ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Мне 18 лет. У меня проблемы с месячными. Дело в том, что когда я начала вести половую жизнь, у меня изменился цикл. Раньше был 28-29 дней, а сейчас где-то 25-26, то есть они начинаются от 5-7 дней раньше. Я не понимаю что это такое и очень беспокоюсь, а к врачу идти боюсь, с детства их боялась. Знакомая врач говорит просто что месячные восстанавливаются, возраст еще переходной, а как известно что они еще несколько лет будут восстанавливаться и поэтому такое может быть, но всё же.....Подскажите что делать и что Вы думаете по этому поводу.
Заранее большое спасибо!
Здравствуйте! Нормальная продолжительность менструального цикла – 21-35 дней, так что, ваш цикл, если установится в одной поре, вполне будет соответствовать норме. После начала половой жизни происходит небольшое изменение гормонального фона, влияющее и на месячные, поэтому пока все происходит в допустимых рамках. Следите за циклом, если он установится в течении дву-трех месяцев, нужно посетить гинеколога. Всего доброго!
27 апреля 2013 года
Спрашивает Вика:
Здравствуйте!Мне 24 года ,в 20 лет был поставлен диагноз "Гипогонадотропная опсоменорея на фоне сниженной масы тела "( я всегда была худенькой ,а в 17 лет перенесла энцефалит и во время болезни совсем исхудала ,тогда пропали месячные).Лечилась у гинеколога-эндокринолога : фемостон2.10 4 мес.,потом дюфастон с 15 по 25 день цикла.На протяжении 4 лет цикл при приёме гормонов регулярный,после отмены начинает сбиваться --30-37 дней.Интересует вопрос ,можно ли для нормализации уровня гормонов и прибавки в весе принимать КОКи или препараты фитоэстрогенов?
В менструальном цикле участвуют не только эстрогены, но и прогестерон, поэтому Вам назначался фемостон 2/10. У вас проблема больше генетически заложенная. Вам необходимо набрать вес для того, чтобы МЦ стал регулярным. Если нет достаточно жировой прослойки, то и нет депо эстрогенов. Но, МЦ необходимо, чтобы был регулярным - это важно для того, чтобы Вы могли забеременеть. Поэтому нужны или контрацептивы или заместительная терапия. На КОКах возможна прибавка веса, но за счет жидкости. КОКи ничего не подавляют, они на время приема регулируют МЦ, а основная проблема остается без изменений. После отмены КОКов опять проявляется сниженная гонадотропная функция, возможно гипоталамо-гипофизарного происхождения. Поэтому в течении жизни Вам придется принимать препараты и в данном случае низкодозированные контрацептивы - как вариант.
01 июня 2009 года
Спрашивает Ира:
У меня задержка уже около 10 дней, это уже второй раз подряд, такого еще не было. Это началось после того, как я начала курс специального питания и физических упражнений, чтоб поправиться. Не может ли это таким образом влиять?
Здравствуйте! Любые стрессы способны задерживать месячные. Непривычная физическая нагрузка вполне может подойти под эту категорию. Но задержка в 10 дней уже более подозрительна, необходимо сходить к гинекологу и проконсультироваться. Чтобы разобраться в вопросах задержки, почитайте статью Задержка месячных. Доступное руководство к действию. Всего доброго!
02 июня 2010 года
Спрашивает наталья:
Здраствуйте.После 2-х родов у меня нарушился гормональный фон,врач назначил регивидон,я начала пить следуя инструкции,пропила всю пачку сделала перерыв,но кретические дни были всего2 дня.сейчас пью вторую пачку и мне осталось пропить 2 недели и будет перерыв на 7 дней.могу ли я бросить сейчас их пить,просто через 2 недели я уежаюна море,т.е сделать перерыв на 2 недели и потом начать пить как положено?спасибо
Здравствуйте, Наталья! Учитывая уже имеющиеся у Вас проблемы с гормональным фоном, Вы удивительно несерьезно относитесь к процессу приема гормональных препаратов в частности и к своему здоровью в целом. Гормональные контрацептивы – это не витамины, которое можно принимать в любое время, начинать и отменять, когда захочется. Эффективность гормональных контрацептивов (и противозачаточная, и лечебная) напрямую зависит от приверженности пациента к приему препарата, от полного следования назначенной схеме. Несерьезное отношение к схеме приема препарата приведет к тому, что имеющиеся гормональные нарушения еще более усугубятся. Поездка на море никак не может помешать приему противозачаточных препаратов. Так что не мудрствуйте лукаво и не делайте никаких незапланированных перерывов в приеме орального контрацептива. Берегите здоровье!
