ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Уважаемая Настя! Вы, наверное, еще не в курсе, что позиция «то нет времени то возможности» для визита к доктору при столь серьезном нарушении состояния здоровья не может быть достаточным аргументом. Настоятельно Вам советую найти время и возможность и посетить гинеколога или гинеколога – эндокринолога для выяснения причины нарушения менструального цикла. Даже если Вас больше ничего не беспокоит – причина может оказаться самой серьезной, в таком случае время работает против Вас, а без доктора, в состоянии ожидания, что все наладится само собой – Вам никак проблемы со здоровьем не решить. Отсутствие месячных в течение полугода и более – это аменорея. Таким нарушением организм реагирует на крайне серьезные сбои в организме женщины. Причем причины, лежащие в основе аменореи, могут угрожать не только Вашему здоровью но и Вашей жизни. Вам показано серьезное разностороннее обследование с привлечением смежных специалистов и различных возможностей лабораторной и инструментальной диагностики. Приводить перечень исследований не имеет смысла – он будет зависеть от результатов беседы с Вами, первичного осмотра и общеклинического обследования. Срочно идите к врачу. Берегите здоровье!
16 января 2008 года
Спрашивает Анна:
Здраствуйте. У меня начались месячне на 20 день(8.01), сначала это были небольщие коричневые выдиления, а на 3-4 день начались нормальные месячные, но они продолжаются уже 9 день. С чем это может быть связано и влияет ли на это нарушение то что я принимаю мастодинон 1 мес(мастопатия). Большое спасибо.э
Здравствуйте. Сложно сказать в сети инета, с чем связанно нарушение менструального цикла в вашем конкретном случае. Я бы начал с проведения УЗИ и общей консультации. Мастодинон как правило не снижает уровень половых гормонов и не приводит к подобным нарушениям, поэтому начните просто с консультации врача и УЗИ.
18 февраля 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Добрый день, Анна! Симптомы, которые Вы описываете, говорят о нарушении менструального цикла, причину которого нужно искать. Сделать это «виртуально» нельзя. Обратитесь за консультацией к гинекологу в поликлинику, так как Вас нужно осмотреть и обследовать (мазки, гормоны, УЗИ и т.д.). Что касается препарата мастодинон, он не мог вызвать это нарушение. Этот препарат, наоборот опосредованно через гормональную регуляцию яичникового стероидогенеза способствует восстановлению менструального цикла. Показаниями к его применению являются расстройства менструального цикла, бесплодие на фоне недостаточности лютеиновой фазы, предменструальный синдром и фиброзно-кистозная мастопатия. А вот гормональные нарушения, которые способствовали появлению у Вас мастопатии, могли привести к нарушению менструального цикла. Не откладывайте визит к доктору! Будьте здоровы!
08 января 2008 года
Спрашивает Ольга:
Здавствуйте. Мне 19 лет. Цикл всегда был стабильный 27-28 дней, но 3 месяца назад уменьшился до 21 дня (я связываю это с резким похудением). а теперь не знаю каким образом он будет приходить в норму и от какого срока считать задержку.
21 января 2008 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Преждевременное прекращение менструаций после уже установившегося регулярного менструального цикла наблюдается приблизительно у 25% женщин. Реакция организма на похудание индивидуальна, и даже небольшая потеря массы тела (снижение на 3 - 10%) может привести к началу заболевания. Вам повезло, что менструации не прекратились, а всего лишь стали чаще из-за того, что длительность цикла уменьшилась. Надеюсь, не стоит Вас убеждать в том, что нельзя больше экспериментировать со своим организмом, если в Ваших планах на будущее фигурируют дети. Было бы хорошо проконсультироваться и обследоваться у хорошего доктора гинеколога-эндокринолога, чтобы определить реальные изменения, произошедшие в организме и скорректировать их.
Только не скрывайте от доктора реальную причину, приведшую к изменению продолжительности цикла, если хотите избежать назначения неправильного лечение, в основном направленного на нормализацию менструального цикла с помощью гормональных препаратов, которые в данном случае только усугубляют состояние. Раз цикл у Вас сейчас 21 день, то и задержку отсчитывайте, ориентируясь на эту цифру, пока цикл не восстановится. Удачи Вам!
21 ноября 2007 года
Спрашивает ИРИНА:
Здравствуйте. мой месячный цикл стал составлять 40-45 дней после того, как я похудела. у меня был избыток веса, теперь мой вес в норме, но меня беспокоит изменение менструального цикла. нужно ли обращаться к доктору и какое лечение он может назначить? Что важнее - сохранить нормальный вес и хорошее самочувствие или снова начать поправляться ради нормализации цикла?
