ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.
Уважаемые посетители портала! Раздел «медицинских консультаций» приостанавливает свою работу.
В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться.
с уважением, редакция
Здравствуйте! Мне 26 лет. Родов и абортов не было. Мучаюсь с циклом. Во-первых, начиная, с подросткового возраста меня постоянно беспокоят угревые высыпания на коже лица, шеи, декольте и спины. Во-вторых, с самого детства была довольно волосатой девочкой на фоне своих сверстниц - руки были оплетены густыми черными волосами, а с переходного возраста волосы стали расти обильно везде - на ногах, спине, груди, над верхней губой, и что самое ужасное, появились "пушкинские" густые бакенбарды. Месячные были не день в день, но отклонения в 3-5 дней были. Проходили, как правило, очень обильно и болезненно (чуть не теряла сознание и чувствовала себя истощенной) .
Пару лет назад обратилась с вопросом по поводу моих высыпаний к врачу-косметологу, на что мне посоветовали принимать Диане 35. Два года я их принимала. Цикл, понятное дело, стал четким, высыпания через несколько месяцев приема стали сокращаться в количестве,обильность месячных сократилась почти в 2 раза, а о болях даже пришлось забыть. За это время похудела - грудь стала совсем мальчиковой (хотя размерами она меня никогда не баловала), сильно похудели руки и впали щеки, бедра особо не спешили прощаться с жиром, но все же его стало меньше. В среднем похудела на 4-5 кг. В скором меня стали беспокоить мигрени и мне пришлось отказаться от приема гормональных контрацептивов. И что тут началось: на следующий месяц после окончания приема последней упаковки Диане 35 кожа моя приняла "эффект божьей коровки" (всю обсыпало прыщами и угрями), месячные опять стали лить как из ведра и вот уже год после того, как бросила прием Диане, цикл не может восстановиться (38-40 дней). Зато мигрени стали проявляться все реже и реже. А сейчас уже 2-3 месяца, как не беспокоят. Обратилась к врачу-гинекологу. На 31 день цикла прошла узи таза:
Матка в антефлексио, размеры 5,5+3,6+3,8. Смещена влево. Контуры четкие, ровные, поверхность гладкая. Толщина передней стенки 2,4 см, задней 2,2 см. Миометрий: текстура однородная. Эндометрий: 1,2 фаза, толщина 1,8 мм.
Правый яичник: 2,8*1,4*1,3
Левый яичник: 3,3*1,5*1,2 близко к ребру матки.
Мелкие шейные спайки больше слева.
Диагноз: признаки хронического сальпингоофорита.
В этот же день сдала кровь на анализы на ПТИ-60% (норма 80-100%), и развернутый анализ крови, который показал во всем норму, кроме гемоглобина (111 г/л). Прописали мне витамины Алфавит для повышения уровня гемоглобина.
На 38 день цикла сдала анализы на все гормоны:
пролактин - 73,2 мЕд/л (норма 57-600)
прогестерон - 3,7 нмоль/л (норма 7,5-80)!!!!!
эстрадиол - 0,5 нмоль/л (норма 0,17-1,1)
тестостерон - 1,9 нмоль/л (норма <4.5)
Кортизол - 269,8 нмоль/л (норма 140-600)
ФСГ - 4,5 Ед/л (норма 2,0-12,0)
ЛГ - 1,8 Ед/л (норма 0,5-17)
На следующий день после сдачи анализов на гормоны пошли месячные. Итого цикл - 38 дней.
Теперь врач мне советует принимать при таком количестве прогестерона Регулон. Говорит, что в противном случае забеременеть не успею, как уже будет диагноз "выкидыш". На сколько мне известно, синтетический прогестерон способен накапливать жиры, что грозит излишним весом. Чего я категорически не могу себе позволить, поскольку знаю хорошо свой организм: если откладываться, так на бедрах, а если худеть - так грудь, руки и щеки. Кроме того, не хочется сидеть "на системе", т.е. синтетически управлять своим организмом, а также не хочу больше переживать приступы мигрени.
Теперь у меня 2 вопроса, на которые я бы хотела получить ответ:
1) Если уровень тестостерона у меня в норме, что тогда провоцирует мой организм на то, чтобы он так обильно одаривал меня излишней волосистостью и обсыпал угрями? Ведь, даже в косметическом салоне я не могу сделать лазерную эпиляцию, поскольку мне не могут гарантировать, что из-за моего гормонального фона и не совершенного цикла волосы могут исчезнуть. Поэтому, есть ли шанс как-то выяснить, почему они так обильно растут и есть ли возможность как-то прекратить этот рост?