01 августа 2013 года
Спрашивает Ксения:
Добрый день. Подскажите пожалуйста. Мне 29 лет. В 2005 -2006 г. Был повышен 17-гидроксипрогестерон – 1,5нг\мл (0.1-0.8), пропивала Ярину и Диане-35. Стали планировать беременность с октября 2012г. Цикл от 26 до 38 дней. Сходили к врачу. Анализы на инфекции все сдали, была обнаружена уреаплазма. Беспокоил повторяющийся цистит, раздражение и сухость. Сказали уреаплазма из-за нарушения микрофлоры. При осмотре выявили тонкий эндометрий. Прописали Ломексин, Вагинорм, лактобактерии. Сдавала анализы на гормоны в 1 фазу цикла
В ноябре 2012г.
– тестостерон – 1,31 нмоль/л (0,35-2,6);
- ТТГ – 0,80 мкМЕ/мл (0,23-3,4)
- 17-гидроксипрогестерон 0,87 (0,4-2,72)
- Секс-стероид связующий глобулин 236,25 нмоль/л (14.1-129)
- Индекс свободных андрогенов – 0,55 (0,4-8,4)
С августа по октябрь 2012 г. пила Диане – 35. Сказали из-за этого возможно такой высокий показатель секс-стероида связующего глобулин.
В феврале 2013 г. В первую фазу:
- ЛГ – 6.02 МЕ/л(1.1-8.7)
- ФСГ – 5.72 МЕ/л (1.8-11.3)
- Пролактин - 423.47 мМЕ/л (67-726)
- Эстрадиол - 37 пг/мл (27-122)
Лечение результата не дало, беспокоили сухость и дискомфорт. Пытаемся забеременеть с декабря 2012 г. Выписали Гинофлор и Вагинорм. Опять результат ноль. Отправили на узи – всё отлично. Прописали Фемостон и Верошпирон – их пить не стала, пошла к другому врачу.
Другой врач ужаснулась, сказала, что уреаплазму немедленно лечить, от этого и цистит был и эстрадиол низкий. Прописала Юнидокс – 14 дней, флюконазол, тампоны с димексидом и тетрациклином – 10 дней. Броморептин 1/4 т. на ночь непрерывно и с 16-25 день м.ц. прожестожель на низ живота 2 р. в день – 4 месяца.
Уреаплазму вылечила, дискомфорт и сухость пропали. После лечения антибиотиками бромокрептин с прожестожелем, пересдала анализы на гормоны в 1 фазу
- эстрадиол - 98 пг/ мл (27-122)
- ДГЭАС – 1.64 мкг/мл (0.5-5.7)
- Секс-стероид связующий глобулин – 71.8 нмоль/л (12.4-78.4)
Всё нормализовалось, эстрадиол повысился. Лечение Бромокрептином и прожестожель с апреля-июль 2013г. На их фоне пытались забеременеть. Последние месячные 18 июня. Тест на беременность на 43 день м.ц. – еле еле видна вторая полоска. Отправили на узи.
Узи на 44 день м.ц. Матка 49-32-48мм. Контур ровный, миометрий однородный. М-эхо до 5.4 мм. Эндометрий соответствует первой фазе цикла. Левый яичник 32-16-19 мм, фолликулы диффузно 5-7-9 мм. Правый яичник 38-20-23 мм. Фолликулы диффузно в срезе до 10-12 диаметром от 3-6-7 мм, строма не выражена. Жидкость в заднем своде не определяется. Заключение: паталогий не выявлено, картина 1 фазы цикла.