21 ноября 2007 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Здравствуйте! Если Вам безразлично свое здоровье и здоровье будущих детей, тогда к доктору обращаться не стоит. Если же Вы все-таки планируете провести остаток жизни не в одиночестве, а вместе со своими детьми, то обращение к доктору все же неизбежно. Что касается лечения, которое может назначить доктор, то оно будет зависеть от изменений, которые успели произойти в Вашем организме. Хорошее самочувствие и нормальный вес, безусловно, важны, однако нарушения менструального цикла свидетельствуют о том, что необходимо искать другие способы снижения веса, возможно более трудоемкие и менее быстрые. Дело в том, что значительная потеря массы тела, быстрая потеря жировой ткани, приводит к тому, что организм просто не справляется с выработкой необходимого количества половых гормонов. Это приводит не только к нарушению менструальной функции, но и к возникновению различных заболеваний репродуктивной системы, что может привести к бесплодию в будущем. Поэтому, сейчас Ваша задача, нормализовать цикл, скорректировать все возникшие изменения в репродуктивной системе, а уже потом, под контролем специалистов искать пути здоровой нормализации массы тела. Не болейте!
26 марта 2010 года
Спрашивает Марта:
Здравствуйте! У меня поликистоз яичников. Сейчас принимаю новинет. Врач посоветовала измерить базальную температуру. В 1 день цикла - 36,7, 2-5 день - 37,1. Потом опять 36,7. На сегоднешний день 10 день цикла. Что означает повышеная температура в начале цикла? Спасибо.
Уважаемая Марта! Измерение базальной температуры на фоне приема Новинета не очень целесообразно. Основная идея измерения базальной температуры состоит в том, что на фоне роста фолликула и выделения эстрадиола в первой половине цикла, температура должна быть менее 37 градусов. После овуляции и формирования желтого тела во второй половине цикла, начинается выделение прогестерона. Это приводит к подъему температуры выше 37 градусов. Если имеет место такое изменение температуры в менструальном цикле, можно с уверенностью говорить о наличии овуляции.
На фоне приема противозачаточных таблеток (к которым относится Новинет), овуляция происходить не будет. Изменений в уровне базальной температуры, соответственно, тоже происходить не будет.
Новинет относится к монофазным (состав всех таблеток упаковки одинаковый), двухкомпонентным (имеются 2 вида гормонов – эстрогены и прогестины) оральным контрацептивам. Прогестины, которые содержатся во всех таблетках, и дают подъем базальной температуры, который Вы зафиксировали. Это свидетельствует только о том, что Вы действительно их принимаете.
10 июня 2009 года
Спрашивает Вика:
Здравствуйте.У меня есть вопрос. Сегодня началась менструация. Выделения обильные и с небольшими сгустками. Стоит ли бращаться к гинекологу? P.S. у меня железодефицитная анемия ( 106 при норме 120) спасибо заранее
Здравствуйте, Виктория! Любые отклонения в характере менструального кровотечения – изменение ритмичности, обильности, продолжительности, цвета, появление сгустков – относятся к нарушениям менструального цикла. Нарушение менструального цикла – это повод для обращения к гинекологу. Особенно это актуально для женщин, страдающих анемией. Ведь даже незначительное увеличение кровопотери способно утяжелить степень анемии и привести к развитию явных симптомов. Утомляемость, снижение трудоспособности, слабость, нарушение аппетита, ломкость волос и ногтей, боли в области сердца и учащенное сердцебиение – все это проявления анемии, значительно влияющие на качество жизни. Анемия, существующая длительное время, осложняется развитием тяжелых дистрофических изменений во внутренних органах, активизирует процесс старения. Коррекция нарушения менструального цикла (проведенная после соответствующего обследования) уменьшит объем менструальной кровопотери и (совместно с железосодержащими препаратами) поможет организму нормализовать уровень гемоглобина. Поэтому обязательно обратитесь за помощью к специалисту. Не болейте!
15 января 2009 года
Спрашивает Катрина:
Здравствуйте! Не так давно услышала о том что в определённый период времени до или после менструации при попадании спермы во влагалище беременность не наступает. Это правда или очередной миф?