2) Есть ли возможность установить месячный цикл и повлиять на размер груди минуя гормоны либо посоветовать такие, которые не дадут мне побочных эффектов?
Недавно пролечила кишечник (колит). Других серьезных заболеваний не имею. Я очень прошу о помощи, так как чувствую себя на грани отчаянности. Заранее благодарю за внимание!
Уважаемая, Инна, к сожалению только прием гормональных препаратов может улучшить состояние кожи и снизить густоту волосяного покрова. Но я бы рекомендовала Вам прием гормонального препарата белара( он также обладает антиандрогенным действием как и диане 35 , только не таким выраженным более мягким действием.)
По поводу 2 вопроса, у вас может быть снижен СССГ( гормон отвечающий за связывание мужских гормонов) или/и наследственная повышенная чувствительность рецепторов к мужским гормонам
04 мая 2009 года
Спрашивает мария:
возраст 41 год,рост166-вес66
хотела бы проконсультироваться : последний цикл-60 дней,предыдущий-46,до этого 25-27 дней достаточно регулярно,но в прошлом году пару раз были задержки на две недели.После шестидесяти дней были выделения достаточно обильные 12 дней.УЗИ -совпало с первым днем месячных: эндометрий-11мм.фолликул-25 мм патол.образований нет-поставили диагноз-дисфункция яичников.мазок показал молочницу.Врач назначила на3месяца регивидон,но я побоялась принимать без анализов на гормоны(никогда не сдавала) Регивидон принимала 2 года назад-2 месяца месячные приходили каждые 2 недели обильные-эта же врач мне их отменила.А теперь назначила для восстановления цикла.Сейчас принимаю отвар шалфея-собираюсь сдавать анализы на гормоны.Вопрос -правильно ли я сделала сто не начала принимать регивидон?(мы с мужем планируем малыша)за 8 месяцев без предохранения беременность не наступила.
01 июня 2009 года
Отвечает Зукин Валерий Дмитриевич:
Врач гинеколог-репродуктолог, директор Клиники Репродуктивной Медицины, к.м.н.
Уважаемая Мария!
Я считаю не совсем корректным комментировать назначения Вашего врача, тем более что по неполной картине определить целесообразность назначения действительно невозможно. Если Вы не доверяете своему врачу, то результата точно не будет. Единственно, что я точно знаю, если Вам 41 год и Вы хотите ребенка, а в течение 8 месяцев без контрацепции беременность не наступила, то Вам необходимо обращаться к оплодотворению " в пробирке", так как шансы на спонтанную беременность минимальны.
07 февраля 2008 года
Спрашивает tanya:
здравствуйте! мне 18 лет.скажите пожалуйста возможно ли зачатие вовремя месячных, и можно ли забеременеть если партнер не кончал ни разу в вагалище?
13 февраля 2008 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Здравствуйте. Зачатие во время месячных возможно. Все зависит от того, когда произошла овуляция. Если Вы целиком и полностью уверены, что сперма партнера в Вас не попала, то беременность маловероятна. Но позволю себе напомнить Вам, что секс во время месячных сопряжен с повышенным риском заражения заболеваниями передающимися половым путем. Так что в будущем старайтесь более внимательно относиться к своему здоровью и подобрать более надежный способ контрацепции чем прерванный половой акт. Не болейте!
15 апреля 2012 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!У меня такой вопрос.У меня последний раз менструальный цикл длился 2дня.Что это значит?
Здравствуйте, Татьяна! Вы, верно, запутались в терминологии. Менструальный цикл – это период от первого дня предыдущих месячных до первого дня последующих. А ежемесячное маточное кровотечение носит название менструации (месячные). Дать на Ваш вопрос конкретный ответ не представляется возможным, поскольку Вы не даете о себе никакой информации. Если говорить в общем – изменение характеристик месячных чаще всего свидетельствует об изменении гормонального фона. В некоторых случаях к таким изменениям приводят нервные и физические перегрузки, вирусные инфекции, прием лекарственных препаратов, иногда гормональный сдвиг вызывают более серьезные причины – нарушение работы эндокринных желез, воспалительные процессы в органах половой системы. Укорочении менструации может быть следствием наступившей беременности – маточной или внематочной. Разобраться в ситуации, определить действительную причину укорочения месячных и помочь Вам советом сможет только гинеколог на очной консультации. Берегите здоровье!