Как так может быть на 44 день м.ц. – узи 1 фаза? Сегодня 45 день м.ц. месячных нет, и по узи в ближайшее время не предвидятся. Сказали, что после прожестожеля с 16-25 день должны были придти месячные. Возможно ли ждать в этом цикле новой овуляции? Такой задержки раньше не было. Что делать, обследовать снова гормоны?
В Вашем рассказе много неувязок. От уреаплазмы бывает цистит, но низким эстрадиол быть не может! Бромкриптин и прожестожель – это не антибиотики, а гормональные препараты. Бромкриптин назначается при повышенном пролактине, Вы пишите, что он в границах нормы. По Вашему рассказу и данным УЗД я могу подозревать поликистоз, который дает подобные задержки месячных, отклонения в уровне гормонов, тонкий эндометрий и т.п. Советую Вам сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, прогестерон, тестостерон, ДГЭА, кортизол. По их результатам гинеколог должен назначить гормонотерапию. Избыточного веса у Вас нет? Щитовидную железу Вы проверяли? У Вас однозначно проблема эндокринного характера, инфицирование к бесплодию не имеет никакого отношения. Муж спермограмму сдавал? Ведь проблема может быть обоюдной.
24 сентября 2018 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Мне 43 г. Беспокоит астено-невротическое состояние:бессилие, тревожность, сонливость днём; ночью бессонница, то озноб, то мокрая просыпаюсь; сердцебиение, мигренозные головные боли, полупьяное состояние. Всё это появилось 2 года назад. Регулярные обострения ЖКТ, несмотря на лечение,тошнота. Консультация эндокринолога,щитовидка, гормоны все в норме. Лечение у невролога не дают результата. Год назад обратилась к гинекологу с УЗИ с диагнозом аденомиоз. Матка, яичники в норме по возрасту.
До сдачи анализов назначено : Индинол форто+ Эпигаллат(6 мес), Менорил, Клималанин, АЕвит(1мес), Дикловит. На 2-3 день после приёма этих препаратов состояние значительно улучшилось. Затем, после сдачи на 2-3 день МЦ: ФСГ:8.74мМЕ/мл; ЛГ:7.85, назначено Дюфастон 16-25 д.ц., затем Клайра. 6 мес.я пила БАД, Клайру год.
Цикл варьировал 23-34 дня. И соответственно, не совпадал с нумерацией на коробке. Выделения не обильные.Состояние более менее(во время приёма БАД) в течение полугода было нормальное. Затем постепенно снова астения, и т.п и на данный момент всё хуже. Повторная попытка приёма БАД дала лишь на время улучшение....
Гинеколог отменила Клайру. Дюфастон во 2-й фазе цикла, 2 цикла, затем кровь на гормоны. Признаков недостаточности яичников, по их словам, нет.Предлагают посетить психиатра.
Доктор, год назад я к вам обращалась. Вы рекомендовали Фемостон, после оценки овариального запаса. Но они были в норме. Возможно, что и с такими анализами может быть истощение? Ваше мнение, что мне делать?
27 сентября 2018 года
Отвечает Зиновьева Светлана Игоревна:
Врач акушер гинеколог высшей категории, репродуктолог, специалист УЗД
Здравствуйте, Наталья!
Посетить психиатра вы всегда успеете) Какой имеено БАД вы принимали, что входит в его состав?Описанная вами симптоматика характерна для периода пременопаузы. Я бы советовала повторно сдать ФСГ и АМГ на 2-3 день м.ц. Это основные маркеры овариального резерва. Что значит яичники в границах возрастной нормы? конкретно какие размеры яичников и сколько антральных фолликулов в каждом яичнике?Средство растительного происхождения вы можете смело пробовать, но эффект необходимо ждать 3 месяца. Это может быть трибестан по 2 таблетки 3 раза в день. Можете взять климадинон. При астении также некоторым помогает маточное молочко, оно снимает вегетативные расстройства. Если же показатель АМГ будет низким (менее1), а ФСГ высоким (выше 15), тогда можно рассматривать вариант ЗГТ ( Климонорм или Фемостон).