Здравствуйте, Катрина. Расчет «опасных» и «безопасных» в плане наступления беременности дней месячного цикла называется календарным методом контрацепции. Основан он на том, что овуляция (выход зрелой яйцеклетки) происходит обычно в середине месячного цикла. В это время риск беременности наиболее высок. Овуляция может наступить немного раньше или позже предполагаемого срока, сперматозоиды могут еще 2-3 дня жить в половой системе женщины и «ждать» выхода яйцеклетки. Именно поэтому опасными считаются 5 дней до и после овуляции, а также непосредственный день овуляции. Все остальные дни цикла являются «безопасными». Но, используя этот метод контрацепции необходимо помнить:
- он подходит только женщинам с регулярным месячным циклом, когда можно наиболее четко определить день овуляции;
- за один цикл у женщины может созревать больше одной яйцеклетки.
Этот метод также не является особо эффективным в плане контрацепции, так как доказано, что только у 30% женщин овуляция происходит с 10 по 17 день цикла, а у всех остальных время ее наступления сильно варьирует.
22 июля 2009 года
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте)Мне прописал гинеколог пить таблетки Джаз(оральные контрацептивы)Не повлияют они на вес(ведь анализ на гормоны не делали.)И как можно их бросить пить почему то такой информации я не нашла(((Спасибо)
Здравствуйте, Юлия! Синтетические гормональные вещества, входящие в состав интересующего Вас гормонального контрацептива, не обладают способностью влиять на жировой и углеводный обмен, а также не способствуют накоплению в организме жидкости. Поэтому на фоне приема этого препарата увеличение массы тела не наблюдается. Насчет отмены препарата: все зависит от того, с какой целью Вы собираетесь его отменять. Если причиной отмены является появление выраженных побочных эффектов, таких, как сильные головные боли, обмороки и т.д.- препарат нужно отменить сразу же. Если степень выраженности побочных эффектов незначительна (например, межменструальные кровомазанья, нагрубания молочных желез и .д.)- они могут быть расценены как проявления привыкания организма к препарату. В таком случае рекомендуется продолжать принимать препарат в течение 3 месяцев- если за это время побочные эффекты не исчезнут- отменить прием препарата. Если препарат решено отменить для того, чтобы забеременеть - нужно допить очередную коробку и после этого перестать принимать препарат. Будьте здоровы!
16 января 2008 года
Спрашивает Аня:
Добрый день. У меня цикл - 40 дней. На какой ден цикла мне сдавать прогестерон? Я сдала на 21, он ниже нормы. У меня же овуляция происходит не на 15 день?
Здравствуйте. Откуда нам известно, когда у вас происходит овуляция. Пройдите УЗИ в течении цикла (3-5 раз УЗИ) и В момент зрелости фолликула пройдите СОЛО тест на овуляцию. Тогда картина будет более понятна и можно будет говорить о гормональном обследовании.
18 февраля 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Добрый день, Аня! Анализ уровня гормона прогестерона – незаменимый метод исследования овуляции. Уровень прогестерона в организме женщины колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. Обычно врачи советуют женщинам сдавать кровь на анализ прогестерона на 22-23 день менструального цикла. Но эти сроки подходят лишь для 28-30 дневного цикла. Ваш цикл явно длиннее, поэтому, конечно же, уровень прогестерона на 21й день будет низким. Если у Вас регулярный менструальный цикл, то уровень прогестерона необходимо определить за неделю до менструации, при нерегулярном цикле – несколько раз за цикл. Также Вы можете ориентироваться на измерения ректальной температуры. При измерении ректальной температуры уровень прогестерона необходимо определять на 5-7 день ее подъема. Будьте здоровы!
20 декабря 2007 года
Спрашивает ольга:
Раньше менструальний цикл составлял 30-32 дня, теперь, больше полугода, регулярно 26 дней. С чем это может быть связано?
08 января 2008 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Продолжительность Вашего менструального цикла и сейчас и ранее попадает в пределы нормы, так как обычно цикл составляет 28±7 дней. Что именно повлияло на длительность Вашего цикла и вызвало его стабильное укорочение, я, увы, сказать не могу, так как Вы не приводите никакой информации. Длительность менструального цикла у многих женщин часто меняется. Течение менструального цикла зависит от гормонального фона организма женщины, который может меняться, например, на фоне резкого изменения массы тела, нарушения питания, стресса или физического переутомления, резкого изменение климатических условий, приема ряда лекарственных веществ, заболеваний эндокринных органов, заболеваний органов женской половой системы воспалительного и невоспалительного характера. Все эти изменения также могут способствовать нарушению менструального цикла. Думаю, не лишним будет обратиться к участковому гинекологу, так как Ваше состояние может быть как вариантом нормы, так и признаком какого-то заболевания. Тем более что профилактические осмотры у гинеколога пока еще никто не отменял. Не болейте!