13 мая 2010 года
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Мне 32года.У меня очень болезненная овуляция но только почему-то справа.Если два месяца подряд овуляция на правом яичнике то боль переходит в хроническую, ноющую отдает в спину. Здавала гармоны прогест-нормаи естрадиол тоже.Что это может быть .На Узи эдометриоза нет,спаек тоже. Бывает больно при половом акте,и возникает кровомазанье 2-3 дня может продолжаться до начало месячных.Заранее спасибо за ответ!
Здравствуйте, Елена!
Ваше состояние называется синдром хронической тазовой боли и может быть вызвано либо хроническим вялотекущим односторонним сальпингитом, либо венозным застоем, варикозом ячниковой вены с одной стороны, либо овуляторным синдромом как таковым.
Для дифференциации этих состояний, необходимо полностью пройти обследование на инфекции, при отсутствии подтвержденной инфекции провести доплерографическое исследование органов малого таза, которое может показать расширение вен малого таза. Кроме того, всегда необходимо исключать эндометриоз Дугласова пространства.
Лечение зависит от установленной причины. При хр. сальпингоофорите антибактериальная, противовоспалительная, рассасывающая терапия. При нарушении венозного кровообращения органов малого таза гиурдотерапия, венотоники, компрессионные колготы или чулки, при собственно овуляторном синдроме - циклическая терапия ингибиторами простагландинсинтетазы.
Для дальнейшего обследования и лечения обратитесь к врачу.
22 апреля 2009 года
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте. Помогите с ответом, 8 мес назад обнаружили диабет 1 типа ( хорошо копменсирую), примерно в это же время начались сбои цикла. Инфекций нет, есть эрозия и небольшие спайки. Врач прописала логест, но я читала, что при диабете лучше трехфазные ОК. Раньше не принимала. Сдала анализы на 5 день цикла: ЛГ-4,7 (1,1-8,7 мМЕ/мл), ACU-4,1(1,8-11,3 мМЕ/мл), пролактин-332,4(40-530 мМЕ/л), эстрадиол-49,1(15-160нг/мл), тестостерон-1,4(0,5-2,8нМоль/л), ДГЭА-сульфат 212(35-430МЕ/мл), 17-ОН-прогестерон 0,1(0,07-0,8нг/мл). Гормоны щит.тоже в норме. У меня проблемы с кожей, даже гирсутизм немного, но по анализам все в норме, что порекомендуете?
Добрый день, Людмила! Порекомендовать могу только одно – наблюдаться у гинеколога-эндокринолога и четко выполнять его рекомендации. Однократная проверка уровней гормонов не позволяет достоверно определить причину нарушений цикла. Нужно как минимум провести диагностику в разных фазах цикла. По максимуму провести массу других исследований, чтобы определить причину нарушения. И лечение, естественно, должен назначать лечащий доктор после полноценной диагностики. Не откладывайте визит к специалисту!
17 мая 2016 года
Спрашивает Таня:
Здравствуйте! Мне нужен хороший врач который мне поможет . Если начинать с самого начала то у меня не было 6 месяцев месячных , ходили по врачам делали узи говорили что у тебя просто яйцеклетка не выходить с яичника , мне назначили препараты ( витамин в, дюфастон , нормоменс) через месяц я попало в больницу , меня положили с диагнозом аплоплексия левого яичника болевая форма , назначили почти такие препараты , через неделю сделали узи и мне сказали что она лопнула и образавалась жидкость до 80 мл , и у меня поднялась температура до 37,3 и она держалась 8 дней , врачи не знали почему , сделали операцию убрали жидкость и температура держалась , назначили антибиотики сказали что все продет , перед выпиской мне сделали узи мне сказали что киста увеличилась , меня выписали назначили к своему врачу , пришла к ней и она мне посоветовали пить джаз плюс и она пройдет , и СКАЗАЛА их пить начинай с 1 мая , но когда я их купила начала читать инструкцию и заметила что их нужно пить в первый день менструации , я ей позвонила и спросила как мне их пить ? Она ответила как я тебе сказала так и пей , пела две недели вот их бросила , пошла к другому врачу и она мне сказа что за дурак тебе его приписал , отправила она меня на узи и вот что оно мне показало ( матка : 39/37/38 мм, в anteflexio-versio, контуры ровные , расположение срединное , форма обычная , М-эхо 11,8мм , Левый яичник 32/20/21мм расположение обычное . Структура неоднородная : мелкокистозно изменен от 3 до 7 мм , Правый яичник : 66/42/43 мм структура не однородная : мелкокистозно изменен от 3 до 7 мм . Визуализируется эхо негативное образование 45/37 мм с линейными и сетчатыми эхо позитивными включениями , и мне поставили заключение что у меня кислород обелено образование правого яичника , а месяц назад было тоже самое тока с левого яичника , мне при писали вагинальные таблетки лютеина , сказали выставлять перед сном во влагалище . Такой вопрос правильно ли мне назначили препарат ? Поможет он или нет ? И нужна будет операция или нет ? Ответе пожалуйста ) мне нужна помощь .
