный, обычно лапароскопия не дает желаемых результатов. При трубном факторе бесплодия шансы на ЭКО достаточно высоки, но учитывая Ваш возраст, начинать программу нужно в ближайшее время, после 34 лет фертильность (способность к зачатию) резко падает. В нашей клинике программа ЭКО+ ИКСИ выходит 15555 грн. В среднем 10000 грн. уходит на стимулирующие препараты, это индивидуально для каждой пациентки. До конца года у нас действует акция- первичная консультация репродуктолога бесплатная. Находится клиника “Альтернатива” в г.Львове, предварительная запись по тел.(032)232-77-83, сайт www.ivf.lviv.ua .