18 ноября 2007 года
Спрашивает елена:
мне 21 год.месячные раньше были регулярными.в декабре 2006г в середине цикла были кровянистые выделения з дня,затем это повторилось в январе 2007г. больше это не повторялось.в августе 2007 опять все повторилось.а уже в ноябре эти выделения длятся десятый день в одинаковом количестве.была у гениколога, назначил УЗИ органов малого таза и сдать анализы на гормоны.что вы мне скажите на это и повлияет это в будущем на беременность?
Здравствуйте. Тактика Вашего обследования правильная. Нарушения менструального цикла
чаще всего связаны с гормональным уровнем и половой инфекцией.
Своевременная диагностика и лечение помогут Вам в будущем избежать
проблем с беременностью.
21 ноября 2007 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Добрый день! Кровянистые выделения в середине цикла, даже нерегулярные, свидетельствуют о нарушении менструального цикла. Сказать что-то конкретно, не имея на руках результатов комплексного гинекологического обследования, я Вам не смогу. Причиной нарушения менструального цикла может быть целый ряд гинекологических заболеваний (гормональной, органической, воспалительной природы), эндокринные нарушения, воздействия стрессовых факторов и т.д. Вам необходимо прислушаться к мнению специалиста и выполнить все необходимые анализы и исследования. Это поможет установить причину и подобрать адекватное лечение. Что касается прогноза будущей беременности, то он во многом зависит от причин, вызвавших данное состояние и от того, насколько точно вы будете прислушиваться к советам специалистов. Не болейте!
30 сентября 2007 года
Спрашивает Angel:
Здравствуйте. Мне 20 лет. Вот уже с 13 лет, с момента первой менструации, менструальный цикл у меня нерегулярный. Когда училась в школе - цикл составлял 35-40 дней, фаза десквамации - 7-8 дней. Постепенно цикл стал составлять 30-31 день. Как только стала учиться в ВУЗе - с циклом стали происходить странные вещи. Поскольку учеба тяжелая, постоянные нервотрепки, недосыпания, недоедания - цикл мог составлять 42-46 дней или вообще 14-15 дней, а фаза десвамации то 7, то 4-5 дней. Мало того, что у меня нарушен процесс овуляции (перенесла пункцию по откачке фолликулярной жидкости в брюшной полости, (где-то 35 мл), так еще и увеличен правый яичник. У гинекологов бываю часто. Но мнения у них расходятся насчет диагнозов и заключений. Я бы очень хотела услышать ваше мнение.
И еще такой вопрос.Как вы считаете,стоит ли принимать препараты, назначаемые женщинам в период беременности, для улучшения менструального цикла для девушек (такие как Пренатал и Пронатал)?
03 октября 2007 года
Отвечает Вацик Мирослава Михайловна:
Врач репродуктолог, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий акушерско-гинекологической клиники, к.м.н.
Уважаемая Angel! В вашей ситуации первым шагом должен быть выбор квалифицированного опытного специалиста, которому Вы будете доверять и наблюдаться у него продолжительное время. Возможно, это должен быть гинеколог - эндокринолог. Второе, Ваш образ жизни, действительно, не располагает к нормальному функционированию организма. Стоит серьезно задуматься - правильно организовать режим работы и отдыха, питания. Не забывайте, как ни важно получить образование - потерянное здоровье никто не вернет! Симптомы, описанные Вами могут говорить о множестве патологий, для постановки диагноза информации недостаточно, да и невозможно это сделать в заочном режиме.
Заниматься самоназначением каких-либо лекарственных препаратов в Вашей ситуации - категорически недопустимо. Это может только усугубить ситуацию. Необходимо пройти полное обследование, выяснить причины, а уж потом продумывать лечение, это, естественно, может сделать только врач полностью владеющий ситуацией.
Желаю удачи и будьте здоровы!
25 января 2010 года
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте! Мне 36 лет. 7 месяцев (июль2009 - январь 2010 ) я принимала Логест. Ранее была установлена дисфункция яичников. В январе месячные начались как обычно, но сегодня уже 9-й день, а они не прекращаются - мажутся. Боли никакой нет. Может ли причиной этого быть прекращение приема препарата Логест?
Уважаемая Виктория,
после длительного приема низкодозированных монофазных эстроген-гестагенных оральных контрацептовов могут происходить кровотечения "отмены". Это связано с неполноценной выработкой гормонов яичниками, как эстрогенов так и гестагенов. Виктория, прежде чем принимать решение о назначении медикаментов, Вам желательно пройти УЗИ органов малого таза, определить содержание эстрадиола и прогестерона в сыворотке крови. Необходимо оценить состояние и толщину эндометрия, наличие миомы, эндометриоидных гетеротипий, проанализировать состояние яичников.
