Лечение непроходимости маточных труб
ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела . Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Статьи по теме:
29 января 2017 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста у меня было 5 полостных операций и теперь спайки слева. Уже полгода не получается забеременеть. Анализы все в норме, но ЭХО ГСС показала , что правая маточная труба проходима, а левая нет и как раз овуляция слева. Какой риск внематочной? И что делать с этим? Очень переживаю. Заранее спасибо!
31 января 2017 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Татьяна!
Во-первых, после полостных операций Вам должны были назначать ферментный препарат ( типа лонгидазы или дистрептазы) для профилактики образования спаек. На уже существующие спайки он, к сожалению, не действует. Во-вторых, правая маточная труба точно полностью проходима и в ней отсутствует воспалительный процесс? Если да, то забеременеть Вы теоретически сможете при прохождении овуляции справа. Для этого наиболее рационально запланировать фолликулометрии и планировать открытые половые акты в период подтвержденной овуляции. Однако, если Вы не забеременеете на протяжении года, то Вам следует обращаться к репродуктологу.
24 сентября 2010 года
Спрашивает Ольга:
Добрый вечер. 2.09.2010г. была операция по поводу внематочной справа,гидросальпингс-слева.Трубы сохранили. Через две недели возникли тянущие боли слева. На УЗИ сказали-опять гидросальпингс. Назначили лечение(антибиотики,противовосполит., свечи). Врач посоветовал убрать левую трубу. Как лучше поступить? Остаётся ли шанс беременности?
11 октября 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Уважаемая Ольга! При наличии жидкости в трубе, не исчезающей после противовоспалительного лечения, трубу желательно удалить: как орган она не функционирует, снижает вероятность наступления беременности даже путем ЭКО и др. После удаления левой трубы у Вас останется только правая, проходимость и состоятельность которой (после правосторонней внематочной беременности) может быть сильно повреждена. Если проходимость этой трубы сохранена, то какой-то шанс на наступление беременности естественным путем все-таки остается; остается также и повышенный риск внематочной беременности. При непроходимой трубе следует обсудить с лечащим врачом программу ЭКО.
23 ноября 2015 года
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте.мне 43г!В 1999г была внематочная беременность удалили правую трубу(полостная операция).В 2007г лапароскопия,беременность в левой трубе,её сохранили.В 2009г провели курс рассасывающей терапии с гидротубацией,проходимость восстановили но беременность не наступила.сейчас опять обратилась с этой проблемой.Сделала МСГ.Левая труба извитая на всём протяжении,выход контраста умеренный-частичная непроходимость маточной трубы.И снова доктор назначил курс противовоспалительной терапии с последующей гидротубацией.Яичник слева после резекции,в правом полноценная овуляция с выходом жёлтого тела.Эндометриоз1-2 степени на 27день цикла толщина эндометрия 10мм.Повышен пролактин,назначили достинекс.Есть ли смысл опять этим заниматься или лучше на ЭКО.Спасибо за ответ.
25 ноября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Алена!
Мое личное мнение таково – забеременеть природным путем шансов нет даже минимальных, проводить противовоспалительное лечение с гидротубацией нет никакого смысла. Тактика ведения Вас врачом не корректна, учитывая возраст и анамнез. Однозначно необходимо планировать ЭКО, однако вначале необходимо оценить овариальный резерв и понять, стоит ли пробовать стимуляцию на собственных ооцитах или сразу планировать программу донации. Вы упустили драгоценное время, ЭКО нужно было планировать еще в 2009 году, а не заниматься ерундой в виде восстановления проходимости маточной трубы, которую по факту восстановить просто невозможно.
27 ноября 2010 года
Спрашивает елена:
можно ли делать уколы ЛОНГИДАЗА и планировать в этом цыкле ребеночка?спасибо
29 декабря 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! В идеале, ребеночка надо планировать через 3 месяца после окончания приема любых лекарственных препаратов. Такая отсрочка дает организму освободиться от остатков лекарственных средств и последствий процесса, по поводу которого было назначено лечение. Подробнее о возможном влиянии лекарственных препаратов на зачатие, течение беременности и плод Вы можете прочесть на нашем медицинском портале в статье Беременность и негативные внешние факторы – как избежать несчастья. Берегите здоровье!