05 июня 2013 года
Спрашивает Дмитрий:
Добрый день, доктор! У меня очень деликатный вопрос, у девушки, которую я очень люблю, во время менструации очень сильно болит живот. Она говорит, что нужно перетерпеть, неужели сейчас нет каких-то хороших средств?
Здравствуйте, Дмитрий! Ваше беспокойство о здоровье Вашей подруги характеризует вас с самой положительной стороны. Вы совершенно правы – средства для борьбы с менструальными болями существуют и они достаточно эффективны, чтоб не просто снять боль, связанную с менструацией, но и помочь в устранении первопричины возникновения этой боли. К таким препаратам относится, например, препарат ТАМИПУЛ компании «ПРО-ФАРМА». Ибупрофен, парацетамол и кофеин, входящие в состав ТАМИПУЛ, устраняют боль, снижая синтез простагландинов – главную причину появления менструальной боли. Также советуем Вашей девушке обратиться за очной консультацией к гинекологу. Боль во время месячных может быть первым симптомом серьезного гинекологического заболевания, выявление и лечение которого нельзя откладывать в долгий ящик. Берегите здоровье!
18 июня 2009 года
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, . Меня долгое время мучал один вопрос. Пожалуйста, ответьте, если есть возможность. "Правда ли, что тампоны разрывают девственную плеву? " Спасибо
Здравствуйте! Тут существуют варианты. Существуют тампоны малого размера, которые не вредят плеве при аккуратном использовании. Но такая ситуация, как повреждение плевы тампоном, особенно, обычным, вполне случиться. Читайте у нас на сайте удивительно познавательную статью Девственная плева: должна быть в женщине какая-то загадка!. Всего доброго!
27 апреля 2008 года
Спрашивает Мария:
год пила противозачаточные.4 месяца как не пью, а месячных нетю Мне 19, не курю, мой гинеколог говорит чот само наладится...
Добрый день, Мария! Вам нужно обязательно обратиться либо к гинекологу-эндокринологу, либо к более компетентному гинекологу, так как самостоятельно восстановиться цикл после отмены ОК должен в течение 1-3 месяцев. Столь длительное отсутствие менструаций (4 месяца) требует детального обследования для выявления причины нарушения МЦ и обязательной медикаментозной коррекции. Не откладывайте визит к специалисту!
24 мая 2009 года
Спрашивает Rina:
Здравствуйте,скажите пожалуйста считается ли нормальным что от первой менструации до второй 19 дней,а в этот раз больше.скажите пожалуйста !
Здравствуйте! Едва ли это можно считать нормальным, поскольку, минимальная нормальная длина цикла составляет 21 день, а цикл в норме должен длиться одинаковое количество дней. Но если вы говорите действительно о самых первых менструациях, менархе, то цикл действительно может быть неустойчив. При проблемах, присутствующих 2-3 цикла, посещайте гинеколога, чтобы исключить проблемы со здоровьем. Всего доброго!
13 мая 2013 года
Спрашивает Айгуль:
Здравствуйте! помогите пожалуйста! я живу в маленьком городке, в котором нету никаких современных лабораторий и квалифицированных специалистов. в январе 2011 года у меня был выкидыш на 20 неделе.обнаружили цитомегаловирус, с мужем пролечились. в августе того же года обнаружили гипотериоз, принимала эль-тироксин по 25 мкг. в ноябре того же года снова забеременела. в мае 2012 года преждевременные роды на сроке 30 недель. ребенок на 3 сутки умер. Месячные восстановились в июле.цикл 30 дней. начали планировать снова беременность.в феврале 2013 года начался менструальный сбой - задержка на неделю. в феврале на неделю. в марте на 2 недели. сейчас май, менструации нет уже 17 дней. на узи никаких патологий не выявлено, в правом яичнике обнаружено жидкостное включение диаметром 16 мм. тоже самое было обнаружено на узи в марте - жидкостное включение диаметром 16 мм. что это может быть? что мне делать? очень хочется ребенка!!!я постоянно плачу, переживаю по этому поводу, ведь мне уже почти 27 лет. врач только назначил дюфастон.спасибо заранее!