Здравствуйте, Таня!
Виртуально делать выводы сложно, поймите правильно. По заключению УЗД можно говорить о значительном увеличении правого яичника из-за наличия кисты, которая сама по себе скорее всего не исчезнет. Вы можете стараться вызвать месячные препаратом прогестерона ( лютеиной) и после их окончания пройти контрольный УЗД для визуализиции отсутствия или наличия кисты. Если киста не исчезнет, однозначно нужно планировать лапароскопию.
Вы должны четко понимать, что у Вас патология эндокринного характера. Вы когда-либо сдавали анализ крови на половые гормоны? Скорее всего у Вас СПКЯ – поликистоз яичников, который и провоцирует длительные задержки месячных. При наличии задержки Вас должны были отправить на сдачу гормонов и по их результатам назначить гормонотерапию. Одними препаратами прогестерона проблему не решить, они лишь симптоматически вызывают месячные, не более. При наличии кисты ее следует удалить, а затем Вы должны принимать гормонотерапию сроком от 3 до 6 месяцев.
22 января 2010 года
Спрашивает Svetlana:
Здравствуйте,
у меня задержка сегодня уже 10 дней.Цикл всегда стабильный 30 дней.Ничего не болит. Был очень стрессовый месяц на работе и 3 дня пролежала с высокой температурой на Новый год.Позавчера была на приеме у врача.При осмотре врач сказала, что у меня увеличена шейка, увеличены придатки и наверное у меня было прижигание.На что я ответила, что никогда у меня не было никакого прижигания, что роды у меня были хорошие без вских разрывов и что у меня совершенно ничего не болит, а беременной я могу быть только в 0.1 проценте из 100, так как соблюдаю контрацепцию и была последний раз беременной 18 лет назад моим сыном.
Но врач попыталась меня убедить, что у меня жуткое воспаление во влагалище, увеличена шека и т.д.Назначила ломексин, анализы и узи.
Сегодня была на узи. Не беременна, яичники и матка согласно возрасту и тд в норме, внуривагинального воспаления не обнаружено также. Врач УЗИ очень удивлена своей коллегой.Назначила контроль через 10 дней.
Зачем назначать такие дорогие капсулы// противогрибковые...зачем говорить о жутком воспаление которого нет и назначать такие дорогостоящие анализы!
Здравствуйте, Светлана! Думаю, Вы сами понимаете, что задаете свой вопрос не по адресу. В настоящее время Вам необходимо сделать тест на беременность (как один из способов определения причины задержки месячных, не смотря на Ваш 0,1%), а затем пройти повторное обследование у другого гинеколога. В обследование должно входить микроскопическое и цитологическое исследование мазков, кольпоскопия, повторное УЗИ органов полости малого таза. При необходимости врач назначить Вам исследование гормонального профиля. Вы не указали Вашего возраста, но раз имеет 18 летнего сына, значит Вам больше 35 лет. В этом случае нарушение менструального цикла может быть вызванного угасанием функции яичников (в наше время такое происходит иногда уже после 35 лет). То есть не обращать внимания на задержку месячных нельзя, надо обязательно и полноценно обследоваться. Берегите здоровье!
10 марта 2010 года
Спрашивает Ірина:
Доброго дня! Мені 22 роки. У 18-річному віці в мене зникла менструація (через рік після струсу головного мозку). Тривалий час я приймала гормональні препарати, в перервах зверталась до гомеопатичного лікування, але ефект був лише тимчасовий. Підкажіть, будь ласка, яке лікування застосувати?
Мої останні обстеження: розміри матки 44*26*41 мм, ендометрій 3 мм., правий яйник 28*18, лівий яйник 24*18, вага 40 кг. Дякую.
Здравствуйте, Ирина! Прежде, чем назначать лечение, Вас необходимо обследовать. В обследование (кроме УЗИ органов малого таза) должно быть включено обследование гормонального профиля, рентген черепа (с турецким седлом) и компьютерная головного томография мозга, консультации невропатолога (нейрохирурга), гинеколога- эндокринолога. Такое обследование подскажет, в чем причина аменорей и при помощи какого метода эту причину можно устранить, а менструальный цикл – восстановить. Берегите здоровье!
04 апреля 2010 года
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! Недавно делали операцию под общим нарозом, после чего появились розоватые выделения немного, но все же...а месячные пропали. Возможно ли,что это последствия общего наркоза или вероятнее всего, что это беременность?