30 сентября 2010 года
Спрашивает Шилина Ирина:
Можно ли проводить ГСГ при обострении хронического сальпингоофорита? Какие анализы необходимо сдать перед ГСГ?
02 ноября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Обострение хронического сальпингоофорита является противопоказанием к проведению гистеросальпингографии, поскольку в противном случае создается условие для повышения интенсивности воспаления, распространения инфекции за пределы придатков, развития перитонита (воспаления брюшины). Обследование перед гистеросальпингографией должно включать тест на беременность (поскольку известны случаи, когда женщина, прошедшая процедуру гистеросальпингографии оказывалась беременной), общий анализ крови, анализ мазков из влагалища, цервикального канала, уретры и прямой кишки, осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза. Берегите здоровье!
14 марта 2010 года
Спрашивает Светлана:
У меня правый яичник припаян к матке. Сейчас готовлюсь к лапароскопии.
Скажите пожалуйста, беременность сможет остановить процесс образования новых спаек?
Скажите пожалуйста, беременность сможет остановить процесс образования новых спаек?
16 марта 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Светлана! Нет ,беременность не влияет на спаечный процесс, все как раз наоборот- при спайках в обл. придатков не может наступить беременность.Поэтому после ЛС необходим курс т.н. реабилитационной терапии по предотвращению спаечного процесса (противовоспалительное лечение, грязелечение, физпроцедуры и т. п.).
16 июля 2010 года
Спрашивает Ирина:
мне 39 лет, 2-сторонний гидросальпинкс, в октябре 2009 г. была проведена лапароскопия, гидротубация. Трубы остались непроходимы, что показало майское УЗИ. Врач сказала, что матка хорошая, яичники в порядке, овуляция наступает, фолликулы созревают. Все прекрасно, кроме труб. Совет один - удаление и ЭКО. Я много тут почитала. Пластика труб, я правильно поняла - это и делается при лапароскопии (удаляются спайки) или все-таки пластика труб делается отдельно и насколько эффективна, да и стоит ли? Мой муж категорически против удаления труб. Реально ли ЭКО и берутся ли его делать с трубами непроходимыми? И последний вопрос, госпрограмма на бесплатное ЭКО женщинам до 40 лет при непроходимых трубах - только для киевлян или в Украине это везде? Заранее спасибо за ответ.
27 июля 2010 года
Отвечает Даниленко Елена Григорьевна:
Добрый день Ирина. Хирургическая лапароскопия предусматривает, при возможности осуществления и квалификации специалиста, пластические операции на трубах. Если трубы остались непроходимыми и с явлениями гидросальпинкса то для эффективного проведения ЭКО необходимо их удалить т.к. они являются постоянным источником инфекции, что очень сильно снижает положительный результат ЭКО если вообще не нивелирует его. Существует на сегодня два (Донецк, Ивано-Франковск) и готовиться к открытию еще один центр в Киеве. Все эти вопросы можно уточнить либо на сайте МЗ Украины, либо на приеме у главного акушер-гинеколога Украины проф. Б.М. Венцковского.
18 февраля 2015 года
Спрашивает Катя:
Робила узі то в лівій стороні овуляція проходить. Совітують операцію лапороскопію. А що без неї ніяк не можна ?
20 февраля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Доброго дня, Катя!
Подумайте логічно – якщо овуляція зліва проходить та ліва маткова труба в порядку, як
Ви писали, то вагітність має наступити самостійно, правда? Якщо Вам запропонували
лапароскопію, значить лікарі вважають цю трубу непрохідною. А якщо ця труба непрохідна,
то лапароскопія ефективно не відновить прохідність, це однозначно.
Тому раджу додатково перевірити прохідність труби, що залишилася.
Якщо вона прохідна, Ви завагітнієте без лапароскопії, якщо не
прохідна, тоді потрібно планувати ЕКЗ.Я особисто вважаю, що Вам
раціонально планувати ЕКЗ, якщо протягом 2 років вагітність так і
не наступила.