При относительной гиперэстрогенемии назначают препараты гестагенов до 25-го дня менструального цикла, лучше продолжить их прием в течении трех последующих циклов.
Из негормональных препаратов применяют кровеостанавливающие и сокращающие средства.
В любом случае, лечение должно назначаться врачом акушером-гинекологом после приема и тщательного обследования состояния Вашего организма.
11 января 2008 года
Спрашивает Надежда 27 лет:
Добрый днь!
В течении трех лет предохранялась препаратом Регивидон, месячные были регулярно. С июня 2007 препарат не применяю-предохраняюсь презервативами. После отмены применения Регивидона в июне месячные были, в июле не было, в августе были в сентябре и октябре опять не было. В ноябре посетила гинеколога, инфекций не обнаружили,прописали пропить Дюфастон 10 дней после этого месячные прошли и опять уже около двух недель задержка. Подскажите пожалуйста почему уже 6 месяцев не устанавливается цикл.
Спасибо.
21 января 2008 года
Отвечает Микитюк Александр Владимирович:
Врач акушер-гинеколог, клинический ординатор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Добрый день! Иногда нормальный ритм менструаций устанавливается не сразу, а за 4-5 менструальных циклов, этого не надо бояться, как правило, продукция гормонов возобновляется без постороннего вмешательства, и только в редких случаях, когда приему таблеток предшествовали гормональные нарушения, требуется стимуляция овуляции. Так как цикл у Вас еще не установился, нужно искать причину нарушения. Для этого, обратитесь на приём гинекологу-эндокринологу, сделайте УЗИ органов малого таза, анализы на определение уровней половых гормонов и другие исследования, которые назначит доктор. Возможно, до начала приему препарата у Вас были скрытые гормональные нарушения, которые компенсировались приемом Регивидона, а после прекращения приема препарата, они проявились. В любом случае, установить причину нарушения менструального цикла путем виртуальной консультации Вам не удастся, поэтому не откладывайте визит к специалисту. Будьте здоровы!
17 февраля 2009 года
Спрашивает Мила:
Здравсвуйте!
мне 25 лет. месячные начались в 13 лет и до 20 лет приходили строго по графику (через 28 дней и шли 5 дней). Правда в начале они были более обильные, а годам к 17 их продолжительность сократилась на 1 день.
Однако в 22 года - был тяжелый для меня период, я много переживала, защищала диплом., похудела на 7 кг. И после отдыха на юге (там месячные у меня были) они прекратились. Через 4 месяца я пошла к врачу. Она ничего не нашла и прописала вит Е. это не помогло. другой врач прописал мне Диане-35, когда я их пила месячные приходили, когда переставала пить - прекращались и месячные. Так продолжался год, после чего я бросила пить гормоны. За все эти три года месячные самостоятельно приходили лишь пару раз. все остальные были лишь под гормонами. Много раз ходила к разным эндокринологам - и все ставят, что по эндокринологии отклонений нет, все гормоны в норме. УЗИ малого таза тоже делала много раз - никаких отклонений и потологий не выявили. сейчас я замужем и мы хотим ребеночка. Напишите, пожалуйста, есть ли у меня хоть какие-то шансы забеременеть?? И что для этого надо? Я понимаю, что не гормонально наверно забеременеть не получится. Очень жду ответа, сил больше нет. Врачи причин найти не могут. мой рост 166 см, вес 50 кг. Заранее спасибо
Добрый день, Мила! Возможно вся причина как раз таки в Вашем весе. Дело в том, что потеря биологически активной, вырабатывающей много гормонов, влияющих, в том числе на половую функцию, жировой ткани, часто становится причиной отсутствия менструаций. Кроме того, имел место стресс, а он сам тоже приводит к аменорее. Даже если вес со временем восстановился, организм не всегда может самостоятельно наладить все процессы и месячные возвращаются не всегда. В таком случае необходимо обращаться к специалистам, которые комплексно будут помогать бороться с проблемой (диетолог, эндокринолог, гинеколог, психолог). Увы, Вы предоставили мало информации, сказав лишь то, что эндокринологии патологии не выявили. Если бы дали информацию о проведенных исследованиях и их результатах, ответ получился бы более конкретным, появилась бы возможность делать прогнозы. На данном этапе больше ничего сказать не могу.