Здравствуйте, Екатерина! Чтобы выяснить нет ли беременности, надо купить тест в аптеке и пройти тестирование (подробности – в статье Что день грядущий нам готовит или как на ранних сроках диагностировать беременность. После этого (независимо от результатов тестирования) обратитесь к гинекологу для осмотра и обследования. Берегите здоровье!
22 января 2010 года
Спрашивает Анастасия:
Здраствуйте меня зовут Анастасия мне 18 лет.Ответе пожалуста на мой вопрос,что можеть быть если уже 1,5 недели у меня идут небольшые выделения крови.Хотя месячные у меня были перед этим выдилениям,и спустя неделю начались такие выделения?
Здравствуйте, Анастасия! Кровянистые выделения, не относящиеся к менструации, являются проявлением нарушения менструального цикла. Причинами нарушений менструального цикла чаще всего становятся воспалительные заболевания органов половой системы и гормональные нарушения. Любое нарушение менструального цикла должно быть поводом для обращения к гинекологу с тем, чтобы выяснить причину нарушения и, по возможности, устранить ее. Обратитесь за очной консультацией к гинекологу. Берегите здоровье!
08 апреля 2008 года
Спрашивает ОКСАНА:
Здравствуйте! У меня такая проблема. 11 марта был мини-аборт, который привел к метроэндометриту, прошла 2 курса лечения антибиотиками, так как были очень сильные боли и восполение (по рекомендации гинеколога). Обычно у меня регулярный цикл, он составляет 26 дней. Но в положенный срок месячные не пришли, их и сейчас нет. После аборта ОК мне не назначили. Сейчас очень переживаю. Что происходит? Сделала на всякий случай 3 теста- все отрицательные. Мне 21 год. Когда мне ждать месячные или уже пора к доктору?
После прерывания беременности нарушение менструального цикла – очень распространенное явление. Но в связи с серьезным осложнением, возникшим после аборта, в вашем случае – это объяснимо. Даже если все три теста показали негативный результат – это, увы, еще не означает, что вы действительно не беременны. Поэтому рекомендую дополнительно сделать УЗИ. При отрицательном результате УЗИ необходима гормональная коррекция менструального цикла.
Не волнуйтесь. После прерыания беременности при отсутсвии назнаяения КОК цикл может устанавливаться с небольшой задержкой. При начале менструации обусдите вопрос реабилитации и назначения КОК( хотя бы на 6-7 месяцев) с Вашим доктором.
16 декабря 2009 года
Спрашивает Анастасія:
у мене фолікулярна кіста мені приписали новінет і сказали що вона зникне за 3 місяці .Скажіть будь -ласка чи можна після неї завагітніти?та яка ймовірність?
Доброго дня! Як правило, гормональна терапія призводить до повного зникнення фолікулярних кіст. Якщо у Вас немає більше ніяких гінекологічних захворювань, то після закінчення лікування можна планувати вагітність. Докладна інформація о кістах яєчників зібрана в статті Киста яичника или «у страха глаза велики», з якою Ви можете ознайомитись на нашому порталі. Бережіть здоров’я!
24 февраля 2009 года
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте, меня зовут Татьяна мне 27лет. У меня менструальный цикл длится больше месяца от 38 до 42 дней.
Подскажите, во-первых, нормально ли это, если нет, то с чего начать.
22 апреля 2009 года
Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:
врач акушер-гинеколог, гинеколог детского и подросткового возраста
Здравствуйте! Лечение этих проблем будет зависеть от их причин, поэтому начать нужно с посещения гинеколога и обследования. К описанным нарушениям могут вести проблемы в выработке гормонов, расстройства регуляции работы половой системы, воспалительные заболевания органов малого таза. Вам стоит посетить гинеколога и пройти некоторые обследования (УЗИ органов малого таза и др.), чтобы разобраться с причинами, которые могут нести опасность, игнорировать эти проблемы нельзя. Всего доброго!
05 апреля 2010 года
Спрашивает Ася:
Добрый вечер!
вчера начались критические дни
пару капель покапало
и всё
вчера и закончились
больше ничего совершенно!
помогите пожалуста, что случилось, нормально ли это и не является ли беременностью..?
Здравствуйте, Ася! Чтобы выяснить нет ли беременности, надо купить тест в аптеке и пройти тестирование (подробности – в статье Что день грядущий нам готовит или как на ранних сроках диагностировать беременность. После этого (независимо от результатов тестирования) обратитесь к гинекологу для осмотра и обследования. Берегите здоровье!