26 февраля 2014 года
Спрашивает люба:
Здравствуйте мне 30 не могу забеременить в течении 12 лет как родила дочку . Здала все анализы .выевили хранический хламидиоз но при этом направили на гидротубацию . Можно ли при хламидиозе делать и возможно ли наступление беременности. Прошу ответьте я живу в узбекистане врачей хороших очень мало и от лечения я уже устала. Но дополнение я думаю надо хламидий через бак посев не выявлен только через кровь. Лг фсг пролактин в норме. Лапара была 2004 удалили по яичника но на данный момент он востановилсч только фаликул в нем нет. 3мес подряд пила кластилбегит плюс хгч укол так как говорила моя ген что овуляция не прохрдит после этого отслеживала по узи 2 мес овуляция проходит фоликулы растут хорошо . Когда происходит оауляция выходит слизь как яисный белок. Вопрос если трубы забиты как слизь выходит или я что то не понимаю. Подскажите мне пожалуста а то я схожу от безысходности с ума. СПАСИБО ЗАРАНИЕ.
Удалить
27 февраля 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Давайте разберемся по порядку.
Вы проверяли проходимость маточных труб? Если трубы непроходимы, то гидротубация не даст результата, это устаревшая неэффективная методика. В таком случае единственный выход иметь ребенка – это проведение ЭКО. Если хотя бы одна труба проходима, то можно пробовать разные методы и вероятность беременности естественным путем есть.
Относительно хламидиоза говорить сложно. Какие иммуноглобулины были выявлены по крови – Ig G или Ig M? Если Ig G, то они свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом, лечению не подлежат и ни на что не влияют. Выделения слизи в день овуляции – это нормальное явление.
Вы проверяли проходимость маточных труб? Если трубы непроходимы, то гидротубация не даст результата, это устаревшая неэффективная методика. В таком случае единственный выход иметь ребенка – это проведение ЭКО. Если хотя бы одна труба проходима, то можно пробовать разные методы и вероятность беременности естественным путем есть.
Относительно хламидиоза говорить сложно. Какие иммуноглобулины были выявлены по крови – Ig G или Ig M? Если Ig G, то они свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом, лечению не подлежат и ни на что не влияют. Выделения слизи в день овуляции – это нормальное явление.
01 июля 2010 года
Спрашивает Наталья Викторовна:
Добрый день. Бесплодие трубного генеза. Непроходимость труб в истмическом и интрамуральном отделах. Одна попытка ЭКО неудачная. О следующей попытке речь пока не идет по финансовым причинам. Государственную квоту на ЭКО получить не могу. Скажите можно ли попробовать сделать лапароскопическую операцию по восстановлению проходимости в моем случае или ЭКО мой единственный вариант? спасибо.
06 августа 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Уважаемая Наталья Викторовна! Данные о проходимости труб, видимо, были получены на основании рентгенологического исследования. Этот метод имеет определенные ограничения и дает около 60 – 70% информации о трубах. В такой ситуации нельзя с уверенностью говорить, что трубы точно непроходимы именно в истмическом или интерстициальном отделе. Таким образом, операция позволила бы более точно поставить диагноз и, возможно, восстановить проходимость хотя бы одной трубы. Если же у Вас уже была операция и эти данные получены таким путем; попытки восстановления проходимости трубы уже были, большого смысла еще в одной аналогичной операции нет.
13 июня 2010 года
Спрашивает наталья:
добрый день.Скажите с чего начать,Осталось одна маточная труба можно ли сделать лапараскопию,и если шанс беременности левой трубы.В 2003 году была лапраскопия,а в 2008 году внематочная беременность удалили правую трубу. Спасибо
20 июля 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Уважаемая Наталья! Вы можете запланировать еще 1 лапароскопию – это единственный способ достоверно оценить состояние оставшейся трубы, и, если возможно, улучшить ее проходимость оперативным путем. При обсуждении целесообразности оперативного вмешательства нужно принимать во внимание показатели спермограммы (чем они хуже, тем менее это целесообразно), Ваш возраст (после 36 лет необходимо переходить к более активным методам, таким, как ЭКО), резерв яичников (при снижении оперативное лечение не показано). Вам следует пройти обследование в специализированной клинике, и на основании данных обследования принять решение о методе лечения.