Я Вам сочувствую, но обычно перед планированием беременности сдается анализ на торч-инфекции и гормоны ЩЖ. Вы находились под контролем эндокринолога во время беременности, сдавали регулярно анализы на гормоны ЩЖ? Врач корректировал дозу тироксина в динамике? Доза тироксина при беременности 25 мкг слишком мала, поэтому не удивительно, что произошли преждевременные роды, к сожалению. На сегодняшний день жидкостное включение – это скорее всего киста, которая обычно дает задержки месячных. За ней необходимо наблюдать на УЗД в динамике, если бы она была фолликулярная, то с месячными должна была исчезнуть, хотя не факт, если Вам не назначали гормонотерапию. Советую Вам обратиться к гинекологу, пусть назначит КОК на 3 мес. и наблюдайте за кистой. Это проблема гормонального характера, которую нужно корректировать.
09 марта 2010 года
Спрашивает Татьяна:
Последняя менстуация была старанной слизеобразной консистенции. Это вариант нормы или проявление патологии?
Здравствуйте, Татьяна! Любое изменение характера менструаций является поводом заподозрить патологию и немедленно обратиться к врачу. Примесь слизи в менструальной крови нередко является проявлением гормональных нарушений или воспалительного процесса. Необходим визит к гинекологу, осмотр, исследование крови и мазков из влагалища, цервикального канала и уретры, УЗИ органов малого таза. Берегите здоровье!
14 марта 2009 года
Спрашивает jus:
добрый вечер. в четверг был половой акт. парень кончил в меня но с презервативом. презерватив не повредился. в пятницу должны были начаться месячные. уже суббота, их нету. может ли это быть беременность?
ЗЫ, в тот же день, в четверг, я сильно простудилась. болит горло, кашель, заложен нос. может задержка месячных быть связана с простудой?
22 апреля 2009 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Здравствуйте! Правильное применение презерватива практически исключает беременность, но в любом случае следует провести тест на беременность через 2 недели после полового акта. Задержка месячных часто связана с острыми простудными заболеваниями, поэтому Ваш случай не уникален. Но если через неделю цикл не возобновиться, следует посетить гинеколога с целью разобраться, в чем проблема. Всего доброго!
16 февраля 2009 года
Спрашивает oxanua:
Здравствуйте, 3 месяца принимала мастодинон, сразу после курса задержка менструации 9 день.Делала 2 теста на беременность-2 раза отрицательные. Связано ли это с приемом мастодинона,цикл обычно не стабильный-от 26 до35 дней.Спасиббо.
30 апреля 2009 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Добрый день! Мастодинон к Вашей задержке не имеет никакого отношения, этот гомеопатический препарат наоборот призван корректировать различные нарушения цикла. Вы сами отмечаете нестабильность своего цикла, значит, проблема существовала и ранее. Берите результаты тестов, результаты обследований, которые были проведены ранее и отправляйтесь на консультацию к гинекологу-эндокринологу. Будьте здоровы!
31 мая 2017 года
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте.Владимир сентябре была ЗБ,после мед.аборта пила Линдинет 20 4 месяця, и лечили трихомонаду.В феврале сдала повторно анализ на трихомонаду и ничего не обнаружили. Планируем беременность уже 3 месяца и никак.Мен.цикл 26-28 дней. Но один месяц нормальные, второй мазня. Не знаю в чем может быть проблема. Живу за границей и врачи здес не очень. Говорят нужно ждать. Спасибо
Причина замершей беременности установлена? Если нет нормальной менструации и есть мажущие выделения - УЗИ проводилось? Это могут быть гормональные нарушения и мажущие выделения начинаются как результат наличия фолликулярной кисты, что может говорить о недостаточности прогестерона во 2-ю фазу МЦ. Возможно есть другая причина. После замершей беременности нужно было провести обследование на наличие ТОРЧ инфекции, уровни гормонов, обследовать щитовидную железу.
Для подготовки к беременности нужен приём поливитаминов с фолиевой кислотой - вместе с половым партнёром. Если уровень прогестерона снижен - восстановить недостаток путём приёма препаратов. УЗИ контроль - фолликулогенез( есть овуляция или нет). Если беременность в течении 6-ти месяцев - года не получается - обследовать мужчину.