26 августа 2012 года
Спрашивает оля:
Какова Частота наступления беременности после лапароскопической операции при непроходимости м.труб?У меня был гидросальпинкс и непроходимость.Мне это убрали при лапароскопии(сказал врач,что м.трубы проходимы)
Но врач предупредила, что спайки снова появятся.
Как быстро они снова появляются и какова вероятность зачатия после лапароскопии?
Но врач предупредила, что спайки снова появятся.
Как быстро они снова появляются и какова вероятность зачатия после лапароскопии?
12 декабря 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Если маточные трубы функционально проходимы, Вам сразу нужно планировать беременность. Если на протяжении 6 мес. открытой половой жизни после операции Вам это не удастся, тогда остается вариант ЭКО. По опыту работы знаю, что обычно лапароскопии по восстановлению проходимости труб бывают не эффективными, дай бог, чтобы Вам повезло. Поймите, что при лапароскопии трубы становятся визуально проходимыми, но насколько восстанавливается функциональная проходимость (работа ворсин), не скажет никто. После гидросальпингса велика также вероятность внематочной беременности. Обычно за пару месяцев жидкость в трубе появляется опять, к сожалению.
27 мая 2010 года
Спрашивает Алена:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста лапароскопию в какую фазу цикла лучше делать?
17 сентября 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алена! Лапароскопия с диагностической и лечебной целью при трубном бесплодии не выполняется в течение 3 дней до ожидаемой менструации и во время месячных. Оптимальным временем для диагностической лапароскопии при бесплодии является период после овуляции (при 28-дневном цикле – с 15 по 25 день менструального цикла). Если при лапароскопии планируется выполнить оперативное вмешательство – иногда лапароскопист выбирает период в первой фазе менструального цикла, чаще всего сразу после менструации (уменьшается кровенаполнение половых органов и снижается риск развития кровотечений в месте вмешательства). Берегите здоровье!
04 августа 2015 года
Спрашивает Галина:
Добрий вечір.мені повні 28 років,а 16 років я завагітніла і майже в 5 місяців був викидиш і після того я не можу більше завагітніти.місячні завжди нерегулярні і була кіста,2 місяці назад мені зробили лапароскопію кісти яєчника і все добре вийшло,але в мене ще непрохідність маткових труб.робили продування лідаза+гідрокортисон і розчин,10 раз потім 2 тижні перерви і ще +10 раз.всього 20 раз робили і всеодно вони ще забиті,доктор каже що в мене дуже сьогодні труби і незнає що більше робити.допоможіть мені порадьте щось може є якісь таблетки що допомагають очистити остатково їх.місячні вже регулярні і труби ще трошки забиті що робити?неможливо буде так завагітніти?
12 августа 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Доброго дня, Галина! Ви маєте чітко усвідомлювати і лікуючий лікар мав пояснити, що при непрохідності маткових труб завагітніти природнім шляхом неможливо, як і неможливо відновити їх прохідність. Скоріше за усе рання вагітність та викидень дали такий сумний результат. Єдиним шансом стати мамою для Вас є проведення ЕКЗ. Враховуючи Ваш вік та причину безпліддя лікуючий гінеколог має підготувати всю необхідну документацію для проведення ЕКЗ за бюджетні кошти. Де ви мешкаєте? ЕКЗ за державні кошти проводять в Івано-Франківську, наприклад. Раджу не втрачати часу, а зайнятися в найближчий час цим питанням, тоді шанси на успіх є вищими.
06 апреля 2017 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,мы с мужем живем 8 лет и нет беременности. Ходила к врачам,сказали одна труба не прозодима вообще,а вторая извилистая,можно ли мне вообще забеременеть или все же операцию нужно делать?
10 апреля 2017 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена!
Если одна маточная труба полностью непроходима, а другая извилистая, то Вы ничего с этим не сделаете. Как показывает практический опыт, проведение лапароскопии и удаление спаек не дает возможности восстановить функцию фимбрий ( ворсин) и не увеличивает шансы на наступление беременности. Если на протяжении 8 лет Вы живете открытой половой жизнью и не беременеете, то единственным шансом достичь беременности в ближайшее время является проведение ЭКО. Сколько Вам лет? После 34 лет фертильность женщины резко падает, поэтому время играет против Вас. Чем раньше Вы спланируете ЭКО, тем больше будет шансов на успех.
всего 116 страниц